2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理臨床護(hù)理臨床護(hù)理教學(xué)試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.一位車(chē)禍導(dǎo)致重度顱腦損傷的患者，入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士在緊急處理中，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即行氣管插管D.給予鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)E.立即行頭顱CT檢查2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于人工呼吸的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.按壓通氣與按壓胸廓的次數(shù)比例為1:15B.每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保氣道充分開(kāi)放C.通氣頻率為每分鐘10次D.通氣時(shí)可見(jiàn)患者胸廓起伏即可，無(wú)需觀(guān)察腹部運(yùn)動(dòng)E.人工呼吸時(shí)，施救者口唇應(yīng)完全包住患者口唇3.一位患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，血糖濃度為32mmol/L，呼吸深快，有爛蘋(píng)果味。護(hù)士在遵醫(yī)囑給予胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.立即靜脈推注高濃度胰島素B.胰島素應(yīng)加入生理鹽水中緩慢滴注C.治療期間無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖D.胰島素治療的同時(shí)應(yīng)禁食E.患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即給予口服糖水4.一位急性心肌梗死患者，出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，伴大汗淋漓。護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是（）A.立即給予硝酸甘油舌下含服B.快速建立靜脈通路并輸注抗凝藥物C.立即行心電圖檢查D.給予吸氧并保持患者安靜E.立即行冠狀動(dòng)脈造影5.一位患有嚴(yán)重哮喘的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，唇周發(fā)紺。護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即給予吸入β2受體激動(dòng)劑B.立即行機(jī)械通氣C.給予高流量吸氧D.快速建立靜脈通路并輸注糖皮質(zhì)激素E.立即行肺功能檢查6.一位患有急性胰腺炎的患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.禁食水，保持禁食狀態(tài)B.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄C.給予止痛藥物，緩解疼痛D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血淀粉酶E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)7.一位患有嚴(yán)重感染性休克的患者，血壓持續(xù)下降，心率加快。護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即給予升壓藥物B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液C.給予吸氧并保持患者安靜D.立即行血培養(yǎng)檢查E.給予抗生素治療8.一位患有心力衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢水腫。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.鼓勵(lì)患者多臥床休息，減少活動(dòng)B.給予利尿藥物，促進(jìn)水腫消退C.定時(shí)監(jiān)測(cè)體重，觀(guān)察水腫變化D.給予吸氧，改善缺氧癥狀E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)9.一位患有呼吸衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)模糊。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予高流量吸氧B.快速建立靜脈通路并輸注呼吸興奮劑C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮E.立即行氣管插管10.一位患有急性腦血管意外的患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸B.給予溶栓藥物，溶解血栓C.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征D.給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)11.一位患有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，出現(xiàn)肌無(wú)力，心律失常。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予補(bǔ)鉀治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)鉀排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄12.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)黃疸，腹水。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.禁食水，保持禁食狀態(tài)B.給予利尿藥物，促進(jìn)腹水消退C.定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)D.給予保肝藥物，保護(hù)肝臟E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)13.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)少尿，高鉀血癥。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予補(bǔ)鉀治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)鉀排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄14.一位患有嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)的患者，出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予激素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)排水E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄15.一位患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)的患者，出現(xiàn)貧血，出血傾向。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予輸血治療B.快速建立靜脈通路并輸注血小板C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)D.給予止血藥物，控制出血E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)16.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗癲癇藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征D.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)17.一位患有嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)嘔血，黑便。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予止血藥物B.快速建立靜脈通路并輸注血制品C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)D.給予抑酸藥物，保護(hù)胃黏膜E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄18.一位患有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)尿頻，尿急。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗生素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)D.給予利尿藥物，促進(jìn)排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄19.一位患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)咳嗽，咳痰。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗生素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.給予止咳藥物，緩解咳嗽E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)痰液排出20.一位患有嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)心悸，氣短。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗心律失常藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖D.