第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基7000題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分由于篇幅限制，以下僅展示部分試題示例及答案解析格式，完整7000題庫需按此規(guī)范逐一擴展。

一、單選題（共20分）

1.護士進行口腔護理時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰爛，應優(yōu)先選擇哪種護理措施？（）

A.使用含酒精的漱口液

B.涂抹碘伏預防感染

C.用棉簽輕輕擦拭潰爛處

D.保持口腔濕潤，觀察變化

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應立即采取哪種體位？（）

A.仰臥頭低足高位

B.側臥頭高足低位

C.俯臥頭低足高位

D.仰臥頭高足低位

3.患者因長期臥床導致壓瘡，護士評估其皮膚時發(fā)現局部出現紅腫，未破潰，此時應采取的護理措施是？（）

A.立即使用50%酒精濕敷

B.持續(xù)紅外線照射

C.增加翻身次數，避免局部受壓

D.涂抹抗生素軟膏

4.青霉素皮試液的標準濃度是多少？（）

A.500U/mL

B.1000U/mL

C.2000U/mL

D.5000U/mL

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容，應如何處理？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生匯報并等待指示

C.忽略醫(yī)囑，使用替代藥物

D.向護士長匯報，暫緩執(zhí)行

6.患者因心梗入院，護士發(fā)現其脈搏細速，血壓下降，應首先考慮？（）

A.心力衰竭

B.休克

C.室性心動過速

D.房室傳導阻滯

7.腹部手術后患者排氣受阻，護士應采取哪種措施輔助排氣？（）

A.肌肉注射新斯的明

B.口服乳果糖

C.持續(xù)胃腸減壓

D.針刺足三里穴位

8.護士為患者測量血壓時發(fā)現袖帶過緊，會導致？（）

A.收縮壓偏低，舒張壓偏高

B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

9.患者長期使用激素類藥物，護士應重點觀察？（）

A.皮膚感染情況

B.血糖水平

C.腎功能變化

D.骨質疏松癥狀

10.護士指導患者進行深呼吸訓練時，錯誤的做法是？（）

A.指導患者緩慢吸氣，屏氣3秒

B.呼氣時口唇呈吹口哨狀

C.每分鐘深呼吸10次

D.深呼吸前應進行肌肉放松

11.患者突發(fā)呼吸困難，護士應首先？（）

A.測量血壓

B.給予吸氧

C.通知醫(yī)生

D.查看醫(yī)囑

12.靜脈輸液時出現發(fā)熱反應，護士應立即？（）

A.減慢輸液速度

B.停止輸液并報告醫(yī)生

C.給予退熱藥

D.更換輸液部位

13.患者長期臥床，護士為預防壓瘡應？（）

A.每小時按摩骨突部位

B.每日使用防褥瘡墊

C.每隔4小時翻身一次

D.涂抹防褥瘡膏

14.護士為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是？（）

A.患者取屈膝仰臥位

B.注射前用酒精消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45度角進針

D.注射后立即按壓針眼

15.患者因糖尿病足住院，護士應重點觀察？（）

A.足部溫度

B.足部皮膚顏色

C.足部感覺

D.以上都是

16.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現其口腔有霉菌感染，應選用？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碘伏溶液

D.75%酒精

17.患者因車禍導致骨盆骨折，護士應？（）

A.持續(xù)冰敷患處

B.用繃帶固定患肢

C.鼓勵患者早期活動

D.禁食水

18.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現溶液不滴，應首先？（）

A.調整輸液速度

B.更換針頭

C.檢查輸液管是否通暢

D.報告醫(yī)生

19.患者因長期使用利尿劑導致電解質紊亂，護士應？（）

A.補充鉀鹽

B.減少利尿劑用量

C.監(jiān)測尿量和體重

D.以上都是

20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容，應？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生匯報并等待指示

C.忽略醫(yī)囑，使用替代藥物

D.向護士長匯報，暫緩執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士為患者進行鼻飼時，需要注意哪些事項？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼前抽吸胃液

