第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁保險(xiǎn)從業(yè)資格考試新西蘭及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照合同約定支付首期保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人不得解除合同，但以下哪種情況下除外？

A.投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)

B.投保人未按約定履行防災(zāi)減損義務(wù)

C.保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加且未通知保險(xiǎn)人

D.投保人連續(xù)三個(gè)月未繳納續(xù)期保費(fèi)

2.在新西蘭保險(xiǎn)監(jiān)管體系中，負(fù)責(zé)審批保險(xiǎn)公司償付能力充足率并實(shí)施監(jiān)管的機(jī)構(gòu)是？

A.NewZealandTreasury

B.FinancialMarketsAuthority(FMA)

C.ReserveBankofNewZealand(RBNZ)

D.InsuranceCouncilofNewZealand

3.某新西蘭居民購買了一份為期5年的壽險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為50萬紐幣。若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外事故身故，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付？

A.全額賠付50萬紐幣

B.根據(jù)被保險(xiǎn)人年收入比例賠付

C.減去已交保費(fèi)后的余額賠付

D.僅賠付意外險(xiǎn)部分，壽險(xiǎn)部分不賠

4.以下哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品在新西蘭屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)？

A.汽車第三者責(zé)任險(xiǎn)

B.家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)

C.旅游意外險(xiǎn)

D.航空險(xiǎn)

5.新西蘭保險(xiǎn)代理人在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，若未充分說明產(chǎn)品的免責(zé)條款，可能面臨哪種法律責(zé)任？

A.處以罰款

B.被吊銷從業(yè)資格

C.承擔(dān)民事賠償責(zé)任

D.以上都是

6.對(duì)于新西蘭的醫(yī)療保險(xiǎn)，以下哪種情況通常屬于免賠額（Excess）的適用范圍？

A.門診掛號(hào)費(fèi)

B.藥品費(fèi)用

C.手術(shù)費(fèi)用

D.住院房費(fèi)

7.保險(xiǎn)理賠中，"損失補(bǔ)償原則"的核心要求是什么？

A.保險(xiǎn)公司只能賠付實(shí)際損失金額

B.賠付金額不得超過保險(xiǎn)合同約定的最高限額

C.被保險(xiǎn)人需同時(shí)滿足最大誠信原則

D.保險(xiǎn)公司有權(quán)自行決定賠付比例

8.新西蘭保險(xiǎn)合同中常見的"不可抗辯條款"主要保障哪種利益？

A.保險(xiǎn)公司

B.投保人

C.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人

D.代理人

9.某新西蘭企業(yè)為其員工購買團(tuán)體健康險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款中約定"等待期"為90天。這意味著？

A.員工需工作滿90天后才能享受保障

B.員工在等待期內(nèi)患病不予賠付

C.保險(xiǎn)公司需在90天內(nèi)完成理賠審核

D.90天后需重新繳費(fèi)才能續(xù)保

10.以下哪種情形屬于保險(xiǎn)欺詐行為？

A.投保人未如實(shí)告知既往病史

B.被保險(xiǎn)人偽造事故現(xiàn)場(chǎng)騙取賠款

C.保險(xiǎn)公司未按時(shí)支付賠款

D.投保人超額投保

11.新西蘭保險(xiǎn)監(jiān)管要求保險(xiǎn)公司每年向監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交哪些報(bào)告？

A.財(cái)務(wù)報(bào)表和業(yè)務(wù)報(bào)告

B.員工培訓(xùn)記錄

C.客戶滿意度調(diào)查

D.產(chǎn)品設(shè)計(jì)文件

12.保險(xiǎn)合同中"最大誠信原則"主要約束哪方？

A.保險(xiǎn)公司

B.投保人

C.代理人

D.以上都是

13.新西蘭保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的主要職能不包括？

A.制定行業(yè)自律規(guī)范

B.處理保險(xiǎn)糾紛

C.制定法定保險(xiǎn)費(fèi)率

D.提供行業(yè)培訓(xùn)

