基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025版)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科答案：B2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.淡色庫(kù)蚊B.三帶喙庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊答案：C3.根據(jù)2025版防控指南，基孔肯雅熱病例的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：B（指南明確潛伏期2-12天，常見(jiàn)3-7天）4.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)劇痛（可伴腫脹）C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑（類似登革熱）D.恢復(fù)期關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月答案：C（典型表現(xiàn)為斑丘疹或麻疹樣皮疹，非瘀點(diǎn)瘀斑）5.2025版指南中，針對(duì)輸入性病例的隔離要求是？A.無(wú)需隔離，僅需對(duì)癥治療B.隔離至退熱且癥狀緩解（至少病程第7天）C.隔離至病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰D.隔離至IgM抗體轉(zhuǎn)陰答案：B（指南強(qiáng)調(diào)防蚊隔離至退熱且主要癥狀緩解，通常病程7天內(nèi)為病毒血癥期）6.媒介監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的計(jì)算方法是？A.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查戶數(shù)×100B.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查容器總數(shù)×100C.誘蚊燈捕獲伊蚊數(shù)/監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)×100D.布雷圖指數(shù)=（幼蟲陽(yáng)性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)）×100答案：D7.當(dāng)局部地區(qū)出現(xiàn)基孔肯雅熱聚集性病例（≥2例）時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)幾級(jí)應(yīng)急響應(yīng)？A.Ⅳ級(jí)（一般）B.Ⅲ級(jí)（較大）C.Ⅱ級(jí)（重大）D.Ⅰ級(jí)（特別重大）答案：B（指南規(guī)定：≥2例聚集為Ⅲ級(jí)，≥5例或跨區(qū)域傳播為Ⅱ級(jí)）8.以下哪種環(huán)境不屬于伊蚊幼蟲的主要孳生場(chǎng)所？A.家庭閑置的花盆托盤B.社區(qū)露天排水溝（水流速＞0.5m/s）C.廢舊輪胎積水D.塑料瓶、食品包裝袋等小型積水容器答案：B（伊蚊偏好靜止或緩慢流動(dòng)的小型積水，流速快的水體不易孳生）9.2025版指南推薦的成蚊應(yīng)急殺滅優(yōu)先技術(shù)是？A.室內(nèi)滯留噴灑（IRS）B.空間噴霧（超低容量噴霧）C.生物防治（蘇云金桿菌H-14）D.蚊帳浸泡長(zhǎng)效殺蟲劑答案：B（快速降低成蚊密度時(shí)優(yōu)先選擇空間噴霧，需覆蓋病例活動(dòng)半徑200米范圍）10.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.血清IgM抗體陽(yáng)性B.恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上C.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）陽(yáng)性D.細(xì)胞培養(yǎng)分離到病毒答案：D（指南明確病毒分離為確診金標(biāo)準(zhǔn)，核酸檢測(cè)為主要快速診斷手段）11.針對(duì)重點(diǎn)人群（如赴疫區(qū)旅行者）的核心防護(hù)措施是？A.接種疫苗（現(xiàn)有疫苗保護(hù)率85%）B.穿長(zhǎng)袖衣褲+使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑C.服用抗病毒藥物預(yù)防D.避免黃昏時(shí)段外出答案：B（目前無(wú)獲批疫苗，指南強(qiáng)調(diào)個(gè)人防蚊是核心）12.社區(qū)防控中，“清積水”行動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)是？A.病例報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)B.病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)C.病例報(bào)告后72小時(shí)內(nèi)D.無(wú)明確時(shí)間限制，長(zhǎng)期開(kāi)展答案：A（指南要求病例報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)完成疫點(diǎn)及周邊200米范圍的孳生地清除）13.