養(yǎng)老護(hù)理理論三級(jí)復(fù)習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮層變薄，屏障功能減弱B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，老年斑增多D.皮下脂肪減少，保溫能力下降答案：C（老年斑增多是由于黑色素細(xì)胞分布不均而非活性增強(qiáng)）2.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪但未累及肌肉D.全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露答案：B（Ⅰ期為紅斑，Ⅱ期為表淺潰瘍，Ⅲ期涉及皮下組織，Ⅳ期累及深層組織）3.為半臥位老年人喂食時(shí)，床頭抬高角度應(yīng)至少達(dá)到（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C（45°可有效預(yù)防誤吸，低于30°存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)）4.阿爾茨海默病早期最典型的癥狀是（）A.情緒波動(dòng)B.記憶障礙C.語(yǔ)言障礙D.行為異常答案：B（近事遺忘為早期核心癥狀，其他為中晚期表現(xiàn)）5.老年人使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，首先應(yīng)（）A.立即注射葡萄糖B.測(cè)量血糖C.喂食含糖食物D.通知醫(yī)生答案：C（低血糖急救優(yōu)先補(bǔ)充糖分，意識(shí)清醒時(shí)口服，昏迷時(shí)靜脈注射）6.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的做法是（）A.睡前飲用熱咖啡幫助放松B.白天睡眠不超過(guò)2小時(shí)C.夜間每2小時(shí)喚醒如廁D.選擇柔軟的海綿床墊答案：B（白天過(guò)度睡眠影響夜間質(zhì)量，咖啡含咖啡因影響睡眠，頻繁喚醒破壞睡眠周期，硬板床更利于脊柱健康）7.為截癱老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，導(dǎo)尿間隔時(shí)間應(yīng)（）A.每1小時(shí)1次B.每23小時(shí)1次C.每46小時(shí)1次D.每8小時(shí)1次答案：C（逐步延長(zhǎng)至46小時(shí)，模擬正常膀胱充盈周期）8.老年人噎食的典型表現(xiàn)不包括（）A.雙手抓喉B.劇烈咳嗽C.面色發(fā)紺D.正常發(fā)聲答案：D（噎食時(shí)因氣道阻塞無(wú)法發(fā)聲，能發(fā)聲說(shuō)明氣道未完全阻塞）9.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.感知覺(jué)減退導(dǎo)致安全感下降B.退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變易引發(fā)抑郁C.認(rèn)知衰退會(huì)加重孤獨(dú)感D.所有老年人都會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒答案：D（焦慮情緒非必然，與個(gè)體心理素質(zhì)和社會(huì)支持相關(guān)）10.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.上唇與牙齦間D.下唇與牙齦間答案：B（臼齒位置更安全，避免損傷門(mén)齒）11.老年人跌倒后懷疑有骨折時(shí)，搬運(yùn)的正確方法是（）A.一人背負(fù)送往醫(yī)院B.兩人平托至硬板擔(dān)架C.攙扶站立檢查D.坐輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（骨折需保持體位固定，硬板擔(dān)架可防止二次損傷）12.糖尿病老人飲食指導(dǎo)中，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B（糖尿病合并高血壓者需更嚴(yán)格控制在3g，一般建議5g以下）13.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.能用一種藥解決不用兩種B.按成人劑量的1/22/3使用C.新藥使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)D.癥狀緩解后立即停藥答案：D（需遵醫(yī)囑停藥，突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳）14.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.先消毒導(dǎo)尿管接口B.集尿袋位置低于膀胱C.更換后記錄尿量D.用手直接接觸導(dǎo)尿管末端答案：D（需戴無(wú)菌手套操作，避免污染）15.老年人運(yùn)動(dòng)康復(fù)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.飯后30分鐘內(nèi)C.下午35點(diǎn)D.睡前1小時(shí)答案：C（此時(shí)體溫、體力處于高峰，不易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷）16.臨終老人疼痛護(hù)理的首要原則是（）A.準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度B.首選非藥物鎮(zhèn)痛C.按需使用鎮(zhèn)痛藥物D.避免藥物依賴答案：A（評(píng)估是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)）17.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”的典型時(shí)間是（）A.凌晨24點(diǎn)B.上午911點(diǎn)C.下午47點(diǎn)D.晚上1012點(diǎn)答案：C（傍晚時(shí)分癥狀加重，表現(xiàn)為煩躁、幻覺(jué)等）18.為帕金森病老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)訓(xùn)練（）A.精細(xì)動(dòng)作B.平衡能力C.語(yǔ)言功能D.記憶能力答案：B（帕金森病主要影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒）19.老年人便秘護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日飲水15002000mlB.增加膳食纖維攝入C.長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露D.順時(shí)針按摩腹部答案：C（長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴，降低腸道自主蠕動(dòng)能力）20.