2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床護(hù)理操作試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.一位車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷的患者，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士在緊急處理時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即進(jìn)行氣管插管B.快速建立靜脈通路C.立即進(jìn)行頭部冰敷D.給予高流量吸氧2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)該是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.一位患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，出現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格限制液體的輸入量B.給予高滲葡萄糖溶液C.監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的變化D.保持呼吸道通暢4.搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松5.一位患有急性肺水腫的患者，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士在緊急處理時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.快速建立靜脈通路C.給予利尿劑D.進(jìn)行體位引流6.心臟電復(fù)律前，護(hù)士應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作？（）A.清理患者呼吸道，去除金屬物品B.建立靜脈通路，準(zhǔn)備好搶救藥物C.安撫患者情緒，講解操作過(guò)程D.以上都是7.一位患有嚴(yán)重哮喘的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予高流量吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.保持呼吸道通暢D.以上都是8.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時(shí)，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.勞拉西泮9.一位患有嚴(yán)重休克的患者，出現(xiàn)皮膚濕冷，脈搏細(xì)速。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路B.給予保暖措施C.監(jiān)測(cè)生命體征的變化D.以上都是10.一位患有嚴(yán)重感染的患者，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予物理降溫B.監(jiān)測(cè)體溫的變化C.使用抗生素D.以上都是11.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.快速建立靜脈通路B.給予輸血治療C.監(jiān)測(cè)生命體征的變化D.以上都是12.一位患有嚴(yán)重心律失常的患者，出現(xiàn)心悸，胸悶。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予抗心律失常藥物B.監(jiān)測(cè)心電圖的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是13.一位患有嚴(yán)重心力衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難，水腫。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予利尿劑B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是14.一位患有嚴(yán)重肝衰竭的患者，出現(xiàn)黃疸，腹水。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予保肝藥物B.監(jiān)測(cè)肝功能的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是15.一位患有嚴(yán)重腎衰竭的患者，出現(xiàn)少尿，無(wú)尿。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予利尿劑B.監(jiān)測(cè)腎功能的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是16.一位患有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，出現(xiàn)肌肉痙攣，心律失常。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是17.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙，抽搐。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是18.一位患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予吸氧治療B.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅淖兓疌.保持呼吸道通暢D.以上都是19.一位患有嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)心悸，胸悶。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予抗心律失常藥物B.監(jiān)測(cè)心電圖的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是20.一位患有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病的患者，出現(xiàn)多飲，多尿，體重減輕。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.給予激素替代治療B.監(jiān)測(cè)血糖的變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.心臟驟停的搶救措施包括哪些？（）A.心肺復(fù)蘇B.使用腎上腺素C.電除顫D.建立靜脈通路E.給予高流量吸氧2.搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.立即給予腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.給予抗組胺藥物D.建立靜脈通路E.給予糖皮質(zhì)激素3.一位患有急性肺水腫的患者，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.立即給予高流量吸氧B.快速建立靜脈通路C.給予利尿劑D.進(jìn)行體位引流E.給予支氣管擴(kuò)張劑4.心臟電復(fù)律前，護(hù)士應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作？（）A.清理患者呼吸道，去除金屬物品B.建立靜脈通路，準(zhǔn)備好搶救藥物C.安撫患者情緒，講解操作過(guò)程D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.連接心電監(jiān)護(hù)5.一位患有嚴(yán)重哮喘的患者，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.給予高流量吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.保持呼吸道通暢D.給予糖皮質(zhì)激素E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度的變化6.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.給予地西泮B.保持呼吸道通暢C.給予苯妥英鈉D.