押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、屬于硝基呋喃類的是()

A.甲硝唑

B.磺胺甲噁唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪咕幬?，在臨床上主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，并非硝基呋喃類，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌的葉酸合成而發(fā)揮抗菌作用，不屬于硝基呋喃類，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C呋喃妥因?qū)儆谙趸秽惪咕幬?，主要用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D夫西地酸是一種具有甾體骨架的抗生素，主要對革蘭氏陽性菌如葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌作用，用于治療由這些敏感菌引起的各種感染，不屬于硝基呋喃類，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是C。2、克林霉素與紅霉素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)克林霉素與紅霉素的藥理作用來分析兩者合用的效果。克林霉素和紅霉素的作用機(jī)制相似，它們都作用于細(xì)菌核糖體的特定部位，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。當(dāng)克林霉素與紅霉素合用的時(shí)候，二者會競爭相同的結(jié)合位點(diǎn)，相互干擾彼此與細(xì)菌核糖體的結(jié)合，從而導(dǎo)致它們原本的抗菌作用不能正常發(fā)揮，出現(xiàn)藥理作用拮抗的現(xiàn)象。選項(xiàng)B，不良反應(yīng)疊加是指兩種藥物合用后，各自的不良反應(yīng)同時(shí)出現(xiàn)或加重，但克林霉素與紅霉素合用主要是作用機(jī)制上的拮抗，并非不良反應(yīng)疊加。選項(xiàng)C，一般情況下二者合用不會出現(xiàn)后者血藥濃度升高、不良反應(yīng)增加的情況。選項(xiàng)D，它們是競爭結(jié)合位點(diǎn)，并非導(dǎo)致后者血藥濃度下降、藥效降低這種情況。綜上所述，克林霉素與紅霉素合用會出現(xiàn)藥理作用拮抗，正確答案是A。3、下列關(guān)于胺碘酮的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.降低竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

B.對室上性和室性心律失常均有效

C.阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道

D.對α、β受體有激動(dòng)作用

【答案】：D

【解析】本題可通過逐一分析各選項(xiàng)，結(jié)合胺碘酮的藥理特性來判斷其正確性。A選項(xiàng)：胺碘酮能夠降低竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性。它可以通過阻滯多種離子通道，影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，進(jìn)而降低這些部位的自律性，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：胺碘酮對室上性和室性心律失常均有效。由于其具有廣泛的抗心律失常作用，通過對心肌細(xì)胞膜離子通道的多方面影響，能有效調(diào)節(jié)心臟的電生理活動(dòng)，所以對多種類型的心律失常都有一定的治療效果，包括室上性和室性心律失常，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：胺碘酮可阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道。這種多通道阻滯作用是其發(fā)揮抗心律失常作用的重要機(jī)制之一，通過對不同離子通道的阻滯，能夠調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的復(fù)極過程和電傳導(dǎo)，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：胺碘酮對α、β受體有阻滯作用，而不是激動(dòng)作用。其通過阻滯α、β受體，進(jìn)一步影響心血管系統(tǒng)的功能，達(dá)到抗心律失常等治療目的，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。4、可用于嗎啡中毒解救的藥物是

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于嗎啡中毒解救的藥物。-選項(xiàng)A：苯甲酸鈉咖啡因是一種中樞興奮藥，主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)等，并非用于嗎啡中毒的解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：納洛酮為阿片受體拮抗藥，能與嗎啡競爭阿片受體，從而阻斷嗎啡的作用，可用于嗎啡等阿片類藥物中毒的解救，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，其作用機(jī)制與嗎啡中毒解救無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，用于苯二氮?類藥物中毒的解救，而不是嗎啡中毒的解救，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可與肝素分子中的硫酸根迅速結(jié)合，形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性的是