以下哪項(xiàng)不符合2025版指南對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求？A.對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者進(jìn)行基孔肯雅熱癥狀篩查B.采集急性期（病程≤5天）和恢復(fù)期（病程14-21天）雙份血清C.確診病例需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告D.隔離病房需配備防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳、滅蚊燈）答案：C（基孔肯雅熱為乙類傳染病，報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)）14.媒介抗藥性監(jiān)測(cè)的主要目的是？A.評(píng)估殺蟲劑使用效果，調(diào)整用藥方案B.確定伊蚊種群密度C.預(yù)測(cè)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)D.驗(yàn)證孳生地清除效果答案：A（指南要求每季度開(kāi)展抗藥性監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)合理選擇殺蟲劑）15.基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點(diǎn)是？A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的嚴(yán)重程度與持續(xù)性C.皮疹形態(tài)D.血小板減少情況答案：B（登革熱關(guān)節(jié)痛較輕，基孔肯雅熱以劇烈、持續(xù)性關(guān)節(jié)痛為特征）16.針對(duì)疫情暴發(fā)地區(qū)的健康教育核心信息不包括？A.“翻盆倒罐清積水，防蚊滅蚊最關(guān)鍵”B.“發(fā)熱關(guān)節(jié)痛早就診，避免傳染給他人”C.“服用抗生素可預(yù)防基孔肯雅熱”D.“外出穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，涂抹驅(qū)蚊劑”答案：C（基孔肯雅熱為病毒性疾病，抗生素?zé)o效）17.2025版指南新增的媒介監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？A.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）B.房屋指數(shù)（HI）C.容器指數(shù)（CI）D.成蚊密度指數(shù)（AD）答案：A（新版指南強(qiáng)化精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，新增MOI作為補(bǔ)充指標(biāo)）18.以下哪種情況不屬于聚集性疫情？A.同一家庭7天內(nèi)出現(xiàn)2例確診病例B.同一企業(yè)14天內(nèi)出現(xiàn)3例確診病例C.同一學(xué)校30天內(nèi)出現(xiàn)2例確診病例D.同一社區(qū)7天內(nèi)出現(xiàn)2例確診病例答案：C（指南定義聚集性疫情為14天內(nèi)同一社區(qū)/單位出現(xiàn)≥2例關(guān)聯(lián)病例）19.基孔肯雅熱重癥病例的高危因素不包括？A.年齡＜1歲或＞65歲B.合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病C.妊娠晚期D.曾感染過(guò)登革熱答案：D（指南列出的高危因素為年齡、基礎(chǔ)疾病、妊娠，無(wú)登革熱感染史關(guān)聯(lián)）20.應(yīng)急防控物資儲(chǔ)備中，滅蚊劑的最低儲(chǔ)備量應(yīng)滿足多大范圍的需求？A.覆蓋轄區(qū)人口的10%B.覆蓋既往疫情高發(fā)區(qū)域面積的30%C.滿足暴發(fā)疫情時(shí)200米核心區(qū)和500米擴(kuò)展區(qū)的2輪消殺D.無(wú)具體要求，按需采購(gòu)答案：C（指南規(guī)定儲(chǔ)備量需滿足2輪核心區(qū)（200米）和擴(kuò)展區(qū)（500米）消殺）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播鏈包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.感染病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物（儲(chǔ)存宿主）B.伊蚊（媒介）C.隱性感染者（潛在傳染源）D.急性期患者（主要傳染源）答案：ABCD（指南明確動(dòng)物宿主、媒介、人（顯性/隱性）均參與傳播鏈）2.2025版指南中，病例分類包括？A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實(shí)驗(yàn)室確診病例D.無(wú)癥狀感染者答案：ACD（新版取消“臨床診斷病例”，僅保留疑似、確診和無(wú)癥狀感染者）3.媒介控制的綜合措施包括？A.環(huán)境治理（清除孳生地）B.化學(xué)防治（幼蟲/成蚊殺滅）C.生物防治（釋放沃爾巴克氏體蚊子）D.法規(guī)管理（落實(shí)“門前三包”責(zé)任制）答案：ABCD（指南強(qiáng)調(diào)“環(huán)境-化學(xué)-生物-管理”四位一體策略）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病例管理中的職責(zé)包括？