監(jiān)測(cè)生命體征的變化E.給予水合氯醛7.一位患有嚴(yán)重休克的患者，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.快速建立靜脈通路B.給予保暖措施C.監(jiān)測(cè)生命體征的變化D.給予液體復(fù)蘇E.給予輸血治療8.一位患有嚴(yán)重感染的患者，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.給予物理降溫B.監(jiān)測(cè)體溫的變化C.使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.給予支持治療9.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.快速建立靜脈通路B.給予輸血治療C.監(jiān)測(cè)生命體征的變化D.給予鎮(zhèn)痛藥物E.保持呼吸道通暢10.一位患有嚴(yán)重心律失常的患者，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）A.給予抗心律失常藥物B.監(jiān)測(cè)心電圖的變化C.保持呼吸道通暢D.給予吸氧治療E.給予鎮(zhèn)靜藥物三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤的請(qǐng)?zhí)睢啊痢薄＃?.心臟驟停的患者，如果出現(xiàn)室顫，應(yīng)該立即進(jìn)行電除顫。（）2.過(guò)敏性休克的患者，首選的藥物是腎上腺素，應(yīng)該立即肌肉注射。（）3.急性肺水腫的患者，應(yīng)該立即給予高流量吸氧，并采取半臥位。（）4.心臟電復(fù)律前，應(yīng)該給患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜，并清理呼吸道，去除金屬物品。（）5.嚴(yán)重哮喘的患者，應(yīng)該立即使用支氣管擴(kuò)張劑，并保持呼吸道通暢。（）6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的藥物是地西泮，應(yīng)該緩慢靜脈注射。（）7.嚴(yán)重休克的患者，應(yīng)該立即快速建立靜脈通路，并進(jìn)行液體復(fù)蘇。（）8.嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)該立即給予物理降溫，并監(jiān)測(cè)體溫的變化。（）9.嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，應(yīng)該立即進(jìn)行止血，并快速建立靜脈通路。（）10.嚴(yán)重心律失常的患者，應(yīng)該立即給予抗心律失常藥物，并監(jiān)測(cè)心電圖的變化。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救步驟。2.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的搶救措施。3.簡(jiǎn)述急性肺水腫的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述心臟電復(fù)律的準(zhǔn)備工作。5.簡(jiǎn)述嚴(yán)重哮喘的護(hù)理措施。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問(wèn)題。）1.案例情景：患者，男，65歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛伴呼吸困難入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺。診斷為急性心肌梗死合并心源性休克。請(qǐng)根據(jù)情景，回答以下問(wèn)題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是是什么？（2）針對(duì)該患者，應(yīng)該采取哪些緊急措施？（3）在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？2.案例情景：患者，女，28歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，全身抽搐入院。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸急促，口唇青紫。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。請(qǐng)根據(jù)情景，回答以下問(wèn)題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是是什么？（2）針對(duì)該患者，應(yīng)該采取哪些緊急措施？（3）在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：對(duì)于重度顱腦損傷導(dǎo)致昏迷、呼吸急促、血壓下降的患者，首要任務(wù)是維持生命體征穩(wěn)定，其中快速建立靜脈通路至關(guān)重要，以便后續(xù)輸液、輸血及藥物應(yīng)用。氣管插管、頭部冰敷和高流量吸氧雖然也是重要措施，但緊急情況下優(yōu)先建立靜脈通路。2.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后進(jìn)行2次人工通氣。這是目前國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，保證了按壓和通氣的有效配合。3.C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快并有爛蘋果味，提示存在酮體，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖和尿糖變化，以便及時(shí)調(diào)整治療。限制液體輸入量、給予高滲葡萄糖溶液和保持呼吸道通暢雖然也是治療的一部分，但監(jiān)測(cè)血糖和尿糖是首要任務(wù)。4.A解析：過(guò)敏性休克首選藥物是腎上腺素，它能收縮血管、提高心率、緩解呼吸困難，是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物。地塞米松、苯海拉明和氫化可的松雖然也有抗過(guò)敏作用，但效果不如腎上腺素迅速。5.B解析：急性肺水腫患者突然呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，首要任務(wù)是緩解呼吸困難，快速建立靜脈通路可以迅速給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，減輕肺水腫。6.D解析：心臟電復(fù)律前，需要做多項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括清理患者呼吸道、去除金屬物品，建立靜脈通路并準(zhǔn)備好搶救藥物，安撫患者情緒并講解操作過(guò)程。這些準(zhǔn)備都是為了確保電復(fù)律的安全和有效。7.D解析：嚴(yán)重哮喘患者呼吸困難、端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)給予高流量吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢等措施。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以緩解患者癥狀。8.A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是地西泮，它能快速控制抽搐，緩解患者癥狀。苯妥英鈉、水合氯醛和勞拉西泮雖然也有抗癲癇作用，但地西泮起效快，是首選藥物。9.D解析：嚴(yán)重休克患者皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，護(hù)士應(yīng)快速建立靜脈通路、給予保暖措施、監(jiān)測(cè)生命體征變化。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以改善患者休克狀態(tài)。10.D解析：嚴(yán)重感染患者高熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)給予物理降溫、監(jiān)測(cè)體溫變化、使用抗生素、保持呼吸道通暢、給予支持治療。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制感染、緩解患者癥狀。11.