2025年老年病學(xué)綜合實(shí)踐操作技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見(jiàn)心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短C.駝背D.發(fā)熱3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<8.0mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<12.0mmol/LD.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<15.0mmol/L4.老年人認(rèn)知功能障礙最常見(jiàn)的類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆5.以下哪種藥物不適合用于老年高血壓患者（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦6.老年人心力衰竭患者的治療原則不包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心肌重構(gòu)D.大量使用利尿劑7.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰、喘息B.胸痛、呼吸困難C.發(fā)熱、咳嗽D.咯血、胸痛8.老年抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.自殺觀念9.以下哪種檢查對(duì)老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷最有價(jià)值（）A.X線檢查B.CT檢查C.骨密度測(cè)定D.血液生化檢查10.老年人跌倒的常見(jiàn)原因不包括（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.藥物不良反應(yīng)D.過(guò)度鍛煉二、多項(xiàng)選題1.老年病的特點(diǎn)包括（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情變化快D.并發(fā)癥多2.老年人合理用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則3.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.適量運(yùn)動(dòng)4.老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估方法包括（）A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）5.老年人心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)6.老年人慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素7.老年抑郁癥的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.康復(fù)治療8.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.均衡飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免吸煙和過(guò)量飲酒三、填空題1.老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題包括_____、_____、_____等。2.老年糖尿病患者的飲食治療原則是_____、_____、_____。3.老年人認(rèn)知功能障礙的治療方法包括_____、_____、_____等。4.老年人心力衰竭的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____等。5.老年人慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查主要指標(biāo)是_____、_____。6.老年抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____等。7.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____、_____等。8.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)比年輕人更嚴(yán)格。（）3.老年人認(rèn)知功能障礙一旦發(fā)生，就無(wú)法逆轉(zhuǎn)。（）4.老年人心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入量。（）5.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）6.老年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)密切關(guān)注。（）7.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）8.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起，以免發(fā)生二次傷害。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人用藥的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，不是心血管疾病。2.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背等，一般無(wú)發(fā)熱。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對(duì)寬松，一般空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。4.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年人認(rèn)知功能障礙最常見(jiàn)類型。5.答案：C解析：普萘洛爾可引起心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，不適合老年高血壓患者。6.答案：D解析：治療心力衰竭應(yīng)合理使用利尿劑，避免大量使用。7.答案：A解析：咳嗽、咳痰、喘息是慢性阻塞性肺疾病主要癥狀。8.答案：A解析：情緒低落是老年抑郁癥核心癥狀。9.答案：C解析：骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥最有價(jià)值的檢查。10.答案：D解析：過(guò)度鍛煉不是老年人跌倒常見(jiàn)原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年病具有多病共存、癥狀不典型、病情變化快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：老年人合理用藥原則包括受益、五種藥物、小劑量、擇時(shí)等原則。3.答案：ABCD解析：減輕體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)均是老年高血壓非藥物治療措施。4.答案：AB解析：MMSE和MoCA是評(píng)估老年人認(rèn)知功能障礙常用量表，ADL評(píng)估日常生活能力，HAMD評(píng)估抑郁。5.答案：ABCD解析：感染、心律失常、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等均是老年人心力衰竭誘因。6.答案：ABC解析：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥是慢性阻塞性肺疾病治療藥物，抗生素用于合并感染時(shí)。7.答案：ABC解析：老年抑郁癥治療包括心理、藥物、物理治療等，康復(fù)治療不是主要方法。8.答案：ABCD解析：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、避免吸煙和過(guò)量飲酒等可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。三、填空題（答案）1.答案：跌倒、墜床、誤吸解析：這些都是老年人常見(jiàn)安全問(wèn)題。2.答案：控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)成分、定時(shí)定量進(jìn)餐解析：這是老年糖尿病飲食治療原則。3.答案：藥物治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練解析：這些是治療老年人認(rèn)知功能障礙的方法。4.答案：癥狀、體征、輔助檢查解析：老年人心力衰竭診斷依據(jù)這些方面。5.答案：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC解析：這是慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查主要指標(biāo)。6.答案：情緒低落、興趣減退、快感缺失解析：這是老年抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的核心癥狀。7.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：這些是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。8.答案：改善環(huán)境、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)鍛煉解析：這些是預(yù)防老年人跌倒的措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)體育鍛煉有益健康。2.答案：×解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)相對(duì)寬松。3.答案：×解析：早期干預(yù)部分認(rèn)知功能障礙可改善。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整液體攝入量。5.答案：×解析：符合指征的患者才需要長(zhǎng)期家庭氧療。6.答案：√解析：老年抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)高，需密切關(guān)注。7.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可加重骨質(zhì)疏松。8.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估情況再扶起。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人用藥注意事項(xiàng)包括：評(píng)估用藥必要性、選擇合適藥物、小劑量開(kāi)始、注意藥物