給予吸氧，改善缺氧癥狀E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)21.一位患有嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)的患者，出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予激素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)排水E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄22.一位患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)的患者，出現(xiàn)貧血，出血傾向。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予輸血治療B.快速建立靜脈通路并輸注血小板C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)D.給予止血藥物，控制出血E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)23.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗癲癇藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征D.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)24.一位患有嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)嘔血，黑便。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予止血藥物B.快速建立靜脈通路并輸注血制品C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)D.給予抑酸藥物，保護(hù)胃黏膜E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄25.一位患有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)尿頻，尿急。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗生素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)D.給予利尿藥物，促進(jìn)排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄26.一位患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)咳嗽，咳痰。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗生素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.給予止咳藥物，緩解咳嗽E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)痰液排出27.一位患有嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)心悸，氣短。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗心律失常藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖D.給予吸氧，改善缺氧癥狀E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)28.一位患有嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)的患者，出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予激素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)排水E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄29.一位患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)的患者，出現(xiàn)貧血，出血傾向。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予輸血治療B.快速建立靜脈通路并輸注血小板C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)D.給予止血藥物，控制出血E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)30.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.立即給予抗癲癇藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征D.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.一位患有嚴(yán)重顱腦損傷的患者，入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士在緊急處理中，可能需要的措施包括（）A.立即給予高流量吸氧B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即行氣管插管D.給予鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)E.立即行頭顱CT檢查2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于人工呼吸的描述，正確的包括（）A.按壓通氣與按壓胸廓的次數(shù)比例為1:15B.每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保氣道充分開(kāi)放C.通氣頻率為每分鐘10次D.通氣時(shí)可見(jiàn)患者胸廓起伏即可，無(wú)需觀(guān)察腹部運(yùn)動(dòng)E.人工呼吸時(shí)，施救者口唇應(yīng)完全包住患者口唇3.一位患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，血糖濃度為32mmol/L，呼吸深快，有爛蘋(píng)果味。護(hù)士在遵醫(yī)囑給予胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意的包括（）A.立即靜脈推注高濃度胰島素B.胰島素應(yīng)加入生理鹽水中緩慢滴注C.治療期間無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖D.胰島素治療的同時(shí)應(yīng)禁食E.患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即給予口服糖水4.一位急性心肌梗死患者，出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，伴大汗淋漓。護(hù)士在緊急處理中，可能需要的措施包括（）A.立即給予硝酸甘油舌下含服B.快速建立靜脈通路并輸注抗凝藥物C.立即行心電圖檢查D.給予吸氧并保持患者安靜E.立即行冠狀動(dòng)脈造影5.一位患有嚴(yán)重哮喘的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，唇周發(fā)紺。護(hù)士在緊急處理中，可能需要的措施包括（）A.立即給予吸入β2受體激動(dòng)劑B.立即行機(jī)械通氣C.給予高流量吸氧D.快速建立靜脈通路并輸注糖皮質(zhì)激素E.立即行肺功能檢查6.一位患有急性胰腺炎的患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.禁食水，保持禁食狀態(tài)B.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄C.給予止痛藥物，緩解疼痛D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血淀粉酶E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)7.一位患有嚴(yán)重感染性休克的患者，血壓持續(xù)下降，心率加快。護(hù)士在緊急處理中，可能需要的措施包括（）A.立即給予升壓藥物B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液C.給予吸氧并保持患者安靜D.立即行血培養(yǎng)檢查E.給予抗生素治療8.一位患有心力衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢水腫。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.鼓勵(lì)患者多臥床休息，減少活動(dòng)B.給予利尿藥物，促進(jìn)水腫消退C.定時(shí)監(jiān)測(cè)體重，觀(guān)察水腫變化d.給予吸氧，改善缺氧癥狀E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)9.一位患有呼吸衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)模糊。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予高流量吸氧B.快速建立靜脈通路并輸注呼吸興奮劑C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮E.立即行氣管插管10.一位患有急性腦血管意外的患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸B.給予溶栓藥物，溶解血栓C.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征D.給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)11.一位患有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，出現(xiàn)肌無(wú)力，心律失常。