押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。醫(yī)師處方給予抗甲狀腺藥治療。

A.卡比馬唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.碳酸鋰

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療藥物的選擇。題干中患者診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，醫(yī)師需處方給予抗甲狀腺藥進(jìn)行治療。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：卡比馬唑是甲巰咪唑的前體藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用，但通常不是一線首選藥物。-選項(xiàng)B：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，同時(shí)還能抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化。雖然也是治療甲亢的常用藥物，但在一般情況下，它的使用有特定的適用場(chǎng)景，并非最常用的一線藥物。-選項(xiàng)C：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一線藥物，它通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，療效顯著且不良反應(yīng)相對(duì)較少，是臨床治療甲亢的常用藥物，符合本題要求。-選項(xiàng)D：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥，對(duì)甲亢的治療并非主要用藥，它可抑制甲狀腺激素的釋放，但一般不作為常規(guī)的抗甲狀腺藥物使用。綜上，本題正確答案是C。2、哌嗪類驅(qū)蟲藥主要用于治療

A.瘧疾

B.絳蟲病

C.蛔蟲病和蟯蟲病

D.蟯蟲病

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)哌嗪類驅(qū)蟲藥的藥理作用來(lái)分析各選項(xiàng)，進(jìn)而得出正確答案。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：瘧疾：瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，治療瘧疾通常使用氯喹、青蒿素等抗瘧藥物，哌嗪類驅(qū)蟲藥對(duì)瘧原蟲沒(méi)有作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：絳蟲?。褐委熃{蟲病常用的藥物有吡喹酮、阿苯達(dá)唑等，哌嗪類驅(qū)蟲藥一般不用于治療絳蟲病，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：蛔蟲病和蟯蟲?。哼哙侯愹?qū)蟲藥能麻痹蛔蟲和蟯蟲肌肉，使蟲體不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出體外，因此主要用于治療蛔蟲病和蟯蟲病，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：蟯蟲?。弘m然哌嗪類驅(qū)蟲藥可用于治療蟯蟲病，但該選項(xiàng)表述不全面，它還可用于治療蛔蟲病，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。3、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)不宜使用的藥物是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)不宜使用的藥物。選項(xiàng)A，氯化鈉一般不會(huì)與強(qiáng)心苷產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，在臨床上使用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)可以正常使用氯化鈉，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氯化鉀是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的常用藥物，因?yàn)殁涬x子能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，減少?gòu)?qiáng)心苷與酶的結(jié)合，從而減輕或阻止毒性的發(fā)生和發(fā)展，所以在應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)可以使用氯化鉀，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，氯化鈣中的鈣離子能增加心肌收縮力，增強(qiáng)心肌自律性和加快傳導(dǎo)速度。而強(qiáng)心苷也有類似的作用，應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)使用氯化鈣，會(huì)使心肌收縮力過(guò)度增強(qiáng)，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因此應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)不宜使用氯化鈣，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，枸櫞酸鉀與氯化鉀類似，在應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)使用一般不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，并且在一定情況下還有助于維持心肌細(xì)胞的正常代謝，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。4、復(fù)方地芬諾酯是

A.吸附劑

B.抗動(dòng)力藥

C.抗分泌藥

D.微生態(tài)制劑

【答案】：B

【解析】復(fù)方地芬諾酯屬于抗動(dòng)力藥。抗動(dòng)力藥主要是通過(guò)抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸道蠕動(dòng)，從而達(dá)到止瀉的目的，復(fù)方地芬諾酯具有類似哌替啶的作用，能直接作用于腸平滑肌，通過(guò)抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過(guò)延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，所以它屬于抗動(dòng)力藥。而吸附劑是通過(guò)表面吸附作用吸附腸道內(nèi)的氣體、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用；抗分泌藥主要是抑制腸道分泌過(guò)多的液體；微生態(tài)制劑是通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡來(lái)改善腸道功能。因此本題正確答案選B。5、主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物是

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制，需判斷各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)與題干中“主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成”是否相符。選項(xiàng)A多柔比星屬于抗生素類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制主要是嵌入DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA的形成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，并非主要作用于有絲分裂M期且干擾微管蛋白合成，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機(jī)制是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，并非作用于有絲分裂M期干擾微管蛋白合成，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸（dUMP）甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔╠TMP），從而影響DNA的合成，并非作用于有絲分裂M期，也不干擾微管蛋白合成，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D高三尖杉酯堿主要作用于有絲分裂M期，能干擾微管蛋白合成，影響細(xì)胞有絲分裂，使腫瘤細(xì)胞停止于分裂中期，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，符合題干描述，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。6、下列關(guān)于利巴韋林作用機(jī)制的描述中，不正確的是

