2025年整形外科常見手術(shù)技術(shù)與操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種皮瓣屬于隨意皮瓣（）A.島狀皮瓣B.軸型皮瓣C.筋膜皮瓣D.推進(jìn)皮瓣2.隆鼻術(shù)最常用的材料是（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.異體骨3.重瞼術(shù)的手術(shù)方法不包括（）A.埋線法B.切開法C.縫線法D.注射法4.腋臭手術(shù)的主要目的是（）A.去除異味B.改善外觀C.預(yù)防感染D.減少出汗5.面部燒傷后畸形的整復(fù)手術(shù)時機(jī)一般在燒傷后（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年6.手部骨折的治療原則不包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期活動D.晚期功能重建7.乳房縮小術(shù)的主要適應(yīng)證是（）A.巨乳癥B.乳房下垂C.乳房肥大伴下垂D.以上都是8.吸脂術(shù)的常見并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.皮膚壞死D.脂肪栓塞9.耳廓再造術(shù)的最佳年齡是（）A.3～5歲B.6～8歲C.9～11歲D.12～14歲10.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時間是（）A.出生后3個月B.出生后6個月C.出生后9個月D.出生后12個月二、多項選擇題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無菌原則B.無創(chuàng)原則C.無張力原則D.美學(xué)原則2.下列哪些是皮片移植的適應(yīng)證（）A.皮膚缺損B.燒傷創(chuàng)面C.慢性潰瘍D.眼瞼外翻3.下列哪些是皮瓣移植的優(yōu)點（）A.抗感染能力強(qiáng)B.血運(yùn)豐富C.可修復(fù)深部組織缺損D.外觀和功能恢復(fù)好4.面部除皺術(shù)的方法包括（）A.額部除皺術(shù)B.顳部除皺術(shù)C.面頸部除皺術(shù)D.內(nèi)窺鏡除皺術(shù)5.乳房再造術(shù)的方法包括（）A.假體植入法B.自體組織移植法C.聯(lián)合法D.注射法6.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.術(shù)后功能鍛煉三、填空題1.整形外科手術(shù)切口的設(shè)計應(yīng)遵循_____、_____、_____原則。2.常用的皮膚擴(kuò)張器有_____、_____、_____等。3.瘢痕的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。4.眼瞼成形術(shù)包括_____、_____、_____等手術(shù)。5.鼻部整形術(shù)包括_____、_____、_____等手術(shù)。6.脂肪抽吸術(shù)的常用部位有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只注重外形的改善，不考慮功能的恢復(fù)。（）2.皮片移植后，皮片越厚，成活率越高。（）3.皮瓣移植后，應(yīng)常規(guī)給予抗凝治療。（）4.面部燒傷后早期應(yīng)避免使用抗生素，以免引起過敏反應(yīng)。（）5.腋臭手術(shù)的目的是徹底去除腋窩大汗腺。（）6.重瞼術(shù)的效果與個人的眼部條件和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述皮片移植的分類及特點。六、案例分析患者，女性，25歲，因車禍導(dǎo)致面部多處皮膚裂傷和鼻骨骨折。入院后檢查發(fā)現(xiàn)，患者面部傷口長約5cm，深達(dá)皮下組織，創(chuàng)緣不整齊，有活動性出血。鼻骨骨折，鼻梁塌陷，鼻中隔偏曲。問題1：請列出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：隨意皮瓣的血供主要來自于皮瓣的蒂部，其長寬比例一般不超過1.5:1。推進(jìn)皮瓣屬于隨意皮瓣。2.答案：A解析：硅膠假體是隆鼻術(shù)最常用的材料，具有組織相容性好、價格相對較低等優(yōu)點。3.答案：D解析：重瞼術(shù)的手術(shù)方法包括埋線法、切開法和縫線法，注射法不是重瞼術(shù)的手術(shù)方法。4.答案：A解析：腋臭手術(shù)的主要目的是去除腋窩大汗腺，減少異味的產(chǎn)生。5.答案：B解析：面部燒傷后畸形的整復(fù)手術(shù)時機(jī)一般在燒傷后6個月，此時瘢痕組織已基本穩(wěn)定，手術(shù)效果較好。6.答案：D解析：手部骨折的治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定和早期活動，晚期功能重建不是手部骨折的治療原則。7.答案：D解析：乳房縮小術(shù)的主要適應(yīng)證是巨乳癥、乳房下垂和乳房肥大伴下垂。8.答案：D解析：吸脂術(shù)的常見并發(fā)癥包括出血、感染、皮膚壞死等，脂肪栓塞是吸脂術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但較少見。9.答案：B解析：耳廓再造術(shù)的最佳年齡是6～8歲，此時耳廓的大小和形態(tài)已基本接近成人，手術(shù)效果較好。10.答案：B解析：唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時間是出生后6個月，此時患兒的身體狀況較好，手術(shù)風(fēng)險相對較低。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科手術(shù)的基本原則包括無菌原則、無創(chuàng)原則、無張力原則和美學(xué)原則。