2025年耳鼻喉科手術技術操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌3.變應性鼻炎的主要免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE4.鼻內鏡手術的主要并發(fā)癥不包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.扁桃體出血5.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.聲帶小結C.喉癌D.以上都是6.鼓膜穿孔最常見的原因是（）A.外傷B.中耳炎C.先天性D.腫瘤7.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側壁D.以上都是8.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術切除腺樣體9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌10.突發(fā)性耳聾的治療方法不包括（）A.糖皮質激素B.改善微循環(huán)藥物C.高壓氧治療D.抗生素二、多項選題1.下列哪些是鼻出血的常見原因（）A.鼻腔鼻竇炎癥B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.血液系統(tǒng)疾病2.扁桃體切除的適應證包括（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體惡性腫瘤3.下列哪些是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退4.下列哪些是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊5.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.氣壓損傷6.下列哪些是鼻內鏡手術的優(yōu)點（）A.視野清晰B.手術創(chuàng)傷小C.術后恢復快D.并發(fā)癥少7.下列哪些是外耳道炎的臨床表現(xiàn)（）A.外耳道疼痛B.外耳道瘙癢C.外耳道分泌物D.聽力下降8.下列哪些是鼻咽癌的治療方法（）A.放療B.化療C.手術治療D.免疫治療三、填空題1.喉癌的治療方法主要包括_____、_____、_____。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。3.變應性鼻炎的診斷標準包括_____、_____、_____。4.鼻內鏡手術的主要器械包括_____、_____、_____。5.鼓膜分為_____部和_____部。6.鼻咽癌的轉移途徑主要包括_____、_____。7.分泌性中耳炎的主要癥狀包括_____、_____、_____。8.外耳道癤的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）2.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，耳流膿會自行停止。（）3.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）4.鼻內鏡手術可以完全治愈慢性鼻竇炎。（）5.鼓膜穿孔后，患者的聽力一定會下降。（）6.鼻咽癌患者的頸部腫塊一定是轉移灶。（）7.分泌性中耳炎患者的中耳積液一定是清亮的。（）8.外耳道癤患者的外耳道皮膚一定有紅腫。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的止血方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，有時伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側鼻腔黏膜充血，雙側下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最常見，約占90%以上。2.A解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。3.D解析：變應性鼻炎主要與IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應有關。4.D解析：鼻內鏡手術主要并發(fā)癥有眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等，扁桃體出血不是其并發(fā)癥。5.D解析：急性喉炎、聲帶小結、喉癌等均可引起聲音嘶啞。6.B解析：鼓膜穿孔最常見原因是中耳炎，其次為外傷等。7.B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩及鼻咽頂后壁。8.D解析：分泌性中耳炎治療原則為改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療等，手術切除腺樣體不是主要治療原則。9.A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。10.D解析：突發(fā)性耳聾主要治療方法有糖皮質激素、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療等，抗生素一般不是主要治療藥物。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等均是鼻出血常見原因。2.ABC解析：扁桃體切除適應證包括慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤等，扁桃體惡性腫瘤一般不首選切除。3.ABCD解析：慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等。4.ABCD解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等。5.ABCD解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應、氣壓損傷等。6.ABCD解析：鼻內鏡手術具有視野清晰、手術創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。7.ABCD解析：外耳道炎臨床表現(xiàn)有外耳道疼痛、瘙癢、分泌物、聽力下降等。8.ABCD解析：鼻咽癌治療方法有放療、化療、手術治療、免疫治療等。三、填空題（答案）1.手術治療、放療、化療解析：喉癌主要治療方法包括手術、放療、化療等，根據(jù)病情選擇合適治療方案。2.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理類型分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。3.癥狀、體征、變應原檢測解析：變應性鼻炎診斷標準包括癥狀、體征及變應原檢測等。4.鼻內鏡、手術器械、吸引裝置解析：鼻內鏡手術主要器械有鼻內鏡、手術器械、吸引裝置等。5.緊張、松弛解析：鼓膜分為緊張部和松弛部。6.直接蔓延、淋巴轉移解析：鼻咽癌轉移途徑主要有直接蔓延和淋巴轉移。7.聽力下降、耳痛、耳鳴解析：分泌性中耳炎主要癥狀有聽力下降、耳痛、耳鳴等。8.局部治療、全身治療、預防復發(fā)解析：外耳道癤治療原則為局部治療、全身治療及預防復發(fā)等。四、判斷題（答案）1.×解析：早期喉癌可能不出現(xiàn)聲音嘶啞。2.×解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳流膿可能持續(xù)存在。3.√解析：變應性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。4.×解析：鼻內鏡手術可改善慢性鼻竇炎癥狀，但不一定能完全治愈。5.×解析：鼓膜小穿孔可能對聽力影響不大。6.×解析：鼻咽癌患者頸部腫塊也可能是炎癥等原因引起。7.×解析：分泌性中耳炎中耳積液可呈清亮或黏稠等不同性狀。8.√解析：外耳道癤患者外耳道皮膚一般有紅腫表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的止血方法包括：①指壓法：用手指捏緊兩側鼻翼10～15分鐘，同時冷敷前額和后頸。②燒灼法：適用于反復小量鼻出血且能找到出血點者，可應用化學藥物或電灼等方法止血。③填塞法：適用于出血較劇烈、彌漫性出血或出血部位不明確者，可采用鼻腔填塞物填塞止血。④血管結扎法：適用于嚴重鼻出血經上述方法無效者，可根據(jù)出血部位結扎相應血管。⑤血管栓塞法：適用于嚴重鼻出血經上述方法無效者，可采用數(shù)字減影血管造影（DSA）技術進行血管栓塞止血。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的治療原則是：①藥物治療：使用鼻用糖皮質激素