A.抑制病毒合成酶

B.減少病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)合成

C.破壞病毒復(fù)制與傳播

D.可競(jìng)爭(zhēng)性抑制DNA多聚酶

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)與利巴韋林作用機(jī)制的匹配情況，來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A：利巴韋林的作用機(jī)制中包含抑制病毒合成酶，這一作用有助于阻礙病毒的合成過(guò)程，從而對(duì)病毒的復(fù)制和傳播產(chǎn)生抑制效果，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B：利巴韋林能夠在病毒的合成過(guò)程中發(fā)揮作用，減少病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)的合成。病毒的核糖核酸和蛋白質(zhì)是其生存和繁殖的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，減少它們的合成也就抑制了病毒的生長(zhǎng)，此選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：由于利巴韋林可以抑制病毒合成酶、減少病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)合成，所以能夠破壞病毒的復(fù)制與傳播，使病毒無(wú)法正常在宿主體內(nèi)進(jìn)行繁殖和擴(kuò)散，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：利巴韋林主要是通過(guò)抑制肌苷單磷酸脫氫酶、干擾三磷酸鳥(niǎo)苷的合成，從而抑制病毒核酸的合成，是競(jìng)爭(zhēng)性抑制RNA（核糖核酸）多聚酶，而不是DNA（脫氧核糖核酸）多聚酶，該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。7、下述屬于β受體阻斷劑禁忌證的是

A.心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用

B.虹膜睫狀體炎患者禁用

C.不適用于先天性青光眼患者

D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)β受體阻斷劑的特性來(lái)逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用β受體阻斷劑。β受體阻斷劑可減慢心率、抑制心臟傳導(dǎo)，對(duì)于本身就存在心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯的患者，使用該類藥物會(huì)進(jìn)一步抑制心臟的電活動(dòng)和泵血功能，使心率更慢，加重房室傳導(dǎo)阻滯，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心臟停搏等嚴(yán)重后果，所以心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用β受體阻斷劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B虹膜睫狀體炎是一種眼部炎癥性疾病，治療上需要使用散瞳藥物等進(jìn)行治療。而β受體阻斷劑主要作用于心血管系統(tǒng)等，與虹膜睫狀體炎并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不是其禁忌證，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異等原因所致的眼病。目前β受體阻斷劑可用于降低青光眼患者的眼壓，是治療青光眼的常用藥物之一，并非不適用于先天性青光眼患者，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心率加快等癥狀。β受體阻斷劑可以通過(guò)阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量，從而緩解甲亢患者的交感神經(jīng)興奮癥狀，常作為甲亢輔助治療藥物，所以甲狀腺功能亢進(jìn)患者并非禁用β受體阻斷劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"8、不屬于減鼻充血藥的是()

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲唑啉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)減鼻充血藥的常見(jiàn)種類來(lái)逐一分析選項(xiàng)。減鼻充血藥通常是通過(guò)收縮鼻黏膜血管，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀。選項(xiàng)A，麻黃堿具有收縮血管的作用，能減輕鼻黏膜充血，是常見(jiàn)的減鼻充血藥。選項(xiàng)B，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過(guò)敏性鼻炎，它通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放來(lái)發(fā)揮作用，并非直接收縮鼻黏膜血管，因此不屬于減鼻充血藥。選項(xiàng)C，偽麻黃堿也能夠收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞，屬于減鼻充血藥。選項(xiàng)D，羥甲唑啉是一種長(zhǎng)效的減鼻充血藥，可直接作用于血管平滑肌上的α-腎上腺素能受體，使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻充血。綜上，答案選B。9、下列對(duì)孕激素作用的描述，哪一項(xiàng)是不正確的()

A.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備

B.抑制子宮平滑肌的收縮

C.大劑量抑制卵巢排卵

D.促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟

【答案】：D

【解析】本題主要考查孕激素的作用，需要判斷各選項(xiàng)描述是否正確。選項(xiàng)A孕激素可以促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為分娩后哺乳做好準(zhǔn)備，該選項(xiàng)對(duì)孕激素作用的描述是正確的。選項(xiàng)B孕激素能使子宮平滑肌松弛，降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮平滑肌的收縮，這有助于維持妊娠，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C大劑量的孕激素可以通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制，抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，進(jìn)而抑制垂體促性腺激素的分泌，從而抑制卵巢排卵，該選項(xiàng)描述無(wú)誤。選項(xiàng)D促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟主要是雌激素的作用，而非孕激素，所以該項(xiàng)描述不正確。綜上，答案選D。10、用于治療慢性功能性便秘，也可用于治療高血氨癥的藥物是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.開(kāi)塞露

