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文檔簡(jiǎn)介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)人衛(wèi)網(wǎng)護(hù)理題庫(kù)大全及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速,首先應(yīng)考慮的是()
A.休克早期表現(xiàn)
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.過敏反應(yīng)
E.脫水
2.靜脈輸液時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即采取的措施是()
A.減慢輸液速度
B.給予高流量氧氣吸入
C.抬高床頭
D.靜脈推注西地蘭
E.氧氣濕化
3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()
A.保持切口清潔干燥
B.局部使用抗生素軟膏
C.按醫(yī)囑使用止痛藥
D.定期進(jìn)行切口換藥
E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)
4.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)選擇的漱口液是()
A.生理鹽水
B.朵貝爾溶液
C.1%過氧化氫溶液
D.0.1%呋喃西林溶液
E.3%過氧化氫溶液
5.患者因疼痛需要使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是()
A.口服給藥
B.肌肉注射
C.靜脈注射
D.舌下含服
E.直腸給藥
6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用()
A.氯己定溶液
B.75%乙醇
C.聚維酮碘溶液
D.苯扎溴銨溶液
E.生理鹽水
7.患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施是()
A.定期更換體位
B.保持皮膚清潔干燥
C.使用氣墊床
D.按摩受壓部位
E.以上都是
8.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()
A.立即停止輸液
B.給予物理降溫
C.按醫(yī)囑使用抗生素
D.密切觀察生命體征
E.鼓勵(lì)患者多飲水
9.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位是()
A.手背靜脈
B.足背靜脈
C.頭靜脈
D.貴要靜脈
E.以上都是
10.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()
A.立即停止進(jìn)食
B.頭低腳高位
C.清理嘔吐物
D.給予止吐藥
E.靜脈補(bǔ)液
11.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為4L/min,應(yīng)選擇的氧氣裝置是()
A.氧氣瓶
B.氧氣濕化瓶
C.氧氣面罩
D.氧氣鼻導(dǎo)管
E.氧氣頭罩
12.患者因呼吸困難需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)首先檢查()
A.呼吸機(jī)管道連接
B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置
C.患者呼吸道通暢情況
D.呼吸機(jī)電源
E.呼吸機(jī)濕化裝置
13.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是()
A.三角肌
B.股四頭肌
C.臀大肌
D.上臂三角肌
E.以上都是
14.患者因腹瀉需要使用止瀉藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是()
A.口服給藥
B.肌肉注射
C.靜脈注射
D.舌下含服
E.直腸給藥
15.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是()
A.F5
B.F8
C.F12
D.F16
E.F20
16.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是()
A.口服給藥
B.肌肉注射
C.靜脈注射
D.舌下含服
E.直腸給藥
17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)選擇的漱口液是()
A.生理鹽水
B.朵貝爾溶液
C.1%過氧化氫溶液
D.0.1%呋喃西林溶液
E.3%過氧化氫溶液
18.患者因疼痛需要使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是()
A.口服給藥
B.肌肉注射
C.靜脈注射
D.舌下含服
E.直腸給藥
19.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用()
A.氯己定溶液
B.75%乙醇
C.聚維酮碘溶液
D.苯扎溴銨溶液
E.生理鹽水
20.患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施是()
A.定期更換體位
B.保持皮膚清潔干燥
C.使用氣墊床
D.按摩受壓部位
E.以上都是
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)注意觀察患者的()
A.生命體征
B.神志狀態(tài)
C.胃腸道癥狀
D.皮膚黏膜變化
E.情緒變化
22.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能的原因包括()
A.輸液速度過快
B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)
C.輸液器械污染
D.輸液藥物過敏
E.輸液環(huán)境溫度過高
23.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)理措施中正確的包括()
A.保持切口清潔干燥
B.局部使用抗生素軟膏
C.按醫(yī)囑使用止痛藥
D.定期進(jìn)行切口換藥
E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)
24.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的漱口液包括()
A.生理鹽水
B.朵貝爾溶液
C.1%過氧化氫溶液
D.0.1%呋喃西林溶液
E.3%過氧化氫溶液
25.患者因疼痛需要使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑包括()
A.口服給藥
B.肌肉注射
C.靜脈注射
D.舌下含服
E.直腸給藥
26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)注意()
A.手部消毒
B.無菌物品的清潔消毒
C.操作環(huán)境的清潔消毒
D.操作過程中的無菌觀念
E.操作后的物品處理
27.患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括()
A.定期更換體位
B.保持皮膚清潔干燥
C.使用氣墊床
D.按摩受壓部位
E.鼓勵(lì)患者多飲水
28.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位包括()
A.手背靜脈
B.足背靜脈
C.頭靜脈
D.貴要靜脈
E.以上都是
29.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,護(hù)理措施中正確的包括()
A.立即停止進(jìn)食
B.頭低腳高位
C.清理嘔吐物
D.給予止吐藥
E.靜脈補(bǔ)液
30.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧氣裝置包括()
A.氧氣瓶
B.氧氣濕化瓶
C.氧氣面罩
D.氧氣鼻導(dǎo)管
E.氧氣頭罩
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)注意觀察患者的生命體征。(√)
32.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液。(√)
33.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,應(yīng)保持切口清潔干燥。(√)
34.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。(√)
35.患者因疼痛需要使用止痛藥,應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是肌肉注射。(×)
36.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用75%乙醇。(√)
37.患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)定期更換體位。(√)
38.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)給予物理降溫。(√)
39.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位是手背靜脈。(√)