A.酚磺乙胺

B.氨甲環(huán)酸

C.維生素K1

D.魚精蛋白

【答案】：D

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及特性，可通過分析每個(gè)選項(xiàng)藥物的作用，來判斷哪個(gè)藥物能與肝素分子中的硫酸根迅速結(jié)合并使肝素失去抗凝活性。選項(xiàng)A：酚磺乙胺：酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。它并不具備與肝素分子中的硫酸根結(jié)合并使其失去抗凝活性的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨甲環(huán)酸：氨甲環(huán)酸通過抑制纖維蛋白溶解來起到止血的作用。它主要是競爭性地抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而防止纖維蛋白凝塊的裂解，達(dá)到止血目的，并非與肝素的硫酸根結(jié)合，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：維生素K1：維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，它參與這些凝血因子的γ-羧化過程，從而促進(jìn)凝血。其作用與肝素的抗凝活性無關(guān)，不能使肝素失去抗凝活性，所以此選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：魚精蛋白：魚精蛋白分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可與肝素分子中的硫酸根迅速結(jié)合，形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，進(jìn)而使肝素失去抗凝活性，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。6、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑是

A.多索茶堿

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：多索茶堿是一種新型的甲基黃嘌呤類衍生物，屬于支氣管擴(kuò)張劑，它能抑制磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌松弛，但其并非長效M膽堿受體阻斷劑，因此該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，主要通過選擇性地阻斷白三烯受體，減少白三烯介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，從而減輕哮喘癥狀和預(yù)防哮喘發(fā)作，并非長效M膽堿受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：沙美特羅是長效β?受體激動(dòng)劑，可通過激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而舒張支氣管平滑肌，并非長效M膽堿受體阻斷劑，故該選項(xiàng)也不符合錯(cuò)誤。-選項(xiàng)DD：噻托溴銨是長效長效長效長效M膽堿受體阻斷劑，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過decreasing迷氣道平滑肌表面的M受體，使膽堿能神經(jīng)張力降低，氣道擴(kuò)張，可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，增強(qiáng)對哮喘等氣道疾病的治療效果，因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、小劑量就有抗焦慮作用的藥物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.嗎啡

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對具有抗焦慮作用藥物的了解。選項(xiàng)A分析苯巴比妥是巴比妥類藥物，主要作用為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇等，其抗焦慮作用并非在小劑量時(shí)就顯著體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析地西泮屬于苯二氮?類藥物，小劑量使用時(shí)就具有良好的抗焦慮作用，能有效減輕患者的焦慮情緒，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和止咳等，并不以抗焦慮為主要功效，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D分析苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，主要用于治療癲癇發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等，不具備明顯的抗焦慮作用，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。8、屬于胰島素增敏劑的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素增敏劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑。它通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。其作用機(jī)制并非增加胰島素的敏感性，所以阿卡波糖不屬于胰島素增敏劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑。它主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，主要作用是促進(jìn)胰島素的分泌，而非增加胰島素的敏感性，因此瑞格列奈不屬于胰島素增敏劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，是典型的胰島素增敏劑。它可以增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用，從而降低血糖水平，所以羅格列酮屬于胰島素增敏劑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑。它能夠模擬GLP-1的作用，促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，但不是通過增加胰島素敏感性來發(fā)揮降血糖作用，所以艾塞那肽不屬于胰島素增敏劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。9、常引起體位性低血壓的是

A.普適泰

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查能引起體位性低血壓的藥物。選項(xiàng)A，普適泰是治療良性前列腺增生癥和慢性、非細(xì)菌性前列腺炎的藥物，一般不會引起體位性低血壓。選項(xiàng)B，哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能同時(shí)擴(kuò)張阻力血管和容量血管。在降壓的同時(shí)，易引起體位性低血壓，尤其是首次給藥時(shí)可能出現(xiàn)所謂“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為嚴(yán)重的體位性低血壓、眩暈、暈厥等。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，非那雄胺用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，其不良反應(yīng)主要涉及性功能方面，一般不會導(dǎo)致體位性低血壓。選項(xiàng)D，十一酸睪酮為雄激素類藥，用于男性性激素缺乏的替代治療等，通常也不會引起體位性低血壓。綜上，答案選B。10、患者，男，56歲。有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，無主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應(yīng)是（）。