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療慢性功能性便秘和高血氨癥的藥物。選項(xiàng)A，聚乙二醇4000主要通過(guò)增加糞便含水量，使糞便松軟和促進(jìn)排便，從而改善便秘癥狀，但是它并不具備治療高血氨癥的作用。選項(xiàng)B，乳果糖是一種人工合成的雙糖，在結(jié)腸中可被腸道菌群分解代謝形成有機(jī)酸，使腸道pH值下降，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘；同時(shí)，它能降低血氨，用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，酚酞是刺激性瀉藥，能刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，增加腸蠕動(dòng)，同時(shí)又能促進(jìn)液體與離子在腸內(nèi)積聚而加快致瀉作用，但不能用于治療高血氨癥。選項(xiàng)D，開(kāi)塞露是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng)，再加上其具有潤(rùn)滑作用，能使大便容易排出，不過(guò)它對(duì)高血氨癥無(wú)治療效果。綜上，答案選B。11、關(guān)于第一、二、三、四代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.第一代頭孢菌素對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但可被革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞

B.第二代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定

C.第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，但對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定

D.第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性茵、厭氧菌顯示廣譜抗茵活性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理作用特點(diǎn)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。選項(xiàng)A：第一代頭孢菌素對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，然而其對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差，可被該酶所破壞，因此選項(xiàng)A的描述是正確的。選項(xiàng)B：第二代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，同時(shí)它對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶有較好的穩(wěn)定性，所以選項(xiàng)B的表述無(wú)誤。選項(xiàng)C：第三代頭孢菌素不僅對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，而且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，并非選項(xiàng)中所說(shuō)的對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌均顯示出廣譜抗菌活性，選項(xiàng)D的說(shuō)法正確。綜上，答案選C。12、以下關(guān)于去羥肌苷使用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.注意外周神經(jīng)病變，待神經(jīng)中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本品治療

B.用藥過(guò)量無(wú)已知的解毒藥，但可以通過(guò)腹膜透析排出

C.同時(shí)服用含鎂和鋁的抗酸藥物會(huì)加重不良反應(yīng)

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前兩小時(shí)服用

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于去羥肌苷使用敘述的正確性。選項(xiàng)A：去羥肌苷使用過(guò)程中需注意外周神經(jīng)病變，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)中毒癥狀時(shí)，待癥狀消退后，部分患者仍能夠耐受減量后的本品治療。該選項(xiàng)所描述內(nèi)容符合去羥肌苷使用的相關(guān)注意情況，所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B：用藥過(guò)量時(shí)確實(shí)無(wú)已知的解毒藥，然而去羥肌苷的分子量較大且與蛋白質(zhì)的結(jié)合率高，腹膜透析和血液透析都不能有效的從血液中清除藥物，并非可以通過(guò)腹膜透析排出。所以選項(xiàng)B敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：去羥肌苷與含鎂和鋁的抗酸藥物同時(shí)服用時(shí)，會(huì)加重不良反應(yīng)。因此在實(shí)際使用中應(yīng)避免同時(shí)服用這類抗酸藥物，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D：酮康唑和伊曲康唑需要至少在服用本品前兩小時(shí)服用，目的是避免相互作用影響藥效。此敘述符合去羥肌苷與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)的注意要點(diǎn)，選項(xiàng)D敘述正確。綜上，答案選B。13、關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.劑量加大可引起麻醉

B.有良好的抗癲癇作用

C.小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用

D.可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查地西泮的作用特點(diǎn)。解題的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握地西泮的各項(xiàng)藥理作用，并對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A地西泮主要作用是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等，隨著劑量加大，可引起鎮(zhèn)靜、催眠，但一般不會(huì)引起麻醉。麻醉藥物有專門的類別和機(jī)制，地西泮并不具備在加大劑量時(shí)能引發(fā)麻醉的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B地西泮具有良好的抗癲癇作用，可用于輔助治療癲癇持續(xù)狀態(tài)等多種癲癇發(fā)作類型，這是其重要的藥理作用之一，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C地西泮小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用，這是地西泮獨(dú)特的藥理特性。在較低劑量下就能有效減輕患者的焦慮情緒，發(fā)揮抗焦慮功效，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D地西泮能增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用，當(dāng)與其他中樞抑制藥合用時(shí)，會(huì)使中樞抑制作用增強(qiáng)，可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選A。14、屬于還原酶抑制劑的是()

A.他達(dá)拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)還原酶抑制劑這一藥物類型的認(rèn)識(shí)，需判斷各選項(xiàng)藥物是否屬于還原酶抑制劑。選項(xiàng)A分析他達(dá)拉非是一種磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，主要用于治療勃起功能障礙等疾病，并非還原酶抑制劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析坦洛新為α1受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，使前列腺平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，并非還原酶抑制劑，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析度他雄胺是一種5α-還原酶的雙重抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)化，臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，屬于還原酶抑制劑，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析西地那非也是磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，可用于治療勃起功能障礙，不是還原酶抑制劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、可引起眼睛疼痛不適的是

