第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專升本題庫(kù)網(wǎng)站及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.血管損傷

2.以下哪種情況下不需要進(jìn)行無(wú)菌操作？（）

A.為患者更換傷口敷料

B.采集患者血液樣本

C.為患者測(cè)量體溫

D.為患者注射抗生素

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

A.患者面色是否蒼白

B.患者呼吸頻率是否減慢

C.患者疼痛是否緩解

D.患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐

4.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者脈搏100次/分

D.患者血壓150/95mmHg

5.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.呼吸道感染預(yù)防

B.水電解質(zhì)紊亂糾正

C.心臟功能改善

D.疼痛管理

6.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.青霉素

D.苯巴比妥

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向患者解釋醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑

8.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

A.快速移動(dòng)患者

B.保持患者頭部穩(wěn)定

C.讓患者自己行走

D.使用不潔器械

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.西吡氯銨溶液

D.朵貝爾溶液

10.患者因糖尿病需要長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士在指導(dǎo)患者注射時(shí)，應(yīng)注意（）

A.每次注射部位相同

B.注射前搖勻胰島素

C.注射后立即按摩注射部位

D.使用過期的胰島素

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.前臂肌

12.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者呼吸頻率

B.患者心率

C.患者血壓

D.患者血氧飽和度

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管是（）

A.12F導(dǎo)尿管

B.14F導(dǎo)尿管

C.16F導(dǎo)尿管

D.18F導(dǎo)尿管

14.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予止吐藥

B.保持患者臥床休息

C.給予止吐藥并保持患者臥床休息

D.給予止吐藥并鼓勵(lì)患者進(jìn)食

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.拔針并更換部位

B.加快輸液速度

C.按壓穿刺部位

D.使用抗生素

16.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.患者瞳孔大小

C.患者生命體征

D.患者肢體活動(dòng)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的清潔劑是（）

A.氯己定溶液

B.生理鹽水

C.乙醇

D.肥皂水

18.患者因尿毒癥需要透析治療，護(hù)士在透析前應(yīng)重點(diǎn)檢查（）

A.透析機(jī)的功能

B.透析液的成分

C.透析管路的連接

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的輸液器是（）

A.微量輸液器

B.中速輸液器

C.快速輸液器

D.以上都可以

20.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.頭部放置冰袋

B.腰部放置熱水袋

C.使用退熱貼

D.以上都可以

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑的合理性

B.患者的過敏史

C.患者的生命體征

D.患者的心理狀態(tài)

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

A.患者的口腔黏膜

B.患者的牙齒

C.患者的舌面

D.患者的口腔氣味

23.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者的呼吸頻率

B.患者的心率

C.患者的血壓

D.患者的水腫情況

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（）

A.注射部位的消毒

B.注射的角度

C.注射的速度

D.注射后的觀察

25.患者因糖尿病需要長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士在指導(dǎo)患者注射時(shí)，應(yīng)注意（）

A.注射的時(shí)間

B.注射的劑量

C.注射的部位

D.注射的方法

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者的穿刺部位

B.患者的輸液速度

C.患者的生命體征

D.患者的輸液反應(yīng)

27.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.給予止吐藥

B.保持患者臥床休息

C.給予止吐藥并保持患者臥床休息

D.給予止吐藥并鼓勵(lì)患者進(jìn)食

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）

A.導(dǎo)尿管的型號(hào)

B.導(dǎo)尿的過程

C.導(dǎo)尿后的觀察

D.導(dǎo)尿的部位

29.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者的意識(shí)狀態(tài)

B.患者瞳孔大小

C.患者的生命體征

D.患者肢體活動(dòng)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

A.患者的皮膚清潔程度

B.患者的皮膚完整性

C.患者的皮膚溫度

D.患者的皮膚濕度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要觀察患者的口腔氣味。

33.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)不需要重點(diǎn)觀察患者的水腫情況。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，不需要注意注射的角度。

35.患者因糖尿病需要長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士在指導(dǎo)患者注射時(shí)，不需要注意注射的時(shí)間。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不需要重點(diǎn)觀察患者的輸液反應(yīng)。

37.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士不需要采取任何措施。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，不需要注意導(dǎo)尿的部位。

39.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)不需要重點(diǎn)觀察患者肢體活動(dòng)。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，不需要注意患者的皮膚濕度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首先檢查______。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是______。

43.患者因糖尿病需要長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士在指導(dǎo)患者注射時(shí)，應(yīng)注意______。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管是______。

45.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是______。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察______。

47.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察______。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的清潔劑是______。

49.患者因尿毒癥需要透析治療，護(hù)士在透析前應(yīng)重點(diǎn)檢查______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的輸液器是______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的操作步驟。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作步驟。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的操作步驟。

六、案例分析題（共25分）

55.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，入院后出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔散大、呼吸急促等癥狀。護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？并說明原因。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，其他選項(xiàng)均為可能原因，但靜脈炎更為常見。

