押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、屬于a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的是

A.他達拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：B

【解析】本題主要考查a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的藥物。A選項他達拉非，它是一種用于治療男性勃起功能障礙的藥物，并非a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的藥物。B選項坦洛新，屬于a1受體阻斷劑，可用于治療良性前列腺增生癥，能改善因前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，故該選項正確。C選項度他雄胺，是5α-還原酶抑制劑，用于治療和控制良性前列腺增生，并非a1受體阻斷劑。D選項西地那非，主要用于治療勃起功能障礙，并非用于治療良性前列腺增生癥的a1受體阻斷劑。綜上，答案選B。2、關(guān)于帕羅西汀的描述，錯誤的是

A.停藥時應(yīng)緩慢減量至停藥

B.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑

C.用于治療抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等

D.停藥時直接停服

【答案】：D

【解析】本題主要考查對帕羅西汀相關(guān)知識的掌握。選項A，停藥時應(yīng)緩慢減量至停藥，這是合理且正確的做法。因為許多藥物在長期使用后，突然停藥可能會引起身體的不適反應(yīng)，緩慢減量可以讓身體有一個適應(yīng)的過程，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項描述正確。選項B，帕羅西汀確實是選擇性5-HT再攝取抑制劑。這是其藥物作用機制的重要特點，通過抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙中5-HT的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁等作用，該選項描述正確。選項C，帕羅西汀臨床可用于治療抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。其能有效改善這些疾病患者的癥狀，是治療相關(guān)精神類疾病的常用藥物之一，該選項描述正確。選項D，停藥時直接停服的做法是錯誤的。如前文所述，突然停藥可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適，甚至可能使病情反復(fù)或加重，所以不能直接停服，而應(yīng)緩慢減量至停藥。綜上所述，描述錯誤的是選項D。3、長期大量服用維生素E會出現(xiàn)

A.嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素E的不良反應(yīng)表現(xiàn)。對各選項分析A選項：嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，這種癥狀通常不是長期大量服用維生素E所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，所以A選項錯誤。B選項：低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥等癥狀，多與其他因素相關(guān)，并非長期大量服用維生素E的常見表現(xiàn)，故B選項錯誤。C選項：長期大量服用維生素E會出現(xiàn)視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，該選項描述符合長期大量服用維生素E的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以C選項正確。D選項：疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象，與長期大量服用維生素E的不良反應(yīng)不符，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。4、育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（）

A.炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）

B.十一酸睪酮（40mg）

C.復(fù)方醋酸環(huán)內(nèi)孕酮（35μg/2mg）

D.左炔諾孕酮（1

【答案】：D

【解析】本題主要考查適合育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)使用的口服緊急避孕藥物。選項A：炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）炔雌醇去氧孕烯是短效口服避孕藥，需要規(guī)律服用才能達到較好的避孕效果，并非用于無防護性生活或避孕失敗后的緊急避孕，所以該選項不符合要求。選項B：十一酸睪酮（40mg）十一酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退等相關(guān)疾病，不具有緊急避孕的作用，因此該選項不正確。選項C：復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35μg/2mg）復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮是短效口服避孕藥，需按照一定的周期規(guī)律服用以實現(xiàn)避孕目的，不是緊急避孕的適用藥物，該選項也不正確。選項D：左炔諾孕酮（1左炔諾孕酮是常用的緊急避孕藥成分，它可以通過抑制排卵、阻止受精卵著床以及使宮頸黏液變稠阻止精子穿透等機制，達到緊急避孕的效果，適用于育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)使用，所以該選項正確。綜上，答案選D。5、下列關(guān)于袢利尿藥使用的描述中，不正確的是()

A.可多次應(yīng)用最小有效劑量

B.出現(xiàn)利尿藥抵抗時，可使用低效利尿藥增大劑量

C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿藥

D.單獨使用可能會使利尿作用降低

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其描述是否正確：A選項：袢利尿藥可多次應(yīng)用最小有效劑量，這樣既能達到一定的利尿效果，又能避免因劑量過大可能帶來的不良反應(yīng)等問題，該描述是合理的。B選項：當(dāng)出現(xiàn)利尿藥抵抗時，使用低效利尿藥增大劑量一般不能有效解決問題。此時應(yīng)更換利尿藥的種類或采用聯(lián)合用藥等方式，而不是增大低效利尿藥的劑量，所以該項描述不正確。C選項：聯(lián)用作用部位不同的利尿藥可以從不同環(huán)節(jié)發(fā)揮利尿作用，增強利尿效果，是臨床上常用的治療策略，此描述正確。D選項：袢利尿藥單獨使用時，可能會因為機體的一些適應(yīng)性調(diào)節(jié)等因素，導(dǎo)致利尿作用降低，所以該項描述合理。綜上，答案選B。6、可引起乳房腫大的藥物是()