A.異丙托溴銨

B.茶堿

C.乙酰半胱氨酸

D.氨溴索

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起眼睛疼痛不適的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中就包括眼睛疼痛不適等，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：茶堿是甲基黃嘌呤類藥物，主要作用是松弛支氣管平滑肌，其不良反應(yīng)多表現(xiàn)為胃腸道不適、心律失常等，一般不會(huì)引起眼睛疼痛不適，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑，可降低痰液的黏滯性，其不良反應(yīng)主要是對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用，可能引起嗆咳、支氣管痙攣等，通常不會(huì)導(dǎo)致眼睛疼痛不適，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，它的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適、皮疹等，一般不會(huì)引起眼睛疼痛不適，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是

A.抑制二氫葉酸合成酶

B.抑制四氫葉酸還原酶

C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

D.抑制二氫葉酸還原酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查磺胺類藥物的抗菌機(jī)制。選項(xiàng)A：磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制二氫葉酸合成酶。對(duì)磺胺類藥物敏感的細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中，不能直接利用周圍環(huán)境中的葉酸，必須在二氫葉酸合成酶的催化下，以對(duì)氨苯甲酸（PABA）、谷氨酸等為原料合成二氫葉酸，進(jìn)一步在二氫葉酸還原酶作用下生成四氫葉酸，參與核酸的合成?；前匪幍幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的生成，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：抑制四氫葉酸還原酶并不是磺胺類藥物的抗菌機(jī)制，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性通常不是磺胺類藥物發(fā)揮作用的方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抑制二氫葉酸還原酶是甲氧芐啶的作用機(jī)制，并非磺胺類藥物的抗菌機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。17、危重哮喘患者治療時(shí)，劑量過(guò)高可引起嚴(yán)重低鉀血癥的藥物是

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.孟魯司特

C.噻托溴銨

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物在危重哮喘患者治療中可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，吸入性糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等，一般不會(huì)引起嚴(yán)重低鉀血癥，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，其不良反應(yīng)通常較輕微，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低鉀血癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，噻托溴銨為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口干、便秘、青光眼、排尿困難等，并非是引起嚴(yán)重低鉀血癥，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，沙丁胺醇屬于β?受體激動(dòng)劑，在劑量過(guò)高時(shí)可使細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而引起嚴(yán)重低鉀血癥，該選項(xiàng)符合題目中劑量過(guò)高可引起嚴(yán)重低鉀血癥這一描述。綜上，答案選D。18、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.血常規(guī)

B.茶堿血藥濃度

C.胸部CT

D.腹部B超

【答案】：B

【解析】本題主要考查支氣管哮喘急性發(fā)作使用特定藥物治療后需關(guān)注的檢查項(xiàng)目。題干分析已知患者為63歲女性，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及茶堿進(jìn)行治療。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：血常規(guī)血常規(guī)主要用于檢測(cè)血液中的各類血細(xì)胞數(shù)量、比例等情況，可輔助判斷是否存在感染、血液系統(tǒng)疾病等。雖然支氣管哮喘發(fā)作可能與感染等因素相關(guān)，但題干重點(diǎn)在于使用了茶堿進(jìn)行治療，血常規(guī)并不能直接反映茶堿治療的相關(guān)情況，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：茶堿血藥濃度茶堿的治療窗較窄，有效血藥濃度個(gè)體差異較大，且血藥濃度過(guò)高時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，如心律失常、胃腸道癥狀等。因此在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度對(duì)于調(diào)整藥物劑量、確保治療安全有效至關(guān)重要，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胸部CT胸部CT主要用于觀察胸部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對(duì)于肺部疾病的診斷如肺部占位性病變、肺部感染等有重要價(jià)值。但在本題中，患者已經(jīng)診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，當(dāng)前重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)治療藥物尤其是茶堿的情況，胸部CT并非首要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，故C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)：腹部B超腹部B超主要用于檢查腹部臟器如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無(wú)病變。這與支氣管哮喘急性發(fā)作以及所使用的治療藥物均無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案為B。19、與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的藥物。在治療胃潰瘍時(shí)，通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗生素等聯(lián)合的三聯(lián)療法。在給出的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A：紅霉素主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，一般不用于與奧美拉唑-替硝唑組成治療胃潰瘍的三聯(lián)療法。-選項(xiàng)B：羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染等，并非治療胃潰瘍?nèi)?lián)療法的常用藥物。-選項(xiàng)C：克拉霉素可與奧美拉唑、替硝唑組成三聯(lián)療法用于治療胃潰瘍，它對(duì)幽門螺桿菌有較好的抑制作用，與其他藥物聯(lián)合使用能有效治療胃潰瘍，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：克林霉素主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染等，在胃潰瘍的三聯(lián)治療方案中較少使用。綜上，答案選C。20、司來(lái)吉蘭用于

