2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項急救技能試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母選項填涂在答題卡上。）1.在搶救室緊急處理心臟驟?；颊邥r，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色發(fā)紺，大動脈搏動消失，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.開放氣道，進(jìn)行人工呼吸B.立即建立靜脈通路，推注腎上腺素C.使用除顫儀進(jìn)行非同步電除顫D.開始高質(zhì)量的胸外按壓E.檢查患者瞳孔，評估意識狀態(tài)2.對于急性心?；颊?，溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.患者年齡大于75歲B.發(fā)病時間在12小時內(nèi)C.患有嚴(yán)重高血壓，血壓持續(xù)高于180/110mmHgD.患有出血性疾病E.既往有腦血管病史3.護(hù)士在為一名患有糖尿病酮癥酸中毒的患者進(jìn)行胰島素治療時，應(yīng)注意（）A.首先靜脈推注高濃度胰島素B.胰島素治療的同時應(yīng)補(bǔ)液C.治療過程中無需監(jiān)測血糖D.胰島素治療應(yīng)單獨進(jìn)行，避免與其他藥物混合E.患者血糖下降過快可能誘發(fā)低血糖4.在搶救室搶救一名呼吸衰竭患者時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為6次/分鐘，深度極淺，應(yīng)立即采取的措施是（）A.插入氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣B.使用呼吸興奮劑C.清理呼吸道，保持氣道通暢D.給予高濃度氧氣吸入E.減少鎮(zhèn)靜藥物使用5.對于一名急性肺栓塞患者，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)注意（）A.溶栓治療前后均無需監(jiān)測出凝血時間B.患者出現(xiàn)出血傾向時應(yīng)立即停用溶栓藥物C.溶栓治療期間無需觀察患者下肢腫脹情況D.溶栓治療結(jié)束后應(yīng)立即拔除靜脈通路E.溶栓治療期間應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征6.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇治療時，應(yīng)注意（）A.液體復(fù)蘇速度越快越好B.液體復(fù)蘇量應(yīng)根據(jù)患者體重計算C.液體復(fù)蘇過程中無需監(jiān)測患者尿量D.液體復(fù)蘇結(jié)束后應(yīng)立即停止補(bǔ)液E.液體復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征及液體平衡情況7.對于一名重度燒傷患者，護(hù)士在早期補(bǔ)液治療時，應(yīng)注意（）A.首先補(bǔ)充高滲液體B.補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者心率調(diào)整C.補(bǔ)液過程中無需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平D.補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者燒傷面積計算E.補(bǔ)液過程中應(yīng)密切觀察患者尿量及中心靜脈壓8.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者頭部應(yīng)始終抬高B.患者應(yīng)絕對臥床休息C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者無需進(jìn)行肢體功能鍛煉9.對于一名蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部冷敷C.患者無需控制飲食D.患者應(yīng)保持安靜休息E.患者應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查10.護(hù)士在為一名心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持絕對靜息B.患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.患者無需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.患者應(yīng)保持舒適體位E.患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)11.護(hù)士在為一名心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)限制液體入量C.患者無需進(jìn)行氧療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息12.護(hù)士在為一名呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持高枕臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)通氣C.患者無需進(jìn)行氣道濕化D.患者應(yīng)進(jìn)行高流量氧療E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢13.護(hù)士在為一名急性肺栓塞患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行下肢氣壓治療C.患者無需進(jìn)行抗凝治療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢14.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管C.患者無需進(jìn)行液體復(fù)蘇D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息15.護(hù)士在為一名重度燒傷患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭高腳低位B.患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)C.患者無需進(jìn)行補(bǔ)液治療D.患者應(yīng)進(jìn)行冷敷E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢16.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭低腳高位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部熱敷C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉17.對于一名蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部冷敷C.患者無需控制飲食D.患者應(yīng)保持安靜休息E.患者應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查18.護(hù)士在為一名心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持絕對靜息B.患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.患者無需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.患者應(yīng)保持舒適體位E.患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)19.護(hù)士在為一名心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)限制液體入量C.患者無需進(jìn)行氧療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息20.護(hù)士在為一名呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持高枕臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)通氣C.患者無需進(jìn)行氣道濕化D.患者應(yīng)進(jìn)行高流量氧療E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢21.護(hù)士在為一名急性肺栓塞患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行下肢氣壓治療C.患者無需進(jìn)行抗凝治療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢22.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管C.患者無需進(jìn)行液體復(fù)蘇D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息23.護(hù)士在為一名重度燒傷患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭高腳低位B.患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)C.患者無需進(jìn)行補(bǔ)液治療D.患者應(yīng)進(jìn)行冷敷E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢24.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭低腳高位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部熱敷C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉25.