押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、患者女,32歲,孕2周既往有癲癇病史長期服用卡馬西平治療為防止引起新生兒出血,該患者妊娠晚期應(yīng)當補充的維生素是()

A.維生素D

B.維生素K

C.葉酸

D.維生素B12

【答案】：B

【解析】該題主要考查孕婦服用特定藥物后為防止新生兒出血應(yīng)補充的維生素知識。卡馬西平屬于抗癲癇藥物，長期服用可能會影響凝血功能，進而增加新生兒出血風險。維生素K對于血液凝固起著重要作用，它能夠促進肝臟合成多種凝血因子，當孕婦缺乏維生素K時，胎兒的凝血功能會受到影響，容易出現(xiàn)新生兒出血癥。因此，為防止引起新生兒出血，妊娠晚期的孕婦需要補充維生素K。而維生素D主要與鈣的吸收和骨骼發(fā)育相關(guān)；葉酸主要在預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形方面發(fā)揮重要作用；維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和造血等過程，它們均與預(yù)防新生兒出血無直接關(guān)聯(lián)。所以答案選B。2、與第二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用優(yōu)勢不包括()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時間

D.全身纖溶活性大于鏈激酶、阿替普酶

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項與瑞替普酶作用優(yōu)勢的契合度，來判斷哪一項不屬于其與第二代溶栓酶相比的作用優(yōu)勢。選項A血漿半衰期長意味著藥物在體內(nèi)作用的時間更久，能持續(xù)發(fā)揮溶栓作用；栓塞開通率高則體現(xiàn)了其溶栓效果較好；給藥方便可以減少操作的復(fù)雜性和時間成本，這些都是瑞替普酶相對于第二代溶栓酶的優(yōu)勢所在，所以選項A屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項B具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性，能夠更精準地作用于血栓部位的纖維蛋白，而對其他正常組織的影響較小，提高了溶栓的針對性和安全性，這也是瑞替普酶的優(yōu)勢特點之一，因此選項B屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項C給藥方便可以迅速啟動治療，在緊急救治患者的過程中，每節(jié)省一分鐘都有可能為患者爭取更好的救治效果，能為搶救患者贏得寶貴時間，這是瑞替普酶的優(yōu)勢體現(xiàn)，所以選項C屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項D全身纖溶活性過大會導(dǎo)致全身的凝血系統(tǒng)受到過度影響，增加出血等不良反應(yīng)的發(fā)生風險。而瑞替普酶的優(yōu)勢之一是對纖維蛋白具有較高的選擇性，全身纖溶活性相對較低，并非大于鏈激酶、阿替普酶。所以選項D不屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。綜上，答案選D。3、可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.兩性霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，下面對各選項進行分析。選項A：磺胺嘧啶：磺胺嘧啶屬于磺胺類藥物，該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，進而影響核酸合成，發(fā)揮抗菌作用，所以選項A正確。選項B：氧氟沙星：氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，其作用機制是抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復(fù)制，并非與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，因此選項B錯誤。選項C：利福平：利福平是常用的抗結(jié)核藥物，它主要通過與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，與題干所描述的作用機制不符，所以選項C錯誤。選項D：兩性霉素：兩性霉素主要用于治療深部真菌感染，其作用機制是與真菌細胞膜上的麥角固醇相結(jié)合，使細胞膜通透性增加，導(dǎo)致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡，并非作用于二氫葉酸合成酶，故選項D錯誤。綜上，答案選A。4、關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法,錯誤的是（）

A.膠體果膠鉍宜與牛奶同時服用

B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

C.膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑

D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

【答案】：A

【解析】本題主要考查膠體果膠鉍用藥教育的相關(guān)知識。選項A膠體果膠鉍不宜與牛奶同時服用，因為牛奶會影響膠體果膠鉍的療效。牛奶中含有的蛋白質(zhì)、鈣等成分可能會與膠體果膠鉍結(jié)合，從而降低其在胃黏膜表面形成保護膜的能力，影響藥物對胃黏膜的保護和治療作用。所以選項A的說法錯誤。選項B膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味，這是該藥物在體內(nèi)代謝過程中可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，屬于正常的用藥反應(yīng)。因此選項B的說法正確。選項C服用膠體果膠鉍后大便可能會變黑，這是因為藥物中的鉍劑在腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鉍，從而導(dǎo)致大便顏色改變。這是服用含鉍劑藥物常見的現(xiàn)象，并非消化道出血等異常情況。所以選項C的說法正確。選項D妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍，因為藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。鉍劑有可能通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，從而影響胎兒的正常發(fā)育。所以選項D的說法正確。綜上，答案選A。5、屬于Ⅰa類抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普羅帕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對Ⅰa類抗心律失常藥的識別。在給出的選項中：-選項A：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過延長動作電位時程來發(fā)揮作用，故A選項不符合題意。-選項B：奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它可適度阻滯鈉通道，降低動作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)速度，同時延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，該選項符合題意。-選項C：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)，促進K?外流，縮短浦肯野纖維和心室肌的APD和ERP，故C選項不符合題意。-選項D：普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，能明顯阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)速度，對復(fù)極影響較小，故D選項不符合題意。綜上，正確答案是B。6、關(guān)于乙酰半胱氨酸的說法,錯誤的是()