A.慢性腦功能不全

B.神經(jīng)源性尿崩癥

C.早期帕金森病

D.特發(fā)性震顫

【答案】：C

【解析】本題主要考查司來(lái)吉蘭的適用病癥。選項(xiàng)A，慢性腦功能不全通常需要綜合評(píng)估患者情況，采用多種改善腦代謝、促進(jìn)腦循環(huán)等藥物進(jìn)行治療，司來(lái)吉蘭一般并非用于慢性腦功能不全，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，神經(jīng)源性尿崩癥主要是由于抗利尿激素缺乏或作用障礙引起的，治療上通常使用抗利尿激素類藥物，司來(lái)吉蘭對(duì)神經(jīng)源性尿崩癥并無(wú)直接治療作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體，從而增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)，可用于早期帕金森病的治療，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，特發(fā)性震顫的治療主要使用β-阻滯劑、撲米酮等藥物，司來(lái)吉蘭一般不用于特發(fā)性震顫的治療，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、可誘發(fā)和加重哮喘的是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)分析其是否可誘發(fā)和加重哮喘。選項(xiàng)A：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要作用是松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀。它一般不會(huì)誘發(fā)和加重哮喘，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，起到降血壓等作用。在臨床上，它通常不會(huì)誘發(fā)和加重哮喘癥狀，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，可同時(shí)阻斷β?和β?受體。而支氣管平滑肌上的β?受體被激活時(shí)可使支氣管擴(kuò)張，當(dāng)普萘洛爾阻斷了支氣管平滑肌的β?受體后，會(huì)使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，進(jìn)而誘發(fā)或加重哮喘。所以C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥，主要是通過(guò)阻止去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，并耗竭其貯存，從而產(chǎn)生降壓作用。它通常不會(huì)對(duì)支氣管產(chǎn)生影響而誘發(fā)和加重哮喘，故D選項(xiàng)不符合要求。綜上，可誘發(fā)和加重哮喘的是普萘洛爾，答案選C。22、患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。

A.注射給藥

B.短期口服給藥

C.注射與口服并用

D.長(zhǎng)期口服給藥

【答案】：B

【解析】本題考查藥物給藥方式的選擇。對(duì)于高尿酸血癥急性發(fā)作引發(fā)腳痛的治療，要綜合考慮藥物特點(diǎn)、疾病情況來(lái)確定給藥方式。題干中的患者為60歲女性，凌晨突發(fā)腳痛，尿酸水平偏高，診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、碳酸氫鈉進(jìn)行治療。秋水仙堿和塞來(lái)昔布是用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛的常用藥物，碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，一般采取短期用藥以迅速控制癥狀，避免長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)?？诜o藥方便且能滿足治療需求，無(wú)需注射給藥，也不需要注射與口服并用。長(zhǎng)期口服給藥適用于慢性疾病的維持治療，而此處是急性發(fā)作情況，不適合長(zhǎng)期口服。所以，對(duì)于該患者使用上述藥物的給藥方式應(yīng)為短期口服給藥，答案選B。23、柔紅霉素可引起心臟毒性，臨床應(yīng)用的解毒方案是

A.在用柔紅霉素的同時(shí)，使用柔紅霉素等量的右雷佐生

B.在用柔紅霉素后30分鐘，使用柔紅霉素兩倍量的右雷佐生

C.在用柔紅霉素前30分鐘，使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔紅霉素前30分鐘，使用柔紅霉素兩倍量的氟馬西尼

【答案】：C

【解析】柔紅霉素可引發(fā)心臟毒性，需要采取解毒方案。下面分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)，在用柔紅霉素的同時(shí)使用等量右雷佐生。右雷佐生作為解毒劑，使用劑量有特定要求，等量使用不符合解毒的有效劑量規(guī)范，不能有效發(fā)揮解毒作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)，在用柔紅霉素后30分鐘使用兩倍量右雷佐生。對(duì)于解毒劑的使用時(shí)間很關(guān)鍵，在柔紅霉素使用后才使用解毒劑，錯(cuò)過(guò)了最佳的預(yù)防心臟毒性的時(shí)機(jī)，且兩倍量也并非合適的劑量，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)，在用柔紅霉素前30分鐘，使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生。提前使用右雷佐生能在柔紅霉素發(fā)揮作用前做好預(yù)防心臟毒性的準(zhǔn)備，10倍量的使用符合臨床應(yīng)用的解毒劑量要求，可以有效降低柔紅霉素的心臟毒性，所以該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)，在用柔紅霉素前30分鐘使用柔紅霉素兩倍量的氟馬西尼。氟馬西尼主要是苯二氮?類藥物的解毒劑，并非用于解除柔紅霉素的心臟毒性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、治療侵襲性念珠菌病首選()