C.鼻飼液溫度應控制在38-40℃

D.鼻飼后用溫水沖管

22.患者發(fā)生休克的早期表現包括？（）

A.脈搏細速

B.血壓下降

C.皮膚濕冷

D.尿量減少

23.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現溶液不滴，可能的原因包括？（）

A.針頭堵塞

B.輸液管扭曲

C.靜脈壓力過低

D.針頭位置不當

24.患者長期臥床，護士為預防壓瘡應？（）

A.每小時按摩骨突部位

B.每日使用防褥瘡墊

C.每隔4小時翻身一次

D.保持皮膚清潔干燥

25.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括？（）

A.注射前用酒精消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈90度角進針

C.注射后立即按壓針眼

D.選擇合適的注射部位

26.患者因糖尿病足住院，護士應？（）

A.每日檢查足部皮膚

B.指導患者戒煙

C.保持足部干燥

D.定期修剪趾甲

27.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現其口腔有霉菌感染，應？（）

A.使用朵貝爾溶液

B.保持口腔濕潤

C.定期更換漱口液

D.指導患者注意口腔衛(wèi)生

28.患者因車禍導致骨盆骨折，護士應？（）

A.用繃帶固定患肢

B.持續(xù)冰敷患處

C.鼓勵患者早期活動

D.監(jiān)測生命體征

29.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現溶液不滴，應？（）

A.更換針頭

B.調整輸液速度

C.檢查輸液管是否通暢

D.報告醫(yī)生

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容，應？（）

A.向醫(yī)生匯報并等待指示

B.向護士長匯報，暫緩執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑，使用替代藥物

D.直接執(zhí)行醫(yī)囑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士為患者進行口腔護理時，應使用含酒精的漱口液。

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應立即通知醫(yī)生。

33.患者長期臥床，護士應每2小時翻身一次。

34.青霉素皮試液的標準濃度是500U/mL。

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容，應直接執(zhí)行醫(yī)囑。

36.患者突發(fā)呼吸困難，護士應首先通知醫(yī)生。

37.靜脈輸液時出現發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

38.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌注射部位。

39.患者因糖尿病足住院，護士應重點觀察足部皮膚顏色。

40.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現其口腔有霉菌感染，應使用碘伏溶液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士為患者進行口腔護理時，應使用__________和__________交替使用。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應立即讓患者采取__________體位。

43.患者長期臥床，護士應預防__________的發(fā)生。

44.青霉素皮試液的標準濃度是__________。

45.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容，應__________。

46.患者突發(fā)呼吸困難，護士應首先__________。

47.靜脈輸液時出現發(fā)熱反應，護士應立即__________。

48.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇__________注射部位。

49.患者因糖尿病足住院，護士應重點觀察__________。

50.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現其口腔有霉菌感染，應使用__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應的原因及處理措施。

52.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

53.簡述青霉素皮試液的配制方法及注意事項。

54.簡述患者突發(fā)呼吸困難時的急救措施。

55.簡述護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的原則。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者，女，68歲，因腦梗死后臥床2周，近日發(fā)現骶尾部皮膚出現紅腫，未破潰，患者主訴局部疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的原因及潛在風險。

（2）提出預防壓瘡的護理措施。

（3）總結護理要點。

參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.D

解析：口腔護理時應優(yōu)先保持口腔濕潤，觀察變化，避免使用刺激性強的漱口液或涂抹藥物，以免加重黏膜損傷。

A選項錯誤，含酒精的漱口液對黏膜有刺激性；B選項錯誤，碘伏主要用于消毒；C選項錯誤，未破潰處不宜用力擦拭。

2.D

解析：空氣栓塞時，應立即采取仰臥頭高足低位，以減少空氣進入肺循環(huán)。

A、B、C選項的體位均不利于氣體潴留在右心室。

3.C

解析：局部紅腫未破潰時，應增加翻身次數，避免局部受壓，促進血液循環(huán)。

A選項錯誤，酒精濕敷會加重皮膚損傷；B選項錯誤，紅外線照射適用于已破潰處；D選項錯誤，此時不宜涂抹藥物。

4.A

解析：青霉素皮試液的標準濃度為500U/mL。

B、C、D選項的濃度均高于標準濃度。

5.B

解析：發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容時，應立即向醫(yī)生匯報并等待指示，不可擅自處理。

A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑有風險；C選項錯誤，不可擅自使用替代藥物；D選項錯誤，應向醫(yī)生匯報。