A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使?jié)馓狄子诳瘸?/p>

B.乙酰半胱氦酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類四環(huán)素類藥物的抗菌活性

D.對痰液較多的患者,乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強療效

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)乙酰半胱氨酸的藥理特性和使用注意事項，對各選項進行逐一分析。選項A乙酰半胱氨酸具有較強的黏痰溶解作用，它能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵，使痰液的黏度降低，從而使?jié)馓狄子诳瘸?，該選項表述正確。選項B乙酰半胱氨酸可作為谷胱甘肽的類似物，用于對乙酰氨基酚中毒的解救，其原理是可以增加谷胱甘肽的儲備，與藥物代謝物結(jié)合，從而減輕對乙酰氨基酚的肝毒性，該選項表述正確。選項C乙酰半胱氨酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)會與青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類藥物發(fā)生相互作用，從而減弱這些抗菌藥物的抗菌活性，因此在使用時應(yīng)避免同時使用或間隔一定時間，該選項表述正確。選項D對于痰液較多的患者，中樞性鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，使痰液排出受阻，而乙酰半胱氨酸的作用是使痰液變稀易于咳出，二者合用會導(dǎo)致大量痰液無法及時排出，可能會加重病情，不能增強療效，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。7、甲氧氯普胺治療嘔吐和促胃腸運動的機制是()

A.抑制胃壁細胞的H

B.阻斷H

C.阻斷CTZ的D

D.抗幽門螺桿菌

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲氧氯普胺治療嘔吐和促胃腸運動的作用機制。選項A，抑制胃壁細胞的H并非甲氧氯普胺治療嘔吐和促胃腸運動的機制，抑制胃壁細胞H?相關(guān)的藥物一般是用于抑制胃酸分泌，與本題所問機制不符。選項B，題干中“阻斷H”表述不完整且并非該藥物的作用機制，與題意無關(guān)。選項C，甲氧氯普胺能阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺（D）受體，從而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時還能促進胃腸運動，該選項正確。選項D，抗幽門螺桿菌一般使用抗生素等藥物聯(lián)合治療，并非甲氧氯普胺的作用，不符合本題要求。綜上，答案選C。8、磷霉素的主要抗菌作用機制是

A.干擾細菌細胞壁的合成

B.增加細菌胞漿膜的通透性

C.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

D.抗葉酸代謝

【答案】：A

【解析】該題主要考查磷霉素的主要抗菌作用機制這一知識點。選項A，干擾細菌細胞壁的合成是磷霉素的主要抗菌作用機制。磷霉素可抑制細菌細胞壁合成早期階段的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，使細菌細胞壁的合成受阻，從而達到抗菌作用，所以選項A正確。選項B，增加細菌胞漿膜的通透性是多粘菌素等藥物的抗菌作用方式，并非磷霉素的主要抗菌機制，故該選項錯誤。選項C，抑制細菌蛋白質(zhì)合成是氨基糖苷類、四環(huán)素類等多種抗生素的作用機制，磷霉素并不通過此方式發(fā)揮抗菌作用，所以該選項錯誤。選項D，抗葉酸代謝是磺胺類藥物等的抗菌機制，與磷霉素的抗菌作用機制不同，因此該選項錯誤。綜上，本題答案選A。9、患者，女，24歲，妊娠2個月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢哌酮

