2025年心胸外科普外科手術(shù)術(shù)中護理考核答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)中，器械護士傳遞器械時應(yīng)（）A.直接放在手術(shù)醫(yī)生手中B.用持物鉗夾取傳遞C.遠距離拋給手術(shù)醫(yī)生D.傳遞時器械的尖端向下2.心胸外科手術(shù)中，常用的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位3.普外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染的關(guān)鍵措施是（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后加強營養(yǎng)D.術(shù)后早期活動4.手術(shù)中，巡回護士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪巾B.管理手術(shù)間物品C.傳遞手術(shù)器械D.觀察患者病情5.心胸外科手術(shù)中，需要特別注意的是（）A.呼吸管理B.循環(huán)管理C.體溫管理D.以上都是6.普外科手術(shù)中，常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺栓塞7.手術(shù)中，器械護士的工作不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.清洗手術(shù)器械C.整理手術(shù)器械臺D.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)8.心胸外科手術(shù)中，常用的手術(shù)切口不包括（）A.正中切口B.側(cè)切口C.腋下切口D.下腹切口9.普外科手術(shù)中，胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.禁食禁水B.清潔灌腸C.胃腸道減壓D.術(shù)前使用抗生素10.手術(shù)中，為了防止患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取的措施是（）A.定期更換體位B.增加床墊厚度C.減少手術(shù)時間D.以上都是二、多項選擇題1.手術(shù)中，巡回護士的工作內(nèi)容包括（）A.核對患者信息B.安置手術(shù)體位C.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣D.觀察手術(shù)進展E.供應(yīng)手術(shù)所需物品2.心胸外科手術(shù)中，需要注意的護理問題有（）A.疼痛B.呼吸困難C.心律失常D.低心排血量綜合征E.感染3.普外科手術(shù)中，預(yù)防切口裂開的措施有（）A.加強營養(yǎng)支持B.避免劇烈咳嗽C.妥善固定引流管D.定期更換切口敷料E.使用腹帶包扎4.手術(shù)中，器械護士的工作要求有（）A.熟悉手術(shù)步驟B.準(zhǔn)確傳遞器械C.保持手術(shù)器械臺整潔D.及時清理手術(shù)切口的血跡E.術(shù)后整理手術(shù)器械5.心胸外科手術(shù)中，常用的監(jiān)測項目有（）A.心電圖B.血壓C.血氧飽和度D.中心靜脈壓E.尿量6.普外科手術(shù)中，常見的引流管有（）A.胃管B.尿管C.腹腔引流管D.胸腔閉式引流管E.T管7.手術(shù)中，為了保證患者的安全，應(yīng)注意（）A.防止患者墜床B.防止電灼傷C.防止氣體栓塞D.防止輸血輸液反應(yīng)E.防止切口感染8.心胸外科手術(shù)中，術(shù)后護理的重點有（）A.生命體征監(jiān)測B.呼吸道護理C.傷口護理D.引流管護理E.康復(fù)指導(dǎo)三、填空題1.手術(shù)中，器械護士應(yīng)提前_____分鐘洗手，整理手術(shù)器械臺。2.心胸外科手術(shù)中，常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.普外科手術(shù)中，胃腸道手術(shù)的術(shù)后飲食護理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.手術(shù)中，巡回護士應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。5.心胸外科手術(shù)中，常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。6.普外科手術(shù)中，為了防止切口感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_____、_____、_____等措施。7.手術(shù)中，器械護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的需要，及時準(zhǔn)確地傳遞_____、_____、_____等手術(shù)器械。8.心胸外科手術(shù)中，術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等情況進行調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中，器械護士可以在手術(shù)間內(nèi)隨意走動。（）2.心胸外科手術(shù)中，患者的呼吸管理非常重要。（）3.普外科手術(shù)中，術(shù)后早期活動可以促進患者的康復(fù)。（）4.手術(shù)中，巡回護士不需要參與手術(shù)操作。（）5.心胸外科手術(shù)中，常用的手術(shù)切口是正中切口。（）6.普外科手術(shù)中，胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括清潔灌腸。（）7.手術(shù)中，為了防止患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)盡量減少手術(shù)時間。