2025年創(chuàng)傷外科急救應(yīng)對(duì)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死？（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒?dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定5.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.骨折急救處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直7.下列哪種情況骨折愈合快（）A.脛骨干中、下1/3骨折B.兒童骨折C.牽引過(guò)度D.軟組織嵌入8.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)反?；顒?dòng)C.X線片示骨折線消失D.傷肢已具有規(guī)定的初步功能9.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行B.污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合C.超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)，仍應(yīng)縫合10.傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周?chē)M織損傷輕的是（）A.刺傷B.切割傷C.挫傷D.撕裂傷11.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是（）A.局部紅腫B.局部水皰C.紅白相間D.可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管12.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（）A.1:2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物B.去除水皰皮C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D.面部創(chuàng)面不包扎13.下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.搶救積極B.防治搶救中再次受傷C.立即進(jìn)行影像學(xué)檢查D.防止醫(yī)源性損傷14.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要臨床特點(diǎn)不包括（）A.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.警覺(jué)性增高D.情緒低落15.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.治療方法2.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.清創(chuàng)術(shù)的目的是（）A.清除傷口內(nèi)的異物B.徹底止血C.切除失活組織D.促進(jìn)傷口愈合5.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.呼吸道護(hù)理6.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇，后處置7.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎8.開(kāi)放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.應(yīng)用抗生素9.燒傷深度的判斷依據(jù)包括（）A.創(chuàng)面疼痛程度B.創(chuàng)面顏色C.創(chuàng)面水皰大小D.有無(wú)拔毛痛10.下列哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療（）A.開(kāi)放性骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折不愈合D.骨折畸形愈合三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.燒傷的全身性反應(yīng)包括_____、_____、_____等。4.創(chuàng)傷后感染的常見(jiàn)病原菌有_____、_____、_____等。5.關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的時(shí)間越早越好，一般應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）3.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)留瘢痕。（）4.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）5.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般需要固定2～3周。（）6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種精神障礙，一般不會(huì)影響患者的日常生活。（）7.燒傷面積的計(jì)算方法有多種，常用的有中國(guó)新九分法和手掌法。（）8.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，局部無(wú)反?；顒?dòng)，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。（）9.清創(chuàng)術(shù)時(shí)，對(duì)于傷口內(nèi)的異物應(yīng)盡量取出，但對(duì)于深部組織內(nèi)的異物，若取出困難或可能損傷重要結(jié)構(gòu)，可暫不取出。（）10.燒傷患者早期休克的主要原因是創(chuàng)面疼痛刺激。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。2.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面的處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車(chē)時(shí)與汽車(chē)相撞，摔倒在地，右上肢著地，當(dāng)即感右上肢疼痛、畸形，不能活動(dòng)，伴有局部腫脹、淤血。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動(dòng)受限，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭血供，導(dǎo)致缺血性骨壞死。2.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效。3.答案：A解析：骨盆骨折可引起大量出血，導(dǎo)致休克，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。4.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是彈性固定，其他選項(xiàng)為骨折或脫位的一般表現(xiàn)。5.答案：C解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。6.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。7.答案：B解析：兒童骨折愈合快，因其新陳代謝旺盛，骨塑形能力強(qiáng)。8.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)不包括X線片示骨折線消失，而是骨折線模糊。9.答案：D解析：面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，超過(guò)24小時(shí)，如無(wú)明顯感染，仍可一期縫合。10.答案：B解析：切割傷傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周?chē)M織損傷輕。11.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面有水皰形成，皰皮剝脫后創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕。12.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷水皰皮應(yīng)保留，可保護(hù)創(chuàng)面。13.答案：C解析：急救時(shí)應(yīng)先進(jìn)行生命體征評(píng)估和必要的急救處理，影像學(xué)檢查可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。14.答案：D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)、回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激、警覺(jué)性增高，情緒低落不是其主要特點(diǎn)。15.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于體表而引起的閉合性損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類(lèi)型和治療方法等均可影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)的目的是清除傷口內(nèi)的異物、徹底止血、切除失活組織、促進(jìn)傷口愈合。5.答案：ABCD解析：燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、保護(hù)受傷部位、鎮(zhèn)靜止痛、呼吸道護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的原則是先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運(yùn)；先復(fù)蘇，后處置。7.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。8.答案：ABCD解析：開(kāi)放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定和應(yīng)用抗生素等。9.答案：ABCD解析：燒傷深度的判斷依據(jù)包括創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面顏色、創(chuàng)面水皰大小、有無(wú)拔毛痛等。10.答案：ABCD解析：開(kāi)放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折不愈合、骨折畸形愈合等情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分此三個(gè)階段。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救的目的是這些。3.答案：休克、感染、多器官功能障礙綜合征解析：燒傷可引起這些全身性反應(yīng)。4.答案：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌解析：這是創(chuàng)傷后感染常見(jiàn)病原菌。5.答案：按脫位的原因分類(lèi)、按脫位的時(shí)間分類(lèi)、按脫位的程度分類(lèi)解析：關(guān)節(jié)脫位有這些分類(lèi)方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。2.答案：√解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)宜早，6～8小時(shí)內(nèi)最佳。3.答案：×解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后多會(huì)留瘢痕。4.答案：√解析：骨折治療原則即復(fù)位、固定、功能鍛煉。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般固定2～3周。6.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)嚴(yán)重影響日常生活。7.答案：√解析：常用燒傷面積計(jì)算方法有中國(guó)新九分法和手掌法。8.答案：√解析：這是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：√解析：深部異物取出困難或可能損傷重要