6.B

解析：脈搏細速，血壓下降是休克的典型表現。

A選項錯誤，心力衰竭表現為呼吸困難、水腫；C、D選項錯誤，心律失常表現為脈搏異常。

7.A

解析：排氣受阻時，可肌注新斯的明促進胃腸蠕動。

B選項適用于便秘；C選項適用于腸梗阻；D選項效果較弱。

8.B

解析：袖帶過緊會導致血流受阻，收縮壓升高，舒張壓降低。

A、C、D選項均不符合血壓測量原理。

9.B

解析：長期使用激素類藥物會導致血糖升高。

A選項錯誤，激素類藥物不會直接導致皮膚感染；C選項錯誤，激素類藥物主要影響血糖；D選項錯誤，骨質疏松是長期使用糖皮質激素的遠期并發(fā)癥。

10.A

解析：深呼吸訓練時應緩慢吸氣，避免屏氣過久。

B、C、D選項均符合深呼吸訓練要求。

11.C

解析：突發(fā)呼吸困難時，應立即通知醫(yī)生，以便及時處理。

A、B、D選項應在通知醫(yī)生后進行。

12.B

解析：發(fā)熱反應時，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，查找原因。

A選項錯誤，減慢速度可能延誤治療；C選項錯誤，退熱藥需遵醫(yī)囑；D選項錯誤，應先報告醫(yī)生。

13.C

解析：預防壓瘡應每隔4小時翻身一次，減少局部受壓時間。

A選項錯誤，按摩會加重皮膚損傷；B選項錯誤，防褥瘡墊不能替代翻身；D選項錯誤，涂抹膏藥不能預防壓瘡。

14.D

解析：肌肉注射后應稍等片刻再按壓針眼，避免血腫形成。

A、B、C選項均符合肌肉注射操作要求。

15.D

解析：糖尿病足患者應全面觀察足部情況。

A、B、C選項均屬于觀察內容，但不夠全面。

16.B

解析：霉菌感染應使用朵貝爾溶液（含氯己定）進行清潔。

A選項適用于一般口腔清潔；C選項適用于消毒；D選項適用于消毒皮膚。

17.B

解析：骨盆骨折應使用繃帶固定患肢，減少移動。

A選項錯誤，冰敷會加重組織損傷；C選項錯誤，早期活動會加重骨折；D選項錯誤，骨盆骨折需臥床休息。

18.C

解析：溶液不滴首先應檢查輸液管是否通暢。

A、B、D選項應在檢查通暢性后進行。

19.D

解析：電解質紊亂時應全面監(jiān)測并調整治療。

A、B、C選項均屬于處理措施，但不夠全面。

20.B

解析：發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容時，應向醫(yī)生匯報并等待指示。

A、C、D選項均不符合規(guī)范。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：鼻飼時需注意管路通暢、抽吸胃液、控制溫度、沖管清潔。

所有選項均屬于鼻飼注意事項。

22.ABCD

解析：休克早期表現為脈搏細速、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少。

所有選項均屬于休克早期表現。

23.ABCD

解析：溶液不滴的原因包括針頭堵塞、輸液管扭曲、靜脈壓力過低、針頭位置不當。

所有選項均屬于可能原因。

24.ACD

解析：預防壓瘡應按摩骨突部位、翻身、保持皮膚清潔干燥。

B選項錯誤，防褥瘡墊不能替代翻身。

25.ABD

解析：肌肉注射正確操作包括消毒皮膚、針頭與皮膚呈90度角進針、選擇合適部位。

C選項錯誤，注射后應稍等片刻再按壓針眼。

26.ABCD

解析：糖尿病足護理包括檢查足部、戒煙、保持干燥、修剪趾甲。

所有選項均屬于糖尿病足護理措施。

27.ACD

解析：霉菌感染應使用朵貝爾溶液、保持濕潤、定期更換漱口液、指導衛(wèi)生。

B選項錯誤，保持濕潤有助于抑制霉菌生長。

28.ABD

解析：骨盆骨折應固定患肢、持續(xù)冰敷、監(jiān)測生命體征。

C選項錯誤，早期活動會加重骨折。

29.ABCD

解析：溶液不滴時應更換針頭、調整速度、檢查管路、報告醫(yī)生。

所有選項均屬于處理措施。

30.AB

解析：發(fā)現過敏史與藥物不兼容時，應向醫(yī)生匯報并等待指示，或向護士長匯報暫緩執(zhí)行。

C、D選項均不符合規(guī)范。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：口腔護理應使用生理鹽水或朵貝爾溶液，避免使用含酒精的漱口液。

32.√

解析：空氣栓塞時，應立即通知醫(yī)生。

33.×

解析：長期臥床患者應每2小時翻身一次。

34.√

解析：青霉素皮試液的標準濃度是500U/mL。

35.×

解析：發(fā)現患者過敏史與藥物不兼容時，應立即向醫(yī)生匯報并等待指示。

36.√

解析：突發(fā)呼吸困難時，應首先通知醫(yī)生。

37.√

解析：發(fā)熱反應時，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

38.√

解析：肌肉注射應選擇三角肌或臀大肌注射部位。

39.√

解析：糖尿病足患者應重點觀察足部皮膚顏色。

40.×

解析：霉菌感染應使用朵貝爾溶液，避免使用碘伏。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理鹽水朵貝爾溶液

解析：生理鹽水用于清潔，朵貝爾溶液用于抑菌。

42.仰臥頭高足

解析：體位以減少空氣進入肺循環(huán)。

43.壓瘡

解析：長期臥床患者的主要風險是壓瘡。

44.500U/mL

解析：青霉素皮試液的標準濃度是500U/mL。

45.向醫(yī)生匯報并等待指示

解析：發(fā)現過敏史與藥物不兼容時，應立即向醫(yī)生匯報。

46.通知醫(yī)生

解析：突發(fā)呼吸困難時，應立即通知醫(yī)生。

47.停止輸液并報告醫(yī)生

解析：發(fā)熱反應時，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

48.三角肌或臀大肌

解析：肌肉注射應選擇合適的部位。

49.足部皮膚顏色

解析：糖尿病足患者應重點觀察足部皮膚顏色。

50.朵貝爾溶液

解