A.低血糖

B.光過敏

C.干咳

D.水腫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的類別，結(jié)合各類藥物常見不良反應(yīng)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：低血糖低血糖通常不是依那普利這類藥物的典型不良反應(yīng)。會引起低血糖的藥物常見于胰島素、磺酰脲類降糖藥等，這些藥物通過促進(jìn)胰島素分泌或增強(qiáng)胰島素作用來降低血糖，使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖。而依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于降血壓，并非調(diào)節(jié)血糖的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：光過敏光過敏是皮膚暴露于紫外線后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分藥物如喹諾酮類抗生素、磺胺類藥物等可能會引起光過敏反應(yīng)。依那普利的作用機(jī)制與光過敏無直接關(guān)聯(lián)，一般不會導(dǎo)致光過敏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：干咳依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）時(shí)，會使緩激肽降解減少，緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道感受器，從而引起干咳。這是ACEI類藥物較為典型且常見的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：水腫水腫可能是一些藥物如鈣通道阻滯劑（CCB）（如硝苯地平）的不良反應(yīng)，CCB類藥物會擴(kuò)張外周血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，引起水腫，常見于腳踝部。而依那普利一般不會導(dǎo)致水腫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對有磺胺類藥物嚴(yán)重過敏史患者可選擇利尿劑的知識?；前奉愃幬锸且活惓Ｒ姷目咕?，部分患者可能對其有嚴(yán)重過敏史，在選擇藥物時(shí)需要特別注意避免使用與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)的藥物。-選項(xiàng)A布美他尼：其化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性與可能和磺胺類存在交叉過敏情況，對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者一般不宜選用。-選項(xiàng)B依他尼酸：它是一種高效能的袢利尿劑，與磺胺類藥物不存在結(jié)構(gòu)上的相似性，不會產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，所以對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者可選擇依他尼酸，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C呋塞米：其結(jié)構(gòu)中含有磺胺?；?，與磺胺類藥物可能會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此有磺胺類藥物嚴(yán)重過敏史的患者不能使用。-選項(xiàng)D托拉塞米：同樣與磺胺類藥物有一定關(guān)聯(lián)，存在交叉過敏的風(fēng)險(xiǎn)，不適合對磺胺類藥物嚴(yán)重過敏的患者。綜上，答案選B。12、氟替卡松吸入氣霧劑用于中度哮喘時(shí)的用法和用量為

A.一次50～100μg，一日2次

B.一次100～250μg，一日2次

C.一次250～500μg，一日2次

D.一次500～1000μg，一日2次

【答案】：C

【解析】本題主要考查氟替卡松吸入氣霧劑用于中度哮喘時(shí)的用法和用量相關(guān)知識。對于選項(xiàng)A，一次50-100μg，一日2次，此用量相對較低，一般不是用于中度哮喘的標(biāo)準(zhǔn)用法用量。選項(xiàng)B，一次100-250μg，一日2次，該用量通常也不符合中度哮喘所需的劑量。選項(xiàng)C，一次250-500μg，一日2次，這是氟替卡松吸入氣霧劑用于中度哮喘時(shí)的正確用法和用量，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，一次500-1000μg，一日2次，此用量過大，不符合中度哮喘的常規(guī)用藥劑量，更可能是針對重度哮喘等情況。綜上，答案選C。13、患者，女，67歲，入院后行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后患者情況穩(wěn)定，繼續(xù)使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】本題主要考查預(yù)防深靜脈血栓藥物的選擇。題干分析該患者為67歲女性，進(jìn)行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓，術(shù)后情況穩(wěn)定且繼續(xù)使用低分子肝素，于住院第7天出院。對于此類髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，需要繼續(xù)采取有效的抗凝措施來預(yù)防深靜脈血栓。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件，如急性冠脈綜合征、缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈性疾病等，對于預(yù)防深靜脈血栓并非首選藥物，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)替格瑞洛：替格瑞洛也是一種新型抗血小板藥物，主要用于急性冠脈綜合征患者，降低血栓性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，其作用機(jī)制和應(yīng)用場景與預(yù)防深靜脈血栓不相關(guān)，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)利伐沙班：利伐沙班是一種新型口服抗凝藥物，可用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成。該患者進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，利伐沙班是合適的繼續(xù)預(yù)防深靜脈血栓的藥物，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)雙嘧達(dá)莫：雙嘧達(dá)莫主要通過抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時(shí)可抑制血小板的釋放反應(yīng)，常用于抗血小板治療，臨床上較少用于深靜脈血栓的預(yù)防，故D選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案是C。14、右旋體是產(chǎn)生神經(jīng)毒性的主要根源，故開發(fā)其左旋體，用于治療敏感厭氧菌引起的多種感染性疾病的藥物是

