藥店店員培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于處方藥與非處方藥的描述，錯誤的是（）A.處方藥需憑醫(yī)師處方購買B.非處方藥標簽上必須印有“OTC”標識C.甲類非處方藥可在超市銷售D.乙類非處方藥安全性高于甲類2.下列中藥配伍中，屬于“十八反”禁忌的是（）A.人參配五靈脂B.半夏配烏頭C.甘草配海藻D.丁香配郁金3.關(guān)于藥品儲存溫度要求，正確的是（）A.常溫庫溫度為1030℃B.陰涼庫溫度不超過20℃C.冷藏庫溫度為28℃D.冷凍庫溫度為18℃以下4.患者購買降血糖藥“二甲雙胍”時，店員應(yīng)重點提示（）A.需空腹服用B.可能引起低血糖反應(yīng)C.服藥期間禁止飲酒D.需定期檢查肝功能5.下列不屬于特殊管理藥品的是（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品6.兒童感冒發(fā)熱時，禁用的退熱藥是（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.小兒柴桂退熱顆粒7.顧客咨詢“氯雷他定片”的適應(yīng)癥，正確回答是（）A.用于細菌感染引起的炎癥B.緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹癥狀C.治療病毒性感冒D.改善關(guān)節(jié)疼痛8.關(guān)于中藥飲片裝斗管理，錯誤的是（）A.裝斗前需清斗并記錄B.不同品種可同斗混裝C.裝斗量不超過容器的4/5D.需標注飲片名稱和產(chǎn)地9.顧客購買“硝酸甘油片”時，店員應(yīng)重點提醒（）A.需長期規(guī)律服用B.舌下含服，避免吞服C.服藥后立即躺下D.與降壓藥同服效果更佳10.下列關(guān)于醫(yī)療器械分類的描述，正確的是（）A.第一類需嚴格控制管理B.第二類實行產(chǎn)品備案管理C.第三類實行產(chǎn)品注冊管理D.血壓計屬于第一類醫(yī)療器械二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于藥品不良反應(yīng)的是（）A.服用頭孢類藥物后飲酒出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)B.長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.正常劑量下服用阿司匹林引起胃黏膜損傷D.超劑量服用對乙酰氨基酚導(dǎo)致肝衰竭2.老年患者用藥需注意的事項包括（）A.減少藥物種類，避免重復(fù)用藥B.優(yōu)先選擇長效制劑，簡化服藥次數(shù)C.關(guān)注藥物間相互作用（如華法林與阿司匹林）D.按成人劑量減半服用3.關(guān)于中藥煎服方法，正確的指導(dǎo)是（）A.先煎藥物需提前30分鐘煎煮B.后下藥物在其他藥物煮沸后加入C.烊化藥物需用熱藥液溶解D.解表藥需武火快煎，時間1015分鐘4.藥店陳列藥品時，應(yīng)遵循的原則有（）A.按劑型、用途分類陳列B.外用藥與內(nèi)服藥分開存放C.易串味藥品與其他藥品隔離D.近效期藥品集中陳列并標注5.顧客投訴“購買的鈣片已過期”，店員正確的處理流程是（）A.立即核實藥品批次及有效期B.向顧客致歉并確認損失（如退換貨、賠償）C.內(nèi)部核查過期藥品來源及管理漏洞D.指責(zé)顧客保存不當推卸責(zé)任三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品拆零銷售時，只需在包裝袋上標注藥品名稱，無需標注用法用量。（）2.胰島素需冷藏保存，開封后可在常溫下放置1個月。（）3.含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥需登記購買者身份證信息。（）4.中藥“十八反”中的“甘草反甘遂”屬于配伍禁忌。（）5.高血壓患者服用降壓藥后，血壓正常即可自行停藥。（）6.益生菌制劑需用40℃以下溫水送服，避免與抗生素同服。（）7.處方藥可以開架自選銷售。（）8.醫(yī)療器械“退熱貼”屬于第一類醫(yī)療器械。（）9.顧客購買“蒙脫石散”時，應(yīng)提示需與其他藥物間隔12小時服用。（）10.中藥飲片“蜜炙黃芪”的功效以補氣升陽為主，生黃芪以固表止汗為主。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述非處方藥（OTC）的分類及標識區(qū)別，并舉例說明兩類藥品的銷售場所限制。2.列舉5種常見易串味藥品，并說明其儲存管理要求。3.顧客咨詢“服用抗生素期間能否飲酒”，請從藥理機制、典型藥物（至少2種）及危害角度詳細解答。4.簡述糖尿病患者常用口服降糖藥的分類（至少3類）及每類藥物的服藥時間要求。5.某顧客購買“云南白藥氣霧劑”用于踝關(guān)節(jié)扭傷，店員需提供哪些用藥指導(dǎo)？（需包含用法、禁忌、注意事項）五、案例分析題（共25分）案例背景：65歲男性患者，有高血壓病史10年（規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mgqd）、2型糖尿病病史5年（服用二甲雙胍片0.5gtid），因“受涼后咳嗽、咳黃痰3天”到藥店購藥。查體：體溫37.8℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音；血壓135/85mmHg，隨機血糖7.2mmol/L（餐后2小時）。問題：1.分析患者當前可能的疾病診斷及依據(jù)。（5分）2.