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胸痛的鑒別診斷XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄胸痛概述01胸痛的分類02心源性胸痛鑒別03胸痛的診斷流程06特殊類型胸痛分析05非心源性胸痛鑒別04胸痛概述PART01胸痛的定義痛源分類心臟肺等器官病變胸痛范圍頭頸至最下肋骨間疼痛0102胸痛的常見原因包括感染、貧血等引起炎癥或血供異常如骨折、腫瘤、食管炎等機(jī)械或化學(xué)刺激胸痛的臨床表現(xiàn)胸壁、心前區(qū)等，疼痛位置因病因不同而異。疼痛部位多樣01刀割樣、壓榨性等，性質(zhì)多樣。疼痛性質(zhì)各異02可能伴呼吸困難、心悸等。伴隨癥狀不同03胸痛的分類PART02心源性胸痛胸骨后壓迫感，可能放射至左臂癥狀表現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等心臟疾病常見病因非心源性胸痛食管疾病引起如反流性食管炎、食管痙攣等。胸壁肌肉骨骼病如肋軟骨炎、肋骨骨折等。特殊類型胸痛胸悶壓迫，伴心悸出汗。心理因素胸痛突發(fā)劇烈胸痛，伴血壓急增。主動(dòng)脈夾層痛心源性胸痛鑒別PART03急性冠脈綜合征01典型癥狀胸痛壓榨緊縮02持續(xù)時(shí)間2到10分鐘可緩解03誘發(fā)因素勞累運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)心肌梗死持續(xù)性胸痛，心電圖異常典型癥狀肌鈣蛋白等指標(biāo)升高心肌酶檢測(cè)冠脈造影明確病變影像學(xué)檢查心絞痛陣發(fā)性胸痛，伴胸悶緊縮感癥狀表現(xiàn)心電圖ST段位移，冠脈造影狹窄診斷依據(jù)非心源性胸痛鑒別PART04胃食管反流病癥狀表現(xiàn)反酸燒心胸痛診斷方法胃鏡pH值監(jiān)測(cè)肌肉骨骼問題常見病因長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)或外傷癥狀表現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，可能伴隨運(yùn)動(dòng)加劇胸壁疼痛0201肋軟骨炎骨折等致痛胸壁疾病周圍組織病變支氣管炎等致胸痛呼吸系統(tǒng)疾病肝膽腎病引發(fā)疼痛03特殊類型胸痛分析PART05胸膜炎刺痛放射，呼吸加重胸痛特點(diǎn)咳嗽發(fā)熱，呼吸異常伴隨癥狀綜合檢查，明確病因診斷方法肺栓塞呼吸困難、胸痛咯血癥狀表現(xiàn)CT造影心電圖診斷方法主動(dòng)脈夾層01疼痛特點(diǎn)突發(fā)劇烈胸痛02鑒別診斷需與心梗等疾病區(qū)分03治療方案根據(jù)CTA結(jié)果定方案胸痛的診斷流程PART06病史采集與體格檢查詢問胸痛詳情病史采集望觸叩聽檢查體格檢查輔助檢查方法快速檢測(cè)心臟問題，如心肌缺血、心肌梗死。心電圖檢查檢測(cè)心肌酶譜、D-二聚體，評(píng)估心肌損傷，排除肺栓塞。血液化驗(yàn)鑒別診斷要點(diǎn)了解胸痛癥狀及體

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