2025年腫瘤科新療法臨床應(yīng)用能力檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤免疫治療藥物屬于PD-1抑制劑？（）A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.帕博利珠單抗D.西妥昔單抗2.腫瘤的基因治療主要是通過(guò)（）來(lái)實(shí)現(xiàn)的。A.改變腫瘤細(xì)胞的代謝途徑B.調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的免疫微環(huán)境C.修復(fù)或改變腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)D.直接殺傷腫瘤細(xì)胞3.以下哪種新療法在肝癌治療中具有較好的應(yīng)用前景？（）A.光動(dòng)力療法B.熱療C.溶瘤病毒療法D.以上都是4.腫瘤免疫治療的主要不良反應(yīng)不包括（）。A.免疫相關(guān)肺炎B.免疫相關(guān)肝炎C.骨髓抑制D.內(nèi)分泌紊亂5.以下哪種腫瘤對(duì)免疫治療的反應(yīng)相對(duì)較好？（）A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.黑色素瘤6.嵌合抗原受體T細(xì)胞療法（CAR-T）主要用于治療（）。A.實(shí)體瘤B.血液系統(tǒng)惡性腫瘤C.病毒感染D.自身免疫性疾病7.腫瘤的精準(zhǔn)治療是基于（）進(jìn)行的。A.腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型B.腫瘤的分期C.患者的個(gè)體基因信息D.以上都是8.以下哪種藥物屬于PARP抑制劑？（）A.奧拉帕利B.伊馬替尼C.吉非替尼D.厄洛替尼9.腫瘤熱療的主要作用機(jī)制不包括（）。A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的免疫原性C.抑制腫瘤血管生成D.提高化療藥物的療效10.以下哪種新療法可用于腫瘤的早期診斷？（）A.液體活檢B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腫瘤免疫治療的主要方法包括（）。A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療C.腫瘤疫苗D.免疫調(diào)節(jié)劑2.以下哪些是腫瘤基因治療的策略？（）A.基因替代B.基因修飾C.基因沉默D.自殺基因治療3.肝癌的綜合治療方案可能包括（）。A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.免疫治療4.腫瘤免疫治療的不良反應(yīng)管理措施包括（）。A.密切監(jiān)測(cè)B.及時(shí)停藥C.給予免疫抑制劑D.對(duì)癥治療5.以下哪些腫瘤可能對(duì)CAR-T治療有較好的反應(yīng)？（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.多發(fā)性骨髓瘤6.腫瘤精準(zhǔn)治療的優(yōu)勢(shì)包括（）。A.提高治療效果B.減少不良反應(yīng)C.延長(zhǎng)患者生存期D.降低醫(yī)療成本7.PARP抑制劑的作用機(jī)制包括（）。A.抑制PARP酶活性B.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.增強(qiáng)化療藥物的療效D.克服腫瘤細(xì)胞的耐藥性8.腫瘤熱療的臨床應(yīng)用包括（）。A.單獨(dú)應(yīng)用治療腫瘤B.與化療聯(lián)合應(yīng)用C.與放療聯(lián)合應(yīng)用D.用于緩解腫瘤相關(guān)疼痛三、填空題1.腫瘤免疫治療中，PD-L1表達(dá)水平越高，患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療反應(yīng)可能_____。2.腫瘤基因治療的載體主要包括_____和_____。3.肝癌的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____和_____。4.腫瘤免疫治療的療效評(píng)估主要包括_____、_____和_____等方面。5.CAR-T細(xì)胞治療的主要步驟包括_____、_____和_____。6.腫瘤精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵技術(shù)包括_____、_____和_____等。7.PARP抑制劑主要用于治療_____、_____等腫瘤。8.腫瘤熱療的溫度一般控制在_____℃左右。四、判斷題（√/×）1.腫瘤免疫治療對(duì)所有腫瘤患者都有效。（）2.基因治療是一種根治腫瘤的方法。（）3.肝癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（）4.腫瘤免疫治療的不良反應(yīng)一般較輕，不需要特殊處理。（）5.CAR-T細(xì)胞治療可以用于治療實(shí)體瘤。（）6.腫瘤精準(zhǔn)治療可以根據(jù)患者的個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案。（）7.PARP抑制劑只能用于治療BRCA基因突變的腫瘤患者。（）8.腫瘤熱療可以增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤免疫治療的主要作用機(jī)制。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰1年，加重伴胸痛1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1個(gè)月前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咯血、盜汗等。