嬰兒發(fā)熱護(hù)理考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量嬰兒體溫最常用的部位是（）A.口腔B.直腸C.腋窩D.耳道答案：C解析：嬰兒口腔測(cè)量體溫不配合，且易咬碎體溫計(jì)發(fā)生危險(xiǎn)；直腸測(cè)量雖準(zhǔn)確但操作不便且可能引起不適；耳道測(cè)量對(duì)于小嬰兒操作相對(duì)復(fù)雜。腋窩測(cè)量方便、安全，是最常用部位。2.一般認(rèn)為，嬰兒腋下體溫超過多少屬于發(fā)熱（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：B解析：一般嬰兒腋下體溫超過37.5℃視為發(fā)熱。正常嬰兒腋下體溫一般在36℃-37℃之間。3.當(dāng)嬰兒發(fā)熱時(shí)，以下哪種物理降溫方法是正確的（）A.用酒精擦拭嬰兒全身B.用40℃左右的溫水擦拭嬰兒額頭、腋窩、腹股溝等部位C.冰敷嬰兒額頭D.讓嬰兒吹風(fēng)扇降溫答案：B解析：酒精擦拭嬰兒皮膚可能導(dǎo)致酒精經(jīng)皮膚吸收引起中毒；冰敷額頭可能引起局部?jī)鰝粙雰喊l(fā)熱時(shí)吹風(fēng)扇可能導(dǎo)致著涼加重病情。用40℃左右溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，有利于散熱降溫。4.嬰兒發(fā)熱時(shí)，飲食上應(yīng)注意（）A.多吃高蛋白食物增強(qiáng)抵抗力B.多吃油膩食物補(bǔ)充能量C.給予清淡、易消化的食物D.嚴(yán)格限制飲食量答案：C解析：發(fā)熱時(shí)嬰兒消化功能可能下降，高蛋白、油膩食物不易消化，會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。應(yīng)給予清淡、易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)同時(shí)不加重胃腸負(fù)擔(dān)，也無(wú)需嚴(yán)格限制飲食量，以免影響營(yíng)養(yǎng)攝入。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些情況可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)熱（）A.感染B.接種疫苗C.環(huán)境溫度過高D.出牙答案：ABCD解析：感染是嬰兒發(fā)熱最常見原因，如病毒、細(xì)菌等感染；接種疫苗后部分嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)；環(huán)境溫度過高時(shí)，嬰兒散熱困難，體溫可能升高；出牙時(shí)部分嬰兒也會(huì)有低熱表現(xiàn)。2.嬰兒發(fā)熱時(shí)，密切觀察的內(nèi)容包括（）A.體溫變化B.精神狀態(tài)C.皮膚顏色D.有無(wú)咳嗽、嘔吐等伴隨癥狀答案：ABCD解析：觀察體溫變化能了解發(fā)熱趨勢(shì)；精神狀態(tài)可反映病情嚴(yán)重程度；皮膚顏色能提示有無(wú)循環(huán)不良等；咳嗽、嘔吐等伴隨癥狀有助于判斷發(fā)熱病因。3.給發(fā)熱嬰兒選擇衣物時(shí)，應(yīng)注意（）A.選擇棉質(zhì)衣物B.衣物要寬松C.多穿幾層保暖D.根據(jù)體溫和環(huán)境調(diào)整衣物答案：ABD解析：棉質(zhì)衣物透氣性好，有利于散熱和皮膚呼吸；寬松衣物不會(huì)束縛嬰兒活動(dòng)，也利于空氣流通散熱；應(yīng)根據(jù)體溫和環(huán)境調(diào)整衣物，而不是一味多穿幾層保暖，以免影響散熱加重發(fā)熱。4.以下關(guān)于嬰兒發(fā)熱護(hù)理的說法正確的是（）A.保證充足水分?jǐn)z入B.注意休息C.體溫超過38.5℃就一定要用退燒藥D.可以適當(dāng)增加室內(nèi)濕度答案：ABD解析：發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致嬰兒水分丟失增加，保證充足水分?jǐn)z入很重要；休息有利于身體恢復(fù)；并非體溫超過38.5℃就一定要用退燒藥，需結(jié)合嬰兒精神狀態(tài)等綜合判斷；適當(dāng)增加室內(nèi)濕度可緩解呼吸道干燥不適。判斷題（每題5分，共20分）1.只要嬰兒發(fā)熱，就應(yīng)該立即去醫(yī)院。（）答案：錯(cuò)誤解析：一般低熱，嬰兒精神狀態(tài)良好時(shí)，可先在家觀察護(hù)理，采取物理降溫等措施。若高熱不退、精神萎靡、出現(xiàn)驚厥等情況需及時(shí)就醫(yī)。2.給發(fā)熱嬰兒使用退燒藥時(shí)，不同品牌的退燒藥可以交替使用以增強(qiáng)效果。（）答案：錯(cuò)誤解析：不同品牌退燒藥成分可能類似，交替使用易導(dǎo)致用藥過量，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按說明書規(guī)范使用一種退燒藥，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。3.嬰兒發(fā)熱時(shí)，為了讓其出汗降溫，可以給嬰兒捂厚被子。（）答案：錯(cuò)誤解析：捂厚被子會(huì)影響散熱，導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高，甚至引起捂熱綜合征，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，發(fā)熱時(shí)應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)增減衣物以利于散熱。4.