2025年口腔科根管治療操作規(guī)范實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.根管治療的主要目的不包括（）A.去除感染源B.預(yù)防再感染C.促進(jìn)根尖周病變愈合D.恢復(fù)牙齒美觀2.根管預(yù)備時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.采用逐步后退法B.保持根管原有的解剖形態(tài)C.盡量擴(kuò)大根管D.避免器械折斷3.根管消毒常用的藥物不包括（）A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.碘仿糊劑D.氧化鋅丁香油糊劑4.根管充填的時(shí)機(jī)不包括（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.根尖周病變完全愈合5.根管治療后，牙齒的顏色可能會發(fā)生改變，主要原因是（）A.牙髓壞死B.根管充填材料的影響C.牙齒脫礦D.以上都是6.根管治療失敗的主要原因不包括（）A.根管清理不徹底B.根管充填不完善C.患者未按時(shí)復(fù)診D.根尖周組織的慢性炎癥7.下列哪種情況不適合進(jìn)行根管治療（）A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.牙齒松動Ⅲ度8.根管治療過程中，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.急性根尖周炎B.器械折斷C.皮下氣腫D.以上都是9.根管治療后，牙齒的咀嚼功能（）A.完全恢復(fù)B.部分恢復(fù)C.不能恢復(fù)D.因人而異10.根管治療后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免咬硬物B.保持口腔衛(wèi)生C.定期復(fù)診D.立即進(jìn)行牙冠修復(fù)二、多項(xiàng)選擇題1.根管治療的適應(yīng)證包括（）A.牙髓壞死B.急慢性牙髓炎C.根尖周炎D.牙髓牙周聯(lián)合病變2.根管預(yù)備的目的包括（）A.清理根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管，便于充填C.去除根管壁的玷污層D.建立良好的根管形態(tài)3.根管消毒的作用包括（）A.殺滅根管內(nèi)殘留的細(xì)菌B.中和根管內(nèi)的毒素C.促進(jìn)根尖周病變的愈合D.預(yù)防根管再感染4.根管充填材料應(yīng)具備的性能包括（）A.良好的生物相容性B.不被吸收C.能嚴(yán)密封閉根管D.具有一定的抗菌性5.根管治療后疼痛的原因包括（）A.根管預(yù)備時(shí)器械超出根尖孔B.根管充填時(shí)超填C.根尖周組織的炎癥反應(yīng)D.患者對治療的恐懼心理三、填空題1.根管治療一般分為_____、_____、_____三個步驟。2.根管預(yù)備的器械主要有_____、_____、_____等。3.根管消毒藥物的選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素綜合考慮。4.根管充填的方法主要有_____、_____、_____等。5.根管治療后，應(yīng)觀察患者的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.根管治療是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。（）2.根管預(yù)備時(shí)，應(yīng)盡量擴(kuò)大根管，以利于徹底清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)。（）3.根管消毒藥物的作用時(shí)間越長越好。（）4.根管充填時(shí)，根管充填材料應(yīng)充滿整個根管。（）5.根管治療后，牙齒的顏色一定會發(fā)生改變。（）6.根管治療失敗后，不能再次進(jìn)行根管治療。（）7.急性牙髓炎患者應(yīng)在疼痛緩解后再進(jìn)行根管治療。（）8.根管治療過程中，只要注意操作規(guī)范，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）9.根管治療后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）10.根管治療后，患者不需要進(jìn)行定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述根管治療的操作步驟。2.根管治療過程中可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？