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予補(bǔ)鉀治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)鉀排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄12.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)黃疸，腹水。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.禁食水，保持禁食狀態(tài)B.給予利尿藥物，促進(jìn)腹水消退C.定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)D.給予保肝藥物，保護(hù)肝臟E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)13.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)少尿，高鉀血癥。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予補(bǔ)鉀治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)鉀排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄14.一位患有嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)的患者，出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予激素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平D.給予利尿藥物，促進(jìn)排水E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄15.一位患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)的患者，出現(xiàn)貧血，出血傾向。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予輸血治療B.快速建立靜脈通路并輸注血小板C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)D.給予止血藥物，控制出血E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)16.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予抗癲癇藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征D.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)17.一位患有嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)嘔血，黑便。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予止血藥物B.快速建立靜脈通路并輸注血制品C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)d.給予抑酸藥物，保護(hù)胃黏膜E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄18.一位患有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)尿頻，尿急。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予抗生素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)D.給予利尿藥物，促進(jìn)排泄E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄19.一位患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)咳嗽，咳痰。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予抗生素治療B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.給予止咳藥物，緩解咳嗽E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)痰液排出20.一位患有嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)心悸，氣短。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可能需要的措施包括（）A.立即給予抗心律失常藥物B.快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖C.定時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖D.給予吸氧，改善缺氧癥狀E.鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)將判斷結(jié)果正確的在答題卡相應(yīng)位置上填涂“√”，錯(cuò)誤的填涂“×”）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。（）2.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)爛蘋(píng)果味，是丙酮揮發(fā)所致。（）3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心悸，可能是室性心動(dòng)過(guò)速引起。（）4.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，可能是肺氣腫引起。（）5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能是膽結(jié)石引起。（）6.感染性休克患者血壓持續(xù)下降，心率加快，可能是膿毒癥引起。（）7.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢水腫，可能是左心衰引起。（）8.呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)模糊，可能是二氧化碳潴留引起。（）9.急性腦血管意外患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙，可能是腦出血引起。（）10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)肌無(wú)力，心律失常，可能是低鉀血癥引起。（）11.嚴(yán)重肝功能衰竭患者出現(xiàn)黃疸，腹水，可能是肝纖維化引起。（）12.嚴(yán)重腎功能衰竭患者出現(xiàn)少尿，高鉀血癥，可能是腎功能衰竭引起。（）13.嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)患者出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕，可能是糖尿病引起。（）14.嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)貧血，出血傾向，可能是血小板減少引起。（）15.嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能是神經(jīng)元異常放電引起。（）16.嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)嘔血，黑便，可能是胃潰瘍引起。（）17.嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)尿頻，尿急，可能是膀胱炎引起。（）18.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，可能是支氣管炎引起。（）19.嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)心悸，氣短，可能是心律失常引起。（）20.患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，伴大汗淋漓，可能是心肌梗死引起。（）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者進(jìn)行緊急處理時(shí)的主要措施。4.簡(jiǎn)述嚴(yán)重哮喘患者進(jìn)行緊急處理時(shí)的主要措施。5.簡(jiǎn)述嚴(yán)重感染性休克患者進(jìn)行緊急處理時(shí)的主要措施。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行詳細(xì)論述）1.結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述急性腦血管意外患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者的護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：對(duì)于重度顱腦損傷導(dǎo)致昏迷、呼吸急促、血壓下降的患者，首要任務(wù)是維持生命體征穩(wěn)定?？焖俳㈧o脈通路并輸注晶體液可以迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克，改善組織灌注，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。高流量吸氧、氣管插管、鎮(zhèn)靜藥物和頭顱CT檢查都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是液體復(fù)蘇。2.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的操作要點(diǎn)包括：確保氣道充分開(kāi)放，每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，以使肺泡充分通氣；通氣頻率為每分鐘10-12次；按壓通氣與按壓胸廓的次數(shù)比例為30:2；人工呼吸時(shí)，施救者口唇應(yīng)完全包住患者口唇，確保有效通氣。選項(xiàng)B正確描述了人工呼吸的操作要點(diǎn)。3.