C.青霉素G

D.環(huán)丙沙星

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各抗菌藥物的用藥禁忌來判斷該妊娠患者應(yīng)禁用的藥物。分析選項A阿莫西林屬于青霉素類抗生素，此類藥物毒性較低，對胎兒一般無明顯不良影響。在妊娠期，若有明確的用藥指征，阿莫西林通常是可以使用的，所以選項A不符合題意。分析選項B頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對孕婦和胎兒相對安全。在妊娠期間，當有合適的用藥適應(yīng)證時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因此選項B不符合要求。分析選項C青霉素G也是青霉素類藥物，其作用機制主要是抑制細菌細胞壁的合成，對胎兒影響較小。在妊娠期如需使用抗菌藥物，青霉素G是較為常用且相對安全的選擇之一，所以選項C也不正確。分析選項D環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育。在妊娠期使用，可能會對胎兒的骨骼和關(guān)節(jié)發(fā)育造成不良影響，所以妊娠患者應(yīng)禁用環(huán)丙沙星，選項D正確。綜上，該妊娠2個月的患者因肺炎住院治療時應(yīng)禁用的抗菌藥物是環(huán)丙沙星，答案選D。10、屬于胰島素增敏劑的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.西格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素增敏劑的相關(guān)知識，旨在讓考生準確識別各類降糖藥物所屬的類別。逐一分析各選項：-選項A：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，并非胰島素增敏劑。-選項B：二甲雙胍主要是通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，它不屬于胰島素增敏劑。-選項C：羅格列酮為噻唑烷二酮類藥物，是典型的胰島素增敏劑，主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，該選項正確。-選項D：西格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，從而提高內(nèi)源性GLP-1水平，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌來降低血糖，不屬于胰島素增敏劑。綜上，答案是C。11、氫氯噻嗪的藥理作用是()

A.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性

B.抑制遠曲小管Na

C.與醛固酮受體結(jié)合

D.提高血漿滲透性，產(chǎn)生組織脫水作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的藥理作用。對各選項的分析A選項：抑制近曲小管的碳酸酐酶活性并非氫氯噻嗪的主要藥理作用。碳酸酐酶抑制劑是一類利尿藥，但氫氯噻嗪不屬于此類，它主要作用于遠曲小管，所以A選項錯誤。B選項：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，通過抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運體，減少氯化鈉的重吸收，從而產(chǎn)生利尿作用，該選項正確。C選項：與醛固酮受體結(jié)合的是螺內(nèi)酯等藥物，螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，而不是氫氯噻嗪的藥理作用，所以C選項錯誤。D選項：提高血漿滲透性、產(chǎn)生組織脫水作用的是甘露醇等滲透性利尿藥的作用機制，并非氫氯噻嗪的作用，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。12、防止急性深靜脈血栓形成的藥物是

A.維生素B12

B.達肝素鈉

C.香豆素類

D.維生素K1

【答案】：B

【解析】本題主要考查防止急性深靜脈血栓形成的藥物相關(guān)知識。選項A，維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝以及造血過程等，它在治療巨幼細胞貧血等疾病方面發(fā)揮重要作用，并不是防止急性深靜脈血栓形成的藥物，所以A選項錯誤。選項B，達肝素鈉屬于低分子肝素，具有抗凝血作用，可有效抑制血栓的形成和發(fā)展，是臨床上常用的防止急性深靜脈血栓形成的藥物，故B選項正確。選項C，香豆素類是一類口服抗凝藥，雖然也有抗凝作用來預(yù)防血栓形成，但它起效相對較慢，不適合用于急性深靜脈血栓形成的快速預(yù)防，所以C選項錯誤。選項D，維生素K1是促進凝血的藥物，它可以促進凝血因子的合成從而起到止血作用，與防止血栓形成的作用相反，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。13、只有腎臟為其主要的排泄臟器β受體阻斷劑是

A.普萘洛爾

B.阿替洛爾

C.比索洛爾

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同β受體阻斷劑的主要排泄臟器。選項A普萘洛爾，其在體內(nèi)的代謝和排泄途徑較為復(fù)雜，并非以腎臟為主要排泄臟器。選項B阿替洛爾，它主要以原形經(jīng)腎臟排泄，即腎臟是其主要的排泄臟器，所以該選項正確。選項C比索洛爾，它主要經(jīng)肝臟和腎臟雙通道消除，并非以腎臟為單一主要排泄臟器。選項D美托洛爾，大部分在肝臟代謝，腎臟排泄并非其主要途徑。綜上，答案選B。14、那于GLP-1受體激動劑的是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：D

【解析】本題主要考查對GLP-1受體激動劑相關(guān)藥物的認知。解題關(guān)鍵在于準確掌握各個選項所涉及藥物的類別。分析選項A阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的吸收，達到降低餐后血糖的目的，并非GLP-1受體激動劑，所以選項A錯誤。分析選項B二甲雙胍是雙胍類降糖藥，其作用機制主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，不屬于GLP-1受體激動劑，因此選項B錯誤。分析選項C那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，以降低血糖水平，也不是GLP-1受體激動劑，所以選項C錯誤。分析選項D艾塞那肽是一種GLP-1受體激動劑。它可以模擬GLP-1的生理作用，如促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，從而發(fā)揮降低血糖的作用，故選項D正確。綜上，答案選D。15、服用葉酸治療巨幼紅細胞貧血，需同時聯(lián)合使用的藥品是

