2025年檢驗醫(yī)學(xué)常見實驗室檢驗方法模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種方法常用于血糖的測定（）A.葡萄糖氧化酶法B.堿性苦味酸法C.鄰甲苯胺法D.己糖激酶法2.用于檢測血清總蛋白的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.免疫比濁法D.酚試劑法3.以下哪種方法可用于檢測尿液中的葡萄糖（）A.班氏法B.磺基水楊酸法C.加熱乙酸法D.干化學(xué)試帶法4.檢測血清淀粉酶活性最常用的方法是（）A.碘-淀粉比色法B.對硝基苯麥芽七糖苷法C.速率法D.酶偶聯(lián)法5.臨床上檢測血清膽固醇最常用的方法是（）A.化學(xué)法B.氣相色譜法C.高效液相色譜法D.酶法6.用于檢測血清膽紅素的方法是（）A.重氮法B.改良J-G法C.釩酸氧化法D.以上都是7.下列哪種方法可用于檢測血清鈣（）A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.鄰甲酚酞絡(luò)合酮法D.以上都是8.檢測血清鉀最常用的方法是（）A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.原子吸收分光光度法D.酶法9.用于檢測血清鐵的方法是（）A.亞鐵嗪比色法B.原子吸收分光光度法C.熒光法D.以上都是10.檢測血清甲狀腺素（T4）最常用的方法是（）A.放射免疫分析法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.化學(xué)發(fā)光免疫分析法D.免疫比濁法二、多項選擇題1.以下屬于臨床化學(xué)檢驗項目的有（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.反應(yīng)溫度C.反應(yīng)pHD.激活劑和抑制劑3.以下哪些方法可用于檢測蛋白質(zhì)（）A.雙縮脲法B.酚試劑法C.考馬斯亮藍(lán)法D.紫外分光光度法4.檢測血清淀粉酶的臨床意義包括（）A.診斷急性胰腺炎B.監(jiān)測急性胰腺炎的病情變化C.鑒別其他急腹癥D.評估胰腺外分泌功能5.血清膽紅素升高可見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸6.影響血清鈣測定的因素有（）A.蛋白質(zhì)濃度B.血液pHC.維生素D水平D.甲狀旁腺功能7.血清鉀降低可見于（）A.鉀攝入不足B.鉀丟失過多C.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥8.檢測血清鐵的臨床意義包括（）A.診斷缺鐵性貧血B.評估鐵營養(yǎng)狀態(tài)C.鑒別貧血的原因D.監(jiān)測鐵劑治療效果三、填空題1.血糖的正常參考范圍是_____mmol/L。2.血清總蛋白的正常參考范圍是_____g/L。3.尿液葡萄糖定性試驗的正常結(jié)果為_____。4.血清淀粉酶的正常參考范圍是_____U/L。5.血清膽固醇的正常參考范圍是_____mmol/L。6.血清膽紅素分為_____和_____。7.血清鈣分為_____和_____。8.血清鉀的正常參考范圍是_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.葡萄糖氧化酶法是檢測血糖的特異性方法。（）2.雙縮脲法可用于檢測所有蛋白質(zhì)。（）3.干化學(xué)試帶法檢測尿液葡萄糖的特異性高于班氏法。（）4.血清淀粉酶活性升高一定提示急性胰腺炎。（）5.血清膽紅素升高一定是黃疸。（）6.血清鈣降低一定是甲狀旁腺功能減退癥。（）7.血清鉀升高一定是腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。（）8.血清鐵降低一定是缺鐵性貧血。（）五、簡答題1.簡述臨床化學(xué)檢驗的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、黃疸等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%；血淀粉酶800U/L；尿淀粉酶1500U/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法特異性高、操作簡便，是血糖測定的常用方法。2.答案：A解析：雙縮脲法是檢測血清總蛋白的經(jīng)典方法，操作簡單，重復(fù)性好。3.答案：D解析：干化學(xué)試帶法操作簡便、快速，可用于尿液葡萄糖的篩查。4.答案：C解析：速率法是檢測血清淀粉酶活性的常用方法，準(zhǔn)確性高、特異性好。5.答案：D解析：酶法檢測血清膽固醇具有特異性高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點，是目前最常用的方法。6.答案：D解析：重氮法、改良J-G法和釩酸氧化法均可用于檢測血清膽紅素。7.答案：D解析：火焰光度法、離子選擇電極法和鄰甲酚酞絡(luò)合酮法均可用于檢測血清鈣。8.答案：B解析：離子選擇電極法是檢測血清鉀最常用的方法，具有快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點。