2025年眼科屈光學(xué)診斷學(xué)期末測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況可導(dǎo)致近視（）A.眼軸過長B.眼軸過短C.晶狀體彈性減弱D.角膜曲率過小2.遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在（）A.眼前有限距離B.眼前無限距離C.眼后有限距離D.眼后無限距離3.調(diào)節(jié)力的大小取決于（）A.晶狀體的彈性B.睫狀肌的收縮能力C.瞳孔的大小D.角膜的曲率4.以下哪種檢查方法可用于測量眼軸長度（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.A超D.B超5.驗(yàn)光的目的是（）A.檢查視力B.檢查眼壓C.確定屈光不正的類型和程度D.檢查眼底6.近視患者的矯正鏡片是（）A.凸透鏡B.凹透鏡C.圓柱鏡D.棱鏡7.以下哪種情況可導(dǎo)致散光（）A.角膜各子午線曲率不同B.晶狀體混濁C.視網(wǎng)膜病變D.視神經(jīng)病變8.老視的主要原因是（）A.晶狀體彈性減退B.睫狀肌功能減弱C.角膜曲率改變D.眼軸變長9.以下哪種檢查可用于評估雙眼視功能（）A.三棱鏡檢查B.同視機(jī)檢查C.視野檢查D.眼底檢查10.以下哪種屈光不正與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于屈光不正的是（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視2.影響屈光狀態(tài)的因素有（）A.眼軸長度B.角膜曲率C.晶狀體屈光力D.年齡3.以下哪些檢查可用于屈光檢查（）A.視力檢查B.電腦驗(yàn)光C.散瞳驗(yàn)光D.檢影驗(yàn)光4.以下關(guān)于近視的說法正確的是（）A.近視患者看遠(yuǎn)模糊B.近視患者看近清晰C.近視度數(shù)越高，眼軸越長D.近視可通過佩戴眼鏡或手術(shù)矯正5.以下關(guān)于遠(yuǎn)視的說法正確的是（）A.遠(yuǎn)視患者看遠(yuǎn)模糊B.遠(yuǎn)視患者看近也模糊C.遠(yuǎn)視度數(shù)越高，眼軸越短D.輕度遠(yuǎn)視可通過調(diào)節(jié)代償6.以下關(guān)于散光的說法正確的是（）A.散光患者看東西會(huì)有重影B.散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光C.散光度數(shù)越高，視力下降越明顯D.散光可通過佩戴圓柱鏡矯正三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.調(diào)節(jié)的過程是通過_____的收縮和舒張來改變_____的曲率。3.驗(yàn)光的步驟包括_____、_____和_____。4.近視的分類方法有多種，根據(jù)近視度數(shù)可分為_____、_____和_____。5.遠(yuǎn)視的矯正方法有_____、_____和_____。6.散光的矯正方法是佩戴_____。四、判斷題（√/×）1.屈光不正患者的視力一定下降。（）2.散瞳驗(yàn)光可用于所有年齡的患者。（）3.近視患者的眼軸一定比正常人長。（）4.遠(yuǎn)視患者不需要佩戴眼鏡。（）5.散光患者的視力一定比正常人差。（）6.老視患者的調(diào)節(jié)力下降。（）五、簡答題1.簡述驗(yàn)光的基本流程。2.簡述近視的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析患者，男，12歲，因視力下降1年就診?；純?年前無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，未予重視。近1個(gè)月來，視力下降加重，遂來我院就診。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.3；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；裂隙燈檢查：雙眼晶狀體透明，眼底檢查：雙眼視乳頭邊界清晰，色澤正常，視網(wǎng)膜平伏，未見出血、滲出等病變。驗(yàn)光結(jié)果：右眼：-2.00DS，左眼：-2.50DS。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：該患兒應(yīng)如何治療？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：眼軸過長是導(dǎo)致近視的主要原因，其他選項(xiàng)可導(dǎo)致遠(yuǎn)視或其他眼部問題。2.答案：D解析：遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后無限距離，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前有限距離。3.答案：A解析：調(diào)節(jié)力的大小主要取決于晶狀體的彈性，晶狀體彈性越好，調(diào)節(jié)力越強(qiáng)。4.答案：C解析：A超可用于測量眼軸長度，其他選項(xiàng)用于檢查不同的眼部結(jié)構(gòu)和功能。5.答案：C解析：驗(yàn)光的目的是確定屈光不正的類型和程度，以便選擇合適的矯正方法。6.答案：B解析：近視患者需要佩戴凹透鏡來矯正視力，凸透鏡用于矯正遠(yuǎn)視。7.答案：A解析：角膜各子午線曲率不同可導(dǎo)致散光，其他選項(xiàng)與散光的發(fā)生無關(guān)。8.答案：A解析：老視的主要原因是晶狀體彈性減退，導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降。9.答案：B解析：同視機(jī)檢查可用于評估雙眼視功能，其他選項(xiàng)用于檢查不同的眼部功能。10.答案：A解析：近視與遺傳因素關(guān)系密切，尤其是高度近視。