2024年手術室消毒隔離制度試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術室的空氣采樣應在消毒后、操作前進行，采樣高度為（）A.距地面0.81.5mB.距地面0.51.0mC.距地面1.01.8mD.距地面1.22.0m2.手術器械、敷料首選的滅菌方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.干熱滅菌3.手術室無菌物品存放區(qū)的溫度應保持在（）A.1822℃B.2024℃C.2226℃D.2428℃4.進行手術切口部位的皮膚消毒時，消毒范圍應至少為手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm5.手術室使用的含氯消毒劑，其有效氯濃度一般為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后，雙手應置于（）A.胸前B.身體兩側C.背后D.腰部以下7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染8.手術室的拖把應分區(qū)使用，標記明確，其中用于感染手術間的拖把顏色應為（）A.藍色B.紅色C.黃色D.綠色9.空氣凈化手術室的級別是根據(jù)（）來劃分的。A.塵埃粒子數(shù)和細菌濃度B.溫度和濕度C.通風次數(shù)D.噪音水平10.手術患者皮膚消毒后，鋪無菌巾的順序是（）A.先上后下，先近側后遠側B.先下后上，先近側后遠側C.先上后下，先遠側后近側D.先下后上，先遠側后近側11.手術室無菌物品的有效期，在溫度低于24℃、相對濕度低于70%的條件下，紡織品材料包裝的為（）A.7天B.14天C.21天D.30天12.下列關于手術室隔離技術的描述，錯誤的是（）A.接觸隔離患者的手術器械應專用B.隔離手術間應設置明顯的標識C.手術結束后，隔離手術間的一切物品可按普通手術間處理D.醫(yī)護人員進入隔離手術間應穿戴防護用品13.手術室的地面和物體表面應每天用（）進行清潔消毒。A.清水B.含氯消毒劑C.酒精D.碘伏14.手術中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應（）A.直接丟棄在垃圾桶B.放入銳器盒C.按醫(yī)療廢物分類收集處理D.回收再利用15.手術室人員的手衛(wèi)生要求，外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm216.下列哪種消毒劑不能用于手術室空氣消毒（）A.過氧乙酸B.紫外線燈C.戊二醛D.過氧化氫噴霧17.手術室的無菌包打開后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保存（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時18.進行手術操作時，與手術切口直接接觸的器械，應（）A.每30分鐘更換一次B.每60分鐘更換一次C.每90分鐘更換一次D.保持無菌狀態(tài)，污染后及時更換19.手術室的工作人員進入手術室時，應更換（）A.工作服B.拖鞋C.手術衣D.以上都是20.手術中抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過（）小時后不得使用。A.1B.2C.3D.4二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室消毒隔離制度的目的包括（）A.防止手術切口感染B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.保障患者手術安全D.保護醫(yī)護人員健康2.以下屬于手術室清潔區(qū)域的有（）A.無菌物品存放區(qū)B.藥品室C.麻醉準備間D.手術間3.手術室的消毒方法包括（）A.物理消毒法B.化學消毒法C.生物消毒法D.熱力消毒法4.手術人員在下列哪些情況下應進行外科手消毒（）A.進行各類手術操作前B.接觸特殊感染患者后C.接生或助產(chǎn)前D.護理免疫力低下患者前5.手術室的醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物6.關于手術室的環(huán)境管理，正確的是（）A.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天進行清掃B.定期對空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測C.控制人員流動，減少不必要的人員進入手術室D.嚴格控制手術室的溫度、濕度和通風7.