A.甲硝唑

B.多黏菌素

C.奧硝唑

D.替硝唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷符合題干描述的藥物。選項(xiàng)A：甲硝唑甲硝唑是一種常用的硝基咪唑類抗菌藥物，它為消旋體，并非題干中所提及的針對右旋體開發(fā)其左旋體的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：多黏菌素多黏菌素是一類多肽類抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，它與題干中所描述的針對右旋體開發(fā)左旋體、用于治療敏感厭氧菌感染的情況不相關(guān)，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：奧硝唑奧硝唑存在右旋體和左旋體，其中右旋體是產(chǎn)生神經(jīng)毒性的主要根源，為降低藥物的神經(jīng)毒性，開發(fā)了其左旋體，該藥物可用于治療敏感厭氧菌引起的多種感染性疾病，符合題干描述，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：替硝唑替硝唑同樣是硝基咪唑類抗菌藥物，它并非是針對右旋體開發(fā)的左旋體藥物，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選C。15、屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是()

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.曲伏前列素

D.噻嗎洛爾

【答案】：D

【解析】本題主要考查降低眼壓藥的分類。我們來逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：毛果蕓香堿是擬膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼壓，但它不屬于β受體阻斷劑。-選項(xiàng)B：甘露醇是脫水藥，通過提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓等，并非β受體阻斷劑。-選項(xiàng)C：曲伏前列素是前列腺素類似物，通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流來降低眼壓，也不屬于β受體阻斷劑。-選項(xiàng)D：噻嗎洛爾屬于β受體阻斷劑，它可以減少房水生成，進(jìn)而降低眼壓，因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。16、氯霉素的抗茵作用機(jī)制

A.影響胞漿膜通透性

B.與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成

C.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

D.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性

【答案】：D

【解析】本題主要考查氯霉素的抗菌作用機(jī)制這一藥理學(xué)知識點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：影響胞漿膜通透性并非氯霉素的抗菌作用機(jī)制。影響胞漿膜通透性的抗菌藥物一般通過改變細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，使細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，如多黏菌素類等。-選項(xiàng)B：與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的是氨基糖苷類抗生素和四環(huán)素類抗生素。氨基糖苷類抗生素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成全過程；四環(huán)素類抗生素則主要抑制氨酰-tRNA與30S亞基A位結(jié)合，阻止肽鏈延伸。-選項(xiàng)C：與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶活性的是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻止肽鏈的延長和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。-選項(xiàng)D：氯霉素能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，使肽鏈不能延伸，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，這正是氯霉素的抗菌作用機(jī)制。綜上，本題的正確答案是D。17、下列氟喹諾酮類抗菌藥物中，原形從腎臟排泄率最高的是

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.氟羅沙星

D.氧氟沙星

【答案】：D

【解析】該題主要考查對不同氟喹諾酮類抗菌藥物原形從腎臟排泄率情況的了解。氧氟沙星的原形從腎臟排泄率在諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星和氧氟沙星這幾種氟喹諾酮類抗菌藥物中是最高的。諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星的原形從腎臟排泄率均不如氧氟沙星，所以本題正確答案為氧氟沙星，應(yīng)選D選項(xiàng)。18、可與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用的是

A.坎利酮

B.伐地那非

C.呋塞米

D.丙酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查可與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用的藥物。選項(xiàng)A，坎利酮是螺內(nèi)酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，具有利尿等作用，一般不與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用。選項(xiàng)B，伐地那非屬于5-型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，這類藥物與硝酸酯類藥物合用會增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，因此會與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的主動(dòng)重吸收而發(fā)揮利尿作用，與硝酸酯類藥物沒有明顯的相互作用。選項(xiàng)D，丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于雄激素缺乏的替代治療等，通常不會與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用。綜上，答案選B。19、下列藥物中，屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥的是()