14.對(duì)于新西蘭的汽車保險(xiǎn)，"碰撞險(xiǎn)"通常不包括哪種情況？

A.車輛與固定物體碰撞

B.車輛翻滾事故

C.車輛被自然災(zāi)害摧毀

D.車輛被盜搶

15.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人收取傭金的主要來源是？

A.投保人

B.保險(xiǎn)公司

C.政府補(bǔ)貼

D.自行籌措

16.新西蘭保險(xiǎn)合同中"不可撤銷條款"的主要意義是什么？

A.保險(xiǎn)公司可隨意調(diào)整條款

B.保險(xiǎn)公司不得單方面解除合同

C.投保人不得變更合同內(nèi)容

D.保險(xiǎn)公司需定期續(xù)簽合同

17.保險(xiǎn)理賠中，"共同海損分?jǐn)?原則適用于哪種場(chǎng)景？

A.多個(gè)被保險(xiǎn)人共同受益

B.船舶發(fā)生事故后各方損失分?jǐn)?/p>

C.保險(xiǎn)公司內(nèi)部成本分?jǐn)?/p>

D.投保人重復(fù)投保

18.新西蘭保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力要求主要基于哪個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)？

A.BaselI

B.BaselII

C.BaselIII

D.SolvencyII

19.保險(xiǎn)合同中"委付"條款適用于哪種險(xiǎn)種？

A.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)

B.人壽險(xiǎn)

C.責(zé)任險(xiǎn)

D.信用險(xiǎn)

20.新西蘭保險(xiǎn)消費(fèi)者最常投訴的問題集中在哪些方面？

A.費(fèi)率過高

B.理賠不及時(shí)

C.條款不透明

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.新西蘭保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司的核心監(jiān)管指標(biāo)包括哪些？

A.資本充足率

B.保費(fèi)收入增長率

C.客戶投訴率

D.理賠效率

22.保險(xiǎn)合同的有效成立需要滿足哪些條件？

A.當(dāng)事人具有完全民事行為能力

B.保險(xiǎn)利益真實(shí)存在

C.保險(xiǎn)金額合理確定

D.要約與承諾一致

23.新西蘭保險(xiǎn)代理人的主要職責(zé)包括？

A.向客戶介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品

B.辦理保險(xiǎn)合同簽訂手續(xù)

C.協(xié)助客戶進(jìn)行理賠

D.評(píng)估客戶保險(xiǎn)需求

24.保險(xiǎn)理賠中常見的拒賠理由有哪些？

A.投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)

B.事故屬于保險(xiǎn)條款約定的免責(zé)范圍

C.被保險(xiǎn)人故意制造事故

D.保險(xiǎn)公司員工操作失誤

25.新西蘭保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的主要作用有哪些？

A.維護(hù)行業(yè)公平競(jìng)爭

B.制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

C.處理消費(fèi)者投訴

D.提供行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.新西蘭保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管主要依據(jù)《保險(xiǎn)法》。（）

27.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人只能代表一家保險(xiǎn)公司銷售產(chǎn)品。（）

28.保險(xiǎn)合同中的"免賠額"和"共保比例"屬于相同的概念。（）

29.新西蘭保險(xiǎn)消費(fèi)者有權(quán)要求保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)合同條款的詳細(xì)解釋。（）

30.保險(xiǎn)欺詐行為在新西蘭不構(gòu)成刑事犯罪。（）

31.保險(xiǎn)代理人的傭金收入與保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售金額直接掛鉤。（）

32.新西蘭保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)審核。（）

33.保險(xiǎn)合同中的"不可抗辯條款"僅適用于人壽保險(xiǎn)。（）

34.保險(xiǎn)理賠中，"損失補(bǔ)償原則"意味著保險(xiǎn)公司可自行決定賠付金額。（）

35.新西蘭保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)有權(quán)制定法定的保險(xiǎn)費(fèi)率。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

請(qǐng)根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定，填寫以下空格：

36.新西蘭保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)包括制定________、審批保險(xiǎn)公司設(shè)立、監(jiān)管保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)活動(dòng)等。

37.保險(xiǎn)合同中約定的"等待期"通常適用于________和________險(xiǎn)種。

38.保險(xiǎn)理賠的基本流程包括報(bào)案、查勘定損、核賠和________四個(gè)主要環(huán)節(jié)。

39.新西蘭保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《________》是行業(yè)自律的重要參考依據(jù)。

40.保險(xiǎn)合同中"委付"條款允許被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生全損后，將其權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司，需經(jīng)________同意。

41.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人根據(jù)銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的數(shù)量或金額收取________，屬于其主要的收入來源。

42.新西蘭保險(xiǎn)公司的償付能力充足率需達(dá)到監(jiān)管機(jī)構(gòu)制定的________標(biāo)準(zhǔn)，以確保持續(xù)經(jīng)營和客戶權(quán)益。