40.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)立即停止進(jìn)食。(√)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)注意觀察患者的________和________。(生命體征、神志狀態(tài))
42.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能的原因包括________和________。(輸液器械污染、輸液藥物過敏)
43.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)理措施中正確的包括________和________。(保持切口清潔干燥、定期進(jìn)行切口換藥)
44.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的漱口液包括________和________。(朵貝爾溶液、0.1%呋喃西林溶液)
45.患者因疼痛需要使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑包括________和________。(口服給藥、肌肉注射)
46.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)注意________和________。(手部消毒、操作過程中的無菌觀念)
47.患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括________和________。(定期更換體位、保持皮膚清潔干燥)
48.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位包括________和________。(手背靜脈、頭靜脈)
49.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,護(hù)理措施中正確的包括________和________。(立即停止進(jìn)食、清理嘔吐物)
50.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧氣裝置包括________和________。(氧氣面罩、氧氣鼻導(dǎo)管)
五、簡(jiǎn)答題(共15分,每題5分)
51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的注意事項(xiàng)。
答:
①觀察內(nèi)容應(yīng)全面,包括生命體征、神志狀態(tài)、皮膚黏膜變化、胃腸道癥狀、情緒變化等;
②觀察方法應(yīng)正確,包括直接觀察、間接觀察、儀器監(jiān)測(cè)等;
③觀察記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整;
④觀察過程中應(yīng)注意與患者溝通,了解患者感受;
⑤觀察發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。
答:
①立即停止輸液,并保留剩余液體和輸液器械,送檢做細(xì)菌培養(yǎng);
②給予物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等;
③按醫(yī)囑使用抗生素或退熱藥;
④密切觀察生命體征和病情變化;
⑤鼓勵(lì)患者多飲水,加速毒素排泄。
53.簡(jiǎn)述患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施。
答:
①定期更換體位,一般每2小時(shí)更換一次,避免局部組織長(zhǎng)期受壓;
②保持皮膚清潔干燥,避免潮濕和摩擦;
③使用氣墊床等減壓設(shè)備,減輕局部壓力;
④按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán);
⑤鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量。
六、案例分析題(共25分)
54.患者李某,女,65歲,因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問題,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。
答:
案例背景分析:患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,可能是由于心力衰竭導(dǎo)致循環(huán)衰竭和肺水腫。
問題解答:
問題1:患者可能出現(xiàn)的問題是什么?
答:①心力衰竭;②肺水腫。
問題2:針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀,護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?
答:①立即停止輸液,并保留剩余液體和輸液器械,送檢做細(xì)菌培養(yǎng);
②給予高流量氧氣吸入,濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇,以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,改善氣體交換;
③抬高床頭20-30度,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān);
④按醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物;
⑤密切觀察生命體征和病情變化,記錄出入量;
⑥安撫患者情緒,給予心理支持。
總結(jié)建議:
①護(hù)理人員應(yīng)熟悉心力衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化;
②加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育,指導(dǎo)患者合理用藥、控制飲食、避免過度勞累等,以預(yù)防心力衰竭復(fù)發(fā)。
參考答案及解析
一、單選題
1.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“休克早期表現(xiàn)”模塊內(nèi)容,面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速是休克早期的典型表現(xiàn),因此正確答案為A。
2.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,是急性肺水腫的表現(xiàn),應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入,因此正確答案為B。
3.E解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,切口感染時(shí)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可能會(huì)加重感染,因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為E。
4.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有潰瘍時(shí),應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行口腔護(hù)理,因此正確答案為B。
5.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊內(nèi)容,口服給藥是止痛藥的首選給藥途徑,因此正確答案為A。
6.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容,手部消毒應(yīng)使用75%乙醇,因此正確答案為B。
7.E解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)采取以上所有措施,因此正確答案為E。
8.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱反應(yīng)”模塊內(nèi)容,發(fā)熱反應(yīng)時(shí)不宜給予物理降溫,應(yīng)采用藥物降溫或其他方法,因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為B。
9.E解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的穿刺部位,手背靜脈、足背靜脈、頭靜脈、貴要靜脈均可作為穿刺部位,因此正確答案為E。
10.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“嘔吐護(hù)理”模塊內(nèi)容,嘔吐時(shí)不宜采取頭低腳高位,以免嘔吐物誤吸,因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為B。
11.D解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,氧流量為4L/min時(shí),應(yīng)選擇氧氣鼻導(dǎo)管,因此正確答案為D。
12.C解析:根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容,使用呼吸機(jī)前應(yīng)首先檢查患者呼吸道是否通暢,因此正確答案為C。
