2025年骨科創(chuàng)傷急救操作技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形3.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折4.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷5.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)6.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)7.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位8.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型9.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定C.牽引治療D.石膏固定10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征2.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)E.治療方法4.骨盆骨折可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷5.脊柱骨折的急救處理中，正確的是（）A.避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.保持脊柱伸直位D.多人平托搬運(yùn)E.迅速送往醫(yī)院三、填空題1.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。3.肱骨干骨折的典型畸形是_____。4.股骨頸骨折按骨折線部位分為_(kāi)____、_____、_____。5.骨盆骨折的常見(jiàn)原因有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。（）3.開(kāi)放性骨折應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）4.骨折后，肢體的功能鍛煉應(yīng)盡早開(kāi)始。（）5.肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌攣縮。（）6.股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)相似，但前者的預(yù)后較好。（）7.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，應(yīng)先處理骨折，再處理尿道損傷。（）8.脊柱骨折合并脊髓損傷時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。（）9.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）10.脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。2.簡(jiǎn)述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及異常活動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，足趾感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，可有效止血且操作簡(jiǎn)單。2.答案：D解析：畸形是骨折的專有體征，其他選項(xiàng)為骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血供易受損，最易發(fā)生缺血性骨壞死。4.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。5.答案：B解析：脊柱骨折病人應(yīng)用三人平托放于硬板搬運(yùn)，保持脊柱伸直位，避免二次損傷。6.答案：C解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕等表現(xiàn)。7.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。8.答案：A解析：Garden分型中Ⅰ型骨折為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。9.答案：B解析：鎖骨骨折常用手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱，故愈合較慢。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折早期可出現(xiàn)休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟及周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，抗感染和止痛不是主要原則。3.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、部位血液供應(yīng)及治療方法等均影響骨折愈合。4.答案：ABCDE解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、尿道膀胱直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。5.答案：ACDE解析：脊柱骨折急救避免脊柱扭曲旋轉(zhuǎn)，保持伸直位，多人平托搬運(yùn)，不能用軟擔(dān)架。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的五種移位方式。3.答案：成角畸形解析：肱骨干骨折的典型畸形。4.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按部位的分類。5.答案：交通事故、高處墜落、暴力撞擊解析：骨盆骨折的常見(jiàn)原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療，并非所有都需手術(shù)。2.答案：√解析：血腫機(jī)化期一般約需2-3周。3.答案：√解析：開(kāi)放性骨折應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。4.答案：√解析：骨折后盡早功能鍛煉有利于恢復(fù)。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷血管神經(jīng)，引起前臂缺血性肌攣縮。6.答案：√解析：股骨粗隆間骨折預(yù)后相對(duì)股骨頸骨折較好。7.答案：×解析：應(yīng)先處理尿道損傷，再處理骨折。8.答案：√解析：脊柱骨折合并脊髓損傷盡早手術(shù)可減輕損傷。9.答案：√解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。10.答案：√解析：脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局