中醫(yī)兒科試題+答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月2.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期3.小兒“純陽”之體的含義是（）A.純陽無陰B.陽常有余C.陰虧陽亢D.發(fā)育迅速E.肝常有余4.小兒感冒夾痰的病機(jī)是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.神氣怯弱E.腎氣不足5.小兒肺炎喘嗽的主要病機(jī)是（）A.肺氣郁閉B.心火內(nèi)熾C.痰飲內(nèi)伏D.肝風(fēng)內(nèi)動E.胃腸積熱6.治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.杏蘇散D.荊防敗毒散E.新加香薷飲7.小兒厭食的主要病機(jī)是（）A.脾胃運(yùn)化失健B.脾虛夾積C.乳食積滯D.中陽不足E.以上都不是8.小兒積滯的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、膽C.心、小腸D.肺、大腸E.腎、膀胱9.治療小兒脾胃氣虛型厭食的首選方劑是（）A.不換金正氣散B.異功散C.養(yǎng)胃增液湯D.保和丸E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸10.小兒泄瀉的主要病因是（）A.感受外邪B.內(nèi)傷飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛E.以上都是11.小兒傷食瀉的治法是（）A.健脾益氣，助運(yùn)止瀉B.清腸解熱，化濕止瀉C.消食化滯，運(yùn)脾和胃D.疏風(fēng)散寒，化濕和中E.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉12.治療小兒濕熱瀉的首選方劑是（）A.藿香正氣散B.葛根黃芩黃連湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散E.附子理中湯13.小兒鵝口瘡的主要臨床特征是（）A.口腔內(nèi)黏膜糜爛B.口腔周圍及舌體生瘡C.口腔舌上滿布白屑，狀如鵝口D.咽喉部有白色假膜E.齒齦白色小皰疹14.治療小兒心脾積熱型鵝口瘡的首選方劑是（）A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.瀉心導(dǎo)赤散D.黃連解毒湯E.涼膈散15.小兒汗證的主要病位在（）A.心、肺B.肺、脾C.心、腎D.脾、腎E.肝、脾16.小兒營衛(wèi)失調(diào)型汗證的治法是（）A.調(diào)和營衛(wèi)B.益氣固表C.清熱瀉脾D.滋陰降火E.補(bǔ)益心脾17.小兒遺尿的主要病位在（）A.肝、腎B.肺、脾C.心、腎D.脾、腎E.肺、腎18.治療小兒腎氣不足型遺尿的首選方劑是（）A.縮泉丸B.菟絲子散C.桑螵蛸散D.金匱腎氣丸E.導(dǎo)赤散19.小兒驚風(fēng)的四證是（）A.風(fēng)、火、積、熱B.風(fēng)、痰、驚、熱C.痰、積、驚、滯D.驚、熱、痰、火E.痰、火、驚、風(fēng)20.小兒急驚風(fēng)的主要病因是（）A.外感時邪B.內(nèi)蘊(yùn)濕熱C.暴受驚恐D.痰食內(nèi)積E.以上都是21.治療小兒風(fēng)熱動風(fēng)型急驚風(fēng)的首選方劑是（）A.銀翹散B.羚角鉤藤湯C.白虎湯合紫雪丹D.清瘟敗毒飲E.琥珀抱龍丸22.小兒癇證的主要病因是（）A.先天因素B.頑痰內(nèi)伏C.暴受驚恐D.驚風(fēng)頻發(fā)E.以上都是23.治療小兒痰癇證的首選方劑是（）A.滌痰湯B.定癇丸C.鎮(zhèn)驚丸D.六君子湯E.河車八味丸24.小兒注意力缺陷多動障礙的主要病位在（）A.心、肝、脾、腎B.心、肺、脾、腎C.心、肝、肺、腎D.心、肝、脾、肺E.肝、脾、肺、腎25.治療小兒肝腎陰虛型注意力缺陷多動障礙的首選方劑是（）A.杞菊地黃丸B.歸脾湯合甘麥大棗湯C.黃連溫膽湯D.龍膽瀉肝湯E.礞石滾痰丸26.小兒性早熟的中醫(yī)病位主要在（）A.肝、腎B.心、肝C.脾、腎D.肺、腎E.心、腎27.治療小兒陰虛火旺型性早熟的首選方劑是（）A.知柏地黃丸B.丹梔逍遙散C.黃連解毒湯D.六味地黃丸E.大補(bǔ)陰丸28.小兒夏季熱的主要臨床特征是（）A.發(fā)熱、口渴、多飲、多尿、汗閉B.高熱、驚厥、昏迷C.發(fā)熱、頭痛、嘔吐D.發(fā)熱、咳嗽、氣喘E.發(fā)熱、腹痛、腹瀉29.治療小兒暑傷肺胃型夏季熱的首選方劑是（）A.新加香薷飲B.白虎湯C.王氏清暑益氣湯D.竹葉石膏湯E.玉女煎30.小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.多形紅斑C.草莓舌D.關(guān)節(jié)疼痛E.頸淋巴結(jié)腫大二、填空題（每題1分，共10分）1.小兒年齡分期中，從出生后臍帶結(jié)扎到28天，稱為______期。2.