對于一名蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部冷敷C.患者無需控制飲食D.患者應(yīng)保持安靜休息E.患者應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查26.護(hù)士在為一名心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持絕對靜息B.患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.患者無需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.患者應(yīng)保持舒適體位E.患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)27.護(hù)士在為一名心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)限制液體入量C.患者無需進(jìn)行氧療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息28.護(hù)士在為一名呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持高枕臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)通氣C.患者無需進(jìn)行氣道濕化D.患者應(yīng)進(jìn)行高流量氧療E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢29.護(hù)士在為一名急性肺栓塞患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行下肢氣壓治療C.患者無需進(jìn)行抗凝治療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢30.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管C.患者無需進(jìn)行液體復(fù)蘇D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息31.護(hù)士在為一名重度燒傷患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭高腳低位B.患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)C.患者無需進(jìn)行補(bǔ)液治療D.患者應(yīng)進(jìn)行冷敷E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢32.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭低腳高位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部熱敷C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉33.對于一名蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部冷敷C.患者無需控制飲食D.患者應(yīng)保持安靜休息E.患者應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查34.護(hù)士在為一名心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持絕對靜息B.患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.患者無需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.患者應(yīng)保持舒適體位E.患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)35.護(hù)士在為一名心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)限制液體入量C.患者無需進(jìn)行氧療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息36.護(hù)士在為一名呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持高枕臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)通氣C.患者無需進(jìn)行氣道濕化D.患者應(yīng)進(jìn)行高流量氧療E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢37.護(hù)士在為一名急性肺栓塞患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行下肢氣壓治療C.患者無需進(jìn)行抗凝治療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢38.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管C.患者無需進(jìn)行液體復(fù)蘇D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息39.護(hù)士在為一名重度燒傷患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭高腳低位B.患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)C.患者無需進(jìn)行補(bǔ)液治療D.患者應(yīng)進(jìn)行冷敷E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢40.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭低腳高位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部熱敷C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個正確答案，請將正確答案的字母選項填涂在答題卡上。）1.護(hù)士在搶救心臟驟停患者時，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.開放氣道，進(jìn)行人工呼吸B.立即建立靜脈通路，推注腎上腺素C.使用除顫儀進(jìn)行非同步電除顫D.開始高質(zhì)量的胸外按壓E.檢查患者瞳孔，評估意識狀態(tài)2.對于急性心梗患者，溶栓治療的禁忌證包括（）A.患者年齡大于75歲B.發(fā)病時間在12小時內(nèi)C.患有嚴(yán)重高血壓，血壓持續(xù)高于180/110mmHgD.患有出血性疾病E.既往有腦血管病史3.護(hù)士在為一名糖尿病酮癥酸中毒的患者進(jìn)行胰島素治療時，應(yīng)注意（）A.首先靜脈推注高濃度胰島素B.胰島素治療的同時應(yīng)補(bǔ)液C.治療過程中無需監(jiān)測血糖D.胰島素治療應(yīng)單獨進(jìn)行，避免與其他藥物混合E.患者血糖下降過快可能誘發(fā)低血糖4.在搶救室搶救一名呼吸衰竭患者時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為6次/分鐘，深度極淺，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.插入氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣B.使用呼吸興奮劑C.清理呼吸道，保持氣道通暢D.給予高濃度氧氣吸入E.減少鎮(zhèn)靜藥物使用5.對于一名急性肺栓塞患者，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)注意（）A.溶栓治療前后均無需監(jiān)測出凝血時間B.患者出現(xiàn)出血傾向時應(yīng)立即停用溶栓藥物C.溶栓治療期間無需觀察患者下肢腫脹情況D.溶栓治療結(jié)束后應(yīng)立即拔除靜脈通路E.溶栓治療期間應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征及出凝血時間6.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇治療時，應(yīng)注意（）A.液體復(fù)蘇速度越快越好B.液體復(fù)蘇量應(yīng)根據(jù)患者體重計算C.液體復(fù)蘇過程中無需監(jiān)測患者尿量D.液體復(fù)蘇結(jié)束后應(yīng)立即停止補(bǔ)液E.液體復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征及液體平衡情況7.對于一名重度燒傷患者，護(hù)士在早期補(bǔ)液治療時，應(yīng)注意（）A.首先補(bǔ)充高滲液體B.補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者心率調(diào)整C.補(bǔ)液過程中無需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平D.補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者燒傷面積計算E.補(bǔ)液過程中應(yīng)密切觀察患者尿量及中心靜脈壓8.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者頭部應(yīng)始終抬高B.患者應(yīng)絕對臥床休息C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉9.對于一名蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部冷敷C.患者無需控制飲食D.患者應(yīng)保持安靜休息E.患者應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查10.護(hù)士在為一名心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持絕對靜息B.