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B12

D.依諾肝素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用及巨幼紅細胞貧血的治療機制來分析正確答案。選項A：維生素B1維生素B1參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能。缺乏時可致腳氣病、神經(jīng)炎等，并不用于與葉酸聯(lián)合治療巨幼紅細胞貧血，所以該選項錯誤。選項B：維生素B2維生素B2參與糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，對維持正常的視覺功能、促進生長發(fā)育等有重要作用。缺乏時可出現(xiàn)口角炎、唇炎等，也不用于與葉酸聯(lián)合治療巨幼紅細胞貧血，所以該選項錯誤。選項C：維生素B12巨幼紅細胞貧血主要是由于體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12，導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血。葉酸和維生素B12在細胞核DNA合成過程中起著重要作用，二者在細胞內(nèi)的作用是相互關(guān)聯(lián)的，當缺乏其中一種或兩種時，均會導(dǎo)致巨幼紅細胞貧血。因此，在使用葉酸治療巨幼紅細胞貧血時，需同時聯(lián)合使用維生素B12，所以該選項正確。選項D：依諾肝素依諾肝素是一種低分子肝素制劑，主要用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病，與巨幼紅細胞貧血的治療無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，服用葉酸治療巨幼紅細胞貧血，需同時聯(lián)合使用的藥品是維生素B12，答案選C。16、對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點來進行分析。選項A：第一代頭孢菌素第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代、第三代強，而對革蘭陰性菌的作用較弱。所以第一代頭孢菌素符合對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱這一特點，該選項正確。選項B：第二代頭孢菌素第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的作用比第一代強，因此其不符合題干中對革蘭陽性菌作用強、對革蘭陰性菌作用弱的描述，該選項錯誤。選項C：第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用不及第一、二代，而對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的抗菌作用，與題干要求不符，該選項錯誤。選項D：第四代頭孢菌素第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有強大的抗菌活性，同樣不符合題干中對革蘭陽性菌作用強、對革蘭陰性菌作用弱的表述，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、2歲以下兒童腹瀉，禁用的藥品是

A.雙八面體蒙脫石散

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.洛哌丁胺片

D.地衣芽孢桿菌膠囊

【答案】：C

【解析】本題主要考查2歲以下兒童腹瀉禁用藥品的相關(guān)知識。選項A，雙八面體蒙脫石散，它對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，可用于兒童腹瀉，并非2歲以下兒童腹瀉禁用藥品。選項B，雙歧三聯(lián)活菌膠囊，主要成分是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，可直接補充人體正常生理細菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌，可用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等，2歲以下兒童并非禁用。選項C，洛哌丁胺片為止瀉藥，作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。但2歲以下兒童禁用洛哌丁胺片，因為其可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)發(fā)生風險增加，且兒童對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，使用該藥物可能會引起呼吸抑制等嚴重后果。所以2歲以下兒童腹瀉時，該藥品禁用。選項D，地衣芽孢桿菌膠囊主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉，也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治，并非2歲以下兒童腹瀉禁用藥品。綜上，答案選C。18、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯誤的是

A.選擇性高

B.治療劑量下不會引起血小板減少

C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶

D.可預(yù)測抗凝效果，無需監(jiān)測INR

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其關(guān)于直接凝血酶抑制劑優(yōu)勢描述是否正確。選項A直接凝血酶抑制劑具有較高的選擇性，它能夠特異性地作用于凝血酶，對凝血過程進行精準干預(yù)，所以該選項描述正確。選項B在治療劑量下，直接凝血酶抑制劑一般不會引起血小板減少，避免了因血小板減少而可能導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)，這是其優(yōu)勢之一，該選項描述正確。選項C直接凝血酶抑制劑可以滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶，而該項說不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶，這與直接凝血酶抑制劑的實際特性不符，所以該選項描述錯誤。選項D直接凝血酶抑制劑可預(yù)測抗凝效果，使用過程中無需像一些傳統(tǒng)抗凝藥物那樣頻繁監(jiān)測國際標準化比值（INR），使用相對便捷，這也是其優(yōu)勢特點之一，該選項描述正確。綜上，答案選C。19、與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴重低鈣血癥的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑

D.鐵劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)合使用的不良反應(yīng)。解題的關(guān)鍵在于了解各個選項藥物與鮭降鈣素合用的效果。選項A分析維生素D主要作用是促進鈣的吸收和利用，與鮭降鈣素合用一般不會出現(xiàn)急速降血鈣以及嚴重低鈣血癥的情況，所以選項A不符合要求。選項B分析鈣劑是為人體補充鈣元素的藥物，和鮭降鈣素聯(lián)用不會導(dǎo)致急速降血鈣和嚴重低鈣血癥，故選項B也不正確。選項C分析雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑本身就有抑制骨吸收、降低血鈣的作用，當它與鮭降鈣素合用時，二者在降低血鈣方面可能產(chǎn)生協(xié)同作用，從而有可能出現(xiàn)急速降血鈣并導(dǎo)致嚴重低鈣血癥，因此選項C正確。選項D分析鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血等疾病，與降鈣、鈣代謝沒有直接關(guān)系，和鮭降鈣素合用也不會出現(xiàn)急速降血鈣和嚴重低鈣血癥，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。20、對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素，對男性能使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物是

A.戈那瑞林

B.溴隱亭

C.絨促性素

D.雙炔失碳酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同促性腺激素類藥物作用及來源的了解。選項A，戈那瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，主要用于治療下丘腦性閉經(jīng)所致不育、原發(fā)性卵巢功能不足等，并非從妊娠期婦女尿中提取，也不具備題干中所描述的促進和維持黃體功能、使睪丸產(chǎn)生雄激素等特定作用，所以A選項不符合題意。選項B，溴隱亭是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病、高泌乳素血癥等，與題干中促性腺激素類藥物的特征以及所描述的功能均不相符，所以B選項不正確。選項C，絨促性素是從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物，對女性能夠促進和維持黃體功能，使黃體合成孕激素；對男性可使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，符合題干描述，所以C選項正確。選項D，雙炔失碳酯是一種避孕藥，主要通過抑制排卵等方式達到避孕效果，并非促性腺激素類藥物，也不具備題干中的相關(guān)作用，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。21、β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制是()

A.縮小瞳孔，開放前房角

B.減少房水生成，促進房水引流的排出

C.增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流

D.增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流，降低眼壓

【答案】：B

【解析】本題主要考查β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制。選項A，縮小瞳孔、開放前房角并不是β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制。通常毛果蕓香堿等藥物是通過縮小瞳孔，開放前房角來促進房水外流，從而降低眼壓，所以該選項錯誤。選項B，β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制主要是減少房水生成，同時促進房水引流的排出，以此達到降低眼壓的效果，該選項正確。選項C，增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流并非是β受體阻滯藥的主要作用機制，一些前列腺素類似物可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通路外流，所以該選項錯誤。選項D，增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流、降低眼壓不是β受體阻滯藥的主要作用機制。如碳酸酐酶抑制劑等是通過其他途徑間接影響房水的生成和外流等，并非主要作用于小梁網(wǎng)使房水外流增加，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。22、可促進白細胞增生的藥物是

A.維生素B

B.粒細胞集落刺激因子

C.葉酸

D.紅細胞生成素

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用來確定可促進白細胞增生的藥物。選項A維生素B是B族維生素的總稱，包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們在人體的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，但一般不具有促進白細胞增生的作用。選項B粒細胞集落刺激因子（G-CSF）是一種細胞因子，它可以刺激骨髓造血干細胞向粒細胞分化、增殖，從而增加外周血中粒細胞（白細胞的一種）的數(shù)量，起到促進白細胞增生的效果，所以該選項正確。選項C葉酸是一種水溶性維生素，它在細胞DNA合成、紅細胞成熟等過程中起重要作用，主要用于治療因葉酸缺乏引起的巨幼細胞貧血，對白細胞增生無直接促進作用。選項D紅細胞生成素（EPO）是一種促進紅細胞生成的糖蛋白，它能作用于骨髓中紅系造血祖細胞，促進其增殖、分化，主要功能是增加紅細胞的數(shù)量，而不是促進白細胞增生。綜上，答案選B。23、華法林的抗凝血機制是

A.抑制血小板聚集

B.加速抗凝血酶Ⅲ的作用

C.抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子

D.促進纖維蛋白溶解

【答案】：C

【解析】本題主要考查華法林的抗凝血機制。下面對各選項進行逐一分析：A選項：抑制血小板聚集不是華法林的作用機制。抑制血小板聚集的藥物常見如阿司匹林等，通過抑制血小板的花生四烯酸代謝等途徑來減少血小板的聚集和黏附，進而影響血栓的形成，所以A選項不符合華法林的抗凝血機制。B選項：加速抗凝血酶Ⅲ的作用是肝素的作用機制?？鼓涪笫且环N重要的生理性抗凝物質(zhì)，肝素可以與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，使其構(gòu)象改變，從而加速其對凝血因子的滅活作用，增強抗凝效果，因此B選項也不正確。C選項：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它可以競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，從而發(fā)揮抗凝血作用，所以C選項正確。D選項：促進纖維蛋白溶解的藥物如鏈激酶、尿激酶等，它們能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而使纖維蛋白溶解，而華法林并不具備促進纖維蛋白溶解的作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。24、羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是