（）8.心胸外科手術(shù)中，術(shù)后患者的引流管護理非常重要。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中器械護士的主要職責(zé)。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1個月前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、體重下降。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，病理活檢示：胃竇部腺癌。擬行胃癌根治術(shù)。問題1：該患者的術(shù)前護理措施有哪些？問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和護理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：傳遞器械時應(yīng)用持物鉗夾取傳遞，避免直接接觸手術(shù)醫(yī)生的手，防止交叉感染。2.答案：B解析：心胸外科手術(shù)中，常用的體位是側(cè)臥位，便于暴露手術(shù)視野。3.答案：B解析：術(shù)中嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵措施，其他選項也可預(yù)防切口感染，但不是關(guān)鍵措施。4.答案：C解析：傳遞手術(shù)器械是器械護士的職責(zé)，巡回護士的職責(zé)不包括傳遞手術(shù)器械。5.答案：D解析：心胸外科手術(shù)中，呼吸管理、循環(huán)管理、體溫管理都非常重要，需要特別注意。6.答案：D解析：肺栓塞是心胸外科手術(shù)的常見并發(fā)癥，不是普外科手術(shù)的常見并發(fā)癥。7.答案：B解析：清洗手術(shù)器械是術(shù)后器械護士的工作，不是手術(shù)中的工作。8.答案：D解析：下腹切口一般不用于心胸外科手術(shù)，常用于普外科手術(shù)。9.答案：D解析：胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、清潔灌腸、胃腸道減壓等，術(shù)前使用抗生素不是胃腸道手術(shù)的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。10.答案：D解析：定期更換體位、增加床墊厚度、減少手術(shù)時間都可以防止患者發(fā)生壓瘡。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：巡回護士的工作內(nèi)容包括核對患者信息、安置手術(shù)體位、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣、觀察手術(shù)進展、供應(yīng)手術(shù)所需物品等。2.答案：ABCDE解析：心胸外科手術(shù)中，需要注意的護理問題有疼痛、呼吸困難、心律失常、低心排血量綜合征、感染等。3.答案：ABCDE解析：預(yù)防切口裂開的措施包括加強營養(yǎng)支持、避免劇烈咳嗽、妥善固定引流管、定期更換切口敷料、使用腹帶包扎等。4.答案：ABCDE解析：器械護士的工作要求包括熟悉手術(shù)步驟、準(zhǔn)確傳遞器械、保持手術(shù)器械臺整潔、及時清理手術(shù)切口的血跡、術(shù)后整理手術(shù)器械等。5.答案：ABCDE解析：心胸外科手術(shù)中，常用的監(jiān)測項目有心電圖、血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓、尿量等。6.答案：ABCE解析：胸腔閉式引流管常用于心胸外科手術(shù)，不是普外科手術(shù)的常見引流管。7.答案：ABCDE解析：手術(shù)中，為了保證患者的安全，應(yīng)注意防止患者墜床、防止電灼傷、防止氣體栓塞、防止輸血輸液反應(yīng)、防止切口感染等。8.答案：ABCDE解析：心胸外科手術(shù)中，術(shù)后護理的重點包括生命體征監(jiān)測、呼吸道護理、傷口護理、引流管護理、康復(fù)指導(dǎo)等。三、填空題（答案）1.答案：30解析：器械護士應(yīng)提前30分鐘洗手，整理手術(shù)器械臺，以保證手術(shù)的順利進行。2.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：心胸外科手術(shù)中，常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。3.答案：少食多餐、循序漸進、清淡易消化解析：胃腸道手術(shù)的術(shù)后飲食護理應(yīng)遵循少食多餐、循序漸進、清淡易消化的原則，以促進胃腸道功能的恢復(fù)。4.答案：生命體征、病情變化、輸液輸血情況解析：巡回護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病情變化、輸液輸血情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。5.答案：出血、感染、心律失常解析：心胸外科手術(shù)中，常見的并發(fā)癥有出血、感染、心律失常等。6.答案：無菌操作、消毒隔離、手衛(wèi)生解析：為了防止切口感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離、手衛(wèi)生等措施。7.答案：手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷解析：器械護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的需要，及時準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷等手術(shù)器械。8.