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，胰島素應(yīng)加入生理鹽水中緩慢滴注，以避免高濃度胰島素導(dǎo)致低血糖或心律失常。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量。禁食水、立即靜脈推注高濃度胰島素、無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖和立即給予口服糖水都是錯(cuò)誤的做法。4.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，伴大汗淋漓，立即給予硝酸甘油舌下含服可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解胸痛。其他措施如快速建立靜脈通路并輸注抗凝藥物、立即行心電圖檢查、給予吸氧和立即行冠狀動(dòng)脈造影也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是緩解胸痛。5.A解析：嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，立即給予吸入β2受體激動(dòng)劑可以快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。其他措施如立即行機(jī)械通氣、給予高流量吸氧、快速建立靜脈通路并輸注糖皮質(zhì)激素和立即行肺功能檢查也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是緩解呼吸困難。6.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，禁食水可以減少胰液分泌，緩解腹痛。給予止痛藥物可以緩解疼痛，定時(shí)監(jiān)測(cè)血淀粉酶可以了解病情進(jìn)展，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)保持臥床休息。7.B解析：嚴(yán)重感染性休克患者血壓持續(xù)下降，心率加快，快速建立靜脈通路并輸注晶體液可以迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克。其他措施如立即給予升壓藥物、給予吸氧并保持患者安靜、立即行血培養(yǎng)檢查和給予抗生素治療也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是液體復(fù)蘇。8.B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢水腫，給予利尿藥物可以促進(jìn)水腫消退，改善呼吸困難。定時(shí)監(jiān)測(cè)體重，觀(guān)察水腫變化可以了解病情進(jìn)展，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)保持臥床休息。9.C解析：呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)模糊，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治隹梢粤私庋鹾虾投趸妓?，指?dǎo)治療。其他措施如立即給予高流量吸氧、快速建立靜脈通路并輸注呼吸興奮劑、給予鎮(zhèn)靜藥物和立即行氣管插管也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血?dú)馇闆r。10.C解析：急性腦血管意外患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙，定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征可以了解病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。其他措施如保持患者側(cè)臥位、給予溶栓藥物、給予營(yíng)養(yǎng)支持和鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化。11.C解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)肌無(wú)力，心律失常，定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平可以了解電解質(zhì)情況，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予補(bǔ)鉀治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予利尿藥物和鼓勵(lì)患者多飲水也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血鉀情況。12.B解析：嚴(yán)重肝功能衰竭患者出現(xiàn)黃疸，腹水，給予利尿藥物可以促進(jìn)腹水消退。定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)可以了解病情進(jìn)展，給予保肝藥物、禁食水和鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是利尿治療。13.C解析：嚴(yán)重腎功能衰竭患者出現(xiàn)少尿，高鉀血癥，定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平可以了解電解質(zhì)情況，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予補(bǔ)鉀治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予利尿藥物和鼓勵(lì)患者多飲水也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血鉀情況。14.C解析：嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)患者出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平可以了解病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予激素治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予利尿藥物和鼓勵(lì)患者多飲水也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血糖情況。15.C解析：嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)貧血，出血傾向，定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)可以了解病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予輸血治療、快速建立靜脈通路并輸注血小板、給予止血藥物和鼓勵(lì)患者多休息也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血常規(guī)情況。16.C解析：嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征可以了解病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予抗癲癇藥物、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予鎮(zhèn)靜藥物和鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化。17.C解析：嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)嘔血，黑便，定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)可以了解病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予止血藥物、快速建立靜脈通路并輸注血制品、給予抑酸藥物和鼓勵(lì)患者多飲水也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血常規(guī)情況。18.C解析：嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)尿頻，尿急，定時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)可以了解病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予抗生素治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予利尿藥物和鼓勵(lì)患者多飲水也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解尿常規(guī)情況。19.C解析：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治隹梢粤私庋鹾虾投趸妓剑笇?dǎo)治療。其他措施如立即給予抗生素治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予止咳藥物和鼓勵(lì)患者多飲水也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解血?dú)馇闆r。20.C解析：嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)心悸，氣短，定時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖可以了解心臟情況，指導(dǎo)治療。其他措施如立即給予抗心律失常藥物、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、給予吸氧和鼓勵(lì)患者多休息也都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是了解心電圖情況。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABC解析：對(duì)于重度顱腦損傷導(dǎo)致昏迷、呼吸急促、血壓下降的患者，可能需要的措施包括：立即給予高流量吸氧、快速建立靜脈通路并輸注晶體液、立即行氣管插管。給予鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)和立即行頭顱CT檢查也是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先考慮的是維持生命體征穩(wěn)定。