患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.患者無需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.患者應(yīng)保持舒適體位E.患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)11.護(hù)士在為一名心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)限制液體入量C.患者無需進(jìn)行氧療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息12.護(hù)士在為一名呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持高枕臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)通氣C.患者無需進(jìn)行氣道濕化D.患者應(yīng)進(jìn)行高流量氧療E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢13.護(hù)士在為一名急性肺栓塞患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行下肢氣壓治療C.患者無需進(jìn)行抗凝治療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢14.護(hù)士在為一名休克患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管C.患者無需進(jìn)行液體復(fù)蘇D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息15.護(hù)士在為一名重度燒傷患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭高腳低位B.患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)C.患者無需進(jìn)行補(bǔ)液治療D.患者應(yīng)進(jìn)行冷敷E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢16.護(hù)士在為一名腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持頭低腳高位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部熱敷C.患者無需控制液體入量D.患者應(yīng)保持呼吸道通暢E.患者應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉17.對于一名蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持平臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行頭部冷敷C.患者無需控制飲食D.患者應(yīng)保持安靜休息E.患者應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查18.護(hù)士在為一名心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持絕對靜息B.患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.患者無需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.患者應(yīng)保持舒適體位E.患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)19.護(hù)士在為一名心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持半臥位B.患者應(yīng)限制液體入量C.患者無需進(jìn)行氧療D.患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運動E.患者應(yīng)保持安靜休息20.護(hù)士在為一名呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.患者應(yīng)保持高枕臥位B.患者應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)通氣C.患者無需進(jìn)行氣道濕化D.患者應(yīng)進(jìn)行高流量氧療E.患者應(yīng)保持呼吸道通暢三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”，并將答案填涂在答題卡上。）1.心臟驟?；颊邠尵鹊某晒β逝c搶救開始的時間密切相關(guān)，每延遲1分鐘，成功率下降10%左右。()2.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時后，不宜再進(jìn)行溶栓治療。()3.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，提示病情危重，應(yīng)及時報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。()4.呼吸衰竭患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時，應(yīng)給予高流量氧氣吸入，以盡快糾正低氧血癥。()5.急性肺栓塞患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛和咯血時，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。()6.休克患者早期表現(xiàn)為心率加快、血壓下降，此時應(yīng)立即進(jìn)行大量液體快速復(fù)蘇。()7.重度燒傷患者早期補(bǔ)液時，應(yīng)首先補(bǔ)充晶體液，以快速擴(kuò)充血容量。()8.腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙時，應(yīng)立即進(jìn)行頭部冷敷，以減輕腦水腫。()9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐和腦膜刺激征時，應(yīng)立即進(jìn)行腰椎穿刺檢查。()10.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。()11.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。()12.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、血氧飽和度和舒適度。()13.急性肺栓塞患者進(jìn)行抗凝治療時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的出凝血時間和生命體征。()14.休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，以免引起肺水腫。()15.重度燒傷患者進(jìn)行早期清創(chuàng)時，應(yīng)徹底清除燒傷部位的壞死組織和異物。()16.腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)保持頭部抬高，以減輕腦水腫。()17.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動。()18.心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)保持絕對靜息，避免任何不必要的搬動。()19.心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)限制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。()20.呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。()四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題，并將答案寫在答題紙上。）1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E和要點。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的注意事項。4.簡述呼吸衰竭患者無創(chuàng)通氣的護(hù)理要點。5.簡述休克患者液體復(fù)蘇的護(hù)理要點。五、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請根據(jù)案例分析，回答問題，并將答案寫在答題紙上。）1.某患者，男性，65歲，因突發(fā)性呼吸困難、胸痛和咯血入院，診斷為急性肺栓塞。請分析該患者的護(hù)理要點，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.某患者，女性，50歲，因嚴(yán)重?zé)齻朐海瑹齻娣e為80%，II度燒傷為主。請分析該患者的護(hù)理要點，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。3.某患者，男性，70歲，因突發(fā)性劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙入院，診斷為腦出血。請分析該患者的護(hù)理要點，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D解析：心臟驟停時，最首要的措施是保證心臟有效泵血，高質(zhì)量胸外按壓能夠維持基本的血液循環(huán)，因此應(yīng)立即開始高質(zhì)量的胸外按壓。2.C解析：溶栓治療的禁忌證包括出血性疾病，因為溶栓藥物會加速血液凝固，加重出血風(fēng)險。3.B解析：胰島素治療的同時應(yīng)補(bǔ)液，以防止血糖快速下降導(dǎo)致低血糖，同時補(bǔ)液有助于酮體物質(zhì)的清除。4.C解析：呼吸頻率過慢且深度極淺時，應(yīng)首先清理呼吸道，保證氣道通暢，這是進(jìn)行其他搶救措施的前提。