2025年中西醫(yī)結(jié)合常見(jiàn)疾病綜合診治測(cè)試題解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.司外揣內(nèi)2.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊，其證候是（）A.表寒證B.表熱證C.里寒證D.里熱證3.下列各項(xiàng)，不屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是（）A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛4.下列哪項(xiàng)不是亡陽(yáng)證的表現(xiàn)（）A.冷汗淋漓B.面色蒼白C.四肢厥冷D.口渴飲冷5.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子6.具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎功效的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草7.下列各項(xiàng)，不屬半夏功效的是（）A.燥濕化痰B.降逆止嘔C.消痞散結(jié)D.祛風(fēng)解痙8.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連9.具有利水滲濕，健脾，寧心功效的藥物是（）A.薏苡仁B.澤瀉C.茯苓D.豬苓10.下列各項(xiàng)，不屬麻黃湯主治證的是（）A.惡寒發(fā)熱B.無(wú)汗而喘C.脈浮緊D.汗出惡風(fēng)二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于中醫(yī)“證”的概念的是（）A.感冒B.咳嗽C.風(fēng)寒犯肺D.肝陽(yáng)上亢E.心腎陽(yáng)虛2.下列各項(xiàng)，屬于虛證的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.精神萎靡C.身倦乏力D.自汗E.盜汗3.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術(shù)4.下列方劑中，含有桂枝的有（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.五苓散E.苓桂術(shù)甘湯5.下列各項(xiàng)，屬于八綱辨證內(nèi)容的有（）A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)E.氣血三、填空題1.中醫(yī)診斷的基本原理包括_____、_____、_____。2.中藥的性能主要包括_____、_____、_____、_____、_____。3.方劑的組成原則包括_____、_____、_____、_____。4.望神主要觀察病人的_____、_____、_____、_____等方面。5.五行的特性包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，任何疾病的發(fā)生都是整體功能失調(diào)的表現(xiàn)。（）2.實(shí)證是指人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積所形成的各種臨床表現(xiàn)。（）3.中藥的五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味。（）4.方劑的君臣佐使是根據(jù)藥物在方劑中的作用和地位來(lái)劃分的。（）5.望舌主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面。（）6.脈象的形成與心臟、血管、氣血等因素密切相關(guān)。（）7.針灸治療的原則是“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”。（）8.推拿療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑功能等作用。（）9.中藥的炮制目的是為了降低藥物的毒性和副作用，增強(qiáng)藥物的療效。（）10.中醫(yī)的治療方法包括藥物治療、針灸治療、推拿治療、飲食治療等多種方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“治未病”的含義及意義。2.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。六、案例分析題患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2天?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，常于冬春季發(fā)作。近2天來(lái)，因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰色白，質(zhì)黏，量多，伴有喘息，活動(dòng)后加劇。查體：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC11.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的基本原理之一。2.答案：A解析：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊，為表寒證的典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：實(shí)證的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語(yǔ)，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，脈實(shí)有力等。五心煩熱為虛證的表現(xiàn)。4.答案：D解析：亡陽(yáng)證的表現(xiàn)有冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤(rùn)，脈微欲絕等?？诳曙嬂涠嘁?jiàn)于熱證。5.答案：D解析：川楝子具有疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲(chóng)的功效，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血，行氣，止痛；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。6.答案：A解析：黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。黃連清熱燥濕，瀉火解毒；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡；龍膽草清熱燥濕，瀉肝膽火。7.答案：D解析：半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效。祛風(fēng)解痙為天南星的功效。8.答案：B解析：藿香具有化濕，止嘔，解暑的功效，可用于濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者。生姜解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳；丁香溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽(yáng)；黃連清熱燥濕，瀉火解毒。9.答案：C解析：茯苓具有利水滲濕，健脾，寧心的功效。薏苡仁利水滲濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)；澤瀉利水滲濕，泄熱；豬苓利水滲濕。10.答案：D解析：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。汗出惡風(fēng)為桂枝湯的主治證。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：CDE解析：證是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系等。風(fēng)寒犯肺、肝陽(yáng)上亢、心腎陽(yáng)虛均屬于證的范疇。感冒、咳嗽屬于病的范疇。2.答案：ABCDE解析：虛證的臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身倦乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便溏薄或干結(jié)，小便清長(zhǎng)或短少，舌質(zhì)淡嫩或紅絳，苔少或無(wú)苔，脈虛無(wú)力等。3.答案：ABCDE解析：紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲、白術(shù)均具有安胎作用。4.答案：ABCDE解析：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯中均含有桂枝。5.答案：ABCD解析：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)四對(duì)綱領(lǐng)。