A.對(duì)疑似病例進(jìn)行防蚊隔離B.采集血樣并及時(shí)送檢C.開(kāi)展密切接觸者追蹤（接觸病例未防護(hù)者）D.對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)指導(dǎo)答案：ABD（密切接觸者追蹤由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)）5.以下哪些屬于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征？A.夏秋季高發(fā)（與伊蚊活動(dòng)相關(guān)）B.輸入性病例是我國(guó)疫情的主要來(lái)源C.人傳人（通過(guò)飛沫傳播）D.可通過(guò)母嬰垂直傳播答案：ABD（人傳人尚無(wú)明確證據(jù)，垂直傳播有個(gè)案報(bào)道）6.2025版指南對(duì)疫苗防控的更新內(nèi)容包括？A.推薦18歲以上人群接種減毒活疫苗（TAK-426）B.指出現(xiàn)有疫苗保護(hù)期為2-3年C.強(qiáng)調(diào)疫苗不能替代個(gè)人防蚊措施D.明確疫苗接種禁忌（免疫缺陷者禁用）答案：BCD（TAK-426疫苗尚未在我國(guó)獲批，指南僅提及國(guó)際進(jìn)展）7.媒介監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)包括？A.伊蚊活動(dòng)期（4-11月，南方地區(qū)）B.輸入性病例報(bào)告后C.本地疫情發(fā)生后D.冬季（伊蚊越冬期）答案：ABC（冬季伊蚊活動(dòng)低，非關(guān)鍵監(jiān)測(cè)期）8.基孔肯雅熱的鑒別診斷需考慮以下哪些疾病？A.登革熱B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.Zika病毒感染D.細(xì)菌性敗血癥答案：ABCD（指南列出需鑒別的疾病包括病毒性發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染等）9.社區(qū)防控中的“三方聯(lián)動(dòng)”機(jī)制涉及哪些主體？A.疾控機(jī)構(gòu)（技術(shù)指導(dǎo)）B.街道/社區(qū)（組織動(dòng)員）C.居民（參與清積水）D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病例管理）答案：ABCD（指南強(qiáng)調(diào)“疾控-社區(qū)-醫(yī)療-居民”協(xié)同）10.應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括？A.最后1例確診病例發(fā)病后21天無(wú)新發(fā)病例B.疫點(diǎn)及周邊200米范圍布雷圖指數(shù)≤5C.完成媒介抗藥性評(píng)估并調(diào)整策略D.開(kāi)展至少2輪全覆蓋健康教育答案：AB（指南規(guī)定終止條件為21天無(wú)新病例+媒介密度達(dá)標(biāo)）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為單側(cè)，以大關(guān)節(jié)為主。（）答案：×（多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)劇痛）2.伊蚊成蟲的活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。（）答案：√3.無(wú)癥狀感染者因無(wú)臨床表現(xiàn)，無(wú)需進(jìn)行隔離。（）答案：×（無(wú)癥狀感染者仍有病毒血癥，需防蚊隔離至病程7天）4.基孔肯雅熱病毒對(duì)75%酒精、含氯消毒劑敏感，可用于環(huán)境消毒。（）答案：√5.媒介監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)＞20時(shí)，提示極高傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（指南標(biāo)準(zhǔn)：BI＞20為極高風(fēng)險(xiǎn)，10-20為高風(fēng)險(xiǎn)）6.輸入性病例的密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天。（）答案：×（觀察期為最長(zhǎng)潛伏期12天）7.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒。（）答案：√（指南提及垂直傳播可能）8.成蚊空間噴霧應(yīng)在伊蚊活動(dòng)低谷期（如正午）進(jìn)行，以提高效果。（）答案：×（應(yīng)在活動(dòng)高峰期（清晨/黃昏）噴霧）9.基孔肯雅熱患者的血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。（）答案：×（多表現(xiàn)為白細(xì)胞減少或正常）10.2025版指南新增“數(shù)字化監(jiān)測(cè)”要求，鼓勵(lì)使用手機(jī)APP上報(bào)積水點(diǎn)。（）答案：√（新版強(qiáng)調(diào)信息化手段應(yīng)用）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述2025版基孔肯雅熱防控指南中“三級(jí)監(jiān)測(cè)體系”的構(gòu)成及核心任務(wù)。