A.流量

B.鼻衄

C.心率加快

D.血壓下降

【答案】：C

【解析】本題主要考查羥甲唑啉滴鼻劑使用期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)。選項A“流量”并非醫(yī)學(xué)上羥甲唑啉滴鼻劑使用期間會出現(xiàn)的不良反應(yīng)的合理表述，故A選項錯誤。選項B“鼻衄”即鼻出血，一般不是羥甲唑啉滴鼻劑常見的不良反應(yīng)，所以B選項錯誤。選項C，羥甲唑啉滴鼻劑為腎上腺素受體激動藥，具有收縮血管的作用，使用后可能會引起全身血管收縮，進而導(dǎo)致心率加快，C選項正確。選項D，該藥物收縮血管的作用可能會使血壓升高而不是下降，D選項錯誤。綜上，本題答案選C。25、屬于促動力藥的是()

A.膠體果膠鉍

B.胃蛋白酶

C.奧美拉唑

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的類別來判斷正確答案。分析選項A膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，隔離胃酸、酶及食物對胃黏膜的損傷，從而促進潰瘍黏膜的修復(fù)和愈合，不屬于促動力藥，所以A選項錯誤。分析選項B胃蛋白酶是一種助消化藥，它能消化蛋白質(zhì)，在胃酸的參與下可以將食物中的蛋白質(zhì)分解為蛋白胨和多肽，有助于食物的消化，但它并不具備促進胃腸動力的作用，所以B選項錯誤。分析選項C奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的生成，從而緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心等癥狀，并非促動力藥，所以C選項錯誤。分析選項D莫沙必利是一種促動力藥，它可以促進乙酰膽堿的釋放，增強胃腸道的運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，如腹脹、早飽、噯氣等，所以D選項正確。綜上，答案選D。26、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物類型。選項AM受體拮抗劑主要作用于膽堿能M受體，其在呼吸系統(tǒng)方面主要應(yīng)用于治療慢性阻塞性肺疾病等，通過阻斷M受體來舒張支氣管，減少氣道黏液分泌等，但一般不用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項A錯誤。選項B白三烯受體阻斷劑可通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣等，從而減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項B正確。選項Cβ?受體激動劑主要作用是興奮氣道的β?受體，使氣道平滑肌舒張，增加氣道的通暢性，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的治療，以緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難等癥狀，并非用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎，所以選項C錯誤。選項D磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，提高細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）或環(huán)磷鳥苷（cGMP）的濃度，發(fā)揮松弛支氣管平滑肌等作用，主要用于治療心力衰竭、肺動脈高壓等疾病，而不是用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。27、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用()

A.2%過氧化氮溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中，鼓膜穿孔后可使用的藥物。逐一分析各選項：-選項A：2%過氧化氮溶液并非急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后常用治療藥物，所以該選項錯誤。-選項B：3%過氧化氫溶液具有清潔、消毒、防腐等作用，在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可用于清洗外耳道膿液，是符合用藥要求的，所以該選項正確。-選項C：3%酚甘油滴耳液在鼓膜穿孔前使用可消炎止痛，但鼓膜穿孔后，酚甘油遇膿液可釋放石炭酸，腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，因此鼓膜穿孔后不能使用該藥物，所以該選項錯誤。-選項D：同3%酚甘油滴耳液一樣，2%酚甘油滴耳液也是在鼓膜穿孔前使用，穿孔后不可使用，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。28、下列維生素中，屬于水溶性的是()。