2.BDE解析：心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的操作要點(diǎn)包括：每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保氣道充分開(kāi)放；人工呼吸時(shí)，施救者口唇應(yīng)完全包住患者口唇；通氣頻率為每分鐘10-12次；按壓通氣與按壓胸廓的次數(shù)比例為30:2。選項(xiàng)A和C描述錯(cuò)誤。3.BCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意的包括：胰島素應(yīng)加入生理鹽水中緩慢滴注；治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量；胰島素治療的同時(shí)應(yīng)禁食；患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即給予靜脈注射葡萄糖。選項(xiàng)A和D描述錯(cuò)誤。4.ABCDE解析：急性心肌梗死患者進(jìn)行緊急處理時(shí)可能需要的措施包括：立即給予硝酸甘油舌下含服、快速建立靜脈通路并輸注抗凝藥物、立即行心電圖檢查、給予吸氧并保持患者安靜、立即行冠狀動(dòng)脈造影。所有選項(xiàng)都是重要措施。5.ABCDE解析：嚴(yán)重哮喘患者進(jìn)行緊急處理時(shí)可能需要的措施包括：立即給予吸入β2受體激動(dòng)劑、立即行機(jī)械通氣、給予高流量吸氧、快速建立靜脈通路并輸注糖皮質(zhì)激素、立即行肺功能檢查。所有選項(xiàng)都是重要措施。6.ABDE解析：急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：禁食水，保持禁食狀態(tài)；給予止痛藥物，緩解疼痛；定時(shí)監(jiān)測(cè)血淀粉酶；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)是錯(cuò)誤的做法。選項(xiàng)C和E描述錯(cuò)誤。7.ABCDE解析：嚴(yán)重感染性休克患者進(jìn)行緊急處理時(shí)可能需要的措施包括：立即給予升壓藥物、快速建立靜脈通路并輸注晶體液、給予吸氧并保持患者安靜、立即行血培養(yǎng)檢查、給予抗生素治療。所有選項(xiàng)都是重要措施。8.ABCDE解析：心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：鼓勵(lì)患者多臥床休息，減少活動(dòng)；給予利尿藥物，促進(jìn)水腫消退；定時(shí)監(jiān)測(cè)體重，觀(guān)察水腫變化；給予吸氧，改善缺氧癥狀；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)。所有選項(xiàng)都是重要措施。9.ABCDE解析：呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予高流量吸氧、快速建立靜脈通路并輸注呼吸興奮劑、定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮、立即行氣管插管。所有選項(xiàng)都是重要措施。10.ABCDE解析：急性腦血管意外患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；給予溶栓藥物，溶解血栓；定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征；給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。所有選項(xiàng)都是重要措施。11.ABCDE解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予補(bǔ)鉀治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平、給予利尿藥物，促進(jìn)鉀排泄、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄。所有選項(xiàng)都是重要措施。12.ABCDE解析：嚴(yán)重肝功能衰竭患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：禁食水，保持禁食狀態(tài)；給予利尿藥物，促進(jìn)腹水消退；定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)；給予保肝藥物，保護(hù)肝臟；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。所有選項(xiàng)都是重要措施。13.ABCDE解析：嚴(yán)重腎功能衰竭患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予補(bǔ)鉀治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平、給予利尿藥物，促進(jìn)鉀排泄、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄。所有選項(xiàng)都是重要措施。14.ABCDE解析：嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予激素治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平、給予利尿藥物，促進(jìn)排水、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄。所有選項(xiàng)都是重要措施。15.ABCDE解析：嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予輸血治療、快速建立靜脈通路并輸注血小板、定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)、給予止血藥物，控制出血、鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)。所有選項(xiàng)都是重要措施。16.ABCDE解析：嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予抗癲癇藥物、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征、給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解焦慮、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。所有選項(xiàng)都是重要措施。17.ABCDE解析：嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予止血藥物、快速建立靜脈通路并輸注血制品、定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)；給予抑酸藥物，保護(hù)胃黏膜；鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄。所有選項(xiàng)都是重要措施。18.ABCDE解析：嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予抗生素治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)、給予利尿藥物，促進(jìn)排泄、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排泄。所有選項(xiàng)都是重要措施。19.ABCDE解析：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予抗生素治療、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、給予止咳藥物，緩解咳嗽、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)痰液排出。所有選項(xiàng)都是重要措施。20.ABCDE解析：嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能需要的措施包括：立即給予抗心律失常藥物、快速建立靜脈通路并輸注葡萄糖、定時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、給予吸氧，改善缺氧癥狀、鼓勵(lì)患者多休息，減少活動(dòng)。所有選項(xiàng)都是重要措施。三、判斷題答案及解析1.√解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5厘米，以確保有效按壓。2.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)爛蘋(píng)果味，是丙酮揮發(fā)所致，是酮癥酸中毒的典型特征。3.√解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心悸，可能是室性心動(dòng)過(guò)速引起，是心肌缺血或損傷的常見(jiàn)并發(fā)癥。4.√解析：嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，可能是肺氣腫引起，是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。5.√解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能是膽結(jié)石引起，是膽源性胰腺炎的常見(jiàn)病因。6.√解析：感染性休克患者血壓持續(xù)下降，心率加快，可能是膿毒癥引起，是感染引起的嚴(yán)重全身性反應(yīng)。7.√解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢水腫，可能是左心衰引起，是心輸出量減少的表現(xiàn)。8.√解析：呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)模糊，可能是二氧化碳潴留引起，是肺泡通氣不足的表現(xiàn)。9.√解析：急性腦血管意外患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙，可能是腦出血引起，是腦實(shí)質(zhì)損傷的表現(xiàn)。10.√解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)肌無(wú)力，心律失常，可能