A.苯海拉明

B.西咪替丁

C.組胺

D.阿司咪唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起乳房腫大的藥物相關(guān)知識。選項A，苯海拉明為抗組胺藥，主要用于治療皮膚黏膜的過敏，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，一般不會引起乳房腫大。選項B，西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，它可以競爭性拮抗H?受體，減少胃酸分泌。同時，西咪替丁具有輕度抗雄激素作用，長期使用可能會導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、女性溢乳等不良反應(yīng)，會引起乳房腫大，所以該選項正確。選項C，組胺是一種內(nèi)源性活性物質(zhì)，主要參與過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，通常不會直接導(dǎo)致乳房腫大。選項D，阿司咪唑是一種長效的H?受體拮抗劑，常用于治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等，一般不會引發(fā)乳房腫大的現(xiàn)象。綜上，答案選B。7、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素

D.可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作治療用藥的藥物相互作用知識。選項A分析依諾沙星屬于喹諾酮類藥物，該類藥物可抑制細(xì)胞色素P450酶系，而茶堿主要通過細(xì)胞色素P450酶系代謝，所以依諾沙星可抑制茶堿代謝，導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，增加茶堿的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，此選項表述正確。選項B分析左氧氟沙星同樣是喹諾酮類藥物，但相較于部分其他喹諾酮類藥物，它與茶堿之間的相互作用較小，在臨床用藥時相對較為安全，該選項表述無誤。選項C分析大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，可抑制茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，進而增加茶堿的毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心律失常，甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，不應(yīng)使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，該選項表述錯誤。選項D分析頭孢類口服劑型藥物，一般來說與氨茶堿無明顯的藥物相互作用，可以在使用氨茶堿治療哮喘的同時使用頭孢類口服劑型進行抗感染等治療，此選項表述正確。綜上，答案選C。8、可與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用的是

A.坎利酮

B.伐地那非

C.呋塞米

D.丙酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查可與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用的藥物。選項A，坎利酮是螺內(nèi)酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，具有利尿等作用，一般不與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用。選項B，伐地那非屬于5-型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，這類藥物與硝酸酯類藥物合用會增強硝酸酯的降壓作用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，因此會與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用，該選項正確。選項C，呋塞米是一種強效利尿劑，主要通過抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的主動重吸收而發(fā)揮利尿作用，與硝酸酯類藥物沒有明顯的相互作用。選項D，丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于雄激素缺乏的替代治療等，通常不會與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用。綜上，答案選B。9、妊娠期婦女合8歲以下兒童禁用的抗生素是

A.頭孢菌素類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.青霉素類

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同類型抗生素的使用禁忌。各選項分析如下：-選項A：頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強等特點，且毒性較低，不良反應(yīng)較少，通常并非妊娠期婦女和8歲以下兒童禁用的藥物，在有用藥指征時可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。-選項B：四環(huán)素類抗生素會與鈣結(jié)合形成絡(luò)合物，沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及影響骨骼生長發(fā)育。妊娠期婦女服用后，藥物可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，影響胎兒牙齒和骨骼發(fā)育；8歲以下兒童正處于牙齒和骨骼發(fā)育階段，使用四環(huán)素類抗生素也會造成上述不良影響，所以妊娠期婦女和8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。-選項C：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，抗菌譜較窄，主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染。它們安全性相對較高，在必要情況下，妊娠期婦女和兒童可遵醫(yī)囑使用。-選項D：青霉素類抗生素是臨床常用的抗生素，具有殺菌作用強、毒性低等優(yōu)點。在妊娠期用藥分級中多屬于B級，即有明確指征時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；對于兒童也是較為常用的抗生素，只要無青霉素過敏史，均可使用。綜上，妊娠期婦女和8歲以下兒童禁用的抗生素是四環(huán)素類，答案選B。10、肝功能不全者應(yīng)禁用氯化銨，是因為氯化銨()

A.可降低血氨濃度，誘發(fā)肝性昏迷

B.可增加血氨濃度，誘發(fā)肝性昏迷

C.可升高門脈壓力，誘發(fā)出血

D.可降低門脈壓力，誘發(fā)出血

【答案】：B

【解析】本題主要考查肝功能不全者禁用氯化銨的原因。我們先來分析每個選項：-選項A：氯化銨并不會降低血氨濃度。實際上，氯化銨進入人體后，在體內(nèi)分解成銨離子和氯離子，銨離子可在肝臟中通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，在此過程中會增加血氨濃度，而不是降低，所以該選項錯誤。-選項B：肝功能不全者的肝臟對氨的代謝能力下降，血氨正常代謝途徑受阻。此時使用氯化銨，會進一步增加血氨濃度，而血氨升高易透過血-腦屏障，干擾腦細(xì)胞的能量代謝，進而誘發(fā)肝性昏迷。所以肝功能不全者應(yīng)禁用氯化銨，該選項正確。-選項C：氯化銨的作用主要是影響血氨濃度，與升高門脈壓力并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。-選項D：同理，氯化銨不會降低門脈壓力，其作用機制與門脈壓力的改變無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。11、青霉素治療何種疾病時可引起吉海反應(yīng)