既往有吸煙史30年，20支/天。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3.0cm×2.5cm，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉及毛刺征，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：帕博利珠單抗是PD-1抑制劑，其他選項(xiàng)為不同類(lèi)型的抗腫瘤藥物。2.答案：C解析：基因治療主要通過(guò)修復(fù)或改變腫瘤細(xì)胞基因表達(dá)發(fā)揮作用。3.答案：D解析：光動(dòng)力、熱療、溶瘤病毒療法在肝癌治療中均有應(yīng)用前景。4.答案：C解析：免疫治療主要不良反應(yīng)為免疫相關(guān)不良反應(yīng)，骨髓抑制少見(jiàn)。5.答案：D解析：黑色素瘤對(duì)免疫治療反應(yīng)相對(duì)較好，其他腫瘤反應(yīng)有差異。6.答案：B解析：CAR-T主要用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤治療。7.答案：C解析：精準(zhǔn)治療基于患者個(gè)體基因信息。8.答案：A解析：奧拉帕利是PARP抑制劑，其他為不同靶點(diǎn)藥物。9.答案：C解析：熱療主要作用機(jī)制不包括抑制腫瘤血管生成。10.答案：D解析：液體活檢、影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等均可用于早期診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤免疫治療包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗、免疫調(diào)節(jié)劑等多種方法。2.答案：ABCD解析：基因替代、修飾、沉默、自殺基因治療均是腫瘤基因治療策略。3.答案：ABCD解析：肝癌綜合治療包括手術(shù)、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、免疫治療等多種方法。4.答案：ABCD解析：不良反應(yīng)管理包括密切監(jiān)測(cè)、及時(shí)停藥、給予免疫抑制劑、對(duì)癥治療等。5.答案：ABCD解析：CAR-T對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等有較好反應(yīng)。6.答案：ABC解析：精準(zhǔn)治療可提高效果、減少不良反應(yīng)、延長(zhǎng)生存期，但不一定降低醫(yī)療成本。7.答案：ABCD解析：PARP抑制劑作用機(jī)制包括抑制酶活性、誘導(dǎo)凋亡、增強(qiáng)化療療效、克服耐藥性等。8.答案：BCD解析：熱療一般不單獨(dú)應(yīng)用，可與放化療聯(lián)合或用于緩解疼痛。三、填空題（答案）1.答案：越好解析：PD-L1高表達(dá)患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療反應(yīng)可能較好。2.答案：病毒載體；非病毒載體解析：基因治療載體主要包括病毒和非病毒載體。3.答案：乙肝病毒感染；丙肝病毒感染；酒精性肝病解析：肝癌主要危險(xiǎn)因素包括乙肝、丙肝感染及酒精性肝病等。4.答案：影像學(xué)評(píng)估；腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)；臨床癥狀改善解析：療效評(píng)估從影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、臨床癥狀等方面進(jìn)行。5.答案：采集患者T細(xì)胞；體外改造T細(xì)胞；回輸改造后的T細(xì)胞解析：CAR-T治療主要步驟為采集、改造、回輸T細(xì)胞。6.答案：基因檢測(cè)技術(shù)；生物信息學(xué)分析；個(gè)體化治療方案制定解析：精準(zhǔn)治療關(guān)鍵技術(shù)包括基因檢測(cè)、生物信息學(xué)分析及個(gè)體化方案制定。7.答案：卵巢癌；乳腺癌解析：PARP抑制劑主要用于卵巢癌、乳腺癌等治療。8.答案：42解析：腫瘤熱療溫度一般控制在42℃左右。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤免疫治療并非對(duì)所有患者都有效。2.答案：×解析：基因治療目前還不能根治腫瘤。3.答案：×解析：肝癌早期診斷需結(jié)合多種檢查。4.答案：×解析：免疫治療不良反應(yīng)需重視并處理。5.答案：×解析：CAR-T治療實(shí)體瘤效果有待提高。6.答案：√解析：精準(zhǔn)治療可制定個(gè)性化方案。7.答案：×解析：PARP抑制劑并非僅用于BRCA基因突變患者。8.答案：√解析：熱療可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物敏感性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤免疫治療主要通過(guò)激活機(jī)體自身免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白，解除腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸；過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療將體外激活或改造的免疫細(xì)胞回輸患者體內(nèi)；腫瘤疫苗激活機(jī)體的特異性免疫反應(yīng)；免疫調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫微環(huán)境等。