2025年營養(yǎng)科常見營養(yǎng)不良評估與干預(yù)策略答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是兒童營養(yǎng)不良的常見原因（）A.喂養(yǎng)不當B.慢性疾病C.遺傳因素D.環(huán)境因素2.成年人蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)不包括（）A.體重減輕B.肌肉萎縮C.水腫D.高血壓3.評估營養(yǎng)不良最常用的人體測量指標是（）A.身高B.體重C.皮褶厚度D.上臂圍4.以下哪種方法可用于評估老年人的營養(yǎng)狀況（）A.微型營養(yǎng)評定法B.體質(zhì)指數(shù)C.血清蛋白水平D.以上都是5.對于營養(yǎng)不良的患者，營養(yǎng)支持的原則不包括（）A.個體化B.盡早開始C.足量補充D.循序漸進6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑不包括（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.靜脈輸液7.以下哪種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑適用于胃腸道功能基本正常的患者（）A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.組件型8.腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥不包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.腹瀉9.營養(yǎng)不良患者在進行營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意監(jiān)測的指標不包括（）A.體重B.血糖C.肝功能D.血壓10.對于存在吞咽困難的患者，以下哪種營養(yǎng)支持方式最合適（）A.鼻飼B.胃造瘺C.腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)二、多項選題1.導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素包括（）A.攝入不足B.吸收不良C.代謝異常D.消耗增加2.以下哪些屬于主觀綜合性營養(yǎng)評估法的內(nèi)容（）A.患者的飲食攝入情況B.體重變化C.胃腸道癥狀D.身體活動能力3.營養(yǎng)支持的目的包括（）A.維持機體正常代謝B.改善營養(yǎng)狀況C.提高免疫力D.促進疾病康復(fù)4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點有（）A.符合生理狀態(tài)B.保護胃腸道黏膜C.減少并發(fā)癥D.操作簡單5.以下哪些情況需要考慮腸外營養(yǎng)支持（）A.胃腸道功能障礙B.嚴重燒傷C.大手術(shù)后D.短腸綜合征三、填空題1.營養(yǎng)不良可分為_____、_____和混合型營養(yǎng)不良。2.體質(zhì)指數(shù)的計算公式為_____。3.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑根據(jù)氮源不同可分為_____、_____和組件型。4.腸外營養(yǎng)支持的途徑包括_____和_____。5.營養(yǎng)支持過程中應(yīng)注意預(yù)防_____、_____等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.營養(yǎng)不良只會影響患者的身體狀況，不會對心理造成影響。（）2.所有患者都需要進行營養(yǎng)評估。（）3.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者不需要進行口腔護理。（）4.營養(yǎng)支持的劑量越高越好。（）5.營養(yǎng)支持可以替代藥物治療。（）6.老年人更容易發(fā)生營養(yǎng)不良。（）7.血清蛋白水平是評估營養(yǎng)狀況的唯一指標。（）8.腸外營養(yǎng)支持的患者可以隨意活動。（）9.營養(yǎng)支持治療需要多學(xué)科團隊的協(xié)作。（）10.營養(yǎng)不良的患者在進行營養(yǎng)支持后，癥狀會立即改善。（）五、簡答題1.簡述營養(yǎng)不良的危害。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季多見。1周前因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為白色黏痰，不易咳出，伴有氣促，活動后明顯?；颊咦园l(fā)病以來，食欲減退，體重減輕約5kg。否認高血壓、糖尿病等慢性病史。問題1：該患者可能存在哪些營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素？問題2：針對該患者，應(yīng)如何進行營養(yǎng)評估？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：遺傳因素不是兒童營養(yǎng)不良常見原因，喂養(yǎng)、疾病、環(huán)境因素較常見。2.答案：D解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重、肌肉、水腫等，高血壓少見。3.答案：B解析：體重是評估營養(yǎng)不良最常用指標，簡單易測且能反映營養(yǎng)狀況。4.答案：D解析：微型營養(yǎng)評定法、體質(zhì)指數(shù)、血清蛋白水平等都可用于評估老年人營養(yǎng)狀況。5.答案：C解析：營養(yǎng)支持原則為個體化、盡早、循序漸進，足量補充不準確。6.答案：D解析：靜脈輸液不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑，其他選項均是。7.答案：A解析：整蛋白型適用于胃腸道功能基本正?；颊?，其他適用于不同情況。8.答案：D解析：腸外營養(yǎng)并發(fā)癥有感染、代謝紊亂、血栓等，腹瀉多為腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥。9.答案：D解析：體重、血糖、肝功能等是營養(yǎng)支持時需監(jiān)測指標，血壓一般不是。10.答案：B解析：吞咽困難患者胃造瘺較合適，鼻飼可能有誤吸風(fēng)險，腸造瘺創(chuàng)傷大，靜脈營養(yǎng)非首選。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：攝入、吸收、代謝、消耗異常均會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。2.答案：ABCD解析：主觀綜合性營養(yǎng)評估法包含飲食、體重、胃腸道癥狀、身體活動能力等。3.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持目的包括維持代謝、改善營養(yǎng)、提高免疫力、促進康復(fù)。4.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點有符合生理、保護黏膜、減少并發(fā)癥、操作簡單等。5.答案：ABCD解析：胃腸道功能障礙、嚴重燒傷、大手術(shù)后、短腸綜合征等需腸外營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.答案：消瘦型、水腫型解析：營養(yǎng)不良分為消瘦型、水腫型和混合型。2.答案：體重（kg）÷身高（m）2解析：體質(zhì)指數(shù)計算公式為體重除以身高平方。3.答案：整蛋白型、短肽型、氨基酸型解析：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑根據(jù)氮源分這三類。4.答案：中心靜脈、外周靜脈解析：腸外營養(yǎng)支持途徑有中心靜脈和外周靜脈。5.答案：感染、代謝紊亂解析：營養(yǎng)支持中要預(yù)防感染、代謝紊亂等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：營養(yǎng)不良會影響心理，如焦慮、抑郁等。2.答案：√解析：所有患者都可能存在營養(yǎng)問題，都需評估。3.答案：×解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者也需口腔護理，預(yù)防感染等。4.答案：×解析：營養(yǎng)支持劑量應(yīng)個體化，并非越高越好。5.答案：×解析：營養(yǎng)支持不能替代藥物治療，需結(jié)合使用。6.答案：√解析：老年人因生理變化等更易發(fā)生營養(yǎng)不良。7.答案：×解析：血清蛋白水平不是評估營養(yǎng)狀況唯一指標，還有其他多種指標。8.答案：×解析：腸外營養(yǎng)支持患者活動需注意，避免管道相關(guān)問題。9.答案：√解析：營養(yǎng)支持治療需多學(xué)科團隊協(xié)作，如醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師等。10.答案：×解析：營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)支持后癥狀改善需一定時間，不會立即改善。五、簡答題（答案）1.答：營養(yǎng)不良可導(dǎo)致免疫力下降，易感染；影響生長發(fā)育；傷口愈合延遲；增加手術(shù)風(fēng)險；降低生活質(zhì)量；增加住院時間和醫(yī)療費用等。六、案例分析（答案）問題1