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.維拉帕米

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥的相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于對各類鈣通道阻滯藥的分類有清晰認(rèn)識。鈣通道阻滯藥分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平都屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。而維拉帕米屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。所以本題正確答案是C。20、治療各種類型的癲癇選用

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療各種類型癲癇的藥物選擇。選項(xiàng)A：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的療效，可用于治療失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等多種類型的癲癇，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于治療失眠癥，并非用于治療癲癇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，主要用于治療輕度或中度阿爾茨海默病，和癲癇治療無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：布桂嗪是一種中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，主要用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛等各種疼痛的治療，并非治療癲癇的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、與可待因合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)的是

A.硫酸鎂

B.阿托品

C.哌替啶

D.美沙酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識，需要分析每個(gè)選項(xiàng)與可待因合用后可能產(chǎn)生的后果，從而找出符合題意的答案。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，主要作用是增加腸內(nèi)容積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而起到導(dǎo)瀉的作用。它與可待因合用，一般不會加重便秘，也不會增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，抑制胃腸道蠕動(dòng)和膀胱逼尿肌收縮?？纱虮旧砭陀幸种颇c道蠕動(dòng)的作用，會導(dǎo)致便秘。當(dāng)阿托品與可待因合用時(shí)，兩者對腸道蠕動(dòng)的抑制作用疊加，會加重便秘；同時(shí)，由于其對胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌的松弛作用，會增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：哌替啶哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，與可待因都屬于阿片類藥物，合用會增強(qiáng)中樞抑制作用，但主要表現(xiàn)為呼吸抑制、嗜睡等，并不是加重便秘以及增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險(xiǎn)，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：美沙酮美沙酮也是阿片類鎮(zhèn)痛藥，與可待因合用主要影響的是呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，可加重呼吸抑制等不良反應(yīng)，而不是題干中所說的加重便秘、增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選B。22、可作為心血管不良事件一級和二級預(yù)防的藥物是（）

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查可作為心血管不良事件一級和二級預(yù)防的藥物。選項(xiàng)A雙氯芬酸是一種常見的非甾體抗炎藥，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的疼痛，但它并沒有預(yù)防心血管不良事件的作用，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B對乙酰氨基酚也是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，但并非用于心血管不良事件的預(yù)防，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C塞來昔布同樣屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征等。然而，它也不具有預(yù)防心血管不良事件的功效，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿司匹林為水楊酸類解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，同時(shí)它還具有抗血小板聚集的作用，可減少血栓形成，從而降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此可作為心血管不良事件一級和二級預(yù)防的藥物，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、西咪替丁的作用原理是()

A.阻斷β受體

B.阻斷H

C.阻斷α受體

D.阻斷H

【答案】：D

【解析】本題主要考查西咪替丁的作用原理。選項(xiàng)A，阻斷β受體的藥物多用于心血管系統(tǒng)疾病的治療等，并非西咪替丁的作用機(jī)制，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，表述不完整，“阻斷H”不能準(zhǔn)確描述藥物作用機(jī)制，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阻斷α受體的藥物常用于調(diào)節(jié)血壓等方面，也不是西咪替丁的作用方式，因此C項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，西咪替丁是一種H?受體阻滯劑，其作用原理就是阻斷H?受體，從而抑制胃酸分泌等，所以該題正確答案為D。24、能抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是（）

A.甲巰咪唑

B.卡比馬唑

C.美托洛爾

D.丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查能抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A甲巰咪唑是一種常見的抗甲狀腺藥物，它主要是通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，但它不能抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B卡比馬唑在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑而發(fā)揮作用，其作用機(jī)制與甲巰咪唑類似，主要是抑制甲狀腺激素的合成，同樣不具備抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的作用，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，主要作用是減慢心率、降低血壓、減少心肌耗氧量等，用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，并非抗甲狀腺藥物，也不具有抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的功能，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，除了能抑制甲狀腺激素的合成外，還能抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3，能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，故選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。25、藥師在急診藥房值班時(shí),接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現(xiàn)高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.高血壓危象

