2025年病理學組織病理學切片鑒定實驗考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種腫瘤的實質(zhì)由兩種或兩種以上的組織成分構成（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.畸胎瘤2.關于化生，下列錯誤的是（）A.是一種適應性變化B.只發(fā)生在同源細胞之間C.可增強局部抵御刺激的能力D.是已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.下列哪項不屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.核分裂象多見D.術后不易復發(fā)5.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是（）A.核固縮、核碎裂、核溶解B.細胞漿嗜酸性變C.細胞腫脹D.細胞膜破裂6.淤血時擴張充盈的血管主要是（）A.動脈B.靜脈C.毛細血管D.小動脈和小靜脈7.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活8.炎癥介質(zhì)的主要作用不包括（）A.發(fā)熱B.疼痛C.趨化作用D.組織損傷9.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復發(fā)情況10.關于凋亡，下列正確的是（）A.是一種病理性死亡B.細胞腫脹、核碎裂C.不引起炎癥反應D.與基因調(diào)控無關二、多項選題1.屬于病理性萎縮的有（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.廢用性萎縮C.壓迫性萎縮D.內(nèi)分泌性萎縮2.下列哪些屬于滲出性炎癥（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎3.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括（）A.生長方式B.生長速度C.有無轉(zhuǎn)移D.對機體的影響4.引起梗死的原因有（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣5.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛6.腫瘤的擴散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移7.化生可發(fā)生在（）A.呼吸道黏膜B.宮頸黏膜C.胃黏膜D.纖維組織8.壞死的結局有（）A.溶解吸收B.分離排出C.機化D.包裹、鈣化三、填空題1.細胞和組織的適應性反應包括_____、_____、_____和化生。2.淤血的后果主要有_____、_____、_____和側(cè)支循環(huán)建立。3.炎癥的基本病理變化包括_____、_____和增生。4.腫瘤的生長方式有_____、_____和外生性生長。5.血栓的類型有_____、_____、混合血栓和_____。6.梗死的類型有_____和_____。7.炎癥介質(zhì)的主要作用有_____、_____、_____和組織損傷。8.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和種植性轉(zhuǎn)移。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.只要有壞死，就會有炎癥反應。（）3.所有的腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）4.炎癥時滲出的液體稱為漏出液。（）5.再生能力強的組織修復后一般不遺留瘢痕。（）6.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小。（）7.化生是一種可逆性的變化。（）8.血栓形成后一定會導致梗死。（）五、簡答題1.簡述淤血的原因、病理變化及后果。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，進食后可緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)，同時出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1-2次，量約100-200g。既往有“胃潰瘍”病史3年，未規(guī)律治療。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一大小約2.0cm×2.5cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：畸胎瘤是來源于生殖細胞的腫瘤，實質(zhì)由兩種或兩種以上的組織成分構成。2.答案：D解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，不是已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。4.答案：C解析：良性腫瘤核分裂象少見，惡性腫瘤核分裂象多見。5.答案：A解析：細胞壞死的主要形態(tài)學標志是核固縮、核碎裂、核溶解。6.答案：B解析：淤血時擴張充盈的血管主要是靜脈。7.答案：D解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活可防止血栓形成。8.答案：D解析：炎癥介質(zhì)的主要作用包括發(fā)熱、疼痛、趨化作用等，組織損傷不是炎癥介質(zhì)的主要作用。9.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越小，分化程度越高。10.答案：C解析：凋亡是一種生理性死亡，細胞皺縮、核固縮，不引起炎癥反應，與基因調(diào)控有關。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良性萎縮、廢用性萎縮、壓迫性萎縮和內(nèi)分泌性萎縮均屬于病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：滲出性炎癥包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括生長方式、生長速度、有無轉(zhuǎn)移和對機體的影響等。4.答案：ABCD解析：引起梗死的原因有血栓形成、動脈栓塞、血管受壓閉塞和動脈痙攣等。5.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。6.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。7.答案：ABCD解析：化生可發(fā)生在呼吸道黏膜、宮頸黏膜、胃黏膜和纖維組織等。8.答案：ABCD解析：壞死的結局有溶解吸收、分離排出、機化、包裹和鈣化等。三、填空題（答案）1.答案：萎縮、肥大、增生解析：細胞和組織的適應性反應包括萎縮、肥大、增生和化生。2.答案：淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死解析：淤血的后果主要有淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死和側(cè)支循環(huán)建立。3.答案：變質(zhì)、滲出解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。4.答案：膨脹性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。5.答案：白色血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型有白色血栓、紅色血栓、混合血栓和透明血栓。6.答案：貧血性梗死、出血性梗死解析：梗死的類型有貧血性梗死和出血性梗死。7.答案：血管擴張、血管通透性增高、趨化作用、發(fā)熱和疼痛解析：炎癥介質(zhì)的主要作用有血管擴張、血管通透性增高、趨化作用、發(fā)熱和疼痛和組織損傷。8.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定均縮小，如腎盂積水時，腎實質(zhì)萎縮，但腎盂擴張。2.答案：√解析：壞死是炎癥的基本病理變化之一，只要有壞死，就會有炎癥反應。3.答案：×解析：并不是所有的腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移。4.答案：×解析：炎癥時滲出的液體稱為滲出液，漏出液是由于血管內(nèi)壓力增高或血漿膠體滲透壓降低等原因引起的。5.答案：√解析：再生能力強的組織修復后一般不遺留瘢痕，如表皮、黏膜上皮等。6.答案：×解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的生長部位、大小、生長速度和有無并發(fā)癥等。7.答案：×解析：化生是一種不可逆性的變化，一旦發(fā)生，一般不能恢復原來的組織類型。8.答案：×解析：血栓形成后不一定會導致梗死，只有在側(cè)支循環(huán)不能有效建立時才會發(fā)生梗死。五、簡答題（答案）1.答：淤血的原因包括靜脈受壓、靜脈阻塞和心力衰竭。病理變化為器官或組織體積增大，顏色暗紅，溫度降低。后果主要有淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死以及側(cè)支循環(huán)建立。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：胃潰瘍惡變并出血。依據(jù)：患者有“胃潰瘍”病史3年，未規(guī)律治療，近期上腹痛加重，呈