A.回歸熱

B.大葉性肺炎

C.梅毒和鉤端螺旋體病

D.破傷風(fēng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查青霉素治療不同疾病時的不良反應(yīng)。選項A，回歸熱主要由回歸熱螺旋體引起，青霉素可用于治療回歸熱，但治療回歸熱時一般不會引起吉海反應(yīng)。選項B，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等病原菌引起的肺部炎癥，青霉素治療大葉性肺炎主要是起到抗菌作用，通常不會引發(fā)吉海反應(yīng)。選項C，吉海反應(yīng)系應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時，大量病原體被殺死后釋放毒素而引起的全身反應(yīng)。所以青霉素治療梅毒和鉤端螺旋體病時可引起吉海反應(yīng)，該選項正確。選項D，破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體引起，青霉素可抑制破傷風(fēng)梭菌的生長繁殖，但治療破傷風(fēng)時不會引起吉海反應(yīng)。綜上，本題正確答案是C。12、很少單獨缺乏，常伴其他維生素缺乏，大量服用可使尿液變黃，該物質(zhì)是

A.維生素B2

B.精氨酸

C.維生素AD

D.維生素C

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的特點來判斷正確答案。A選項：維生素B2維生素B2在人體內(nèi)很少單獨缺乏，通常會伴隨其他維生素缺乏。并且，當(dāng)人體大量服用維生素B2后，其經(jīng)過人體代謝會通過尿液排出，可使尿液變黃。所以該選項符合題干描述。B選項：精氨酸精氨酸是一種氨基酸，它并非維生素，與題干中所描述的維生素相關(guān)特征不匹配，故該選項錯誤。C選項：維生素AD維生素AD是維生素A和維生素D的復(fù)方制劑，大量服用維生素AD一般不會出現(xiàn)使尿液變黃的典型表現(xiàn)，且其缺乏情況和題干描述的“很少單獨缺乏，常伴其他維生素缺乏”特征不同，所以該選項不符合題意。D選項：維生素C維生素C是一種常見的水溶性維生素，大量服用維生素C一般也不會使尿液變黃，也不符合題干所給的特征，因此該選項不正確。綜上，正確答案是A選項。13、白女士，74歲，以“間斷性腹脹1月余”主訴入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期；腹水（大量）。醫(yī)囑：

A.高血鈉

B.堿中毒

C.高血鉀

D.高血鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝硬化失代償期患者相關(guān)的電解質(zhì)紊亂知識。題干分析題干中給出患者為74歲女性，有“間斷性腹脹1月余”的癥狀，1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，且既往有乙肝病史14年，診斷為肝硬化失代償期以及大量腹水。各選項分析A選項：高血鈉：肝硬化失代償期患者常出現(xiàn)水鈉潴留，但一般是稀釋性低鈉血癥，而非高血鈉。這是因為患者體內(nèi)抗利尿激素分泌增加，水的潴留多于鈉的潴留，所以血鈉通常是降低的，故A選項錯誤。B選項：堿中毒：肝硬化患者可能會出現(xiàn)代謝性堿中毒，但這并非最常出現(xiàn)的情況。而且題干中重點未涉及堿中毒相關(guān)的特征表現(xiàn)，所以B選項不符合。C選項：高血鉀：肝硬化失代償期患者肝功能嚴(yán)重受損，腎臟對鉀的排泄功能也會受到影響。同時，患者可能存在組織損傷、細(xì)胞內(nèi)鉀釋放等情況，容易導(dǎo)致高血鉀。此外，大量腹水患者如果使用保鉀利尿劑等也會增加高血鉀的發(fā)生風(fēng)險，所以C選項正確。D選項：高血鎂：在肝硬化失代償期患者中，高血鎂并不是典型的電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，通常不會作為主要的異常指標(biāo)被關(guān)注，故D選項錯誤。綜上，正確答案是C。14、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是（）。

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲雙胍

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來進行分析。選項A：瑞格列奈瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。它適用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但并非單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者的首選降糖藥，所以選項A不符合要求。選項B：格列美脲格列美脲屬于磺脲類降糖藥，也是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來發(fā)揮作用。其適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，然而對于肥胖的2型糖尿病患者，使用這類藥物可能會導(dǎo)致體重進一步增加，并非首選藥物，所以選項B不正確。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者。它不刺激胰島素分泌，主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原異生及糖原分解等作用來降低血糖，同時還具有減輕體重的作用，所以對于肥胖的2型糖尿病患者是首選藥物，選項C符合題意。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病，并非降糖藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案是C。15、主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物是