2.答案：ABCD解析：皮片移植的適應(yīng)證包括皮膚缺損、燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍和眼瞼外翻等。3.答案：ABCD解析：皮瓣移植的優(yōu)點包括抗感染能力強(qiáng)、血運(yùn)豐富、可修復(fù)深部組織缺損和外觀及功能恢復(fù)好等。4.答案：ABCD解析：面部除皺術(shù)的方法包括額部除皺術(shù)、顳部除皺術(shù)、面頸部除皺術(shù)和內(nèi)窺鏡除皺術(shù)等。5.答案：ABC解析：乳房再造術(shù)的方法包括假體植入法、自體組織移植法和聯(lián)合法，注射法不是乳房再造術(shù)的方法。6.答案：ABCD解析：手外傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合傷口和術(shù)后功能鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：隱蔽、順皮紋、與輪廓線一致解析：整形外科手術(shù)切口的設(shè)計應(yīng)遵循隱蔽、順皮紋和與輪廓線一致的原則，以減少手術(shù)切口對外觀的影響。2.答案：圓形、長方形、腎形解析：常用的皮膚擴(kuò)張器有圓形、長方形和腎形等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的擴(kuò)張器。3.答案：藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、激光治療解析：瘢痕的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和激光治療等，醫(yī)生會根據(jù)瘢痕的類型和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。4.答案：重瞼術(shù)、眼袋切除術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)解析：眼瞼成形術(shù)包括重瞼術(shù)、眼袋切除術(shù)和上瞼下垂矯正術(shù)等手術(shù)，可改善眼瞼的外觀和功能。5.答案：隆鼻術(shù)、鼻頭縮小術(shù)、鼻翼縮小術(shù)解析：鼻部整形術(shù)包括隆鼻術(shù)、鼻頭縮小術(shù)和鼻翼縮小術(shù)等手術(shù)，可改善鼻部的外觀和形態(tài)。6.答案：腹部、腰部、臀部、大腿解析：脂肪抽吸術(shù)的常用部位有腹部、腰部、臀部和大腿等，醫(yī)生會根據(jù)患者的需求和身體情況選擇合適的抽吸部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)不僅注重外形的改善，也考慮功能的恢復(fù)，如手部整形手術(shù)等。2.答案：×解析：皮片移植后，皮片越薄，成活率越高，但皮片的質(zhì)量和功能相對較差。3.答案：×解析：皮瓣移植后，一般不需要常規(guī)給予抗凝治療，但對于一些特殊情況，如皮瓣血運(yùn)不佳等，可能需要給予抗凝治療。4.答案：×解析：面部燒傷后早期應(yīng)及時使用抗生素，以預(yù)防感染。5.答案：×解析：腋臭手術(shù)的目的是去除腋窩大汗腺，但不能完全去除，術(shù)后仍可能有少量異味。6.答案：√解析：重瞼術(shù)的效果與個人的眼部條件和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)，不同的人手術(shù)效果可能會有所差異。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：①詳細(xì)詢問病史，了解患者的健康狀況、手術(shù)史、過敏史等；②進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能等；③進(jìn)行必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；④進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線、CT、MRI等，以了解病變的部位、范圍和性質(zhì)；⑤與患者進(jìn)行充分的溝通，告知患者手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險和預(yù)后等，取得患者的知情同意；⑥根據(jù)手術(shù)的需要，進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等；⑦安排手術(shù)時間和手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)器械和設(shè)備等。2.答：皮片移植的分類及特點如下：①刃厚皮片：包括表皮層和部分真皮乳頭層，厚度為0.2～0.25mm。特點是薄，易成活，抗感染能力強(qiáng)，但皮片收縮大，質(zhì)地軟，不耐摩擦，色素沉著明顯。②中厚皮片：包括表皮層和大部分真皮層，厚度為0.3～0.6mm。特點是成活率高，皮片收縮較小，質(zhì)地較硬，耐磨性較好，色素沉著較輕。③全厚皮片：包括表皮層和真皮層，厚度為0.6～0.8mm。特點是皮片收縮小，質(zhì)地柔軟，耐磨性好，色素沉著不明顯，但成活率較低，抗感染能力較弱。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①面部皮膚裂傷；②鼻骨骨折；③鼻中隔偏曲。2.答：針對該患者的情況，應(yīng)采取以下治療措施：①急診行面部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)，徹底清創(chuàng)，去除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，縫合傷口，恢復(fù)面部的完整性