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黃霉素

【答案】：C

【解析】題目考查治療侵襲性念珠菌病的首選藥物。選項(xiàng)A伏立康唑常用于治療侵襲性曲霉病等，并非治療侵襲性念珠菌病的首選藥物；選項(xiàng)B氟胞嘧啶常與其他抗真菌藥物聯(lián)合使用，一般不單獨(dú)作為治療侵襲性念珠菌病的首選；選項(xiàng)C氟康唑具有廣譜抗真菌作用，對(duì)念珠菌屬有良好的抗菌活性，是治療侵襲性念珠菌病的首選藥物；選項(xiàng)D灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染，對(duì)念珠菌感染效果不佳。所以本題正確答案是C。25、治療滴蟲病宜選用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療滴蟲病的適宜藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，它對(duì)滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲病的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，并非治療滴蟲病的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病等，不用于治療滴蟲病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，還可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病等，對(duì)滴蟲病并無(wú)治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，治療滴蟲病宜選用甲硝唑，答案選A。26、屬于治療中樞性尿崩癥用藥的是

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長(zhǎng)抑素

D.醋酸去氨加壓素

【答案】：D

【解析】該題考查治療中樞性尿崩癥的用藥。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：左甲狀腺素主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，如甲狀腺功能減退癥等，并非用于治療中樞性尿崩癥。-選項(xiàng)B：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)發(fā)揮作用，與中樞性尿崩癥的治療無(wú)關(guān)。-選項(xiàng)C：生長(zhǎng)抑素具有抑制內(nèi)分泌、外分泌等多種生理功能，主要用于治療胰腺疾病、消化道出血等，不是治療中樞性尿崩癥的藥物。-選項(xiàng)D：醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，能增加腎小管對(duì)水的重吸收，減少尿液生成，從而達(dá)到治療中樞性尿崩癥的目的，故正確。綜上，答案選D。27、不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)，更容易引起耳毒性的藥物是

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及耳毒性相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物是否具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)以及耳毒性情況。分析選項(xiàng)A布美他尼具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)。在具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)的藥物中，雖然布美他尼也有一定不良反應(yīng)，但它并非是不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)且更容易引起耳毒性的藥物，所以A選項(xiàng)不符合要求。分析選項(xiàng)B呋塞米同樣具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)。其作用機(jī)制和不良反應(yīng)有自身特點(diǎn)，但因其有磺酰胺基結(jié)構(gòu)，不符合題干中“不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)”這一條件，故B選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)C依他尼酸不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)，并且相較于其他選項(xiàng)中的藥物，它更容易引起耳毒性，完全符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)D托拉塞米有磺酰胺基結(jié)構(gòu)，與題干所要求的不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)不符，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。28、患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個(gè)月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)胸悶，全身瘙癢、面部發(fā)麻，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。

A.藥物劑量過(guò)大

B.給藥方式錯(cuò)誤

C.未做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

D.使用藥物缺乏針對(duì)性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及治療情況，結(jié)合各選項(xiàng)進(jìn)行分析。題干分析患者因陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個(gè)月，有不潔性接觸史，被診斷為梅毒后立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻，血壓85/60mmHg，脈率110次/分等癥狀，這些癥狀符合青霉素過(guò)敏的表現(xiàn)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：題干中未提及藥物劑量相關(guān)內(nèi)容，且癥狀并非是藥物劑量過(guò)大的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：題干沒(méi)有關(guān)于給藥方式錯(cuò)誤的描述，且當(dāng)前癥狀與給藥方式錯(cuò)誤沒(méi)有關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：青霉素使用前必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生?；颊咴谧⑸淝嗝顾睾蠛芸斐霈F(xiàn)過(guò)敏癥狀，很可能是未做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)所致，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：梅毒的治療首選藥物就是青霉素，題干中使用青霉素治療是有針對(duì)性的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、下列哪項(xiàng)不是胰島素的正確使用方法