B.血糖異常

C.急性肝衰竭

D.紅人綜合征

【答案】：D

【解析】本題主要考查萬古霉素靜脈滴注可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。題干分析已知有一名7歲兒童患者，因耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染，在腎功能正常的情況下欲靜脈滴注萬古霉素。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：高血壓危象：高血壓危象是指在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生暫時(shí)性全身細(xì)小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高并引起一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。萬古霉素的不良反應(yīng)中通常不會直接引發(fā)高血壓危象，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：血糖異常：血糖異常一般與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、飲食、藥物（如降糖藥、糖皮質(zhì)激素等）等因素相關(guān)。萬古霉素主要作用于抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，其不良反應(yīng)與血糖異常并無明顯關(guān)聯(lián)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：急性肝衰竭：急性肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償。雖然部分藥物可能會引起肝臟損傷，但萬古霉素常見不良反應(yīng)并非急性肝衰竭，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：紅人綜合征：紅人綜合征是萬古霉素較常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、紅斑、血壓下降等，多與靜脈滴注速度過快有關(guān)。所以該患兒靜脈滴注萬古霉素可能會出現(xiàn)紅人綜合征，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。26、應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進(jìn)行基因篩查，篩查的項(xiàng)目是（）。

A.表皮生長因子受體

B.血管內(nèi)皮生長因子

C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原

D.人表皮生長因子受體-2

【答案】：D

【解析】本題主要考查應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查項(xiàng)目的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，表皮生長因子受體（EGFR）與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，但它并非曲妥珠單抗治療乳腺癌前必須篩查的項(xiàng)目，EGFR主要與一些使用針對EGFR靶向藥物的治療相關(guān)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）在腫瘤血管生成過程中起關(guān)鍵作用，臨床上有針對VEGF的相關(guān)靶向藥物，然而它不是應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前需要篩查的項(xiàng)目，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原是利妥昔單抗等藥物的作用靶點(diǎn)，主要用于治療一些淋巴瘤等與B淋巴細(xì)胞相關(guān)的疾病，和曲妥珠單抗治療乳腺癌的基因篩查無關(guān)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，人表皮生長因子受體-2（HER-2）是曲妥珠單抗的作用靶點(diǎn)，曲妥珠單抗是一種針對HER-2的人源化單克隆抗體，對于HER-2陽性的乳腺癌患者，曲妥珠單抗可通過抑制HER-2的活性來發(fā)揮抗腫瘤作用。所以在應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前，必須對患者進(jìn)行人表皮生長因子受體-2的基因篩查，以確定患者是否適合使用該藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。27、辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始劑量是

A.5mg

B.10mg

C.15mg

D.20～40mg

【答案】：D

【解析】本題考查辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始劑量知識。辛伐他汀在臨床應(yīng)用中，對于心血管事件高危人群，其初始劑量通常規(guī)定為20～40mg。選項(xiàng)A的5mg、選項(xiàng)B的10mg以及選項(xiàng)C的15mg均不符合這一特定人群的初始劑量標(biāo)準(zhǔn)，故本題答案選D。28、可導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥師

A.利福平

B.利福噴丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥的知識。我們需要對每個(gè)選項(xiàng)中的抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：利福平：利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其主要不良反應(yīng)為肝毒性、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致視神經(jīng)炎，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：利福噴?。豪姸∨c利福平類似，屬于長效利福霉素類抗結(jié)核藥，其不良反應(yīng)與利福平相似，也不會引起視神經(jīng)炎，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：乙胺丁醇：乙胺丁醇在使用過程中，可能會引起視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等。這是因?yàn)橐野范〈伎膳c體內(nèi)的金屬離子結(jié)合，影響視神經(jīng)的代謝和功能，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺：吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)有肝損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛等，通常不會引發(fā)視神經(jīng)炎，因此該選項(xiàng)不符合要求。綜上，可導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是乙胺丁醇，答案選C。29、主要降低血中膽固醇且具有首過效應(yīng)的是