答案：三級(jí)監(jiān)測(cè)體系包括：（1）一級(jí)（哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)）：在口岸、國(guó)際旅行門診、發(fā)熱門診設(shè)置哨點(diǎn)，收集輸入性病例和可疑癥狀信息，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警；（2）二級(jí)（媒介監(jiān)測(cè)）：覆蓋城鄉(xiāng)重點(diǎn)區(qū)域，每月監(jiān)測(cè)布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）和抗藥性，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；（3）三級(jí)（實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)）：省級(jí)疾控中心開(kāi)展病毒基因測(cè)序和分型，追蹤傳播來(lái)源，指導(dǎo)疫苗/藥物研發(fā)。2.請(qǐng)列舉基孔肯雅熱病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需區(qū)分疑似、確診）。答案：（1）疑似病例：流行季節(jié)（或14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史）+急性起?。òl(fā)熱＞38℃）+對(duì)稱性多關(guān)節(jié)劇痛；（2）確診病例：疑似病例+以下任意一項(xiàng)：①病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性；②病毒分離陽(yáng)性；③急性期IgM抗體陽(yáng)性（需排除登革熱等交叉反應(yīng)）；④恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上。3.簡(jiǎn)述疫點(diǎn)處置的核心步驟（從病例報(bào)告到效果評(píng)估）。答案：（1）病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同步通知屬地疾控；（2）疫點(diǎn)界定：以病例居住/活動(dòng)場(chǎng)所為中心，半徑200米為核心區(qū)，500米為擴(kuò)展區(qū)；（3）媒介控制：24小時(shí)內(nèi)完成核心區(qū)清積水（清除/處理所有小型積水），同步開(kāi)展空間噴霧殺滅成蚊；（4）健康宣教：對(duì)核心區(qū)居民開(kāi)展“清積水、防叮咬”培訓(xùn)，發(fā)放驅(qū)蚊劑；（5）效果評(píng)估：處置后48小時(shí)復(fù)查布雷圖指數(shù)（應(yīng)≤5），7天內(nèi)無(wú)新病例視為有效。4.針對(duì)赴非洲基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者，2025版指南推薦的綜合防護(hù)措施有哪些？答案：（1）行前準(zhǔn)備：查詢目的地疫情，接種必要疫苗（無(wú)基孔肯雅熱疫苗時(shí)），備足含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑；（2）旅行期間：穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，居住有空調(diào)/紗窗的房間，夜間使用蚊帳（推薦長(zhǎng)效殺蟲劑浸泡蚊帳）；（3）健康監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量體溫，若出現(xiàn)發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛，立即就醫(yī)并告知旅行史；（4）返回后：自我觀察12天（最長(zhǎng)潛伏期），出現(xiàn)癥狀及時(shí)到發(fā)熱門診排查。五、案例分析題（20分）【案例】2025年7月，我國(guó)南方某沿海城市報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例（患者張某，45歲，10天前從坦桑尼亞回國(guó)，3天前出現(xiàn)高熱（39.5℃）、雙腕/膝關(guān)節(jié)劇痛，2天前就診確診）。經(jīng)流調(diào)，張某回國(guó)后居住在A社區(qū)（人口約5000人），發(fā)病前2天曾在社區(qū)菜市場(chǎng)、超市活動(dòng)，家庭陽(yáng)臺(tái)有3個(gè)花盆托盤積水（陽(yáng)性容器）。問(wèn)題：1.作為屬地疾控中心工作人員，需立即開(kāi)展哪些應(yīng)急處置措施？（10分）2.若處置后第5天，A社區(qū)又報(bào)告1例本地感染病例（無(wú)境外旅居史），需調(diào)整哪些防控策略？（10分）答案：1.立即開(kāi)展的應(yīng)急處置措施：（1）病例管理：指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)張某進(jìn)行防蚊隔離（至退熱+癥狀緩解），采集急性期/恢復(fù)期血清送檢；（2）疫點(diǎn)界定與媒介控制：-核心區(qū)：以張某住所、菜市場(chǎng)、超市為中心，劃定200米范圍；-24小時(shí)內(nèi)完成核心區(qū)清積水（重點(diǎn)清除張某家陽(yáng)臺(tái)花盆托盤等小型積水，對(duì)無(wú)法清除的容器投放緩釋放滅幼劑）；-開(kāi)展空間噴霧（使用菊酯類殺蟲