急性闌尾炎護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.飲食習(xí)慣不良答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥。2.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.上腹部疼痛B.下腹部疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C解析：典型的急性闌尾炎患者，腹痛開始部位多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。3.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)警惕（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.門靜脈炎D.闌尾穿孔答案：C解析：闌尾靜脈最終回流至門靜脈，當(dāng)急性闌尾炎時(shí)，細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈，可引起門靜脈炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。4.急性闌尾炎術(shù)后早期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.盆腔膿腫C.腸粘連D.出血答案：D解析：急性闌尾炎術(shù)后早期，切口出血是較容易出現(xiàn)且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，所以早期重點(diǎn)觀察出血情況。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些屬于急性闌尾炎的非手術(shù)治療措施（）A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.半臥位E.止痛答案：ABCD解析：急性闌尾炎非手術(shù)治療時(shí)需禁食，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入腹腔加重炎癥；胃腸減壓可減輕胃腸道張力；應(yīng)用抗生素控制感染；半臥位有利于炎癥局限和引流。一般不主張?jiān)缙谥雇?，以免掩蓋病情。2.急性闌尾炎患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)收集的資料包括（）A.腹痛的部位、性質(zhì)、程度B.有無惡心、嘔吐C.體溫、脈搏、血壓D.有無腹肌緊張、壓痛、反跳痛E.既往史答案：ABCDE解析：對(duì)急性闌尾炎患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，全面收集資料對(duì)病情判斷很重要。腹痛情況能幫助判斷病情嚴(yán)重程度和進(jìn)展；惡心、嘔吐等伴隨癥狀可輔助診斷；生命體征能反映患者整體狀況；腹部體征是診斷的重要依據(jù)；既往史可能影響當(dāng)前病情的診斷和治療。3.急性闌尾炎術(shù)后為預(yù)防腸粘連，可采取的措施有（）A.早期下床活動(dòng)B.保持胃腸減壓通暢C.應(yīng)用抗生素D.合理飲食E.腹部熱敷答案：ABDE解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腸粘連；保持胃腸減壓通暢可減輕胃腸道張力，利于恢復(fù)；合理飲食避免胃腸功能紊亂；腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥吸收和預(yù)防粘連。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染，對(duì)預(yù)防腸粘連作用不大。4.急性闌尾炎患者出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾穿孔E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：BCDE解析：急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔病情較重，保守治療效果不佳，多需手術(shù)治療；慢性闌尾炎急性發(fā)作也常需要手術(shù)切除闌尾。急性單純性闌尾炎可先嘗試非手術(shù)治療。三、判斷題（每題5分，共20分）1.急性闌尾炎患者均會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：錯(cuò)誤解析：約70%-80%的急性闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但并非所有患者都有此典型表現(xiàn)。2.急性闌尾炎患者體溫越高，說明病情越嚴(yán)重。（）答案：錯(cuò)誤解析：體溫升高是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)之一，但體溫高低不能完全等同于病情嚴(yán)重程度，有些壞疽性闌尾炎患者體溫可能不升或僅有低熱。3.急性闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)食，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性闌尾炎術(shù)后需待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可先試飲水，無不適后再逐漸過渡到流食、半流食等，過早進(jìn)食可能引起腹脹、嘔吐等不適。4.闌尾周圍膿腫患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。（）答案：錯(cuò)誤解析：闌尾周圍膿腫形成時(shí)，一般先采用非手術(shù)治療，如抗生素控制感染、局部熱敷等，待膿腫吸收消退3個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)，以免手術(shù)時(shí)膿腫擴(kuò)散。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況及有無惡心、嘔吐等伴隨癥狀，若病情加重及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-飲食護(hù)理：禁食，待病情好轉(zhuǎn)、胃腸功能恢復(fù)后，從流食逐漸過渡到正常飲食。-體位：取半臥位，有利于炎癥局限，減輕腹壁張力，緩解疼痛。-胃腸減壓：保持胃腸減壓通暢，減輕胃腸道內(nèi)壓力，減少炎癥滲出。-應(yīng)用抗生素：遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用抗生素，控制感染。-對(duì)癥護(hù)理：高熱時(shí)給予物理或藥物降溫；疼痛時(shí)避免使用止痛劑，以免掩蓋病情。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理措施。答案：-出血：密切觀察生命體征、切口及引流情況，若有面色蒼白、血壓下降、脈速等出血表現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生處理。-切口感染：觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛等，保持切口清潔干燥，如有感染，按醫(yī)囑進(jìn)行換藥等處理。-粘連性腸梗阻：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)；若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-盆腔膿腫：觀察患者有無體溫升高、大便次數(shù)增多、里急后重等癥狀，若懷疑盆腔膿腫，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，如盆腔穿刺引流等。五、討論題（每題20分，共20分）患者，男性，25歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天入院，診斷為急性闌尾炎。患者情緒緊張，擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后。作為責(zé)任護(hù)士，你將如何對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理及心理疏導(dǎo)？答案：術(shù)前護(hù)理：-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等，觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度變化，以及有無惡心、嘔吐等伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-飲食護(hù)理：告知患者禁食禁水，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、腹部超聲等；做好皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，防止術(shù)后切口感染；遵醫(yī)囑給予抗生素皮試，做好交叉配血試驗(yàn)等。-腸道準(zhǔn)備：一般不主張清潔灌腸，以免引起闌尾穿孔，但如果患者需要進(jìn)行特殊檢查或手術(shù)要求，可遵醫(yī)囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的腸道準(zhǔn)備。-疼痛護(hù)理：在診斷明確的情況下，可適當(dāng)給予患者安慰和解釋，分散其注意力，緩解疼痛。但禁用嗎啡類強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。心理疏導(dǎo)：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通交流，態(tài)度和藹、親切，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和顧慮，讓患者感受到關(guān)心和尊重，從而建立信任關(guān)系。-疾病知識(shí)講解：向患者詳細(xì)介紹急性闌尾炎的病因、病理、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，消除因不了解而產(chǎn)生的恐懼和緊張情緒。例如，講解手術(shù)治療是目前治療急性闌尾炎最有效的方法，手術(shù)成功率較高，大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。-手術(shù)相關(guān)介紹：向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心；說明手術(shù)的大致過程、麻醉方式及手術(shù)時(shí)間等，讓患者有心理準(zhǔn)備；告知患者術(shù)中會(huì)有醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)，確保手術(shù)安全。-成功案例分享：可以向患者介