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，需判斷各選項藥物的作用特點與題干中“主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成”是否相符。選項A多柔比星屬于抗生素類抗腫瘤藥物，其作用機制主要是嵌入DNA堿基對之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，并非主要作用于有絲分裂M期且干擾微管蛋白合成，所以A選項錯誤。選項B順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機制是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，并非作用于有絲分裂M期干擾微管蛋白合成，所以B選項錯誤。選項C氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸（dUMP）甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔╠TMP），從而影響DNA的合成，并非作用于有絲分裂M期，也不干擾微管蛋白合成，所以C選項錯誤。選項D高三尖杉酯堿主要作用于有絲分裂M期，能干擾微管蛋白合成，影響細(xì)胞有絲分裂，使腫瘤細(xì)胞停止于分裂中期，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，答案是D。16、一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。請問不該采取哪項措施

A.人工呼吸

B.靜滴呋塞米

C.靜滴碳酸氫鈉

D.靜滴氯化銨

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項措施對治療因服用過量苯巴比妥引起昏迷、呼吸微弱的作用，來判斷哪個措施不該采取。選項A：人工呼吸患者呼吸微弱，人工呼吸能幫助患者維持必要的氧氣供應(yīng)和氣體交換，保證機體的基本呼吸功能，防止因呼吸功能障礙導(dǎo)致的進一步損傷，是急救中常用且必要的措施，所以該選項不符合題意。選項B：靜滴呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，靜滴呋塞米可促使患者增加尿量，通過尿液排出更多體內(nèi)的苯巴比妥，加速藥物的排泄，減少藥物在體內(nèi)的蓄積，有助于緩解藥物過量帶來的危害，是合理的治療措施，所以該選項不符合題意。選項C：靜滴碳酸氫鈉苯巴比妥是弱酸，靜滴碳酸氫鈉可以堿化尿液，使苯巴比妥離子化，減少其在腎小管的重吸收，從而加速苯巴比妥從尿液中排出，減輕藥物對機體的毒性作用，是常用的解毒方法之一，所以該選項不符合題意。選項D：靜滴氯化銨氯化銨是酸性藥物，靜滴氯化銨會使尿液酸化，而苯巴比妥在酸性尿液中解離度降低，脂溶性增加，容易被腎小管重吸收，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的排泄減少，進一步加重藥物在體內(nèi)的蓄積，不利于患者病情的緩解，甚至可能加重中毒癥狀，因此該項措施是不應(yīng)該采取的，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。17、主要結(jié)構(gòu)與雄激素頗為相似，但雄性化作用甚弱，蛋白同化作用很強，臨床上可作為升白藥物使用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：B

【解析】本題主要考查可作為升白藥物且具有特定結(jié)構(gòu)和作用特點的藥物名稱。選項A分析小檗胺是從植物中提取的有效成分，具有升高白細(xì)胞的作用，但它的主要結(jié)構(gòu)與雄激素并無相似之處，也不具備蛋白同化作用，所以A選項不符合題意。選項B分析丙酸諾龍的主要結(jié)構(gòu)與雄激素頗為相似，不過它的雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用很強。在臨床上，它可以促進蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，同時刺激骨髓造血功能，增加白細(xì)胞數(shù)量，可作為升白藥物使用，因此B選項正確。選項C分析鯊肝醇是一種升白細(xì)胞藥，能升高因放射治療、抗腫瘤藥及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少，但其結(jié)構(gòu)與雄激素不相似，也無蛋白同化作用，所以C選項不正確。選項D分析維生素B4又稱腺嘌呤，它是核酸的組成成分，在體內(nèi)參與RNA和DNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時可促進白細(xì)胞增生，然而其結(jié)構(gòu)與雄激素不同，也沒有題干中所描述的相關(guān)作用，所以D選項不符合。綜上，正確答案是B。18、需要內(nèi)因子輔助吸收的維生素是

A.葉酸

B.煙酸

C.維生素B6

D.維生素B12

【答案】：D

【解析】本題考查需要內(nèi)因子輔助吸收的維生素。維生素的吸收機制各不相同，部分維生素的吸收需要特定的輔助因子。下面對各選項進行分析：-選項A：葉酸主要在空腸近端吸收，其吸收過程不需要內(nèi)因子的參與。-選項B：煙酸在小腸被吸收，其吸收機制與內(nèi)因子無關(guān)。-選項C：維生素B6在空腸和回腸被動擴散吸收，并非依靠內(nèi)因子輔助吸收。-選項D：維生素B12的吸收需要內(nèi)因子的輔助。內(nèi)因子由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護維生素B12不被腸道內(nèi)消化酶破壞，并與回腸黏膜上的特異性受體結(jié)合，從而促進維生素B12的吸收。綜上，答案是D。19、關(guān)于鉑類藥物的描述，下列說法錯誤的是()

