2025年兒科急性疾病診斷與治療綜合測試卷答案及解析一、單項選擇題1.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內(nèi)B.6個月～5歲C.5～7歲D.7～10歲2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌3.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.腺病毒C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌4.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒5.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌6.小兒腎病綜合征最基本的病理生理改變是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫7.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦8.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.母親妊娠期服用抗甲狀腺藥物9.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關(guān)節(jié)腫痛10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘二、多項選擇題1.小兒高熱驚厥的特點包括（）A.多見于6個月～5歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時C.驚厥呈全身性，次數(shù)少，時間短D.神志恢復(fù)快，預(yù)后好2.猩紅熱的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.全身彌漫性鮮紅色皮疹3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理，預(yù)防并發(fā)癥4.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情5.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥6.小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭7.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.母乳喂養(yǎng)C.及時添加輔食D.補充維生素D8.先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.智能落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.黏液性水腫面容三、填空題1.小兒驚厥的病因分為感染性和非感染性，感染性病因包括_____、_____、_____等。2.猩紅熱的皮疹特點為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹，呈雞皮樣，觸之似_____，壓之褪色，伴有癢感。3.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在_____）和慢性腹瀉（病程在_____以上）。4.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____等。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點為壓力_____，外觀_____，白細胞數(shù)_____，蛋白含量_____，糖含量_____。6.小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、_____、高脂血癥和水腫。7.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____等。8.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥一般不會留有后遺癥。（）2.猩紅熱的皮疹在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等部位更密集，形成帕氏線。（）3.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食。（）4.小兒肺炎時應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）5.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查對診斷有重要意義。（）6.小兒腎病綜合征的治療首選糖皮質(zhì)激素。（）7.維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)多吃富含鈣的食物。（）8.先天性甲狀腺功能減退癥的患兒早期治療預(yù)后較好。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析題患兒，男，3歲。發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴呼吸困難，氣促，口唇發(fā)紺。查體：T39℃，P160次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量中小水泡音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒高熱驚厥多見于6個月～5歲小兒，故答案為B項。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，故答案為B項。3.答案：A解析：小兒腹瀉最常見的病原體是輪狀病毒，故答案為A項。4.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是缺氧，故答案為A項。5.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，故答案為A項。6.答案：A解析：小兒腎病綜合征最基本的病理生理改變是大量蛋白尿，故答案為A項。7.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，故答案為B項。8.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良，故答案為A項。9.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌等，關(guān)節(jié)腫痛不是其主要表現(xiàn)，故答案為D項。10.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘，故答案為D項。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多見于6個月～5歲小兒，驚厥多發(fā)生在體溫驟升時，呈全身性，次數(shù)少，時間短，神志恢復(fù)快，預(yù)后好，故答案為ABCD項。2.答案：ABCD解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹等，故答案為ABCD項。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理，預(yù)防并發(fā)癥，故答案為ABCD項。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等，故答案為ABCD項。5.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥等，故答案為ABCD項。6.答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、急性腎衰竭等，故答案為ABCD項。7.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、補充維生素D等，故答案為ABCD項。8.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下、黏液性水腫面容等，故答案為ABCD項。三、填空題（答案）1.答案：顱內(nèi)感染、顱外感染、全身性感染解析：小兒驚厥的感染性病因包括顱內(nèi)感染、顱外感染、全身性感染等。2.答案：砂紙感解析：猩紅熱的皮疹特點為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹，呈雞皮樣，觸之似砂紙感，壓之褪色，伴有癢感。3.答案：2周、2周～2個月、2個月解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程在2個月以上）。4.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。5.答案：增高、混濁、顯著增多、增高、降低解析：化膿性腦膜炎的腦脊液特點為壓力增高，外觀混濁，白細胞數(shù)顯著增多，蛋白含量增高，糖含量降低。6.答案：低蛋白血癥解析：小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。7.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。8.答案：早期診斷、早期治療、終身服藥解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是早期診斷、早期治療、終身服藥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒高熱驚厥一般不會留有后遺癥，但頻繁發(fā)作或持續(xù)時間過長可能會對大腦造成損傷。2.答案：√解析：猩紅熱的皮疹在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等部位更密集，形成帕氏線，這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一。3.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補充疾病消耗，縮短腹瀉后的康復(fù)時間。4.答案：×解析：小兒肺炎時，若患兒煩躁不安，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，以減輕心肺負擔(dān)。5.答案：√解析：化膿性腦膜炎的腦脊液檢查對診斷有重要意義，可通過腦脊液的外觀、細胞數(shù)、蛋白含量、糖含量等指標(biāo)來判斷是否為化膿性腦膜炎。6.答案：√解析：小兒腎病綜合征的治療首選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抑制免疫等作用，可有效緩解病情。7.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品、海鮮等，以補充鈣的不足。8.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥的患兒早期治療預(yù)后較好，若治療不及時，可導(dǎo)致智力低下、生長發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息。（2）止驚：可采用針刺人中、合谷等穴位，或使用地西泮、苯巴比妥等藥物止驚。（3）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如冷敷、溫水擦浴、口服退燒藥等。（4）吸氧：若患兒出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺，應(yīng)及時給予吸氧。（5）及時就醫(yī)：驚