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：近視、遠(yuǎn)視、散光和老視都屬于屈光不正。2.答案：ABCD解析：眼軸長度、角膜曲率、晶狀體屈光力和年齡等因素都會(huì)影響屈光狀態(tài)。3.答案：ABCD解析：視力檢查、電腦驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光和檢影驗(yàn)光都可用于屈光檢查。4.答案：ACD解析：近視患者看遠(yuǎn)模糊，看近清晰，近視度數(shù)越高，眼軸越長，可通過佩戴眼鏡或手術(shù)矯正。5.答案：BCD解析：遠(yuǎn)視患者看遠(yuǎn)清晰，看近模糊，遠(yuǎn)視度數(shù)越高，眼軸越短，輕度遠(yuǎn)視可通過調(diào)節(jié)代償。6.答案：ABCD解析：散光患者看東西會(huì)有重影，可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，散光度數(shù)越高，視力下降越明顯，可通過佩戴圓柱鏡矯正。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同作用使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。2.答案：睫狀肌、晶狀體解析：調(diào)節(jié)的過程是通過睫狀肌的收縮和舒張來改變晶狀體的曲率，從而改變眼的屈光力。3.答案：初始驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光、復(fù)驗(yàn)解析：驗(yàn)光的步驟包括初始驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光和復(fù)驗(yàn)，散瞳驗(yàn)光可用于確定準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。4.答案：輕度近視、中度近視、高度近視解析：根據(jù)近視度數(shù)可將近視分為輕度近視（-3.00DS以下）、中度近視（-3.00DS至-6.00DS）和高度近視（-6.00DS以上）。5.答案：佩戴框架眼鏡、佩戴隱形眼鏡、手術(shù)治療解析：遠(yuǎn)視的矯正方法包括佩戴框架眼鏡、佩戴隱形眼鏡和手術(shù)治療，具體方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、度數(shù)和眼部情況等因素選擇。6.答案：圓柱鏡解析：散光的矯正方法是佩戴圓柱鏡，通過圓柱鏡的軸向和度數(shù)來矯正散光。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：屈光不正患者的視力不一定下降，輕度屈光不正可能對視力影響較小。2.答案：×解析：散瞳驗(yàn)光適用于兒童和青少年等需要準(zhǔn)確驗(yàn)光的患者，對于某些患有青光眼等眼部疾病的患者可能不適用。3.答案：×解析：近視患者的眼軸通常比正常人長，但也有部分近視患者的眼軸長度正常，稱為曲率性近視。4.答案：×解析：遠(yuǎn)視患者是否需要佩戴眼鏡取決于遠(yuǎn)視度數(shù)和患者的年齡、視力需求等因素，輕度遠(yuǎn)視患者可能不需要佩戴眼鏡。5.答案：×解析：散光患者的視力下降程度與散光度數(shù)有關(guān)，輕度散光患者的視力可能不受影響。6.答案：√解析：老視是由于晶狀體彈性減退導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降，從而引起的視力問題。五、簡答題（答案）1.答：驗(yàn)光的基本流程包括：①初始驗(yàn)光：通過視力檢查、電腦驗(yàn)光等方法初步了解患者的屈光狀態(tài)。②散瞳驗(yàn)光：對于兒童和青少年等需要準(zhǔn)確驗(yàn)光的患者，需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，以放松睫狀肌，獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。③復(fù)驗(yàn)：在散瞳驗(yàn)光后，需要進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，以確定最終的屈光度數(shù)和矯正方案。④試戴眼鏡：根據(jù)復(fù)驗(yàn)結(jié)果，為患者選擇合適的眼鏡進(jìn)行試戴，觀察患者的視力和舒適度，調(diào)整眼鏡度數(shù)和參數(shù)。⑤開具處方：根據(jù)試戴結(jié)果，為患者開具眼鏡處方或其他矯正方案。2.答：近視的臨床表現(xiàn)主要包括：①視力下降：近視患者看遠(yuǎn)模糊，看近清晰。②視疲勞：由于眼睛需要不斷調(diào)節(jié)來看清物體，近視患者容易出現(xiàn)視疲勞癥狀，如眼痛、頭痛、眼干等。③眼球突出：高度近視患者由于眼軸變長，可能會(huì)出現(xiàn)眼球突出的癥狀。④眼底病變：高度近視患者可能會(huì)出現(xiàn)眼底病變，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，嚴(yán)重影響視力。近視的治療方法主要包括：①佩戴眼鏡：佩戴合適的眼鏡是矯正近視的主要方法，可以提高視力，緩解視疲勞。②佩戴隱形眼鏡：隱形眼鏡可以直接貼在角膜上，矯正效果更好，但需要注意正確佩戴和護(hù)理。③手術(shù)治療：對于年滿18周歲、近視度數(shù)穩(wěn)定的患者，可以考慮手術(shù)治療，如激光近視手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。④視覺訓(xùn)練：視覺訓(xùn)練可以幫助近視患者提高視覺功能，緩解視疲勞，但不能替代眼鏡或手術(shù)治療。六、案例分析（答案）1.答：該患兒的初步診斷是雙眼近視。2.答：該患兒的治療方法包括：①佩戴合適的