9.答案：A解析：亞鐵嗪比色法是檢測血清鐵的常用方法，操作簡便、準(zhǔn)確性好。10.答案：C解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有靈敏度高、特異性好等優(yōu)點，是檢測血清甲狀腺素（T4）的常用方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：臨床化學(xué)檢驗項目包括血糖、血脂、肝功能、腎功能等多個方面。2.答案：ABCD解析：底物濃度、反應(yīng)溫度、反應(yīng)pH、激活劑和抑制劑等均可影響酶活性測定。3.答案：ABCD解析：雙縮脲法、酚試劑法、考馬斯亮藍(lán)法和紫外分光光度法均可用于檢測蛋白質(zhì)。4.答案：ABCD解析：血清淀粉酶活性升高常見于急性胰腺炎，也可用于監(jiān)測病情變化、鑒別其他急腹癥和評估胰腺外分泌功能。5.答案：ABCD解析：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸均可導(dǎo)致血清膽紅素升高。6.答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)濃度、血液pH、維生素D水平和甲狀旁腺功能等均可影響血清鈣測定。7.答案：ABC解析：鉀攝入不足、鉀丟失過多和細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移均可導(dǎo)致血清鉀降低，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可導(dǎo)致血清鉀升高。8.答案：ABCD解析：血清鐵降低常見于缺鐵性貧血，也可用于評估鐵營養(yǎng)狀態(tài)、鑒別貧血的原因和監(jiān)測鐵劑治療效果。三、填空題（答案）1.答案：3.9～6.1解析：血糖的正常參考范圍因檢測方法和儀器不同而有所差異，一般為3.9～6.1mmol/L。2.答案：60～80解析：血清總蛋白的正常參考范圍因年齡、性別等因素不同而有所差異，一般為60～80g/L。3.答案：陰性解析：尿液葡萄糖定性試驗的正常結(jié)果為陰性，當(dāng)血糖升高超過腎糖閾時，尿液中可出現(xiàn)葡萄糖。4.答案：35～135解析：血清淀粉酶的正常參考范圍因檢測方法和儀器不同而有所差異，一般為35～135U/L。5.答案：2.8～5.17解析：血清膽固醇的正常參考范圍因年齡、性別等因素不同而有所差異，一般為2.8～5.17mmol/L。6.答案：直接膽紅素；間接膽紅素解析：血清膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，兩者之和為總膽紅素。7.答案：離子鈣；結(jié)合鈣解析：血清鈣分為離子鈣和結(jié)合鈣，離子鈣具有生理活性，結(jié)合鈣無生理活性。8.答案：3.5～5.5解析：血清鉀的正常參考范圍因檢測方法和儀器不同而有所差異，一般為3.5～5.5mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：葡萄糖氧化酶法特異性高，只對葡萄糖起反應(yīng)，是檢測血糖的特異性方法。2.答案：×解析：雙縮脲法只能檢測含有兩個或兩個以上肽鍵的蛋白質(zhì)，對于單肽和二肽無反應(yīng)。3.答案：√解析：干化學(xué)試帶法檢測尿液葡萄糖的特異性高于班氏法，因為干化學(xué)試帶法只對葡萄糖起反應(yīng)，而班氏法可與其他還原糖發(fā)生反應(yīng)。4.答案：×解析：血清淀粉酶活性升高不一定提示急性胰腺炎，還可見于其他急腹癥，如膽囊炎、膽石癥、腸梗阻等。5.答案：×解析：血清膽紅素升高不一定是黃疸，只有當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍上限的2倍時，才會出現(xiàn)黃疸。6.答案：×解析：血清鈣降低可見于多種疾病，如甲狀旁腺功能減退癥、維生素D缺乏癥、腎衰竭等，不一定是甲狀旁腺功能減退癥。7.答案：×解析：血清鉀升高可見于多種疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、急性腎衰竭、高鉀性周期性癱瘓等，不一定是腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。8.答案：×解析：血清鐵降低可見于多種疾病，如缺鐵性貧血、慢性疾病貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等，不一定是缺鐵性貧血。五、簡答題（答案）1.答：臨床化學(xué)檢驗的主要內(nèi)容包括：①生物化學(xué)指標(biāo)的檢測，如血糖、血脂、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等；②酶學(xué)指標(biāo)的檢測，如淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶等；③激素水平的檢測，如甲狀腺激素、胰島素、性激素等；④代謝產(chǎn)物的檢測，如膽紅素、肌酐、尿素氮等；