氣血辨證不屬于八綱辨證的內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常達(dá)變解析：中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常達(dá)變。司外揣內(nèi)是指通過(guò)觀察外在表現(xiàn)來(lái)推測(cè)內(nèi)在臟腑的病變；見(jiàn)微知著是指通過(guò)觀察微小的變化來(lái)推斷整體的病變；以常達(dá)變是指以正常的生理狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷異常的病理狀態(tài)。2.答案：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性解析：中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味是指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味；升降浮沉是指藥物在體內(nèi)的作用趨向；歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用；毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性。3.答案：君藥、臣藥、佐藥、使藥解析：方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，或針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是佐助藥、佐制藥或反佐藥；使藥是引經(jīng)藥或調(diào)和藥。4.答案：目光、神情、氣色、體態(tài)解析：望神主要觀察病人的目光、神情、氣色、體態(tài)等方面。目光是望神的重要內(nèi)容，通過(guò)觀察目光的有無(wú)、神彩、活動(dòng)等可以判斷病人的精神狀態(tài)和病情的輕重。神情是指病人的面部表情和神態(tài)，通過(guò)觀察神情可以了解病人的情緒和心理狀態(tài)。氣色是指病人的面色和膚色，通過(guò)觀察氣色可以判斷病人的氣血盛衰和臟腑功能。體態(tài)是指病人的身體姿勢(shì)和動(dòng)作，通過(guò)觀察體態(tài)可以了解病人的身體狀況和病情的變化。5.答案：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下解析：五行的特性包括木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下。木曰曲直是指木有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等特性；火曰炎上是指火有溫?zé)?、上升、光明等特性；土爰稼穡是指土有生化、承載、受納等特性；金曰從革是指金有肅殺、收斂、沉降等特性；水曰潤(rùn)下是指水有滋潤(rùn)、下行、寒涼等特性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，任何疾病的發(fā)生都是整體功能失調(diào)的表現(xiàn)。局部的病變可以影響整體，整體的病變也可以反映在局部。因此，中醫(yī)治療疾病注重整體觀念，強(qiáng)調(diào)辨證論治。2.答案：√解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積所形成的各種臨床表現(xiàn)。實(shí)證的特點(diǎn)是邪氣盛，正氣未衰，正邪斗爭(zhēng)劇烈。實(shí)證的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語(yǔ)，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，脈實(shí)有力等。3.答案：√解析：中藥的五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味。五味不僅是藥物味道的真實(shí)反映，更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括。不同的五味具有不同的作用，如酸味能收能澀，苦味能泄能燥能堅(jiān)，甘味能補(bǔ)能和能緩，辛味能散能行，咸味能下能軟。4.答案：√解析：方劑的君臣佐使是根據(jù)藥物在方劑中的作用和地位來(lái)劃分的。君藥是方劑中起主要治療作用的藥物，臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物，佐藥是佐助藥、佐制藥或反佐藥，使藥是引經(jīng)藥或調(diào)和藥。方劑的君臣佐使關(guān)系體現(xiàn)了方劑的配伍原則，是保證方劑療效的重要因素。5.答案：√解析：望舌主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面。舌質(zhì)是指舌的肌肉脈絡(luò)組織，舌苔是指舌面上附著的一層苔狀物。通過(guò)觀察舌質(zhì)和舌苔的變化，可以了解機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實(shí)和氣血的盛衰，舌苔的變化主要反映病邪的性質(zhì)和深淺。6.答案：√解析：脈象的形成與心臟、血管、氣血等因素密切相關(guān)。心臟的搏動(dòng)是脈象形成的動(dòng)力，血管是脈象形成的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血是脈象形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。此外，脈象還與臟腑的功能、情志的變化、飲食的調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。7.答案：√解析：針灸治療的原則是“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”。虛則補(bǔ)之是指對(duì)虛證采用補(bǔ)法，以補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；實(shí)則瀉之是指對(duì)實(shí)證采用瀉法，以祛除邪氣，恢復(fù)機(jī)體的正常功能。針灸治療的原則還包括“熱則疾之，寒則留之”“陷下則灸之，菀陳則除之”等。8.答案：√解析：推拿療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑功能等作用。推拿通過(guò)手法的刺激，可以促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑的功能，改善機(jī)體的病理狀態(tài)。推拿療法適用于多種疾病的治療，如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、失眠、頭痛等。9.答案：√解析：中藥的炮制目的是為了降低藥物的毒性和副作用，增強(qiáng)藥物的療效，改變藥物的性能，便于藥物的儲(chǔ)存和使用等。中藥的炮制方法有很多種，如炒、炙、煅、蒸、煮、烊、淬等。不同的炮制方法可以產(chǎn)生不同的效果，如炒可以增強(qiáng)藥物的健脾消食作用，炙可以增強(qiáng)藥物的補(bǔ)益作用，煅可以改變藥物的質(zhì)地和性能等。10.答案：√解析：中醫(yī)的治療方法包括藥物治療、針灸治療、推拿治療、飲食治療等多種方法。藥物治療是中醫(yī)治療的主要方法之一，通過(guò)服用中藥來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。針灸治療是通過(guò)針刺或艾灸穴位來(lái)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，改善機(jī)體的病理狀態(tài)。推拿治療是通過(guò)手法的刺激來(lái)調(diào)節(jié)臟腑的功能，改善機(jī)體的病理狀態(tài)。飲食治療是通過(guò)合理的飲食來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。中醫(yī)的治療方法強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)不同的病情和體質(zhì)選擇合適的治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中醫(yī)“治未病”包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。未病先防是指在疾病發(fā)生之前，采取各種措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。既病防變是指在疾病發(fā)生之后，及時(shí)采取措施，防止疾病的發(fā)展和傳變。中醫(yī)“治未病”的意義在于強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，通過(guò)調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高人們的健康水平。2.答：中藥炮制的目的主要有以下幾個(gè)方面：降低或消除藥物的毒性或副作用；增強(qiáng)藥物的療效；改變藥物的性能；便于藥物