六、案例分析患者，女，32歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前右下后牙開始疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，遇冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（+），松動（-），牙齦無紅腫。冷熱測敏感，且疼痛持續(xù)一段時(shí)間。X線片示：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞，近髓，根尖周未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：根管治療主要目的是去除感染源、預(yù)防再感染、促進(jìn)根尖周病變愈合，恢復(fù)牙齒美觀不是主要目的。2.答案：C解析：根管預(yù)備應(yīng)保持根管原有形態(tài)，適當(dāng)擴(kuò)大，而非盡量擴(kuò)大，否則易導(dǎo)致根管壁側(cè)穿等。3.答案：D解析：氧化鋅丁香油糊劑主要用于安撫鎮(zhèn)痛，不是常用的根管消毒藥物。4.答案：D解析：根管充填時(shí)機(jī)是無自覺癥狀、根管內(nèi)無滲出、棉捻無臭味等，根尖周病變完全愈合不是必須條件。5.答案：D解析：牙髓壞死、根管充填材料影響、牙齒脫礦等都可能導(dǎo)致根管治療后牙齒顏色改變。6.答案：C解析：根管清理不徹底、充填不完善、根尖周慢性炎癥等是根管治療失敗主要原因，患者未按時(shí)復(fù)診不是主要原因。7.答案：D解析：牙齒松動Ⅲ度一般預(yù)后不佳，不適合根管治療。8.答案：D解析：急性根尖周炎、器械折斷、皮下氣腫等都是根管治療過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥。9.答案：B解析：根管治療后牙齒咀嚼功能一般能部分恢復(fù)，完全恢復(fù)較難。10.答案：D解析：根管治療后一般建議觀察一段時(shí)間后再進(jìn)行牙冠修復(fù)，而非立即。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：牙髓壞死、急慢性牙髓炎、根尖周炎、牙髓牙周聯(lián)合病變等都是根管治療適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：根管預(yù)備目的包括清理感染物質(zhì)、擴(kuò)大便于充填、去除玷污層、建立良好形態(tài)等。3.答案：ABCD解析：根管消毒作用包括殺滅細(xì)菌、中和毒素、促進(jìn)愈合、預(yù)防再感染等。4.答案：ABCD解析：根管充填材料應(yīng)具備良好生物相容性、不被吸收、嚴(yán)密封閉根管、有抗菌性等性能。5.答案：ABC解析：根管預(yù)備器械超出根尖孔、根管充填超填、根尖周炎癥反應(yīng)等可導(dǎo)致疼痛，患者恐懼心理不是主要原因。三、填空題（答案）1.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療基本步驟。2.答案：根管銼、根管擴(kuò)大器、拔髓針解析：常見根管預(yù)備器械。3.答案：根管內(nèi)感染情況、藥物性能、患者情況解析：選擇根管消毒藥物的考慮因素。4.答案：側(cè)方加壓充填法、垂直加壓充填法、熱牙膠注射充填法解析：根管充填主要方法。5.答案：疼痛情況、咬合情況、牙齦情況解析：根管治療后觀察的主要方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：根管治療是牙髓病和根尖周病主要治療方法。2.答案：×解析：根管預(yù)備應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大，而非盡量擴(kuò)大。3.答案：×解析：根管消毒藥物作用時(shí)間應(yīng)適當(dāng)，過長可能有不良影響。4.答案：√解析：根管充填應(yīng)充滿根管。5.答案：×解析：根管治療后牙齒顏色不一定改變。6.答案：×解析：根管治療失敗后可根據(jù)情況再次治療。7.答案：×解析：急性牙髓炎應(yīng)及時(shí)開髓引流，緩解疼痛后繼續(xù)根管治療。8.答案：×解析：即使操作規(guī)范也可能發(fā)生并發(fā)癥。9.答案：×解析：根管治療后不能立即恢復(fù)正常飲食，應(yīng)避免咬硬物。10.答案：×解析：根管治療后需定期復(fù)查。五、簡答題（答案）1.答：根管治療操作步驟包括根管預(yù)備（開髓、根管清理、根管擴(kuò)大等）、根管消毒（封入消毒藥物）、根管充填（使用根管充填材料充填根管）。2.答：并發(fā)癥包括急性根尖周炎（預(yù)防：操作規(guī)范，避免器械超出根尖孔等；處理：開放引流等）、器械折