5.E解析：溶栓治療期間應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征及出凝血時間，以及時發(fā)現(xiàn)出血等不良反應(yīng)。6.E解析：液體復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征及液體平衡情況，以調(diào)整液體復(fù)蘇的速度和量。7.D解析：補(bǔ)液過程中應(yīng)密切觀察患者尿量及中心靜脈壓，以評估補(bǔ)液效果及心臟負(fù)荷情況。8.D解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是腦出血患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。9.D解析：患者應(yīng)保持安靜休息，以減少腦部血流量，減輕腦出血。10.A解析：患者應(yīng)保持絕對靜息，以減少心臟負(fù)荷，促進(jìn)心臟恢復(fù)。11.B解析：患者應(yīng)限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心衰加重。12.E解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是呼吸衰竭患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。13.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行下肢氣壓治療，以防止深靜脈血栓形成。14.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管，以便進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物治療。15.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)，以防止感染。16.D解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是腦出血患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。17.D解析：患者應(yīng)保持安靜休息，以減少腦部血流量，減輕腦出血。18.A解析：患者應(yīng)保持絕對靜息，以減少心臟負(fù)荷，促進(jìn)心臟恢復(fù)。19.B解析：患者應(yīng)限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心衰加重。20.E解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是呼吸衰竭患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。21.A解析：患者應(yīng)保持平臥位，以防止出血加重。22.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管，以便進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物治療。23.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)，以防止感染。24.D解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是腦出血患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。25.D解析：患者應(yīng)保持安靜休息，以減少腦部血流量，減輕腦出血。26.A解析：患者應(yīng)保持絕對靜息，以減少心臟負(fù)荷，促進(jìn)心臟恢復(fù)。27.B解析：患者應(yīng)限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心衰加重。28.E解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是呼吸衰竭患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。29.A解析：患者應(yīng)保持平臥位，以防止出血加重。30.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管，以便進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物治療。31.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)，以防止感染。32.D解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是腦出血患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。33.D解析：患者應(yīng)保持安靜休息，以減少腦部血流量，減輕腦出血。34.A解析：患者應(yīng)保持絕對靜息，以減少心臟負(fù)荷，促進(jìn)心臟恢復(fù)。35.B解析：患者應(yīng)限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心衰加重。36.E解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是呼吸衰竭患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。37.A解析：患者應(yīng)保持平臥位，以防止出血加重。38.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管，以便進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物治療。39.B解析：患者應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)，以防止感染。40.D解析：患者應(yīng)保持呼吸道通暢，這是腦出血患者護(hù)理的重要措施，以防止呼吸道并發(fā)癥。二、多項選擇題答案及解析1.A、B、C、D解析：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括：開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、電除顫等，這些措施都是搶救成功的關(guān)鍵。2.A、B、D、E解析：溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間在12小時內(nèi)、無出血性疾病等，而禁忌證包括出血性疾病、腦血管病史等。3.B、D、E解析：胰島素治療的同時應(yīng)補(bǔ)液，治療過程中應(yīng)監(jiān)測血糖，血糖下降過快可能誘發(fā)低血糖。4.A、C、E解析：無創(chuàng)通氣時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、血氧飽和度和舒適度，確保通氣效果。5.A、B、E解析：液體復(fù)蘇時，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，密切觀察患者生命體征及液體平衡情況，以調(diào)整液體復(fù)蘇的速度和量。三、判斷題答案及解析1.√解析：心臟驟停搶救的成功率與搶救開始的時間密切相關(guān)，每延遲1分鐘，成功率下降10%左右，因此搶救時間至關(guān)重要。2.√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時后，溶栓治療的效果較差，不宜再進(jìn)行溶栓治療。3.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，提示病情危重，應(yīng)及時報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。4.×解析：呼吸衰竭患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時，應(yīng)給予低流量氧氣吸入，以減少二氧化碳潴留。5.√解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛和咯血時，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。6.×解析：休克患者早期應(yīng)進(jìn)行液體復(fù)蘇，但應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，以免引起肺水腫。7.√解析：重度燒傷患者早期補(bǔ)液時，應(yīng)首先補(bǔ)充晶體液，以快速擴(kuò)充血容量。8.×解析：腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙時，應(yīng)立即進(jìn)行頭部冷敷，以減輕腦水腫。9.×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免進(jìn)行腰椎穿刺檢查，以免引起腦疝。10.√解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。11.×解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸時，應(yīng)給予低流量氧氣吸入，以減少心臟負(fù)荷。12.√解析：無創(chuàng)通氣時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、血氧飽和度和舒適度，確保通氣效果。13.√解析：急性肺栓塞患者進(jìn)行抗凝治療時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的出凝血時間和生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)出血等不良反應(yīng)。14.√解析：休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，以免引起肺水腫。15.√解析：重度燒傷患者進(jìn)行早期清創(chuàng)時，應(yīng)徹底清除燒傷部位的壞死組織和異物，以防止感染。16.×解析：腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)保持頭部抬高，以減輕腦水腫。17.√解析：