手術室使用的無菌物品應符合以下要求（）A.包裝完整、無破損B.在有效期內(nèi)使用C.標識清晰，注明名稱、滅菌日期等D.儲存條件符合要求8.手術中防止交叉感染的措施有（）A.嚴格遵守無菌技術操作原則B.手術器械、敷料一人一用一滅菌C.隔離手術間應嚴格執(zhí)行隔離制度D.接觸不同患者前后應進行手衛(wèi)生9.手術室的布局應遵循的原則有（）A.功能流程合理B.潔污區(qū)域分開C.便于消毒隔離D.方便患者和工作人員通行10.以下關于手術室消毒隔離工作的描述，正確的有（）A.消毒物品應定期更換和補充B.消毒設備應定期維護和檢查C.消毒記錄應完整、準確D.發(fā)現(xiàn)消毒隔離工作存在問題應及時整改三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術室的門應保持常開狀態(tài)，以保證空氣流通。（）2.手術器械在使用后應立即用清水沖洗，去除血跡和污垢。（）3.一次性口罩、帽子使用后可隨意丟棄。（）4.手術室的無菌物品可以與非無菌物品混放。（）5.空氣凈化手術室可以不進行空氣消毒。（）6.手術人員在手術過程中，若手套破損，應立即更換。（）7.手術室的地面和物體表面消毒后，無需進行清潔。（）8.手術室的醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）9.外科手消毒后，雙手應保持干燥，避免接觸未消毒的物品。（）10.手術室的消毒隔離工作只需要在手術結束后進行。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術室外科手消毒的步驟。2.請闡述手術室發(fā)生醫(yī)院感染的主要危險因素及預防措施。答案一、單選題1.A。手術室空氣采樣高度為距地面0.81.5m，此高度能較好反映手術操作區(qū)域的空氣情況。2.A。壓力蒸汽滅菌是手術器械、敷料首選的滅菌方法，其效果可靠、成本低、對物品損害小。3.A。手術室無菌物品存放區(qū)溫度應保持在1822℃，這樣的溫度條件有利于無菌物品的保存。4.B。手術切口部位皮膚消毒范圍應至少為手術切口周圍15cm，以確保手術區(qū)域的無菌環(huán)境。5.B。手術室使用的含氯消毒劑，有效氯濃度一般為500mg/L，可有效殺滅常見細菌和病毒。6.A。手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后，雙手應置于胸前，防止污染。7.C。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，因為是在宮內(nèi)就已感染。8.B。用于感染手術間的拖把顏色應為紅色，便于區(qū)分和管理。9.A?？諝鈨艋中g室的級別是根據(jù)塵埃粒子數(shù)和細菌濃度來劃分的，這兩個指標直接反映了手術室的潔凈程度。10.C。手術患者皮膚消毒后，鋪無菌巾的順序是先上后下，先遠側后近側，避免污染手術切口。11.B。在溫度低于24℃、相對濕度低于70%的條件下，紡織品材料包裝的手術室無菌物品有效期為14天。12.C。手術結束后，隔離手術間的一切物品應按特殊感染物品處理，不能按普通手術間處理。13.B。手術室的地面和物體表面應每天用含氯消毒劑進行清潔消毒，以殺滅可能存在的病原體。14.C。手術中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應按醫(yī)療廢物分類收集處理，防止交叉感染。15.A。外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過5cfu/cm2，以保證手術操作的安全性。16.C。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，不能用于手術室空氣消毒。17.B。手術室的無菌包打開后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保存4小時。18.D。進行手術操作時，與手術切口直接接觸的器械應保持無菌狀態(tài)，污染后及時更換。19.D。手術室的工作人員進入手術室時，應更換工作服、拖鞋、手術衣等，以保持手術室的清潔和無菌。20.B。手術中抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時后不得使用，防止藥液污染。二、多選題1.ABCD。手術室消毒隔離制度的目的是多方面的，包括防止手術切口感染、降低醫(yī)院感染發(fā)生率、保障患者手術安全和保護醫(yī)護人員健康。2.ABC。無菌物品存放區(qū)、藥品室、麻醉準備間屬于手術室清潔區(qū)域，手術間屬于污染區(qū)域。3.ABD。