2025年度心胸外科本科大一期末考試A卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于心臟結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是（）A.左心房有四個肺靜脈入口B.右心房有上、下腔靜脈入口C.左心室壁最厚D.右心室的出口是肺動脈口2.肺動脈瓣狹窄最常見的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性畸形C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病3.胸部損傷中，最常見的是（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.心臟損傷4.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.皮下氣腫C.胸部X線檢查示胸腔大量積氣D.胸腔穿刺抽出高壓氣體5.食管癌的好發(fā)部位是（）A.頸段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管6.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌7.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動過速8.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損9.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂10.下列關(guān)于體外循環(huán)的描述，錯誤的是（）A.是將回心的靜脈血引出體外B.經(jīng)人工心肺機(jī)氧合后再輸回體內(nèi)C.可完全替代心臟和肺的功能D.常用于心臟手術(shù)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于胸部損傷的急救原則的是（）A.保持呼吸道通暢B.立即清創(chuàng)縫合C.迅速有效止血D.糾正休克E.固定胸壁2.食管癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.消瘦、乏力D.聲音嘶啞E.嗆咳3.肺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療4.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有（）A.心房顫動B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎5.先天性心臟病的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.母親妊娠早期感染D.母親妊娠早期接觸有害物質(zhì)E.母親高齡三、填空題1.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。2.胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界相通，可分為_____和_____。3.食管癌的病理類型主要有_____、_____、_____。4.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。5.二尖瓣狹窄的典型雜音為心尖區(qū)_____樣雜音。四、判斷題（√/×）1.心臟是一個中空的肌性器官，位于胸腔的前縱隔內(nèi)。（）2.肋骨骨折多發(fā)生于第4～7肋骨。（）3.食管癌的早期癥狀不明顯，易被忽視。（）4.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯了喉返神經(jīng)。（）5.二尖瓣狹窄患者的肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。（）6.法洛四聯(lián)癥患者的主要臨床表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）等。（）7.心臟驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)為心室顫動或無脈性室性心動過速。（）8.體外循環(huán)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是心律失常。（）9.胸部損傷患者的首要處理原則是恢復(fù)胸腔的正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。（）10.先天性心臟病患者的手術(shù)治療時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)病情和年齡等因素綜合考慮。（）五、簡答題1.簡述胸部損傷的分類。六、案例分析患者，男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難2個月，伴消瘦、乏力。體檢：一般情況差，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。食管鋇餐造影示食管中段充盈缺損，黏膜中斷。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：左心房有四個肺靜脈開口，而不是入口。2.答案：B解析：肺動脈瓣狹窄最常見的病因是先天性畸形。3.答案：A解析：胸部損傷中，肋骨骨折最常見。4.答案：D解析：胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的主要診斷依據(jù)。5.答案：C解析：食管癌好發(fā)于胸中段食管。6.答案：A解析：肺癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌。7.答案：A解析：二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是心房顫動。8.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。9.答案：A解析：心臟驟停最常見的原因是冠心病。10.答案：C解析：體外循環(huán)不能完全替代心臟和肺的功能。二、多項(xiàng)選題1.答案：ACDE解析：胸部損傷的急救原則包括保持呼吸道通暢、迅速有效止血、糾正休克、固定胸壁等，清創(chuàng)縫合不是急救原則。2.答案：ABCDE解析：食管癌的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、消瘦、乏力、聲音嘶啞、嗆咳等。3.答案：ABCDE解析：肺癌的治療方法包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。4.答案：ABCDE解析：二尖瓣狹窄的并發(fā)癥包括心房顫動、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等。5.答案：ABCDE解析：先天性心臟病的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、母親妊娠早期感染、母親妊娠早期接觸有害物質(zhì)、母親高齡等。三、填空題1.答案：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維解析：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維等。2.答案：閉合性損傷、開放性損傷解析：胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界相通，可分為閉合性損傷和開放性損傷。3.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析：食管癌的病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等。5.答案：舒張中晚期隆隆樣解析：二尖瓣狹窄的典型雜音為心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音。四、判斷題1.答案：×解析：心臟位于胸腔的中縱隔內(nèi)。2.答案：√解析：肋骨骨折多發(fā)生于第4～7肋骨，因?yàn)檫@些肋骨長而薄，最易折斷。3.答案：√解析：食管癌的早期癥狀不明顯，易被忽視，如吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺等。4.答案：√解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯了喉返神經(jīng)。5.答案：√解析：二尖瓣狹窄患者的肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，是由于肺動脈高壓所致。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患者的主要臨床表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）等。7.答案：√解析：心臟驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)為心室顫動或無脈性室性心動過速等。8.答案：×解析：體外循環(huán)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血。9.答案：×解析：胸部損傷患者的首要處理原則是維持呼吸和循環(huán)功能。10.答案：√解析：先天性心臟病患者的手術(shù)治療時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)病情和年齡等因素綜合考慮。五、簡答題1.答：胸部損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷多由暴力擠壓、沖撞或鈍器打擊胸部所致，損傷處皮膚完整；開放性損傷多由利器或火器傷所致，損傷處皮膚有傷口，可使胸膜腔