43.保險(xiǎn)合同中"最大誠信原則"要求投保人必須對(duì)重要事實(shí)________，不得隱瞞或欺詐。

44.保險(xiǎn)理賠中，若保險(xiǎn)金額超過實(shí)際損失，超出部分可退還給________。

45.新西蘭保險(xiǎn)消費(fèi)者可通過________或________等渠道投訴保險(xiǎn)公司的不當(dāng)行為。

五、簡答題（共25分）

46.簡述新西蘭保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的主要監(jiān)管措施。（5分）

47.在新西蘭保險(xiǎn)理賠過程中，被保險(xiǎn)人應(yīng)如何有效維護(hù)自身權(quán)益？（5分）

48.比較新西蘭保險(xiǎn)合同中"不可抗辯條款"和"不可撤銷條款"的主要區(qū)別。（5分）

49.新西蘭保險(xiǎn)消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意哪些關(guān)鍵事項(xiàng)？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某新西蘭居民張先生于2022年6月向A保險(xiǎn)公司購買了一份為期3年的意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為20萬紐幣，附加醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷5萬紐幣。保險(xiǎn)條款中明確約定"等待期"為30天，且"酒駕導(dǎo)致的意外事故不予賠付"。2023年2月，張先生因酒駕發(fā)生車禍，經(jīng)醫(yī)院診斷為腦震蕩，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用8萬紐幣。事故發(fā)生后，張先生向A保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，但保險(xiǎn)公司以"酒駕屬于免責(zé)條款"為由拒賠。

請(qǐng)分析：

（1）A保險(xiǎn)公司的拒賠理由是否成立？請(qǐng)說明依據(jù)。（10分）

（2）若張先生認(rèn)為保險(xiǎn)公司拒賠不合理，可采取哪些法律途徑解決？（10分）

（3）總結(jié)該案例對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的啟示。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.A

4.A

5.D

6.A

7.A

8.B

9.B

10.B

11.A

12.D

13.C

14.D

15.B

16.B

17.B

18.C

19.A

20.D

二、多選題

21.A,D

22.A,B,D

23.A,B,C

24.A,B,C

25.A,B,C,D

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

四、填空題

36.監(jiān)管規(guī)則

37.健康險(xiǎn)，意外險(xiǎn)

38.支付賠款

39.行業(yè)行為準(zhǔn)則

40.保險(xiǎn)公司

41.傭金

42.償付能力充足率

43.如實(shí)告知

44.投保人

45.口頭投訴，書面投訴

五、簡答題

46.答：

①保險(xiǎn)公司需定期提交償付能力報(bào)告；

②監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)資本充足率進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控；

③限制高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)擴(kuò)張；

④對(duì)未達(dá)標(biāo)公司采取整改措施，包括暫停業(yè)務(wù)甚至吊銷牌照。

解析：根據(jù)《保險(xiǎn)法》及FMA規(guī)定，保險(xiǎn)公司需定期披露財(cái)務(wù)狀況，監(jiān)管機(jī)構(gòu)通過分析凈資產(chǎn)、風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)等指標(biāo)評(píng)估償付能力，并采取差異化監(jiān)管措施。

47.答：

①保留所有理賠材料原件；

②及時(shí)通過官方渠道報(bào)案；

③要求保險(xiǎn)公司說明拒賠理由并出示條款依據(jù)；

④必要時(shí)申請(qǐng)第三方調(diào)解或法律訴訟。

解析：被保險(xiǎn)人需充分了解自身權(quán)益，通過《保險(xiǎn)法》規(guī)定的爭議解決機(jī)制維護(hù)合法權(quán)益。

48.答：

①不可抗辯條款：保險(xiǎn)公司不得以投保人未如實(shí)告知為由解除合同，適用于人壽保險(xiǎn)；

②不可撤銷條款：保險(xiǎn)公司不得單方面變更或解除合同，適用于所有保險(xiǎn)合同。

解析：這兩條款分別從"事后追溯"和"事前穩(wěn)定"角度保障投保人權(quán)益，需區(qū)分適用場(chǎng)景。

49.答：

①明確自身風(fēng)險(xiǎn)保障需求；

②仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別關(guān)注免責(zé)條款；

③選擇信譽(yù)良好的保險(xiǎn)公司；

④不輕信口頭承諾，要求書面合同；

⑤了解理賠流程和所需材料。

解析：消費(fèi)者需結(jié)合《保險(xiǎn)法》規(guī)定，通過理性比較和充分了解避免權(quán)益受損。

六、案例分析題

（1）A保險(xiǎn)公司的拒賠理由部分成立，但存在爭議：

①酒駕屬于免責(zé)條款，但需審查條款是否明確提示；

②等待期不適用于意外險(xiǎn)的死亡賠付。

解析：根據(jù)《保險(xiǎn)法》第45條，免責(zé)條款