A.氯貝丁酯

B.普萘洛爾

C.洛伐他汀

D.苯扎貝特

【答案】：C

【解析】本題可從各選項(xiàng)藥物的作用及特點(diǎn)來分析。選項(xiàng)A：氯貝丁酯氯貝丁酯主要是降低甘油三酯，對降低血中膽固醇作用不明顯，所以不符合題干中主要降低血中膽固醇這一要求，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛、高血壓等，并非用于降低血中膽固醇，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：洛伐他汀洛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，主要作用是降低血中膽固醇水平。同時(shí)，洛伐他汀口服后在肝臟內(nèi)廣泛首過代謝，具有首過效應(yīng)，符合題干描述，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯扎貝特苯扎貝特主要降低甘油三酯，雖然也有一定的降低膽固醇作用，但不是主要降低膽固醇的藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、服用伊馬替尼的時(shí)間是

A.進(jìn)餐時(shí)

B.睡前

C.餐后2小時(shí)

D.餐前1小時(shí)

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用伊馬替尼的正確時(shí)間。我們來逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：進(jìn)餐時(shí)服用伊馬替尼是合適的。藥物與食物同時(shí)攝入，可減少藥物對胃腸道的刺激，同時(shí)有利于藥物的吸收，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：睡前并不適宜服用伊馬替尼。睡前服用可能導(dǎo)致藥物在胃腸道停留時(shí)間過長，影響其正常的吸收和代謝過程，還可能增加胃腸道不適的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：餐后2小時(shí)服用不符合伊馬替尼的服用要求。在餐后2小時(shí)，胃內(nèi)基本排空，此時(shí)服用藥物可能因胃腸道內(nèi)缺乏食物的緩沖，增加藥物對胃腸道黏膜的刺激，不利于藥物發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：餐前1小時(shí)服用也不是正確的服用時(shí)間。在餐前1小時(shí)胃處于相對排空狀態(tài)，藥物直接接觸胃黏膜，容易引起胃腸道不良反應(yīng)，且可能影響藥物的吸收效果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、甲巰咪唑抗甲狀腺藥在臨床主要用于

A.放射性碘治療者

B.呆小病的替代治療

C.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

D.黏液性水腫的治療

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)甲巰咪唑抗甲狀腺藥的藥理作用及各類病癥的治療方法，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A放射性碘治療是利用放射性碘破壞甲狀腺組織來治療甲狀腺功能亢進(jìn)，但在放射性碘治療前，常需要使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑來控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，使甲狀腺功能接近正常水平，以減少放射性碘治療可能引起的甲狀腺危象等并發(fā)癥。所以甲巰咪唑可用于放射性碘治療者，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B呆小病又稱先天性甲狀腺功能減退癥，是由于胎兒或新生兒時(shí)期甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所致的生長發(fā)育障礙。治療呆小病主要采用甲狀腺激素替代治療，一般使用左甲狀腺素鈉等藥物，以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，促進(jìn)生長發(fā)育。而甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，其作用是抑制甲狀腺激素的合成，會進(jìn)一步降低甲狀腺激素水平，不適合用于呆小病的替代治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)前，為了減少甲狀腺的血液供應(yīng)、降低基礎(chǔ)代謝率、減少術(shù)中出血等，通常需要使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）使甲狀腺功能恢復(fù)正?；蚪咏＃瑫r(shí)還可能配合使用碘劑。因此，甲巰咪唑可用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退癥的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，主要是由于甲狀腺激素分泌不足引起。治療黏液性水腫的關(guān)鍵是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉等。甲巰咪唑是抑制甲狀腺激素合成的藥物，會使甲狀腺激素水平更低，加重黏液性水腫的癥狀，不能用于黏液性水腫的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。2、為避免產(chǎn)生"阿司匹林抵抗"，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意()

A.規(guī)范應(yīng)用阿司匹林，應(yīng)用最佳劑量75～100mg/d

B.避免服用其他非甾體抗炎藥

C.控制血壓(≤140/90mmHg)、血糖、血脂達(dá)標(biāo)

