2025年皮膚科常見疾病臨床診斷挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病的典型皮疹為蝶形紅斑（）A.銀屑病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.濕疹D.痤瘡2.尋常疣的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體3.下列屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.帶狀皰疹B.接觸性皮炎C.天皰瘡D.魚鱗病4.脂溢性皮炎好發(fā)于（）A.頭面部B.四肢伸側(cè)C.軀干D.手足部5.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.自身免疫B.遺傳C.精神因素D.感染6.以下哪種疾病常伴有瘙癢（）A.扁平疣B.玫瑰糠疹C.雞眼D.跖疣7.疥瘡的傳播途徑主要是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.消化道傳播8.天皰瘡的水皰特點(diǎn)是（）A.壁厚不易破B.皰液渾濁C.尼氏征陽性D.好發(fā)于四肢9.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)10.以下哪種疾病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.毛囊炎B.斑禿C.脂溢性皮炎D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于皮膚附屬器疾病的有（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.斑禿D.腋臭2.以下哪些因素可能誘發(fā)銀屑病（）A.感染B.精神緊張C.藥物D.外傷3.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢B.多形性皮疹C.滲出傾向D.對(duì)稱分布4.以下關(guān)于帶狀皰疹的說法正確的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).皮疹沿神經(jīng)走行呈帶狀分布C.一般不超過身體中線D.愈后可獲得終身免疫5.以下哪些是過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿6.以下屬于真菌性皮膚病的有（）A.頭癬B.股癬C.手足癬D.花斑癬7.以下哪些疾病可能與自身免疫有關(guān)（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.天皰瘡C.斑禿D.白癜風(fēng)8.以下關(guān)于痤瘡的治療原則正確的是（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.消炎三、填空題1.皮膚的主要功能包括保護(hù)、_____、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝等。2.蕁麻疹的典型皮損為_____。3.尖銳濕疣的病原體是_____。4.膿皰瘡是由_____感染引起的一種急性化膿性皮膚病。5.皮膚的基本結(jié)構(gòu)包括表皮、_____和皮下組織。6.黃褐斑好發(fā)于_____。7.梅毒的病原體是_____。8.藥疹的治療原則是停用致敏藥物、_____、促進(jìn)藥物排泄、預(yù)防和治療并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.皮膚瘙癢癥患者皮膚表面一定有皮疹。（）3.扁平疣可自行消退。（）4.手足癬患者可通過搔抓傳染給他人。（）5.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）6.天皰瘡患者的皰液培養(yǎng)可找到細(xì)菌。（）7.斑禿患者的頭發(fā)可以再生。（）8.接觸性皮炎的病因都是外源性物質(zhì)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢1年，加重1周。1年前患者無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。1周前患者因工作壓力大，癥狀加重，紅斑、丘疹增多，瘙癢劇烈。皮膚科檢查：面部彌漫性紅斑、丘疹，上覆少量鱗屑，邊界不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹，多位于鼻梁和雙側(cè)面頰部，形似蝴蝶。2.答案：B解析：尋常疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的皮膚良性增生物。3.答案：B解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)，屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。4.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭面部、胸背部等。5.答案：D解析：白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素、黑素細(xì)胞自毀等有關(guān)，與感染關(guān)系不大。6.答案：B解析：玫瑰糠疹常伴有不同程度的瘙癢，扁平疣、雞眼、跖疣一般無瘙癢癥狀。7.答案：B解析：疥瘡是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病，主要通過直接接觸（如握手、同床共寢等）傳播，也可通過間接接觸（如共用毛巾、衣物等）傳播。8.答案：C解析：天皰瘡的水皰特點(diǎn)為薄壁、松弛易破，皰液清亮，尼氏征陽性，好發(fā)于皮膚和黏膜。9.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。10.答案：D解析：毛囊炎、斑禿、脂溢性皮炎等疾病都可能導(dǎo)致脫發(fā)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、腋臭都屬于皮膚附屬器疾病。2.答案：ABCD解析：感染、精神緊張、藥物、外傷等因素都可能誘發(fā)銀屑病。3.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括瘙癢、多形性皮疹（如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等）、滲出傾向、對(duì)稱分布等。4.答案：ABC解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹沿神經(jīng)走行呈帶狀分布，一般不超過身體中線，愈后可獲得較持久的免疫，但少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。6.答案：ABCD解析：頭癬、股癬、手足癬、花斑癬都是由真菌感染引起的皮膚病。7.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、斑禿、白癜風(fēng)等疾病都可能與自身免疫有關(guān)。8.答案：ABCD解析：痤瘡的治療原則包括去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎等。三、填空題（答案）1.答案：吸收解析：皮膚具有吸收外界物質(zhì)的功能，如藥物、化妝品等。2.答案：風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小不一，形態(tài)多樣，可孤立分布或融合成片，常伴有瘙癢。3.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣是由HPV感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊　?.答案：金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌解析：膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌感染引起。5.答案：真皮解析：皮膚的基本結(jié)構(gòu)包括表皮、真皮和皮下組織。6.答案：中青年女性面部解析：黃褐斑好發(fā)于中青年女性面部，尤其是妊娠期和絕經(jīng)期女性。7.答案：梅毒螺旋體解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。8.答案：加速藥物排泄解析：藥疹的治療原則是停用致敏藥物、加速藥物排泄、促進(jìn)藥物代謝、預(yù)防和治療并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者皮膚表面可無明顯皮疹，僅有瘙癢癥狀。3.答案：√解析：扁平疣有一定的自限性，部分患者可自行消退。4.答案：√解析：手足癬具有傳染性，患者可通過搔抓將真菌傳染給他人。5.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚不能根治，但通過規(guī)范治療可控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)。6.答案：×解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，皰液培養(yǎng)一般找不到細(xì)菌。7.答案：√解析：斑禿患者的頭發(fā)在病情緩解后可逐漸再生。8.答案：√解析：接觸性皮炎的病因主要是外源性物質(zhì)，如化妝品、染發(fā)劑、某些食物等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點(diǎn)包括：①瘙癢劇烈；②多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等；③滲出傾向；④對(duì)稱分布；⑤慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是面部濕疹。2.答：面部濕疹的治療原則包括：①避免誘發(fā)或加重因素，如避免搔抓、熱水燙洗、使用