2.C

解析：測(cè)量體溫不需要進(jìn)行無(wú)菌操作，其他選項(xiàng)均需進(jìn)行無(wú)菌操作。

3.C

解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛是否緩解，其他選項(xiàng)均為次要觀察內(nèi)容。

4.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

5.C

解析：心臟功能改善是首要目標(biāo)，其他選項(xiàng)均為次要目標(biāo)。

6.C

解析：青霉素屬于抗生素，其他選項(xiàng)均不屬于抗生素。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，其他選項(xiàng)均不正確。

8.B

解析：搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部穩(wěn)定，其他選項(xiàng)均不正確。

9.C

解析：口腔潰瘍應(yīng)選擇西吡氯銨溶液，其他選項(xiàng)均不適用。

10.B

解析：注射前搖勻胰島素，其他選項(xiàng)均不正確。

11.A

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，其他選項(xiàng)均不常用。

12.D

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血氧飽和度，其他選項(xiàng)均為次要觀察內(nèi)容。

13.A

解析：12F導(dǎo)尿管適用于男性患者，其他選項(xiàng)均不適用。

14.A

解析：給與止吐藥，其他選項(xiàng)均不正確。

15.A

解析：出現(xiàn)滲液應(yīng)首先拔針并更換部位，其他選項(xiàng)均不正確。

16.B

解析：腦損傷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔大小，其他選項(xiàng)均為次要觀察內(nèi)容。

17.A

解析：氯己定溶液適用于皮膚清潔，其他選項(xiàng)均不適用。

18.D

解析：透析前應(yīng)重點(diǎn)檢查以上內(nèi)容，其他選項(xiàng)均為次要檢查內(nèi)容。

19.B

解析：中速輸液器適用于大多數(shù)患者，其他選項(xiàng)均不適用。

20.A

解析：頭部放置冰袋可用于物理降溫，其他選項(xiàng)均不適用。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要評(píng)估醫(yī)囑的合理性、患者的過敏史、生命體征和心理狀態(tài)。

22.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察口腔黏膜、牙齒、舌面和口腔氣味。

23.ABCD

解析：心力衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、心率、血壓和水腫情況。

24.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)應(yīng)注意注射部位的消毒、角度、速度和注射后的觀察。

25.ABCD

解析：指導(dǎo)患者注射時(shí)，應(yīng)注意注射的時(shí)間、劑量、部位和方法。

26.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察穿刺部位、輸液速度、生命體征和輸液反應(yīng)。

27.ABCD

解析：惡心嘔吐患者應(yīng)采取以上措施。

28.ABCD

解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意導(dǎo)尿管的型號(hào)、過程、部位和觀察。

29.ABCD

解析：腦損傷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、生命體征和肢體活動(dòng)。

30.ABCD

解析：皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)注意皮膚清潔程度、完整性、溫度和濕度。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)，以確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

32.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察患者的口腔氣味，以了解患者的口腔衛(wèi)生狀況。

33.×

解析：心力衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)觀察水腫情況，以了解患者的液體平衡狀況。

34.×

解析：肌肉注射時(shí)應(yīng)注意注射的角度，以避免損傷周圍組織。

35.×

解析：指導(dǎo)患者注射時(shí)，應(yīng)注意注射的時(shí)間，以確保藥物的有效性。

36.×

解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察輸液反應(yīng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

37.×

解析：惡心嘔吐患者應(yīng)采取止吐措施，以減輕患者的痛苦。

38.×

解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意導(dǎo)尿的部位，以避免損傷尿道。

39.×

解析：腦損傷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體活動(dòng)，以了解患者的神經(jīng)功能狀況。

40.×

解析：皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)注意患者的皮膚濕度，以保持皮膚的正常生理功能。

四、填空題

41.輸液器的有效期

42.三角肌

43.注射的時(shí)間

44.12F導(dǎo)尿管

45.給與止吐藥

46.穿刺部位

47.瞳孔大小

48.氯己定溶液

49.透析機(jī)的功能

50.中速輸液器

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；②與患者溝通確認(rèn)醫(yī)囑的合理性；③評(píng)估患者的生命體征和過敏史；④準(zhǔn)備好注射器、藥物等物品；⑤執(zhí)行注射操作；⑥觀察患者的反應(yīng)并記錄。

52.答：①用生理鹽水漱口；②用棉簽清潔口腔黏膜；③用漱口液清潔牙齒和舌面；④用清水漱口；⑤觀察口腔情況并記錄。

53.答：①選擇合適的注射部位；②用酒精消毒注射部位；③用注射器抽取藥物；④將針頭插入肌肉；⑤緩慢推注藥物；⑥拔針并按壓注射部位；⑦觀察患者的反應(yīng)并記錄。

54.答：①選擇合