手術室的消毒方法主要有物理消毒法（如紫外線照射、熱力消毒等）、化學消毒法（如使用含氯消毒劑、戊二醛等）和熱力消毒法，生物消毒法一般不用于手術室消毒。4.ABCD。手術人員在進行各類手術操作前、接觸特殊感染患者后、接生或助產(chǎn)前、護理免疫力低下患者前都應進行外科手消毒。5.ABCD。手術室的醫(yī)療廢物分類包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物和化學性廢物，應分類收集和處理。6.ABCD。手術室的環(huán)境管理需要保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期監(jiān)測，控制人員流動和嚴格控制溫濕度、通風等。7.ABCD。手術室使用的無菌物品應包裝完整、無破損，在有效期內(nèi)使用，標識清晰，儲存條件符合要求。8.ABCD。手術中防止交叉感染的措施包括嚴格遵守無菌技術操作原則、手術器械敷料一人一用一滅菌、隔離手術間嚴格執(zhí)行隔離制度和接觸不同患者前后進行手衛(wèi)生。9.ABCD。手術室的布局應遵循功能流程合理、潔污區(qū)域分開、便于消毒隔離和方便患者及工作人員通行的原則。10.ABCD。手術室消毒隔離工作中，消毒物品應定期更換和補充，消毒設備應定期維護和檢查，消毒記錄應完整準確，發(fā)現(xiàn)問題應及時整改。三、判斷題1.×。手術室的門應保持關閉狀態(tài)，以減少空氣流動，防止塵埃和細菌進入。2.√。手術器械使用后應立即用清水沖洗，去除血跡和污垢，便于后續(xù)的清洗和滅菌。3.×。一次性口罩、帽子使用后應放入醫(yī)療廢物專用垃圾袋，不能隨意丟棄。4.×。手術室的無菌物品和非無菌物品應分開存放，避免交叉污染。5.×。空氣凈化手術室仍需要定期進行空氣消毒，以確?？諝赓|(zhì)量。6.√。手術人員在手術過程中手套破損，應立即更換，防止細菌感染手術切口。7.×。手術室的地面和物體表面消毒后，仍需進行清潔，去除殘留的消毒劑和污垢。8.×。手術室的醫(yī)療廢物應與生活垃圾嚴格分開，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理。9.√。外科手消毒后，雙手應保持干燥，避免接觸未消毒的物品，以維持消毒效果。10.×。手術室的消毒隔離工作應貫穿于手術全過程，包括手術前、手術中、手術后。四、簡答題1.手術室外科手消毒的步驟如下：洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用洗手液或肥皂按七步洗手法認真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時間不少于30秒。七步洗手法包括：掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；最后揉搓手腕，交換進行。用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干。取適量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓35分鐘，直至消毒劑干燥。消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。2.手術室發(fā)生醫(yī)院感染的主要危險因素及預防措施如下：主要危險因素患者因素：患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤、艾滋病等慢性疾病，或長期使用免疫抑制劑；患者術前住院時間過長，增加了感染的機會；手術切口類型，清潔污染切口和污染切口感染的風險相對較高。手術因素：手術時間過長，手術過程中組織暴露時間久，增加了細菌感染的機會；手術操作不規(guī)范，如無菌技術執(zhí)行不嚴、手術器械污染等；術中大量輸血、輸液也可能增加感染的風險。環(huán)境因素：手術室空氣質(zhì)量不佳，塵埃粒子和細菌濃度超標；手術間的溫度、濕度不合適，不利于患者恢復和抑制細菌生長；物體表面清潔消毒不徹底，成為細菌滋生的溫床。人員因素：醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，將細菌帶到手術部位；手術人員著裝不規(guī)范，如手術衣、口罩、帽子佩戴不符合要求；醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，違反無菌操作原則。預防措施患者管理：術前對患者進行全面評估，積極治療基礎疾病，提高患者免疫力；縮短患者術前住院時間，減少感染機會；對手術切口進行嚴格的皮膚準備，術前沐浴，手術當天嚴格消毒皮膚。手術管理：優(yōu)化手術方案，盡量縮短手術時間；嚴格遵守無菌技術操作原則，手術