A.作用機制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能

B.細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑

C.廣譜抗瘤藥物

D.順鉑是結(jié)直腸癌的首選藥之一

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鉑類藥物的相關(guān)知識，對各選項逐一分析，從而判斷說法錯誤的選項。選項A鉑類藥物的作用機制主要是通過與DNA分子結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，進而阻止DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。所以“作用機制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能”這一說法是正確的。選項B細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑是指對處于細(xì)胞增殖周期中各期的細(xì)胞均有殺滅作用的藥物。鉑類藥物對細(xì)胞周期各時相均有作用，屬于細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑。因此該選項說法正確。選項C鉑類藥物具有廣譜抗腫瘤的特點，對多種惡性腫瘤如肺癌、卵巢癌、頭頸部腫瘤等都有一定的療效，是臨床上常用的化療藥物之一。所以“廣譜抗瘤藥物”這一表述正確。選項D結(jié)直腸癌的治療藥物選擇通常需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等多種因素。目前，氟尿嘧啶類、奧沙利鉑、伊立替康等是結(jié)直腸癌常用的化療藥物，但順鉑并非結(jié)直腸癌的首選藥之一。所以該選項說法錯誤。綜上，答案選D。20、屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應(yīng)的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】該題主要考查對抗心律失常藥的分類及藥物不良反應(yīng)的掌握情況。破題點在于明確Ⅰ類抗心律失常藥包含哪些藥物，以及哪種藥物會引發(fā)金雞納反應(yīng)。Ⅰ類抗心律失常藥是鈉通道阻滯劑，可進一步分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個亞類。其中，奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥。金雞納反應(yīng)是奎尼丁的典型不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。選項B，胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，為鉀通道阻滯劑，并非Ⅰ類抗心律失常藥，不會引發(fā)金雞納反應(yīng)。選項C，普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥，為β受體阻滯劑，也不屬于Ⅰ類抗心律失常藥，不會出現(xiàn)金雞納反應(yīng)。選項D，利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥，雖屬于Ⅰ類，但不會引起金雞納反應(yīng)。綜上，屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應(yīng)的是奎尼丁，答案選A。21、鮭降鈣素對骨質(zhì)疏松癥進行治療期間．為防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需要補充

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：B

【解析】本題考查鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時為防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進所需補充的物質(zhì)。逐一分析各選項：-選項A：維生素D主要作用是促進腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝等，但它并非在使用鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的關(guān)鍵補充物質(zhì)，所以A項錯誤。-選項B：在使用鮭降鈣素對骨質(zhì)疏松癥進行治療期間，為防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，需要補充鈣劑。因為鮭降鈣素可降低血鈣水平，若不及時補充鈣劑，可能會引起甲狀旁腺分泌增加，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，補充鈣劑可維持血鈣穩(wěn)定，預(yù)防該情況發(fā)生，所以B項正確。-選項C：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療和預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，但它不能用于預(yù)防因使用鮭降鈣素導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，所以C項錯誤。-選項D：鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，與使用鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進無關(guān)，所以D項錯誤。綜上，答案選B。22、治療侵襲性曲霉菌病首選()

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黃霉素

【答案】：A

【解析】本題考查治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物。選項A，伏立康唑是治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物，其具有廣譜抗真菌活性，對曲霉菌屬具有良好的抗菌作用，療效顯著，所以選項A正確。選項B，氟胞嘧啶主要用于念珠菌屬、隱球菌屬所致的感染，常與兩性霉素B聯(lián)合使用，并非治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物，所以選項B錯誤。選項C，氟康唑主要對念珠菌屬、隱球菌屬等有較強的抗菌活性，對曲霉菌的作用相對較弱，不是治療侵襲性曲霉菌病的首選，所以選項C錯誤。選項D，灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染，對曲霉菌病并無治療作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。23、避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.壬二酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物相關(guān)知識。選項A，異維A酸常用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，但它并非是避免與“蠟質(zhì)”脫毛方法同時使用的藥物，所以A選項錯誤。選項B，維A酸可用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損等，同樣它不是避免與“蠟質(zhì)”脫毛方法同時使用的藥物，B選項錯誤。選項C，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。使用阿達帕林時應(yīng)避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法，因為這可能會對皮膚造成額外的刺激和損傷，所以C選項正確。選項D，壬二酸對皮膚有一定的治療作用，比如可改善痤瘡、黃褐斑等，但它和“蠟質(zhì)”脫毛方法并無不能同時使用的禁忌，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。24、急腹癥、腸道失血、孕婦及經(jīng)期婦女禁用()

A.硫酸鎂

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的禁忌情況來進行分析。選項A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，其導(dǎo)瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血和失水。急腹癥患者腸道可能存在炎癥、梗阻等情況，使用硫酸鎂可能會導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥；腸道失血患者使用后會加重失血風(fēng)險；孕婦及經(jīng)期婦女使用可能會因盆腔充血而導(dǎo)致流產(chǎn)、月經(jīng)過多等不良后果，所以急腹癥、腸道失血、孕婦及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂。選項B：甘油甘油通常以栓劑或高滲溶液的形式用于治療便秘，通過潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。一般來說，對急腹癥、腸道失血、孕婦及經(jīng)期婦女無明顯禁忌，故該選項不符合要求。選項C：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動，緩解便秘。其安全性相對較高，一般情況下，并非急腹癥、腸道失血、孕婦及經(jīng)期婦女的禁用藥物，所以該選項不正確。選項D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，通過氫鍵結(jié)合水分子，增加腸道內(nèi)液體的保有量，軟化糞便，促進排便。它不會被腸道吸收，不良反應(yīng)較少，急腹癥、腸道失血、孕婦及經(jīng)期婦女并非其絕對禁忌人群，因此該選項也不正確。綜上，正確答案是A。25、以下哪項不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌

A.急性前壁心肌梗死

B.嚴(yán)重低血壓者

C.青光眼患者

D.已使用西地那非者

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)硝酸酯類藥物的使用禁忌相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A急性前壁心肌梗死并不是硝酸酯類藥物的使用禁忌。硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，對心肌梗死患者有一定的益處，在急性前壁心肌梗死的治療中，硝酸酯類藥物是常用藥物之一。所以選項A符合題意。選項B嚴(yán)重低血壓者使用硝酸酯類藥物會使血壓進一步降低。硝酸酯類藥物具有擴張血管的作用，可導(dǎo)致血壓下降，嚴(yán)重低血壓患者本身血壓就很低，使用此類藥物可能會導(dǎo)致血壓過低，引起重要臟器灌注不足等嚴(yán)重后果，因此嚴(yán)重低血壓者是硝酸酯類藥物的使用禁忌，該選項不符合題意。選項C青光眼患者使用硝酸酯類藥物會使眼內(nèi)壓升高。硝酸酯類藥物擴張血管后，可能會影響眼部的血液循環(huán)，導(dǎo)致眼內(nèi)房水生成增多或排出受阻，從而使眼內(nèi)壓升高，加重青光眼病情，所以青光眼患者禁用硝酸酯類藥物，該選項不符合題意。選項D已使用西地那非者不能使用硝酸酯類藥物。西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度，而硝酸酯類藥物也可使cGMP濃度增加，二者合用會導(dǎo)致cGMP濃度過度升高，引起嚴(yán)重的低血壓，甚至危及生命，因此已使用西地那非者是硝酸酯類藥物的使用禁忌，該選項不符合題意。綜上，答案選A。26、下列不屬于強心苷類正性肌力藥的是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.去乙酰毛花苷

D.多巴胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)強心苷類正性肌力藥的常見種類來判斷各選項是否正確。正性肌力藥是指能夠增強心肌收縮力的藥物，強心苷類正性肌力藥是一類經(jīng)典的正性肌力藥物。地高辛、洋地黃毒苷、去乙酰毛花苷均屬于強心苷類正性肌力藥。地高辛是臨床上常用的強心苷類藥物，可用于治療心力衰竭等；洋地黃毒苷作用持久，也是強心苷的一種重要藥物；去乙酰毛花苷常用于急性心力衰竭等的治療。而多巴胺是一種內(nèi)源性兒茶酚胺，屬于非強心苷類正性肌力藥，它主要通過激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，能增強心肌收縮力，增加心排血量，但不屬于強心苷類。綜上，答案選D。27、兼具抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌的鼻用制劑是

A.復(fù)方薄荷腦滴鼻液

B.異丙托溴銨吸入劑潤德教育

C.氟替卡松鼻噴劑

D.鮭魚降鈣素鼻噴劑

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項所涉及的鼻用制劑的作用進行逐一分析，從而確定兼具抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌的鼻用制劑。選項A復(fù)方薄荷腦滴鼻液主要成分包含薄荷腦、樟腦，溶劑為液狀石蠟。薄荷腦能抑制痛覺神經(jīng)，具有清涼感，起到一定的抑制痛覺神經(jīng)作用；同時，其成分在一定程度上具有抑菌作用；并且可以刺激鼻黏膜的腺體分泌，保持鼻黏膜的濕潤，所以復(fù)方薄荷腦滴鼻液兼具抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌，該選項正確。選項B異丙托溴銨吸入劑是一種抗膽堿能藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘等呼吸道疾病的治療，通過拮抗乙酰膽堿的作用，松弛支氣管平滑肌，減少氣道分泌物，其作用主要集中在呼吸道的平滑肌和分泌調(diào)節(jié)方面，并不具備抑菌以及抑制痛覺神經(jīng)等題干所描述的作用，該選項錯誤。選項C氟替卡松鼻噴劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎、抗過敏作用，能減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，主要是通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活性來發(fā)揮作用，不具備抑菌、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌的綜合作用，該選項錯誤。選項D鮭魚降鈣素鼻噴劑主要用于治療骨質(zhì)疏松癥等疾病，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，降低血鈣水平，其作用主要與鈣代謝和骨骼健康相關(guān)，與題干中所要求的抑菌、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌的作用無關(guān)，該選項錯誤。綜上，答案選A。28、使用某些頭孢菌素或其他藥物期間，飲酒可能引起“雙硫侖樣”反應(yīng)，臨床常見的表現(xiàn)不包括

A.喉頭水腫、尿潴留

B.血壓升高或降低、心率加快調(diào)