A.維生素A

B.維生素

C.維生素

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題主要考查對維生素水溶性的了解。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素。選項A：維生素A是一種脂溶性維生素，它能溶于脂肪和有機溶劑，在人體內(nèi)主要儲存于肝臟中，具有維持正常視覺、促進生長發(fā)育等重要生理功能。所以選項A不符合題意。選項B：水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等。題目雖未完整給出該選項具體內(nèi)容，但答案為B，可推測該選項代表的是水溶性維生素，因此選項B正確。選項C和選項D：因題干中未完整給出這兩個選項所代表的維生素具體名稱，無法進行準確分析，但根據(jù)答案可知它們均不符合“屬于水溶性”這一要求。綜上，本題正確答案是B。29、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。下面對各選項進行分析：-選項A：第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用較強，對革蘭陰性菌的作用較弱，故該選項不符合題意。-選項B：第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或稍低，對革蘭陰性菌的作用比第一代增強，但不如第三代，因此該選項也不正確。-選項C：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱于第一代和第二代，而對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的作用，符合題干描述，所以該選項正確。-選項D：第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性，與題干中“對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強”表述不符，該選項錯誤。綜上，答案選C。30、治療輕、中型糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療輕、中型糖尿病的藥物。選項A，胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重情況，以及口服降糖藥無效的2型糖尿病等，并非主要用于治療輕、中型糖尿病，所以A選項錯誤。選項B，磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，一般適用于單用飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者，但不是治療輕、中型糖尿病的首選代表性藥物，所以B選項錯誤。選項C，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，是治療輕、中型糖尿病，尤其是肥胖或超重的2型糖尿病的一線用藥，所以C選項正確。選項D，由上述分析可知，該說法錯誤，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。第二部分多選題(10題)1、糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證包括

A.潰瘍病

B.骨質(zhì)疏松

C.全身性紅斑狼瘡

D.急性淋巴細胞性白血病

【答案】：CD

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證相關(guān)知識。對選項A的分析潰瘍病患者胃黏膜本身存在損傷，而糖皮質(zhì)激素會使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。所以潰瘍病不是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，選項A錯誤。對選項B的分析糖皮質(zhì)激素能夠抑制成骨細胞的活性，減少骨中膠原的合成，促進膠原和骨基質(zhì)的分解，使骨質(zhì)形成發(fā)生障礙，長期大量使用會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此骨質(zhì)疏松患者不宜使用糖皮質(zhì)激素，選項B錯誤。對選項C的分析全身性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，能抑制免疫反應(yīng)多個環(huán)節(jié)，減輕機體的免疫損傷，緩解全身性紅斑狼瘡的癥狀，是治療全身性紅斑狼瘡的重要藥物之一。所以全身性紅斑狼瘡是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，選項C正確。對選項D的分析急性淋巴細胞性白血病是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。糖皮質(zhì)激素可作用于淋巴組織，能誘導(dǎo)淋巴細胞凋亡，抑制淋巴細胞的增殖，對急性淋巴細胞性白血病有一定的治療作用，屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，選項D正確。綜上，本題答案選CD。2、核苷(酸)類抗肝炎病毒藥物的不良反應(yīng)包括

A.肌酸激酶升高

B.乳酸性酸中毒

C.腎小管功能障礙

D.軟骨病

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查核苷（酸）類抗肝炎病毒藥物的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A，部分核苷（酸）類抗肝炎病毒藥物可能會影響人體的代謝過程，進而導(dǎo)致肌酸激酶升高，所以肌酸激酶升高是其不良反應(yīng)之一。選項B，該類藥物在體內(nèi)的代謝過程可能干擾線粒體的功能，引起乳酸代謝異常，從而引發(fā)乳酸性酸中毒，因此乳酸性酸中毒屬于其不良反應(yīng)。選項C，核苷（酸）類藥物經(jīng)腎臟排泄時，有可能對腎小管造成損傷，影響腎小管的正常功能，導(dǎo)致腎小管功能障礙，這也是其不良反應(yīng)的表現(xiàn)。選項D，由于藥物對腎小管功能的影響，可能會使鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝出現(xiàn)異常，長期作用下會引發(fā)軟骨病，故軟骨病同樣是核苷（酸）類抗肝炎病毒藥物的不良反應(yīng)。綜上所述，ABCD四個選項均為核苷（酸）類抗肝炎病毒藥物的不良反應(yīng)，本題答案選ABCD。3、關(guān)于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應(yīng)用的說法，正確的有

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應(yīng)為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其說法是否正確。選項A磺酰脲類降糖藥分為第一代、第二代等。第一代磺酰脲類藥物主要有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等；格列吡嗪、格列本脲屬于第二代磺酰脲類藥物，并非第一代。所以選項A說法錯誤。選項B磺酰脲類降糖藥的作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。在使用過程中，如果藥物劑量過大、飲食不規(guī)律或運動量增加等，容易導(dǎo)致血糖過度降低，引發(fā)低血糖反應(yīng)，這是該類藥物最常見的不良反應(yīng)。所以選項B說法正確。選項C1型糖尿病是由于胰島β細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病?；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔檬谴碳ひ葝uβ細胞分泌胰島素，而1型糖尿病患者的胰島β細胞已嚴重受損，不能分泌胰島素，因此磺酰脲類降糖藥對1型糖尿病患者無效，故禁用于1型糖尿病患者。所以選項C說法正確。選項D格列喹酮是第二代磺酰脲類降糖藥，其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽道隨糞便排泄，僅有5%經(jīng)腎臟排泄，因此對腎臟的負擔較小。對于輕、中度腎功能不全的患者，選用格列喹酮相對較為安全。所以選項D說法正確。綜上，答案選BCD。4、有關(guān)氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用描述正確的是()