若患者要求購買“頭孢克肟膠囊”，店員需進行哪些用藥安全核查？（8分）3.患者咨詢“咳嗽能否同時服用復(fù)方甘草片”，請結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病說明是否適用，并給出替代建議。（7分）4.患者購買感冒藥后，店員需進行哪些用藥教育？（需包含藥物相互作用、監(jiān)測指標、生活方式建議）（5分）參考答案一、單項選擇題1.C（甲類非處方藥僅限藥店銷售，乙類可在超市、便利店銷售）2.B（十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥）3.C（常溫庫1030℃，陰涼庫≤20℃，冷藏庫28℃，冷凍庫一般用于生物制品如部分疫苗）4.C（二甲雙胍主要副作用為胃腸道反應(yīng)，服藥期間飲酒可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險）5.C（特殊管理藥品包括麻、精、毒、放四類）6.C（阿司匹林可能誘發(fā)兒童瑞氏綜合征）7.B（氯雷他定是第二代抗組胺藥，用于過敏癥狀）8.B（中藥飲片需“一斗一藥”，禁止混裝）9.B（硝酸甘油需舌下含服，避免首過效應(yīng)；服藥后需坐位或半臥位，防止低血壓）10.C（第一類備案，第二類注冊；血壓計屬于第二類）二、多項選擇題1.ABC（不良反應(yīng)指正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)，D為超劑量導(dǎo)致，不屬于）2.ABC（老年患者肝腎功能減退，需個體化調(diào)整劑量，非簡單減半）3.ABCD（先煎如礦石類，后下如揮發(fā)油類，烊化如阿膠，解表藥煎煮時間短）4.ABCD（均符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》陳列要求）5.ABC（投訴處理需及時核實、致歉、整改，D為錯誤行為）三、判斷題1.×（拆零需標注藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、藥店名稱等）2.√（胰島素未開封時28℃冷藏，開封后可室溫（≤25℃）保存4周）3.√（含偽麻黃堿的復(fù)方制劑屬于易制毒化學(xué)品，需登記身份證）4.√（甘草反甘遂屬于十八反禁忌）5.×（高血壓需長期用藥，自行停藥可能導(dǎo)致血壓波動）6.√（益生菌需低溫保存，與抗生素同服會被滅活，需間隔2小時）7.×（處方藥不得開架銷售，需憑處方購買）8.√（退熱貼屬于物理降溫類第一類醫(yī)療器械）9.√（蒙脫石散有吸附作用，需與其他藥物間隔12小時）10.√（蜜炙黃芪偏于補氣，生黃芪偏于固表利水）四、簡答題1.分類及標識：非處方藥分為甲類（紅色OTC）和乙類（綠色OTC）。甲類安全性略低于乙類，需在藥店由藥師指導(dǎo)購買；乙類安全性更高，可在超市、便利店銷售（如部分維生素、乙類感冒藥）。2.易串味藥品：風(fēng)油精、藿香正氣水（含酒精）、麝香保心丸（含麝香）、十滴水、清涼油。儲存要求：單獨存放于易串味專柜，與其他藥品隔離，保持通風(fēng)，避免陽光直射。3.解答要點：藥理機制：部分抗生素（如頭孢類、甲硝唑）含“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積，引發(fā)雙硫侖反應(yīng)。典型藥物：頭孢哌酮、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑。危害：面部潮紅、頭痛、心悸、呼吸困難，嚴重可致休克甚至死亡；建議服藥期間及停藥后7天內(nèi)禁止飲酒。4.分類及服藥時間：雙胍類（如二甲雙胍）：餐中或餐后服用，減少胃腸道刺激；磺脲類（如格列齊特）：餐前30分鐘服用（促進胰島素分泌）；α糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）：與第一口飯同服（延緩碳水化合物吸收）；格列奈類（如瑞格列奈）：餐前即刻服用（快速起效）。5.用藥指導(dǎo)：用法：先噴紅瓶（保險液），間隔3分鐘后噴白瓶（藥液）；每日35次，噴后避免立即按摩。禁忌：皮膚破損處禁用；對酒精過敏者慎用；孕婦禁用。注意事項：噴后若出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢需停藥；24小時內(nèi)冷敷，24小時后可熱敷；若疼痛加重或活動受限需就醫(yī)。五、案例分析題1.診斷及依據(jù)：急性上呼吸道感染（或急性支氣管炎）。依據(jù)：受涼后咳嗽、咳黃痰（細菌感染可能），體溫37.8℃（低熱），咽部充血，無肺部啰音（排除肺炎）。2.用藥安全核查：過敏史：是否對頭孢類、青霉素類藥物過敏；飲酒史：近7天內(nèi)是否飲酒（避免雙硫侖反應(yīng)）；肝腎功能：老年患者需關(guān)注肝腎功能是否正常（頭孢經(jīng)腎排泄）；藥物相互作用：與氨氯地平（無明確沖突）、二甲雙胍（無明確沖突）是否存在相互作用；劑量調(diào)整：老年患者可能需減少劑量（如頭孢克肟通常成人50100mgbid，老年患者可首劑減半）。3.復(fù)方甘草片適用性分析：不適用：復(fù)方甘草片含阿片粉（中樞鎮(zhèn)咳成分），可能抑制咳嗽反射，不利于排痰；且甘草甜素可能導(dǎo)致水鈉潴留，升高血壓（患者有高血壓病史）；長期服用可能引起低血鉀（與二甲雙胍無直接沖突，但需綜合評估）。替代建議：選擇化痰藥（如鹽酸氨溴索片30mgtid）或中成藥（如急支糖漿10mltid），促進痰液排出。4.用藥教育內(nèi)容：藥物相互作用：頭孢類與酒精的雙硫侖