電除顫考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.電除顫的適應(yīng)證不包括（）A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心臟停搏答案：D2.首次電除顫能量選擇，單向波除顫儀一般為（）A.100JB.200JC.360JD.500J答案：C3.電除顫時(shí)電極板放置位置，一個(gè)位于（）A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.心尖部D.劍突下答案：A4.下列關(guān)于電除顫操作錯(cuò)誤的是（）A.電極板涂抹導(dǎo)電糊B.充電時(shí)所有人離開(kāi)患者C.可在水中進(jìn)行除顫D.確認(rèn)心律后盡快除顫答案：C5.電除顫的目的是（）A.恢復(fù)竇性心律B.降低心肌耗氧量C.改善心肌供血D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：A6.除顫儀使用后，電極板應(yīng)該（）A.直接放置在儀器上B.用酒精擦拭后放置C.用清水沖洗后放置D.浸泡消毒后放置答案：B7.對(duì)于室顫患者，每延遲1分鐘除顫，其死亡率約增加（）A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%答案：A8.雙向波除顫儀首次除顫能量一般選擇（）A.100JB.120-200JC.300JD.360J答案：B9.電除顫過(guò)程中患者出現(xiàn)皮膚灼傷，主要原因是（）A.能量選擇過(guò)大B.電極板按壓不緊C.導(dǎo)電糊涂抹不均勻D.以上都是答案：D10.發(fā)現(xiàn)患者心室顫動(dòng)，應(yīng)首先（）A.胸外按壓B.電除顫C.開(kāi)放氣道D.建立靜脈通路答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.低血壓E.栓塞答案：ABCDE2.電除顫前需要準(zhǔn)備的物品有（）A.除顫儀B.電極板C.導(dǎo)電糊D.心電圖機(jī)E.搶救車(chē)答案：ABCDE3.以下哪些情況可能影響電除顫效果（）A.電極板位置不當(dāng)B.能量選擇不合適C.患者體內(nèi)有植入性起搏器D.心肌缺氧E.肥胖答案：ABCDE4.電除顫操作時(shí)正確的是（）A.患者取仰臥位B.電極板與皮膚緊密接觸C.先充電再放置電極板D.操作者避免接觸患者E.快速完成除顫操作答案：ABDE5.電除顫的禁忌證包括（）A.洋地黃中毒所致心律失常B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂未糾正D.房顫伴高度房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征伴房顫答案：ABCD6.除顫儀日常維護(hù)包括（）A.定期清潔B.檢查電池電量C.測(cè)試除顫功能D.校準(zhǔn)記錄系統(tǒng)E.更換電極板答案：ABCD7.電除顫成功的影響因素有（）A.心律失常類(lèi)型B.除顫時(shí)間C.除顫能量D.患者基礎(chǔ)疾病E.操作者經(jīng)驗(yàn)答案：ABCDE8.電極板放置位置正確的描述是（）A.一個(gè)電極板位于胸骨右緣第2肋間B.一個(gè)電極板位于心尖部C.兩個(gè)電極板距離應(yīng)大于10cmD.電極板應(yīng)避開(kāi)起搏器E.電極板可放在左鎖骨中線(xiàn)第5肋間答案：ABCD9.電除顫后需要觀察患者的（）A.心律B.心率C.血壓D.呼吸E.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCDE10.關(guān)于電除顫的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.避免在潮濕環(huán)境操作B.不能對(duì)裝有金屬起搏器患者除顫C.除顫時(shí)確?；颊甙踩獶.定期對(duì)除顫儀進(jìn)行保養(yǎng)E.除顫后及時(shí)記錄相關(guān)信息答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.任何心律失常都可以用電除顫治療。（）答案：錯(cuò)誤2.電除顫能量越大，成功率越高，所以能量選擇越高越好。（）答案：錯(cuò)誤3.除顫時(shí)電極板上的導(dǎo)電糊越多越好。（）答案：錯(cuò)誤4.雙向波除顫儀比單向波除顫儀更有效且所需能量更低。（）答案：正確5.電除顫過(guò)程中如果一次未成功，應(yīng)立即進(jìn)行第二次除顫，無(wú)需間隔。（）答案：錯(cuò)誤6.電極板放置位置不準(zhǔn)確不會(huì)影響除顫效果。（）答案：錯(cuò)誤7.電除顫后患者出現(xiàn)心律失常，一定是除顫導(dǎo)致的并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤8.除顫儀使用后可以不進(jìn)行清潔和維護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤9.非專(zhuān)業(yè)人員不能進(jìn)行電除顫操作。（）答案：錯(cuò)誤10.室顫患者在進(jìn)行電除顫前必須先進(jìn)行5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述電除顫的原理。答案：電除顫是利用高能量的電流瞬間通過(guò)心臟，使心肌細(xì)胞同時(shí)除極，消除心臟內(nèi)的異位興奮灶，中斷折返激動(dòng)，讓竇房結(jié)重新控制心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律。2.電除顫操作前需要做哪些準(zhǔn)備工作？答案：確認(rèn)患者心律為可除顫心律；準(zhǔn)備除顫儀并開(kāi)機(jī)檢查，選擇合適能量；涂抹導(dǎo)電糊于電極板；確保周?chē)h(huán)境安全，人員避免接觸患者；連接心電圖導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)心律。3.電除顫后需要對(duì)患者進(jìn)行哪些護(hù)理？答案：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率變化；監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、意識(shí)狀態(tài)；檢查除顫部位皮膚有無(wú)灼傷，如有按燙傷處理；記錄除顫相關(guān)情況及患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述電除顫常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥有皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷等。皮膚灼傷可局部涂抹燙傷膏；心律失常根據(jù)類(lèi)型處理；心肌損傷密切觀察，給予對(duì)癥支持治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在院外遇到心室顫動(dòng)患者時(shí)，如何快速有效地進(jìn)行電除顫？答案：首先立即識(shí)別患者意識(shí)、呼吸等情況，確認(rèn)是室顫。若現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫儀（AED），迅速獲取并按語(yǔ)音提示操作，打開(kāi)AED電源，粘貼電極片，分析心律，如需除顫則充電后按提示進(jìn)行操作，期間持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)。2.探討電除顫能量選擇的依據(jù)和原則。答案：依據(jù)心律失常類(lèi)型、除顫儀類(lèi)型等。原則是在保證安全前提下，選擇能有效終止心律失常的最低能量。如單向波除顫儀室顫常用360J，雙向波除顫儀能量相對(duì)較低，120-200J，首次除顫未成功可適當(dāng)增加能量再次除顫。3.討論電除顫過(guò)程中如何確?；颊吆筒僮髡叩陌踩?。答案：患者安全方面，正確選擇能量，電極板位置準(zhǔn)確、接觸良好；除顫時(shí)周?chē)鸁o(wú)金屬物品、無(wú)積水。操作者安全方面，除顫時(shí)大聲提醒所有人離開(kāi)患者，充電、放電操作規(guī)范，避免自身接觸患