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克，護(hù)士應(yīng)快速建立靜脈通路、給予輸血治療、監(jiān)測(cè)生命體征變化。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以改善患者休克狀態(tài)。12.D解析：嚴(yán)重心律失常患者心悸、胸悶，護(hù)士應(yīng)給予抗心律失常藥物、監(jiān)測(cè)心電圖變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制心律失常、緩解患者癥狀。13.D解析：嚴(yán)重心力衰竭患者呼吸困難、水腫，護(hù)士應(yīng)給予利尿劑、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以緩解患者癥狀、改善心功能。14.D解析：嚴(yán)重肝衰竭患者黃疸、腹水，護(hù)士應(yīng)給予保肝藥物、監(jiān)測(cè)肝功能變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以保護(hù)肝臟、緩解患者癥狀。15.D解析：嚴(yán)重腎衰竭患者少尿、無(wú)尿，護(hù)士應(yīng)給予利尿劑、監(jiān)測(cè)腎功能變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以改善腎功能、緩解患者癥狀。16.D解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者肌肉痙攣、心律失常，護(hù)士應(yīng)給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以糾正電解質(zhì)紊亂、緩解患者癥狀。17.D解析：嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者意識(shí)障礙、抽搐，護(hù)士應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制抽搐、緩解患者癥狀。18.D解析：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)給予吸氧治療、監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以改善呼吸功能、緩解患者癥狀。19.D解析：嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病患者心悸、胸悶，護(hù)士應(yīng)給予抗心律失常藥物、監(jiān)測(cè)心電圖變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制心律失常、緩解患者癥狀。20.D解析：嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病患者多飲、多尿、體重減輕，護(hù)士應(yīng)給予激素替代治療、監(jiān)測(cè)血糖變化、保持呼吸道通暢。以上措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制內(nèi)分泌紊亂、緩解患者癥狀。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：心臟驟停的搶救措施包括心肺復(fù)蘇、使用腎上腺素、電除顫、建立靜脈通路、給予高流量吸氧。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以提高搶救成功率。2.ABCDE解析：搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，應(yīng)注意立即給予腎上腺素、保持呼吸道通暢、給予抗組胺藥物、建立靜脈通路、給予糖皮質(zhì)激素。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制過(guò)敏性休克、緩解患者癥狀。3.ABCDE解析：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括立即給予高流量吸氧、快速建立靜脈通路、給予利尿劑、進(jìn)行體位引流、給予支氣管擴(kuò)張劑。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以緩解肺水腫、改善患者癥狀。4.ABCDE解析：心臟電復(fù)律前的準(zhǔn)備工作包括清理患者呼吸道、去除金屬物品、建立靜脈通路、準(zhǔn)備好搶救藥物、連接心電監(jiān)護(hù)。這些準(zhǔn)備都是為了確保電復(fù)律的安全和有效。5.ABCDE解析：嚴(yán)重哮喘患者的護(hù)理措施包括給予高流量吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢、給予糖皮質(zhì)激素、監(jiān)測(cè)血氧飽和度的變化。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以緩解哮喘、改善患者癥狀。6.ABCDE解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的搶救措施包括給予地西泮、保持呼吸道通暢、給予苯妥英鈉、監(jiān)測(cè)生命體征變化、給予水合氯醛。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制癲癇、緩解患者癥狀。7.ABCDE解析：嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施包括快速建立靜脈通路、給予保暖措施、監(jiān)測(cè)生命體征變化、給予液體復(fù)蘇、給予輸血治療。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以改善休克狀態(tài)、緩解患者癥狀。8.ABCDE解析：嚴(yán)重感染患者的護(hù)理措施包括給予物理降溫、監(jiān)測(cè)體溫變化、使用抗生素、保持呼吸道通暢、給予支持治療。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制感染、緩解患者癥狀。9.ABCDE解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理措施包括快速建立靜脈通路、給予輸血治療、監(jiān)測(cè)生命體征變化、給予鎮(zhèn)痛藥物、保持呼吸道通暢。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以緩解創(chuàng)傷、改善患者癥狀。10.ABCDE解析：嚴(yán)重心律失常患者的護(hù)理措施包括給予抗心律失常藥物、監(jiān)測(cè)心電圖變化、保持呼吸道通暢、給予吸氧治療、給予鎮(zhèn)靜藥物。這些措施都是必要的，綜合運(yùn)用可以控制心律失常、緩解患者癥狀。三、判斷題答案及解析1.√解析：心臟驟停的患者如果出現(xiàn)室顫，應(yīng)該立即進(jìn)行電除顫，這是搶救室顫的關(guān)鍵措施。2.√解析：過(guò)敏性休克的患者首選的藥物是腎上腺素，應(yīng)該立即肌肉注射，這是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵措施。3.√解析：急性肺水腫的患者應(yīng)該立即給予高流量吸氧，并采取半臥位，這是緩解肺水腫的關(guān)鍵措施。4.√解析：心臟電復(fù)律前，應(yīng)該給患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜，并清理呼吸道，去除金屬物品，這是確保電復(fù)律安全和有效的關(guān)鍵措施。5.√解析：嚴(yán)重哮喘的患者應(yīng)該立即使用支氣管擴(kuò)張劑，并保持呼吸道通暢，這是緩解哮喘的關(guān)鍵措施。6.√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者首選的藥物是地西泮，應(yīng)該緩慢靜脈注射，這是控制癲癇的關(guān)鍵措施。7.√解析：嚴(yán)重休克的患者應(yīng)該立即快速建立靜脈通路，并進(jìn)行液體復(fù)蘇，這是改善休克狀態(tài)的關(guān)鍵措施。8.√解析：嚴(yán)重感染的患者應(yīng)該立即給予物理降溫，并監(jiān)測(cè)體溫變化，這是控制感染、緩解患者癥狀的關(guān)鍵措施。9.√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者應(yīng)該立即進(jìn)行