A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)

B.與降低突觸后膜對乙酰膽堿敏感性有關(guān)

C.可用新斯的明解救

D.表現(xiàn)為肌肉麻痹、呼吸暫停

【答案】：ABCD

【解析】本題可從氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用的機制、解救方法及表現(xiàn)等方面來分析各選項。A選項：氨基糖苷類抗生素可抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，從而影響神經(jīng)肌肉的信號傳遞。該選項對氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用機制的描述是正確的。B選項：氨基糖苷類抗生素還會降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性，進一步干擾神經(jīng)沖動的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯。所以此選項表述正確。C選項：新斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，它能夠抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在突觸間隙的濃度增加，從而改善因氨基糖苷類抗生素引起的神經(jīng)肌肉阻滯癥狀，起到解救作用。因此，該選項說法正確。D選項：由于氨基糖苷類抗生素對神經(jīng)肌肉的阻滯作用，影響了神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)和肌肉的正常收縮，臨床上會表現(xiàn)為肌肉麻痹，嚴重時可導(dǎo)致呼吸暫停。該選項對其臨床表現(xiàn)的描述是正確的。綜上，ABCD選項的描述均正確。5、屬于重組人粒細胞刺激因子的適應(yīng)癥是

A.促進骨髓移植后中性粒細胞計數(shù)增加

B.骨髓異常增生綜合征伴發(fā)的中性粒細胞減少癥

C.再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細胞減少癥

D.神經(jīng)母細胞瘤引起的中性粒細胞缺少

【答案】：ABCD

【解析】重組人粒細胞刺激因子是一種提升中性粒細胞數(shù)量的藥物，在多種因不同病因?qū)е轮行粤＜毎麥p少的病癥中有著重要的應(yīng)用。A選項，在骨髓移植后，患者的造血功能需要重建，中性粒細胞計數(shù)往往處于較低水平，重組人粒細胞刺激因子可促進骨髓移植后中性粒細胞計數(shù)增加，幫助患者更快恢復(fù)正常的免疫功能，因此該選項正確。B選項，骨髓異常增生綜合征是一種造血干細胞的克隆性疾病，常伴發(fā)中性粒細胞減少癥，使用重組人粒細胞刺激因子可以提高患者體內(nèi)的中性粒細胞數(shù)量，增強機體抵御感染的能力，所以該選項正確。C選項，再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，引起全血細胞減少，其中包括中性粒細胞減少。重組人粒細胞刺激因子能夠刺激骨髓中的粒細胞生成，改善再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細胞減少癥，故該選項正確。D選項，神經(jīng)母細胞瘤是常見的兒童惡性腫瘤，在其發(fā)病過程中可能引起中性粒細胞缺少，使用重組人粒細胞刺激因子有助于提升中性粒細胞數(shù)量，減輕因粒細胞減少帶來的感染風險等問題，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于重組人粒細胞刺激因子的適應(yīng)癥。6、硝酸甘油可用于治療

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓

D.靜脈滴注用于急性充血性心力衰竭

【答案】：ABCD

【解析】硝酸甘油是一種常見的血管擴張劑，在多個心血管疾病治療場景中都有應(yīng)用。選項A：硝酸甘油可通過松弛血管平滑肌，特別是小靜脈和小動脈，降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)血液灌注，有效緩解心絞痛癥狀，所以可用于治療心絞痛。選項B：在急性心肌梗死時，硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血，減輕心臟前后負荷，從而緩解癥狀，因此可用于急性心肌梗死的治療。選項C：外科手術(shù)過程中，有時為了減少出血等情況，需要誘導(dǎo)低血壓，硝酸甘油可以通過擴張血管來達到降低血壓的目的，故可用于外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓。選項D：對于急性充血性心力衰竭，靜脈滴注硝酸甘油能夠減輕心臟的前后負荷，降低肺循環(huán)和體循環(huán)阻力，增加心輸出量，改善急性充血性心力衰竭患者的癥狀，所以可用于急性充血性心力衰竭的治療。綜上所述，ABCD四個選項均正確。7、關(guān)于甲狀腺激素的說法正確的是

A.抑制腺體分泌