關(guān)于老年抑郁癥的識(shí)別，關(guān)鍵癥狀是（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.情緒低落持續(xù)2周以上D.興趣喪失答案：C（需符合持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，其他為伴隨癥狀）二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人測(cè)量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)10分鐘（）答案：√（老年人代謝慢，需延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間確保準(zhǔn)確性）2.壓瘡預(yù)防中，每2小時(shí)翻身1次是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)（）答案：×（需根據(jù)皮膚狀況調(diào)整，高危者可縮短至1小時(shí)）3.為失能老人穿衣服時(shí)，應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)（）答案：×（應(yīng)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣時(shí)相反）4.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即喂食糖水（）答案：×（需先確認(rèn)是否為低血糖，意識(shí)模糊時(shí)喂食可能導(dǎo)致誤吸）5.認(rèn)知癥老人的房間應(yīng)保持復(fù)雜裝飾以刺激認(rèn)知（）答案：×（簡(jiǎn)潔、固定的環(huán)境更利于減少混亂感）6.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情好轉(zhuǎn)（）答案：×（需客觀解釋為臨終前的暫時(shí)現(xiàn)象）7.糖尿病老人可以吃水果，但需選擇低GI值品種并控制量（）答案：√（如蘋(píng)果、柚子，在兩餐間少量食用）8.為聽(tīng)力障礙老人溝通時(shí)，應(yīng)提高語(yǔ)速以便理解（）答案：×（應(yīng)放慢語(yǔ)速，清晰發(fā)音，必要時(shí)配合手勢(shì)）9.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在50℃以下（）答案：√（老年人痛覺(jué)減退，高溫易導(dǎo)致?tīng)C傷）10.跌倒后無(wú)明顯外傷的老人，無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查（）答案：×（可能存在內(nèi)臟損傷或骨折，需就醫(yī)排查）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（12小時(shí)/次），使用減壓床墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理大小便失禁；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素；④評(píng)估高危人群（如長(zhǎng)期臥床、消瘦、水腫者）；⑤保持床單平整無(wú)褶皺；⑥避免摩擦力和剪切力（移動(dòng)時(shí)避免拖、拉）。2.失能老人進(jìn)食照護(hù)的操作流程。答案：①評(píng)估：意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能、有無(wú)嗆咳史；②環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉電視，減少干擾；③體位：坐位或床頭抬高45°以上，頸部微前傾；④食物選擇：軟食/糊狀，溫度3840℃；⑤喂食方法：用小勺喂至舌中后部，每次510ml，觀察吞咽情況；⑥餐后護(hù)理：清潔口腔，保持體位30分鐘，記錄進(jìn)食量；⑦特殊情況處理：發(fā)生嗆咳時(shí)立即拍背，必要時(shí)吸痰。3.認(rèn)知癥老人激越行為的干預(yù)方法。答案：①環(huán)境調(diào)整：減少噪音、強(qiáng)光，提供熟悉物品；②情緒安撫：使用溫和語(yǔ)氣，避免質(zhì)問(wèn)，回憶愉快經(jīng)歷；③轉(zhuǎn)移注意力：播放喜歡的音樂(lè)，參與簡(jiǎn)單手工；④需求排查：檢查是否饑餓、口渴、疼痛或如廁需求；⑤非藥物干預(yù)：芳香療法（薰衣草）、撫觸按摩；⑥藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥（避免長(zhǎng)期使用）。4.老年人安全用藥的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①核對(duì)：姓名、藥名、劑量、時(shí)間、方法；②觀察：藥物不良反應(yīng)（如降壓藥的體位性低血壓）；③指導(dǎo)：解釋藥物作用及注意事項(xiàng)（如降糖藥與進(jìn)餐時(shí)間關(guān)系）；④保管：分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，過(guò)期藥及時(shí)處理；⑤特殊人群：視力障礙者協(xié)助分藥，記憶力減退者使用分藥盒；⑥監(jiān)督：確保老人正確服藥，避免漏服、多服。四、案例分析題（18分）案例：張奶奶，78歲，患阿爾茨海默病5年，近3天出現(xiàn)夜間頻繁起床走動(dòng)，大聲喊叫“家里進(jìn)小偷了”，白天嗜睡，食欲減退，家屬反映老人拒絕進(jìn)食，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問(wèn)題：1.分析張奶奶目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題（6分）2.針對(duì)夜間行為異常提出干預(yù)措施（6分）3.骶尾部皮膚發(fā)紅的護(hù)理措施（6分）答案：1.主要護(hù)理問(wèn)題：①睡眠覺(jué)醒周期紊亂（日落綜合征）；②感知覺(jué)障礙（幻覺(jué)）；③營(yíng)養(yǎng)攝入不足；④皮膚完整性受損（壓瘡Ⅰ期）；⑤潛在并發(fā)癥：誤吸、跌倒；⑥家屬照護(hù)壓力。2.夜間行為異常干預(yù)措施：①調(diào)整白天活動(dòng)：增加日間光照（上午10點(diǎn)前曬太陽(yáng)30分鐘），安排散步、手工等活動(dòng)，減少白天小睡；②晚餐后避免咖啡因、過(guò)多飲水；③夜間環(huán)境：保持柔和燈光，關(guān)閉門(mén)窗減少噪音，放置張奶奶熟悉的物品（如舊照片）；④安撫技巧：輕拍背部，輕聲說(shuō)“奶奶，我是小李，家里很安全，我們一起睡覺(jué)好嗎？”；⑤評(píng)估是否因憋尿、饑餓引起，睡前30分鐘提供溫牛奶；⑥記