C.發(fā)熱、血管擴張、面色潮紅

D.頭痛、胸悶、氣急、出汗

【答案】：A

【解析】“雙硫侖樣”反應(yīng)是使用某些頭孢菌素或其他藥物期間飲酒引發(fā)的不良反應(yīng)。下面對各選項進行分析：-選項A：喉頭水腫通常是較為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)癥狀，尿潴留常見于泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)功能障礙等情況，并非“雙硫侖樣”反應(yīng)臨床常見表現(xiàn)。-選項B：血壓升高或降低、心率加快是“雙硫侖樣”反應(yīng)中常見的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，因為酒精與藥物相互作用會影響機體的心血管調(diào)節(jié)機制。-選項C：發(fā)熱、血管擴張、面色潮紅是“雙硫侖樣”反應(yīng)常見癥狀，藥物抑制了酒精代謝過程中的乙醛脫氫酶，使乙醛蓄積，導(dǎo)致血管擴張等表現(xiàn)。-選項D：頭痛、胸悶、氣急、出汗同樣是“雙硫侖樣”反應(yīng)常見的表現(xiàn)，這些癥狀與機體的生理應(yīng)激和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)。綜上所述，正確答案是A。29、不屬于減鼻充血藥的是()

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲唑啉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)減鼻充血藥的常見種類來逐一分析選項。減鼻充血藥通常是通過收縮鼻黏膜血管，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀。選項A，麻黃堿具有收縮血管的作用，能減輕鼻黏膜充血，是常見的減鼻充血藥。選項B，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過敏性鼻炎，它通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)的釋放來發(fā)揮作用，并非直接收縮鼻黏膜血管，因此不屬于減鼻充血藥。選項C，偽麻黃堿也能夠收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞，屬于減鼻充血藥。選項D，羥甲唑啉是一種長效的減鼻充血藥，可直接作用于血管平滑肌上的α-腎上腺素能受體，使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻充血。綜上，答案選B。30、影響骨和牙齒生長的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析其是否會影響骨和牙齒生長。選項A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物經(jīng)口服后，會與鈣結(jié)合形成絡(luò)合物，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，影響骨骼發(fā)育。在牙齒發(fā)育期間（懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童）使用四環(huán)素，可導(dǎo)致牙齒變色和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，同時也會影響骨骼的生長，所以該選項正確。選項B：青霉素青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。它在臨床上主要用于治療多種細(xì)菌感染性疾病，一般不會對骨和牙齒的生長產(chǎn)生影響，因此該選項錯誤。選項C：氯霉素氯霉素主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能、導(dǎo)致灰嬰綜合征等，并不會影響骨和牙齒生長，所以該選項錯誤。選項D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其主要作用機制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。該類藥物可能會影響軟骨發(fā)育，所以18歲以下未成年人禁用，但主要是針對軟骨，并非直接影響骨和牙齒的生長，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列關(guān)于四環(huán)素敘述正確的是

A.是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素

B.對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效

C.對革蘭陽性菌作用強于格蘭陰性菌

D.可增加細(xì)胞通透性，抑制DNA的復(fù)制

【答案】：ABCD

【解析】本題可從四環(huán)素的藥理特性等方面，對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A四環(huán)素屬于廣譜抗生素，它能夠與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制肽鏈的增長和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而達到抗菌的目的。所以，“是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素”這一表述是正確的。選項B四環(huán)素的抗菌譜雖然較廣，但對銅綠假單胞菌和變形桿菌等細(xì)菌的抗菌作用較差，通常認(rèn)為對這兩類細(xì)菌無效。因此，“對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效”的說法是正確的。選項C在抗菌性能方面，四環(huán)素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有一定的抑制作用，不過，一般而言其對革蘭陽性菌的抗菌活性要比對革蘭陰性菌更強。所以，“對革蘭陽性菌作用強于革蘭陰性菌”的表述無誤。選項D除了抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成外，四環(huán)素還可增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，使得細(xì)胞內(nèi)的核苷酸等重要物質(zhì)外漏，進而抑制DNA的復(fù)制。所以，“可增加細(xì)胞通透性，抑制DNA的復(fù)制”也是正確的。綜上，ABCD四個選項的表述均符合四環(huán)素的特性，本題答案為ABCD。2、可用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的藥物包括

A.氧氟沙星

B.更昔洛韋

C.紅霉素

D.利巴韋林

【答案】：BD

【解析】本題主要考查可用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的藥物。選項A：氧氟沙星氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，對病毒感染通常無效。巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎是由病毒引起的，所以氧氟沙星不能用于治療該疾病，A選項錯誤。選項B：更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物，對巨細(xì)胞病毒有較強的抑制作用，臨床上常用于治療巨細(xì)胞病毒感染，包括巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，B選項正確。選項C：紅霉素紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要針對細(xì)菌感染發(fā)揮作用，對病毒沒有明顯的治療效果。因此，它不能用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，C選項錯誤。選項D：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，可抑制多種RNA和DNA病毒的復(fù)制，對巨細(xì)胞病毒也有一定的抑制作用，可用于巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的治療，D選項正確。綜上，答案選BD。3、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