A.每次注射需要更換不同部位

B.藥物過(guò)量須及時(shí)給予葡萄糖或口服糖類

C.混懸型胰島素可以靜脈注射

D.未使用的胰島素應(yīng)在2℃～8℃冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為胰島素的正確使用方法。A選項(xiàng)：每次注射胰島素更換不同部位是正確的做法。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、脂肪萎縮等問(wèn)題，影響胰島素的吸收效果。因此，每次注射更換不同部位有助于保證胰島素的穩(wěn)定吸收，該選項(xiàng)是胰島素的正確使用方法。B選項(xiàng)：當(dāng)胰島素使用過(guò)量時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)低，及時(shí)給予葡萄糖或口服糖類能夠迅速提升血糖，避免低血糖帶來(lái)的嚴(yán)重后果，如頭暈、心慌、昏迷等。所以，藥物過(guò)量須及時(shí)給予葡萄糖或口服糖類是應(yīng)對(duì)胰島素過(guò)量的正確措施，該選項(xiàng)是胰島素使用過(guò)程中的正確處理方法。C選項(xiàng)：混懸型胰島素是不能靜脈注射的?；鞈倚鸵葝u素通常是中效或長(zhǎng)效胰島素，其劑型特點(diǎn)決定了如果進(jìn)行靜脈注射，藥物的吸收和作用方式會(huì)發(fā)生改變，可能引發(fā)嚴(yán)重的低血糖等不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，混懸型胰島素是通過(guò)皮下注射的方式給藥，該選項(xiàng)不是胰島素的正確使用方法。D選項(xiàng)：未使用的胰島素需要在2℃-8℃冷藏保存，這是因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)類激素，溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響其活性和穩(wěn)定性。適宜的冷藏溫度能夠保證胰島素的質(zhì)量和藥效，該選項(xiàng)是胰島素的正確保存方法。綜上，答案選C。30、在痛風(fēng)急性期，應(yīng)禁用的抗痛風(fēng)藥

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：B

【解析】本題考查痛風(fēng)急性期禁用的抗痛風(fēng)藥。選項(xiàng)A秋水仙堿，它是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯等，從而發(fā)揮控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，可用于痛風(fēng)急性期。選項(xiàng)B別嘌醇，別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥，主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在痛風(fēng)急性期使用別嘌醇，可促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，因此在痛風(fēng)急性期應(yīng)禁用。選項(xiàng)C布洛芬和選項(xiàng)D舒林酸均屬于非甾體抗炎藥，這類藥物可通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而減輕關(guān)節(jié)炎癥引起的紅腫、熱痛等癥狀，常用于痛風(fēng)急性期的抗炎、止痛等治療。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、伏立康唑的使用注意事項(xiàng)包括

A.與特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)禁止合用

B.治療前、治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，如有電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)糾正

C.連續(xù)治療超過(guò)28日者，需監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺(jué)

D.伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可發(fā)生肝毒性反應(yīng)。治療前及治療中需檢查肝功能

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查伏立康唑的使用注意事項(xiàng)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)：特非那定、阿司咪唑、西沙必利等藥物與伏立康唑合用時(shí)，會(huì)使Q-T間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加，這種聯(lián)合用藥可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的心血管風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)禁止合用，該選項(xiàng)表述正確。-B選項(xiàng)：在使用伏立康唑治療前和治療期間監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)是非常有必要的，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)影響患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，一旦發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及時(shí)糾正，能夠保障患者的身體正常功能和治療的順利進(jìn)行，該選項(xiàng)表述正確。-C選項(xiàng)：當(dāng)伏立康唑連續(xù)治療超過(guò)28日時(shí)，需要監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺(jué)等方面。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用該藥物可能會(huì)對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，通過(guò)及時(shí)監(jiān)測(cè)可以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的視覺(jué)問(wèn)題，該選項(xiàng)表述正確。-D選項(xiàng)：伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者使用伏立康唑時(shí)可發(fā)生肝毒性反應(yīng)，因此在治療前及治療過(guò)程中檢查肝功能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)肝臟的損害情況，以便采取相應(yīng)的措施，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為伏立康唑的使用注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。2、抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括

A.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B.抑制尿酸生成

C.促進(jìn)尿酸排泄

D.促進(jìn)尿酸進(jìn)入細(xì)胞

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)A痛風(fēng)是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積而引發(fā)的炎癥反應(yīng)，粒細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)參與這一炎癥過(guò)程。抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)可以減輕炎癥反應(yīng)，從而緩解痛風(fēng)癥狀，所以抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)是抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制之一。選項(xiàng)B尿酸生成過(guò)多是導(dǎo)致痛風(fēng)的重要原因之一。抑制尿酸生成能夠減少體內(nèi)尿酸的含量，降低尿酸鹽結(jié)晶沉積的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而起到防治痛風(fēng)的作用，因此抑制尿酸生成屬于抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)C促進(jìn)尿酸排泄可以使體內(nèi)多余的尿酸通過(guò)尿液排出體外，降低血液中尿酸的濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶形成和沉積，對(duì)痛風(fēng)的治療和預(yù)防有積極意義，所以促進(jìn)尿酸排泄也是抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)D促進(jìn)尿酸進(jìn)入細(xì)胞并不能降低血液中尿酸的濃度，也無(wú)法緩解痛風(fēng)癥狀，不屬于抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制。綜上，抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)、抑制尿酸生成、促進(jìn)尿酸排泄，答案選ABC。3、丙谷胺具有下列哪些特點(diǎn)

