(完整版)多重耐藥菌培訓(xùn)知識(shí)考題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)臨床使用的幾類及以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類2.以下哪種細(xì)菌不屬于常見多重耐藥菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌（普通敏感株）C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDRAB）3.多重耐藥菌最主要的傳播途徑是？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者家屬后D.接觸患者體液暴露后5.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)在床頭懸掛的隔離標(biāo)識(shí)顏色是？A.紅色（空氣傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.藍(lán)色（接觸傳播）D.黃色（嚴(yán)密隔離）6.多重耐藥菌污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，其有效氯濃度通常為？A.100200mg/LB.250500mg/LC.5001000mg/LD.20005000mg/L7.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌患者進(jìn)行診療操作時(shí)，若需接觸患者血液、體液或污染物品，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.手套+隔離衣D.護(hù)目鏡8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者使用的抗菌藥物，應(yīng)優(yōu)先參考以下哪項(xiàng)結(jié)果？A.醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)B.患者經(jīng)濟(jì)條件C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)D.醫(yī)院抗菌藥物庫存9.以下哪類科室不屬于多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.新生兒科C.門診大廳D.燒傷科10.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)如何處理？A.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾處理B.放入單層黃色垃圾袋，標(biāo)注“感染性廢物”C.放入雙層黃色垃圾袋，分層封扎并標(biāo)注“多重耐藥菌感染性廢物”D.與普通醫(yī)療廢物混合收集11.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，臨床科室應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)12.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.提前通知接收科室B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中用床單覆蓋患者C.轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車進(jìn)行消毒D.不佩戴任何防護(hù)裝備陪同轉(zhuǎn)運(yùn)13.以下哪項(xiàng)不符合多重耐藥菌患者的診療原則？A.盡量使用一次性醫(yī)療器械B.重復(fù)使用的器械用后立即消毒C.優(yōu)先安排其進(jìn)行檢查（如影像學(xué)）D.與其他患者共用血壓計(jì)、聽診器14.醫(yī)務(wù)人員在脫除防護(hù)裝備時(shí)，應(yīng)遵循的順序是？A.先脫手套，再脫隔離衣，最后洗手B.先脫隔離衣，再脫手套，最后洗手C.先洗手，再脫手套，最后脫隔離衣D.同時(shí)脫手套和隔離衣，再洗手15.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.同一科室1周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上同源性多重耐藥菌感染B.同一科室1周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同源性多重耐藥菌感染C.同一科室1月內(nèi)出現(xiàn)2例及以上同源性多重耐藥菌感染D.同一科室1月內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同源性多重耐藥菌感染16.以下哪種消毒劑對(duì)多重耐藥菌無明確殺滅效果？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.季銨鹽類消毒劑D.清水17.新生兒科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患兒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的隔離方式是？A.單間隔離B.與非感染患兒同室C.與其他多重耐藥菌患兒同室（同種病原）D.不隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生18.抗菌藥物“特殊使用級(jí)”的處方權(quán)限應(yīng)授予？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.實(shí)習(xí)醫(yī)生19.以下哪項(xiàng)不屬于多重耐藥菌防控的核心措施？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.常規(guī)進(jìn)行空氣消毒C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒20.多重耐藥菌感染患者的病歷中，應(yīng)標(biāo)注的特殊標(biāo)識(shí)是？A.“接觸隔離”B.“飛沫隔離”C.“空氣隔離”D.“保護(hù)性隔離”二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.以下屬于多重耐藥菌判定標(biāo)準(zhǔn)的是？A.對(duì)3類及以上抗菌藥物耐藥B.僅對(duì)1類抗菌藥物耐藥C.對(duì)所有測(cè)試抗菌藥物耐藥（泛耐藥）D.對(duì)2類抗菌藥物中介2.多重耐藥菌的傳播媒介包括？A.醫(yī)務(wù)人員的手B.患者使用的醫(yī)療器械（如聽診器）C.病房物體表面（如床頭柜）D.患者之間的直接接觸3.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動(dòng)水洗手（肥皂/洗手液）B.使用速干手消毒劑擦拭C.戴手套前無需洗手D.脫手套后無需洗手4.對(duì)多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.盡量安排單間病房B.同種病原感染患者可同室安置C.病房門口懸掛藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)D.限制無關(guān)人員進(jìn)入5.環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)包括？A.每日至少2次清潔消毒高頻接觸表面B.使用清水擦拭即可C.污染時(shí)立即消毒（如血液、體液污染）D.終末消毒使用含氯消毒液（1000mg/L）6.采集多重耐藥菌感染患者標(biāo)本時(shí)，需注意？A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇正確的采集部位（如痰液需深部咳出）C.