發(fā)熱會(huì)影響嬰兒的食欲，所以不用刻意關(guān)注其飲食。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然發(fā)熱會(huì)影響食欲，但合理飲食對(duì)嬰兒恢復(fù)很重要，應(yīng)提供清淡、易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，促進(jìn)身體恢復(fù)。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述嬰兒發(fā)熱時(shí)物理降溫的具體方法。答案：-溫水擦拭：準(zhǔn)備37℃-40℃左右的溫水，用柔軟的毛巾蘸濕后，輕輕擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管豐富的部位。每個(gè)部位擦拭3-5分鐘，通過水分蒸發(fā)帶走熱量。-退熱貼：可將退熱貼貼在嬰兒額頭，能起到一定的局部降溫作用，且使用方便。-冰袋冷敷（謹(jǐn)慎使用）：可將冰袋用毛巾包裹后，放在嬰兒額頭，但要注意觀察皮膚情況，避免凍傷。每次冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般10-15分鐘。2.嬰兒發(fā)熱時(shí)，在護(hù)理過程中需要注意哪些問題？答案：-監(jiān)測(cè)體溫：定時(shí)測(cè)量體溫，了解體溫變化趨勢(shì)，一般每1-2小時(shí)測(cè)量一次，根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)措施。-保證水分?jǐn)z入：鼓勵(lì)嬰兒多喝溫開水，防止脫水。若嬰兒不愿喝水，可少量多次喂服，也可適當(dāng)喂一些果汁補(bǔ)充水分和維生素。-注意休息：為嬰兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足睡眠，有利于身體恢復(fù)。-調(diào)整衣物和環(huán)境溫度：根據(jù)體溫和環(huán)境適當(dāng)增減衣物，避免過厚或過薄。保持室內(nèi)溫度適宜，一般22℃-24℃，濕度50%-60%。-觀察伴隨癥狀：密切觀察嬰兒有無(wú)咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。-正確使用退燒藥：體溫超過38.5℃或嬰兒因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可按說明書或遵醫(yī)囑使用退燒藥，注意用藥劑量和間隔時(shí)間。討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)討論在嬰兒發(fā)熱護(hù)理過程中，如何平衡物理降溫與藥物降溫的使用，以及在什么情況下需要重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)？答案：在嬰兒發(fā)熱護(hù)理中，物理降溫與藥物降溫需要合理平衡使用：-物理降溫：一般在嬰兒低熱（腋下體溫37.5℃-38.5℃）且精神狀態(tài)較好時(shí)，優(yōu)先采用物理降溫方法。如前文所述的溫水擦拭、使用退熱貼等。物理降溫相對(duì)安全，副作用小，可通過增加皮膚散熱來(lái)降低體溫，同時(shí)讓嬰兒感覺舒適。它能在一定程度上緩解發(fā)熱癥狀，并且持續(xù)觀察體溫變化，為后續(xù)處理提供依據(jù)。但物理降溫效果有限，當(dāng)體溫過高時(shí)可能無(wú)法有效控制發(fā)熱。-藥物降溫：當(dāng)嬰兒體溫超過38.5℃，或雖未達(dá)到38.5℃但因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適，如哭鬧不安、精神萎靡等情況時(shí)，可考慮使用退燒藥進(jìn)行藥物降溫。使用退燒藥時(shí)必須嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生的指導(dǎo)，掌握正確的用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，避免過量用藥或用藥不當(dāng)對(duì)嬰兒造成傷害。藥物降溫能較快降低體溫，緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適，但可能存在一定的副作用，如部分退燒藥可能導(dǎo)致出汗過多引起虛脫等情況。在以下情況需要重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)：-持續(xù)高熱：經(jīng)物理降溫和藥物降溫后，體溫持續(xù)超過39℃且不退，這種情況可能提示存在較為嚴(yán)重的感染或其他疾病，需要及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。-精神狀態(tài)異常：嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止且難以安撫等情況。精神狀態(tài)是反映嬰兒病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，精神異?？赡芤馕吨∏檩^重，需要醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。-伴隨嚴(yán)重癥狀：如出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉，可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂；劇烈咳嗽、呼吸急促，可能提示呼吸系統(tǒng)疾病加