13.E解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌、臀大肌等部位,因此正確答案為E。
14.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“止瀉藥使用”模塊內(nèi)容,止瀉藥的首選給藥途徑是口服給藥,因此正確答案為A。
15.C解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管型號(hào),F(xiàn)12是常用的導(dǎo)尿管型號(hào),因此正確答案為C。
16.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“退熱藥使用”模塊內(nèi)容,退熱藥的首選給藥途徑是口服給藥,因此正確答案為A。
17.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有潰瘍時(shí),應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行口腔護(hù)理,因此正確答案為B。
18.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“止痛藥使用”模塊內(nèi)容,止痛藥的首選給藥途徑是口服給藥,因此正確答案為A。
19.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容,手部消毒應(yīng)使用75%乙醇,因此正確答案為B。
20.E解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)采取以上所有措施,因此正確答案為E。
二、多選題
21.ABCDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)注意觀察患者的生命體征、神志狀態(tài)、胃腸道癥狀、皮膚黏膜變化、情緒變化等,因此正確答案為ABCDE。
22.CDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容,輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能的原因包括輸液器械污染、輸液藥物過敏、輸液環(huán)境溫度過高,因此正確答案為CDE。
23.ABCD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)理措施中正確的包括保持切口清潔干燥、局部使用抗生素軟膏、按醫(yī)囑使用止痛藥、定期進(jìn)行切口換藥,因此正確答案為ABCD。
24.ABCD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的漱口液包括生理鹽水、朵貝爾溶液、1%過氧化氫溶液、0.1%呋喃西林溶液,因此正確答案為ABCD。
25.ABCE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“止痛藥使用”模塊內(nèi)容,患者因疼痛需要使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑包括口服給藥、肌肉注射、舌下含服、直腸給藥,因此正確答案為ABCE。
26.ABCDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)注意手部消毒、無菌物品的清潔消毒、操作環(huán)境的清潔消毒、操作過程中的無菌觀念、操作后的物品處理,因此正確答案為ABCDE。
27.ABCD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位,因此正確答案為ABCD。
28.ABCDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位包括手背靜脈、足背靜脈、頭靜脈、貴要靜脈,因此正確答案為ABCDE。
29.ABCDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“嘔吐護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,護(hù)理措施中正確的包括立即停止進(jìn)食、頭低腳高位、清理嘔吐物、給予止吐藥、靜脈補(bǔ)液,因此正確答案為ABCDE。
30.CDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧氣裝置包括氧氣面罩、氧氣鼻導(dǎo)管、氧氣頭罩,因此正確答案為CDE。
三、判斷題
31.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)注意觀察患者的生命體征,因此本題說法正確。
32.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,因此本題說法正確。
33.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,應(yīng)保持切口清潔干燥,因此本題說法正確。
34.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有潰瘍時(shí),應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行口腔護(hù)理,因此本題說法正確。
35.×解析:根據(jù)培訓(xùn)中“止痛藥使用”模塊內(nèi)容,患者因疼痛需要使用止痛藥,應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是口服給藥,因此本題說法錯(cuò)誤。
36.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用75%乙醇,因此本題說法正確。
37.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)定期更換體位,因此本題說法正確。
38.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱反應(yīng)”模塊內(nèi)容,患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)給予物理降溫,因此本題說法正確。
39.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位是手背靜脈,因此本題說法正確。
40.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“嘔吐護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)立即停止進(jìn)食,因此本題說法正確。
四、填空題
41.生命體征、神志狀態(tài)解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)注意觀察患者的生命體征和神志狀態(tài),因此答案為生命體征、神志狀態(tài)。
42.輸液器械污染、輸液藥物過敏解析:根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容,輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能的原因包括輸液器械污染、輸液藥物過敏,因此答案為輸液器械污染、輸液藥物過敏。
43.保持切口清潔干燥、定期進(jìn)行切口換藥解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)理措施中正確的包括保持切口清潔干燥、定期進(jìn)行切口換藥,因此答案為保持切口清潔干燥、定期進(jìn)行切口換藥。
44.朵貝爾溶液、0.1%呋喃西林溶液解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有潰瘍時(shí),應(yīng)選擇朵貝爾溶液和0.1%呋喃西林溶液進(jìn)行口腔護(hù)理,因此答案為朵貝爾溶液、0.1%呋喃西林溶液。
45.口服給藥、肌肉注射解析:根據(jù)培訓(xùn)中“止痛藥使用”模塊內(nèi)容,患者因疼痛需要使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑包括口服給藥、肌肉注射,因此答案為口服給藥、肌肉注射。
46.手部消毒、操作過程中的無菌觀念解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)注意手部消毒和操作過程中的無菌觀念,因此答案為手部消毒、操作過程中的無菌觀念。
47.定期更換體位、保持皮膚清潔干燥解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,患者需要長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥,因此答案為定期更換體位、保持皮膚清潔干燥。
48.手背靜脈、頭靜脈解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的穿刺部位包括手背靜脈、頭靜脈,因此答案為手背靜脈、頭靜脈。
49.立即停止進(jìn)食、清理嘔吐物解析:根據(jù)培訓(xùn)中“嘔吐護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐,護(hù)理措施中正確的包括立即停止
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