A.化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似

B.可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗胃泌素受體，減少胃酸分泌

C.對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

D.可用于消化性潰瘍

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查丙谷胺的特點(diǎn)，下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：丙谷胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似。這種結(jié)構(gòu)上的相似性是其能夠發(fā)揮相關(guān)藥理作用的基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：由于丙谷胺化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似，它可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗胃泌素受體，通過(guò)占據(jù)胃泌素受體位點(diǎn)，阻止胃泌素與其受體結(jié)合，從而減少胃酸分泌，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：丙谷胺除了能抑制胃酸分泌外，對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。它可以促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的修復(fù)和再生，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，有助于受損胃黏膜的恢復(fù)，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：鑒于丙谷胺可減少胃酸分泌，并且對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用，這些特性使其可以用于治療消化性潰瘍，以緩解癥狀并促進(jìn)潰瘍面的愈合，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確，本題答案選ABCD。4、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用有

A.延長(zhǎng)凝血時(shí)間

B.淋巴組織增生

C.中性粒細(xì)胞數(shù)增多

D.血小板增多

【答案】：CD

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素可使血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間，而不是延長(zhǎng)凝血時(shí)間，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：糖皮質(zhì)激素能促使淋巴組織萎縮，抑制淋巴細(xì)胞的分裂與增殖，減少淋巴細(xì)胞的數(shù)量，而不是使淋巴組織增生，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：糖皮質(zhì)激素能使血液中中性粒細(xì)胞增多。它可以促使骨髓中的中性粒細(xì)胞釋放入血，同時(shí)抑制中性粒細(xì)胞由血液向血管外游走，從而使外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量增多，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血小板增多，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。5、5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

A.眩暈

B.高血糖

C.抑郁

D.視覺(jué)藍(lán)綠模糊

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)解答。選項(xiàng)A：眩暈5型磷酸二酯酶抑制劑在使用過(guò)程中可能會(huì)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)等，進(jìn)而導(dǎo)致眩暈等不良反應(yīng)，所以眩暈是該類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：高血糖目前的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐表明，5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)通常不涉及導(dǎo)致高血糖。其不良反應(yīng)主要集中在心血管、神經(jīng)、視覺(jué)等方面，而對(duì)血糖水平一般沒(méi)有直接影響，所以高血糖不屬于該類藥物的不良反應(yīng)，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：抑郁同樣，現(xiàn)有資料顯示5型磷酸二酯酶抑制劑并不會(huì)引發(fā)抑郁這種精神癥狀。它主要是在其發(fā)揮藥理作用的過(guò)程中，對(duì)一些生理功能產(chǎn)生影響，而抑郁并非其常見(jiàn)的不良反應(yīng)范疇，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：視覺(jué)藍(lán)綠模糊5型磷酸二酯酶抑制劑會(huì)影響視覺(jué)系統(tǒng)，導(dǎo)致視覺(jué)出現(xiàn)藍(lán)綠模糊等異?，F(xiàn)象，這是該類藥物較為典型的不良反應(yīng)之一，所以視覺(jué)藍(lán)綠模糊屬于其不良反應(yīng)，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選BC。6、下列選項(xiàng)中，屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥的有()

A.格列本脲

B.格列吡嗪

C.格列齊特

D.格列喹酮

【答案】：ABCD

【解析】此題考查磺酰脲類促胰島素分泌藥的具體種類?；酋ｋ孱惔僖葝u素分泌藥是一類常用的治療糖尿病的藥物。選項(xiàng)A，格列本脲屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥，它能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。選項(xiàng)B，格列吡嗪同樣是磺酰脲類促胰島素分泌藥，可促進(jìn)胰島素的釋放，改善血糖控制。選項(xiàng)C，格列齊特也為磺酰脲類促胰島素分泌藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，達(dá)到降低血糖的作用。選項(xiàng)D，格列喹酮還是磺酰脲類促胰島素分泌藥，對(duì)血糖有一定的控制效果。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥，所以本題答案選ABCD。7、袢利尿藥抵抗的應(yīng)對(duì)措施為

A.限制患者的液體及鈉鹽的攝入量

B.改變袢利尿藥的用量、用法

C.加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑

D.與噻嗪類利尿藥短期聯(lián)合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查袢利尿藥抵抗的應(yīng)對(duì)措施，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行