答案：病情、手術(shù)方式、引流情況解析：術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)病情、手術(shù)方式、引流情況等進行調(diào)整，以促進患者的康復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)中，器械護士應(yīng)堅守崗位，不得隨意走動，以免影響手術(shù)操作。2.答案：√解析：心胸外科手術(shù)中，患者的呼吸管理非常重要，需要密切觀察患者的呼吸情況，及時處理呼吸異常。3.答案：√解析：術(shù)后早期活動可以促進患者的胃腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防肺部感染、促進傷口愈合等，有利于患者的康復(fù)。4.答案：×解析：巡回護士雖然不直接參與手術(shù)操作，但在手術(shù)中起著重要的輔助作用，如供應(yīng)手術(shù)所需物品、觀察患者病情等。5.答案：√解析：正中切口是心胸外科手術(shù)中常用的手術(shù)切口，適用于大多數(shù)心胸外科手術(shù)。6.答案：×解析：胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括清潔灌腸，以減少腸道內(nèi)的細菌和糞便，降低手術(shù)感染的風(fēng)險。7.答案：√解析：手術(shù)時間越長，患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越高，因此應(yīng)盡量減少手術(shù)時間，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8.答案：√解析：術(shù)后患者的引流管護理非常重要，需要保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時處理引流管異常。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中器械護士的主要職責(zé)包括：-術(shù)前準(zhǔn)備：提前30分鐘洗手，整理手術(shù)器械臺，檢查手術(shù)器械是否齊全、完好。-傳遞器械：根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的需要，及時準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械，傳遞時應(yīng)注意器械的尖端向下，避免誤傷手術(shù)醫(yī)生和患者。-管理手術(shù)器械臺：保持手術(shù)器械臺整潔，及時清理手術(shù)器械臺上的血跡和雜物，確保手術(shù)器械的擺放有序。-協(xié)助手術(shù)醫(yī)生：協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)操作，如拉鉤、剪線、打結(jié)等。-清點手術(shù)器械：手術(shù)開始前和結(jié)束后，應(yīng)與巡回護士共同清點手術(shù)器械，確保手術(shù)器械的數(shù)量準(zhǔn)確無誤。-術(shù)后整理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，整理手術(shù)器械，將手術(shù)器械送回消毒供應(yīng)中心進行清洗、消毒和滅菌處理。六、案例分析題（答案）問題1：該患者的術(shù)前護理措施有哪些？答：該患者的術(shù)前護理措施包括：-心理護理：向患者介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項等，緩解患者的緊張情緒，增強患者的手術(shù)信心。-營養(yǎng)支持：患者食欲減退、體重下降，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以提高患者的手術(shù)耐受力。-胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食禁水，清潔灌腸，胃腸道減壓，以減少腸道內(nèi)的細菌和糞便，降低手術(shù)感染的風(fēng)險。-呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進行深呼吸、有效咳嗽、咳痰等訓(xùn)練，戒煙，以預(yù)防術(shù)后肺部感染。-皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一天進行手術(shù)區(qū)域的皮膚清潔和備皮，以預(yù)防切口感染。-術(shù)前檢查：完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查，了解患者的身體狀況，評估手術(shù)風(fēng)險。-術(shù)前用藥：根據(jù)醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如抗生素、鎮(zhèn)靜劑等。問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和護理？答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：-出血：觀察患者的生命體征、傷口敷料、引流液等情況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。保持傷口敷料清潔干燥，避免劇烈咳嗽、嘔吐等，以防止傷口裂開出血。-感染：保持傷口清潔，定期更換傷口敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素。觀察患者的體溫、血常規(guī)等情況，如有發(fā)熱、白細胞升高等感染跡象，及時處理。-吻合口瘺：觀察患者的腹部癥狀和體征，如有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，以及引流液的顏色、量和性質(zhì)。如有異常