糖皮質激素考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.糖皮質激素的主要生理作用不包括（）A.抗炎B.抗免疫C.抗病毒D.抗休克答案：C2.糖皮質激素用于嚴重感染的目的是（）A.加強抗生素的抗菌作用B.提高機體的抗病力C.抗炎、抗毒素、抗過敏、抗休克D.直接中和內毒素答案：C3.糖皮質激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是（）A.刺激骨髓造血機能B.使紅細胞與血紅蛋白減少C.使中性粒細胞減少D.使血小板減少答案：A4.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A.病人對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能直接促進病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力答案：D5.糖皮質激素的給藥方法不包括（）A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法C.小劑量替代療法D.局部外用E.皮下注射答案：E6.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.類腎上腺皮質功能亢進癥B.誘發(fā)或加重潰瘍C.誘發(fā)或加重感染D.抑制骨髓造血功能E.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性答案：D7.長期應用糖皮質激素可引起（）A.高血鈣B.低血鉀C.高血鉀D.高血磷答案：B8.糖皮質激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機制是（）A.直接擴張支氣管平滑肌B.興奮β?受體C.使細胞內cAMP增加D.抑制氣道炎癥反應答案：D9.糖皮質激素可用于治療（）A.嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折D.腎上腺皮質功能減退癥答案：D10.糖皮質激素抗炎作用的基本機制是（）A.減輕滲出、水腫、毛細血管擴張等炎癥反應B.抑制毛細血管和纖維母細胞的增生C.穩(wěn)定溶酶體膜D.增加肥大細胞顆粒的穩(wěn)定性E.影響了參與炎癥的一些基因轉錄答案：E二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.糖皮質激素的藥理作用包括（）A.抗炎B.抗免疫C.抗毒素D.抗休克E.興奮中樞答案：ABCDE2.糖皮質激素禁用于（）A.嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折D.腎上腺皮質功能亢進癥E.感染性休克答案：ABCD3.糖皮質激素的臨床應用有（）A.腎上腺皮質功能不全B.嚴重感染C.自身免疫性疾病D.過敏性疾病E.休克答案：ABCDE4.糖皮質激素可引起的不良反應有（）A.類腎上腺皮質功能亢進癥B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重潰瘍D.骨質疏松E.高血壓答案：ABCDE5.長期應用糖皮質激素突然停藥可導致（）A.腎上腺皮質功能不全B.反跳現(xiàn)象C.醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥D.誘發(fā)或加重感染E.骨質疏松答案：AB6.糖皮質激素對代謝的影響包括（）A.糖代謝：升高血糖B.蛋白質代謝：促進分解C.脂肪代謝：促進分解D.水鹽代謝：有弱的保鈉排鉀作用E.鈣磷代謝：減少鈣的吸收答案：ABCDE7.糖皮質激素可用于以下哪些疾病的治療（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.接觸性皮炎D.器官移植排斥反應E.急性淋巴細胞白血病答案：ABCDE8.糖皮質激素的用法有（）A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法C.小劑量替代療法D.隔日療法E.局部應用答案：ABCDE9.糖皮質激素抗炎作用的特點包括（）A.強大B.非特異性C.對各種原因引起的炎癥均有效D.對炎癥的不同階段均有效E.有抗炎和抗菌雙重作用答案：ABCD10.以下關于糖皮質激素的描述正確的是（）A.由腎上腺皮質束狀帶合成和分泌B.體內過程受肝腎功能影響C.可透過胎盤屏障D.可進入乳汁E.可在肝中代謝答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖皮質激素可直接中和細菌內毒素。（）答案：錯誤2.糖皮質激素可使淋巴細胞增多。（）答案：錯誤3.小劑量糖皮質激素有抗炎作用。（）答案：正確4.糖皮質激素可用于治療角膜潰瘍。（）答案：錯誤5.長期應用糖皮質激素可導致骨質疏松。（）答案：正確6.糖皮質激素可抑制機體的免疫功能。（）答案：正確7.糖皮質激素可用于所有類型的休克治療。（）答案：錯誤8.糖皮質激素對血液系統(tǒng)的影響是使血小板減少。（）答案：錯誤9.糖皮質激素能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。（）答案：正確10.糖皮質激素可在體內由腎代謝。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖皮質激素的抗炎作用機制。答案：糖皮質激素抗炎作用的基本機制是基因效應。（1）糖皮質激素進入細胞后與胞漿內的糖皮質激素受體（GR）結合，GR活化后進入細胞核，與特異的DNA位點即靶基因啟動子序列的糖皮質激素反應元件（GRE）相結合，增加或減少基因轉錄，從而影響相關蛋白的合成。（2）抑制炎癥相關細胞因子、趨化因子、黏附分子等的轉錄，減少炎癥介質的產(chǎn)生。（3）抑制一氧化氮合酶（NOS）的活性，減少NO的生成。2.糖皮質激素有哪些禁忌證？答案：糖皮質激素禁用于：嚴重精神病和癲癇；活動性消化性潰瘍；新近胃腸吻合術；骨折；創(chuàng)傷修復期；腎上腺皮質功能亢進癥；嚴重高血壓；糖尿??；孕婦；抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。3.長期應用糖皮質激素突然停藥為什么會出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全？答案：長期應用糖皮質激素，反饋性抑制垂體-腎上腺皮質軸，使腎上腺皮質萎縮。突然停藥后，體內糖皮質激素水平突然下降，而腎上腺皮質不能立即分泌足夠的糖皮質激素，導致腎上腺皮質功能不全。4.簡述糖皮質激素的抗休克作用機制。答案：（1）抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應綜合征及組織損傷。（2）穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（MDF）的形成。（3）擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強心臟收縮力。（4）提高機體對細菌內毒素的耐受力。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何減少糖皮質激素的不良反應？答案：（1）嚴格掌握適應證，避免濫用。（2）根據(jù)病情選擇適當?shù)膭┝?、用法和療程。如采用小劑量替代療法、大劑量突擊療法、一般劑量長期療法時合理調整。（3）采用隔日療法，減少對腎上腺皮質功能的抑制。（4）合用其他藥物，如抗?jié)兯幏乐拐T發(fā)潰瘍等。2.糖皮質激素在自身免疫性疾病中的應用及注意事項。答案：應用：可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病，通過抑制免疫反應減輕癥狀。注意事項：要注意不良反應，如誘發(fā)感染、骨質疏松等；需長期用藥時要定期評估療效和不良反應；根據(jù)病情調整劑量，不可突然停藥。3.比較糖皮質激素不同給藥方法的特點及適用情況。答案：大劑量突擊療法適用于嚴重中毒性感染及各種休克，可迅速控制病情；一般劑量長期療法適用于結締組織病、腎病綜合征等慢性疾?。恍┝刻娲煼ㄟm用于腎上腺皮質功能不全