心胸外科人才技能測(cè)評(píng)試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.體外循環(huán)常溫和低溫聯(lián)合應(yīng)用，鼻溫一般控制在（）A.20℃～24℃B.25℃～28℃C.29℃～32℃D.33℃～35℃2.食管癌好發(fā)部位是（）A.食管頸段B.食管上段C.食管中段D.食管下段3.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因是（）A.風(fēng)濕熱B.先天畸形C.冠心病D.心肌病4.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損5.胸部手術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰的主要目的是（）A.防止肺部感染B.減輕傷口疼痛C.促進(jìn)傷口愈合D.促進(jìn)痰液排出6.閉式胸腔引流裝置中水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm7.全肺切除術(shù)后患者，應(yīng)控制輸液速度，一般每分鐘不超過(guò)（）A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴8.診斷氣胸的重要方法是（）A.胸部X線B.胸部CTC.超聲檢查D.體格檢查9.冠心病主要指（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈畸形D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張10.胸外傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷（）A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心臟瓣膜置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.出血B.感染性心內(nèi)膜炎C.血栓栓塞D.心力衰竭E.心律失常2.食管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.早期吞咽粗硬食物時(shí)有不適感B.進(jìn)行性吞咽困難C.胸骨后疼痛D.聲音嘶啞E.嗆咳3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施包括（）A.立即將患兒置于膝胸臥位B.吸氧C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射碳酸氫鈉E.應(yīng)用強(qiáng)心劑4.體外循環(huán)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.呼吸道管理C.引流管護(hù)理D.腎功能監(jiān)測(cè)E.心理護(hù)理5.胸腔閉式引流的目的是（）A.引流胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸腔負(fù)壓C.維持縱隔正常位置D.促進(jìn)肺膨脹E.預(yù)防感染6.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療7.胸部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速處理開放性氣胸D.維持循環(huán)穩(wěn)定E.控制反常呼吸8.先天性心臟病的常見(jiàn)癥狀有（）A.反復(fù)呼吸道感染B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.活動(dòng)耐力下降D.口唇發(fā)紺E.杵狀指（趾）9.冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖10.心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.左主干病變B.三支病變C.不穩(wěn)定型心絞痛D.急性心肌梗死E.藥物治療效果不佳三、判斷題（每題2分，共20分）1.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓管應(yīng)在肛門排氣后拔除。（）2.心臟手術(shù)后患者若體溫超過(guò)38℃，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（）3.氣胸患者胸腔閉式引流管一般放置在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)前應(yīng)注意補(bǔ)充水分，防止脫水。（）5.體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)血壓下降、中心靜脈壓升高，提示可能有心功能不全。（）6.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。（）7.多根多處肋骨骨折患者首要的處理措施是固定胸壁。（）8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需要終身服用抗凝藥物。（）9.冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）10.先天性心臟病患兒術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制出入量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及觀察要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述先天性心臟病患兒術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高心胸外科患者術(shù)后的康復(fù)質(zhì)量。2.分析在心胸外科手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性及如何提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.探討心胸外科新技術(shù)的發(fā)展對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。4.談?wù)勅绾螌?duì)心胸外科患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.D5.A6.B7.B8.A9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.術(shù)后禁食、禁水，胃腸減壓至肛門排氣后可拔出胃管。拔出胃管后先試飲少量水，無(wú)不適后逐漸過(guò)渡到流食、半流食，少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)多及刺激性食物。2.保持管道密閉、無(wú)菌，妥善固定，防止受壓、扭曲、脫落。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量并記錄。保持引流裝置通暢，定時(shí)擠壓引流管。密切觀察患者生命體征及呼吸情況。3.常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、心律失常、心力衰竭、感染等。觀察要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、引流液情況、有無(wú)胸悶心悸等表現(xiàn)，注意傷口有無(wú)滲血、滲液等。4.注意休息，避免劇烈活動(dòng)；預(yù)防呼吸道感染；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；按時(shí)服藥，控制癥狀；術(shù)前做好心理護(hù)理，減輕患兒及家長(zhǎng)的焦慮。五、討論題1.加強(qiáng)術(shù)后病情監(jiān)測(cè)，做好呼吸道管理、傷口護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理；合理安排飲食，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作可提高手術(shù)成功率、保障患者安全。提升協(xié)作能力可通過(guò)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)，明確各自職責(zé)，建立有效的溝通機(jī)制，定期進(jìn)行模擬演練等。3.挑戰(zhàn)包括護(hù)理技術(shù)更新、知識(shí)儲(chǔ)備需求增