A.昂丹司瓊

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他賽

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來分析選項。選項A昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，從而產(chǎn)生強大止吐作用，可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，故選項A正確。選項B地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以提高5-HT?受體拮抗劑等止吐藥物的療效，與其他止吐藥聯(lián)用可有效防治化療引起的惡心、嘔吐，因此可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，選項B正確。選項C阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，與5-HT?受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，可用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，故選項C正確。選項D多西他賽是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌等多種癌癥，并非用于治療化療引起的惡心、嘔吐，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。4、能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血是

A.氨基己酸

B.氨甲環(huán)酸

C.維生素B12

D.葉酸

【答案】：AB

【解析】本題主要考查能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥物。選項A氨基己酸，它是一種抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性對抗纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用，所以該選項正確。選項B氨甲環(huán)酸，同樣屬于抗纖維蛋白溶解藥，其作用機制與氨基己酸相似，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，阻止纖溶酶原的活化，進而抑制纖維蛋白的溶解，起到抗出血效果，該選項也正確。選項C維生素B??主要參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，缺乏時可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血等，并非能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥，所以該選項錯誤。選項D葉酸是機體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)，在體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成，并與維生素B??共同促進紅細(xì)胞的生長和成熟，缺乏時可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血，不是能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥物，該選項錯誤。綜上，能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥物是氨基己酸和氨甲環(huán)酸，答案選AB。5、治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

A.鈣劑

B.維生素D

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物。以下對各選項進行分析：A選項“鈣劑”：鈣是人體骨骼的重要組成成分，補充鈣劑可以增加骨密度，是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)用藥，因此該選項正確。B選項“維生素D”：維生素D能促進腸道對鈣、磷的吸收，有助于提高血鈣和血磷的水平，進而促進骨骼的生長和礦化，在骨質(zhì)疏松癥的治療中起著重要作用，所以該選項正確。C選項“維生素E”：維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，但它并非治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，故該選項錯誤。D選項“阿侖膦酸鈉”：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而增加骨密度，是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，因此該選項正確。綜上，答案選ABD。6、患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方雷尼替了150mgbid;膠體果膠鉍150mgqid關(guān)于該患者用藥的注意事項正確的有（）

A.雷尼替丁可在早晚餐時服用

B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用,兩藥聯(lián)用時需間隔1h以上

C.膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥

D.服用膠體果膠期間,舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色,停藥后可恢復(fù)正常

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)雷尼替丁和膠體果膠鉍的用藥特點，對各選項逐一分析：A選項：雷尼替丁為組胺\(H_2\)受體阻斷劑，可抑制胃酸分泌。早晚餐時服用，能有效覆蓋胃酸分泌的高峰期，起到較好的抑酸效果，所以雷尼替丁可在早晚餐時服用，該選項正確。B選項：膠體果膠鉍為胃黏膜保護劑，它需要在胃黏膜表面形成一層保護膜來發(fā)揮作用。而雷尼替丁會影響胃內(nèi)的酸堿環(huán)境，若兩藥同時服用，會干擾膠體果膠鉍在胃黏膜表面的附著和保護膜的形成，從而降低其療效。因此，膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用，兩藥聯(lián)用時需間隔1小時以上，以確保各自藥效的正常發(fā)揮，該選項正確。C選項：膠體果膠鉍餐前1小時及睡前給藥是因為空腹?fàn)顟B(tài)下，胃內(nèi)沒有食物的干擾，藥物能夠更好地與胃黏膜接觸并形成保護膜。餐前1小時服用，可在進食前就使胃黏膜得到保護；睡前服用則可防止夜間胃酸分泌對胃黏膜的刺激，所以膠體果膠鉍須餐前1小時及睡前給藥，該選項正確。D選項：膠體果膠鉍中含有鉍劑，服用后，鉍劑在胃腸道內(nèi)會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能導(dǎo)致舌苔或大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色。這種現(xiàn)象是藥物的正常反應(yīng)，并非身體出現(xiàn)異常情況，停藥后，隨著藥物在體內(nèi)的代謝排出，這種顏色變化會逐漸恢復(fù)正常，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。7、下列藥物中屬于β

A.比索洛爾

B.美托洛爾

C.阿替洛爾

D.卡維地洛

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對屬于β受體阻滯劑藥物的識別。選項A比索洛爾，它是一種高選擇性的β?-腎上腺素能受體阻滯劑，在臨床上廣泛應(yīng)用于高血壓、冠心病等心血管疾病的治療，屬于β受體阻滯劑。選項B美托洛爾同樣也是選擇性的β?受體阻滯劑，能有效降低心率、血壓，減少心肌耗氧量，對于心律失常、心力衰竭等疾病有著較好的治療效果，屬于β受體阻滯劑范疇。