2025年耳鼻喉科學(xué)科嗓音疾病鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種嗓音疾病主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，喉鏡下可見聲帶小結(jié)（）A.慢性喉炎B.聲帶息肉C.喉癌D.聲帶小結(jié)2.以下哪項不是喉結(jié)核的常見癥狀（）A.聲嘶B.咳嗽C.發(fā)熱D.吞咽困難3.聲帶麻痹患者，喉鏡檢查時聲帶處于（）A.正中位B.旁正中位C.中間位D.外展位4.以下哪種疾病可引起喉阻塞（）A.急性會厭炎B.慢性咽炎C.喉乳頭狀瘤D.聲帶小結(jié)5.以下哪項不是功能性發(fā)聲障礙的特點（）A.發(fā)聲異常與心理因素有關(guān)B.喉鏡檢查無器質(zhì)性病變C.經(jīng)發(fā)聲訓(xùn)練后癥狀可改善D.聲嘶程度較重6.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲帶B.聲門上區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室7.以下哪種嗓音疾病的治療主要采用手術(shù)切除（）A.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.慢性喉炎D.喉結(jié)核8.以下哪項不是聲帶小結(jié)的病因（）A.長期用聲過度B.發(fā)聲不當(dāng)C.上呼吸道感染D.聲帶麻痹9.以下哪種疾病可導(dǎo)致聲嘶呈進(jìn)行性加重（）A.慢性喉炎B.聲帶息肉C.喉癌D.聲帶小結(jié)10.以下哪項不是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲嘶B.呼吸困難C.吞咽困難D.耳鳴二、多項選題1.以下屬于嗓音疾病的有（）A.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.喉癌D.喉結(jié)核E.慢性喉炎2.以下哪些是喉結(jié)核的診斷依據(jù)（）A.咳嗽、咳痰、低熱等全身癥狀B.聲嘶C.喉鏡檢查可見喉部黏膜蒼白、水腫、潰瘍等D.結(jié)核菌素試驗陽性E.胸部X線檢查可見肺結(jié)核病灶3.以下哪些是喉阻塞的臨床表現(xiàn)（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲音嘶啞E.缺氧癥狀4.以下哪些是功能性發(fā)聲障礙的治療方法（）A.心理治療B.發(fā)聲訓(xùn)練C.藥物治療D.手術(shù)治療E.針灸治療5.以下哪些是喉癌的治療方法（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.聲帶小結(jié)好發(fā)于雙側(cè)聲帶_____交界處。2.喉癌的病理類型主要有_____、_____、_____等。3.喉阻塞根據(jù)病情輕重可分為_____度。4.功能性發(fā)聲障礙包括_____、_____等。5.聲帶麻痹可分為_____、_____、_____等類型。四、判斷題（√/×）1.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都是良性病變。（）2.喉結(jié)核患者的痰液中可找到結(jié)核桿菌。（）3.喉阻塞患者的呼吸困難以呼氣性呼吸困難為主。（）4.功能性發(fā)聲障礙患者的喉鏡檢查結(jié)果通常是正常的。（）5.喉癌的早期癥狀主要是聲嘶。（）6.聲帶小結(jié)和聲帶息肉的治療方法相同。（）7.喉結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核藥物治療。（）8.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）9.功能性發(fā)聲障礙患者的發(fā)聲異常與心理因素?zé)o關(guān)。（）10.喉癌的預(yù)后與腫瘤的分期、病理類型等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述聲帶小結(jié)和聲帶息肉的鑒別診斷。六、案例分析患者，男性，45歲，教師。因“聲音嘶啞3個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，逐漸加重，伴咽部異物感，無咽痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。喉鏡檢查：雙側(cè)聲帶前中1/3交界處可見對稱性小結(jié)樣隆起，表面光滑，聲帶運動正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，喉鏡下可見聲帶前中1/3交界處對稱性小結(jié)樣隆起。2.答案：D解析：喉結(jié)核常見癥狀有聲嘶、咳嗽、低熱等，吞咽困難較少見。3.答案：B解析：聲帶麻痹時，喉鏡檢查可見聲帶處于旁正中位。4.答案：A解析：急性會厭炎可引起喉阻塞，其他選項一般不會。5.答案：D解析：功能性發(fā)聲障礙聲嘶程度一般較輕，與心理因素有關(guān)，喉鏡無器質(zhì)性病變，發(fā)聲訓(xùn)練可改善。6.答案：A解析：喉癌好發(fā)于聲帶，其次為聲門上區(qū)等。7.答案：B解析：聲帶息肉主要采用手術(shù)切除，聲帶小結(jié)可先保守治療。8.答案：D解析：聲帶麻痹不是聲帶小結(jié)的病因，其他選項均是。9.答案：C解析：喉癌聲嘶呈進(jìn)行性加重，其他選項一般為間歇性或持續(xù)性聲嘶。10.答案：D解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難等，耳鳴一般不是其表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均屬于嗓音疾病。2.答案：ABCDE解析：喉結(jié)核診斷依據(jù)包括全身癥狀、喉部表現(xiàn)、喉鏡檢查、結(jié)核菌素試驗及胸部X線等。3.答案：ABCDE解析：喉阻塞有吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、軟組織凹陷、聲嘶及缺氧癥狀等表現(xiàn)。4.答案：ABCE解析：功能性發(fā)聲障礙一般不采用手術(shù)治療。5.答案：ABCDE解析：喉癌治療方法包括手術(shù)、放療、化療、生物治療及中醫(yī)中藥治療等。三、填空題（答案）1.答案：前中1/3解析：這是聲帶小結(jié)的好發(fā)部位。2.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析：喉癌主要病理類型。3.答案：四解析：喉阻塞分為四度。4.答案：痙攣性發(fā)聲障礙、心理性發(fā)聲障礙解析：功能性發(fā)聲障礙的常見類型。5.答案：單側(cè)聲帶麻痹、雙側(cè)聲帶麻痹、不完全性聲帶麻痹、完全性聲帶麻痹解析：聲帶麻痹的常見類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：二者均為良性病變。2.答案：√解析：喉結(jié)核患者痰液中可找到結(jié)核桿菌。3.答案：×解析：喉阻塞以吸氣性呼吸困難為主。4.答案：√解析：功能性發(fā)聲障礙喉鏡檢查通常正常。5.答案：√解析：聲嘶是喉癌早期主要癥狀。6.答案：×解析：聲帶小結(jié)可先保守治療，聲帶息肉多需手術(shù)。7.答案：√解析：喉結(jié)核主要是抗結(jié)核藥物治療。8.答案：×解析：喉阻塞需根據(jù)病情決定是否行氣管切開術(shù)。9.答案：×解析：功能性發(fā)聲障礙與心理因素有關(guān)。10.答案：√解析：喉癌預(yù)后與多種因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答