D.盡量服用腸溶阿司匹林制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題考查避免產(chǎn)生“阿司匹林抵抗”的應(yīng)用注意事項(xiàng)。A選項(xiàng)，規(guī)范應(yīng)用阿司匹林，使用最佳劑量75～100mg/d，這有助于確保藥物發(fā)揮其應(yīng)有的療效，減少因劑量不當(dāng)導(dǎo)致的抵抗現(xiàn)象，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，其他非甾體抗炎藥可能會與阿司匹林產(chǎn)生相互作用，影響阿司匹林的藥效，從而增加“阿司匹林抵抗”的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免服用其他非甾體抗炎藥，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，血壓、血糖、血脂的異?？赡軙绊懷旱纳頎顟B(tài)，干擾阿司匹林的作用機(jī)制，控制血壓（≤140/90mmHg）、血糖、血脂達(dá)標(biāo)，有利于維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，降低“阿司匹林抵抗”的發(fā)生幾率，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，腸溶阿司匹林制劑能夠減少藥物在胃內(nèi)的溶解和吸收，降低對胃黏膜的刺激，保證藥物在腸道內(nèi)的有效吸收，從而更好地發(fā)揮阿司匹林的作用，盡量服用腸溶阿司匹林制劑可在一定程度上避免“阿司匹林抵抗”，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為避免產(chǎn)生“阿司匹林抵抗”應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。3、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥品有()。

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲狀腺素片

C.甲巰咪唑

D.甲狀腺片

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的作用來判斷其是否可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。選項(xiàng)A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，進(jìn)而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：左甲狀腺素片左甲狀腺素片主要成分為左甲狀腺素，它是一種甲狀腺激素類藥物，其作用是補(bǔ)充甲狀腺激素，通常用于甲狀腺功能減退癥的替代治療，而非治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲巰咪唑甲巰咪唑也是一種常用的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的碘化偶聯(lián)過程，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：甲狀腺片甲狀腺片是動(dòng)物甲狀腺的干燥制劑，主要成分是甲狀腺激素，其作用是補(bǔ)充甲狀腺素，用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥，不能用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。4、金剛烷胺對下列哪些病毒無效()

A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.HIV病毒

D.肝炎病毒

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)金剛烷胺的藥理作用來判斷其對各選項(xiàng)中病毒是否有效。金剛烷胺可以阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，因此它對甲型流感病毒是有效的，所以A選項(xiàng)不符合題意。而金剛烷胺對乙型流感病毒、HIV病毒、肝炎病毒并沒有相應(yīng)的抑制或治療作用，即對這些病毒無效，所以B、C、D選項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案選BCD。5、下列不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是

A.順鉑

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.伊立替康

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)烷化劑類抗腫瘤藥物的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的選項(xiàng)。選項(xiàng)A順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，它主要通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。順鉑屬于金屬鉑類抗腫瘤藥，并非烷化劑類抗腫瘤藥物，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，它可以干擾核酸代謝，影響腫瘤細(xì)胞的DNA和RNA合成，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長。抗代謝類藥物與烷化劑類藥物的作用機(jī)制不同，因此氟尿嘧啶不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C環(huán)磷酰胺是經(jīng)典的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝活化后，其分子中的烷化基團(tuán)可以與腫瘤細(xì)胞的DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使DNA鏈發(fā)生斷裂、交聯(lián)等，從而阻止腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和生長，起到抗腫瘤的作用，所以環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D伊立替康是喜樹堿的半合成衍生物，它是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的活性，影響DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，達(dá)到抗腫瘤的效果。伊立替康不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選ABD。6、下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有

A.使用前應(yīng)做皮試

B.在治療骨質(zhì)疏松期間需要補(bǔ)充鈣劑

C.用藥前給予止吐藥可減輕不良反應(yīng)

D.不宜肌內(nèi)注射

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)：降鈣素可能會引起過敏反應(yīng)，為避免嚴(yán)重過敏情況的發(fā)生，使用前應(yīng)做皮試，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在使用降鈣素治療骨質(zhì)疏松期間，降鈣素可抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，但同時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑，以促進(jìn)骨的形成，維持骨骼健康，因此在治療骨質(zhì)疏松期間需要補(bǔ)充鈣劑，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：降鈣素常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，用藥前給予止吐藥可減輕這些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：降鈣素可以通過皮下注射、肌內(nèi)注射等多種方式給藥，所以“不宜肌內(nèi)注射”這一表述錯(cuò)誤。綜上，正確答