標(biāo)本采集后2小時(shí)內(nèi)送檢D.標(biāo)本容器外無需標(biāo)注“多重耐藥菌”7.醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中的職責(zé)包括？A.制定防控規(guī)范B.開展監(jiān)測(cè)與分析C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)D.督導(dǎo)臨床科室落實(shí)措施8.醫(yī)務(wù)人員接觸多重耐藥菌患者時(shí)，防護(hù)裝備使用正確的是？A.接觸患者前戴清潔手套B.操作可能污染衣物時(shí)穿隔離衣C.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.隔離衣使用后掛在病房內(nèi)重復(fù)使用9.抗菌藥物合理使用的原則包括？A.嚴(yán)格掌握用藥指征B.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C.隨意聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物D.控制抗菌藥物使用療程10.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的處置措施包括？A.立即隔離所有相關(guān)患者B.對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒C.開展流行病學(xué)調(diào)查（如同源性分析）D.暫停該科室收新患者三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.多重耐藥菌僅指革蘭氏陰性菌（如鮑曼不動(dòng)桿菌），不包括革蘭氏陽性菌（如MRSA）。（）2.手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播最經(jīng)濟(jì)、有效的措施。（）3.為多重耐藥菌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可戴手套代替手衛(wèi)生。（）4.多重耐藥菌患者的隔離病房可與其他患者共用血壓計(jì)，用后擦拭消毒即可。（）5.環(huán)境表面的多重耐藥菌可存活數(shù)天至數(shù)周，需加強(qiáng)清潔消毒。（）6.飛沫傳播是多重耐藥菌的主要傳播途徑，因此需佩戴N95口罩。（）7.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)立即停止所有抗菌藥物使用。（）8.新生兒科多重耐藥菌感染患兒可與非感染患兒同室，只要加強(qiáng)手衛(wèi)生。（）9.醫(yī)療廢物處理時(shí)，多重耐藥菌患者的廢物需雙層包裝，與普通廢物分開運(yùn)輸。（）10.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（）四、填空題（每空1分，共10空，10分）1.多重耐藥菌的英文縮寫是__________。2.最常見的多重耐藥革蘭氏陽性菌是__________（英文縮寫）。3.接觸傳播的主要媒介是__________。4.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、__________、接觸患者周圍環(huán)境后。5.多重耐藥菌隔離病房應(yīng)懸掛__________色隔離標(biāo)識(shí)（接觸傳播）。6.含氯消毒液用于多重耐藥菌污染環(huán)境消毒時(shí)，有效氯濃度為__________mg/L。7.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌患者進(jìn)行診療操作后，脫除的隔離衣應(yīng)放入__________袋（醫(yī)療廢物類別）。8.抗菌藥物分級(jí)管理分為：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和__________。9.多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室包括ICU、新生兒科、__________和燒傷科。10.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物均屬于__________廢物（分類）。五、簡答題（每題5分，共2題，10分）1.簡述多重耐藥菌的定義及臨床常見菌種（至少列舉5種）。2.請(qǐng)說明手衛(wèi)生在多重耐藥菌防控中的關(guān)鍵作用及具體執(zhí)行要求。六、案例分析題（10分）某醫(yī)院ICU病房1周內(nèi)連續(xù)收治3例肺炎患者，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，且菌株同源性高度一致。問題：（1）該事件是否屬于多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說明判斷依據(jù)。（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些防控措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.D14.A15.B16.D17.C18.C19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.AC2.ABCD3.AB4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、填空題1.MDRO2.MRSA3.醫(yī)務(wù)人員的手4.接觸患者體液暴露后5.藍(lán)6.50010007.感染性醫(yī)療廢物8.特殊使用級(jí)9.呼吸科（或其他重點(diǎn)科室如急診科）10.感染性五、簡答題1.定義：多重耐藥菌（MDRO）指對(duì)臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌（需覆蓋不同作用機(jī)制）。常見菌種：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）。2.關(guān)鍵作用：手衛(wèi)生是切斷多重耐藥菌接觸傳播鏈的核心措施，可有效降低醫(yī)務(wù)人員手部污染率，減少患者之間的交叉感染，同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全。執(zhí)行要求：嚴(yán)格遵循“五個(gè)時(shí)刻”（接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）；流動(dòng)水洗手時(shí)需用肥皂/洗手液揉搓至少15秒，或使用含醇類速干手消毒劑（取35ml覆蓋全手，揉搓至干燥）；戴手套前、脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生；禁止戴手套觸摸公共區(qū)域（如電梯按鈕）。六、案例分析題（1）屬于多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。判斷依據(jù)：同一科室（ICU）、1周內(nèi)（短時(shí)間）出現(xiàn)3例及以上同源性高度一致的耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，符合《醫(yī)院感染管理辦法》中“醫(yī)院感染暴發(fā)”的定義。（2）應(yīng)采取的防控措施：①立即隔離患者：將3例患者分別安置于單間病房或同種病原同室隔離，懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②嚴(yán)格手衛(wèi)生：督促醫(yī)務(wù)人員及家屬在接觸患者前后、操作前后執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或速干手消毒）；③環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