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是______、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。3.小兒感冒的病機(jī)關(guān)鍵是______。4.小兒肺炎喘嗽的典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽、______、鼻煽。5.小兒厭食的病位主要在______。6.小兒泄瀉的基本病機(jī)是______。7.小兒鵝口瘡的病因主要是______或虛火上炎。8.小兒汗證分為______和盜汗。9.小兒遺尿的主要病機(jī)是______、下元虛寒。10.小兒注意力缺陷多動障礙的治療原則以______為本。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.純陽之體2.稚陰稚陽3.肺炎喘嗽4.積滯5.驚風(fēng)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生理特點(diǎn)。2.簡述小兒感冒夾驚的臨床表現(xiàn)及治法方藥。3.簡述小兒泄瀉的辨證要點(diǎn)。4.簡述小兒驚風(fēng)的急救處理方法。五、論述題（每題12.5分，共25分）1.試論述小兒肺炎喘嗽的辨證論治。2.試論述小兒厭食與積滯的鑒別診斷及治療原則。答案一、選擇題1.D2.B3.D4.A5.A6.D7.A8.A9.B10.E11.C12.B13.C14.B15.B16.A17.D18.B19.B20.E21.A22.E23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.C30.D二、填空題1.新生兒2.由上到下3.肺衛(wèi)失宣4.氣促5.脾胃6.脾胃受損，濕困脾土7.心脾積熱8.自汗9.腎氣不固10.調(diào)和陰陽三、名詞解釋1.純陽之體：是指小兒在生長發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。2.稚陰稚陽：是指小兒時期機(jī)體臟腑的形態(tài)未曾成熟，各種生理功能未曾健全。陰，指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈等有形之質(zhì)；陽，指臟腑的各種生理功能活動。稚陰稚陽學(xué)說概括了小兒生理特點(diǎn)的兩個方面。3.肺炎喘嗽：是小兒時期常見的肺系疾病之一，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。4.積滯：是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。5.驚風(fēng)：是小兒時期常見的急重病證，以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。又稱“驚厥”，俗名“抽風(fēng)”。任何季節(jié)均可發(fā)生，一般以1-5歲的小兒為多見，年齡越小，發(fā)病率越高。驚風(fēng)發(fā)作之時，來勢迅速，病情兇險，變化急驟，往往威脅小兒生命，為兒科四大要證之一。四、簡答題1.小兒生理特點(diǎn)主要包括兩個方面：-臟腑嬌嫩，形氣未充：小兒時期機(jī)體各臟腑的形態(tài)發(fā)育尚未成熟，各種生理功能尚未健全。五臟六腑的形與氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出。肺主一身之氣，小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵；脾為后天之本，小兒脾胃薄弱，運(yùn)化功能尚未完善，容易出現(xiàn)飲食停滯、吐瀉等癥；腎為先天之本，小兒腎氣未充，生長發(fā)育有賴于腎氣的不斷充養(yǎng)。-生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：小兒在生長發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。無論是形體結(jié)構(gòu)，還是生理功能，都在不斷地、迅速地向著成熟完善的方面發(fā)展。年齡越小，生長發(fā)育的速度越快。2.小兒感冒夾驚的臨床表現(xiàn)：在感冒癥狀的基礎(chǔ)上，兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌尖紅，脈弦數(shù)。治法：解表清熱，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。常用藥物如鉤藤、僵蠶、蟬蛻、珍珠母等以息風(fēng)鎮(zhèn)驚；若熱盛驚厥，可加用紫雪丹、安宮牛黃丸等以清熱開竅。3.小兒泄瀉的辨證要點(diǎn)如下：-辨病因：外感泄瀉多起病急，常伴有外感癥狀，如風(fēng)寒瀉多有發(fā)熱、惡寒、流清涕等；濕熱瀉多有發(fā)熱、口渴、尿黃等。內(nèi)傷泄瀉多有乳食不節(jié)史，如傷食瀉多有腹脹腹痛、嘔吐酸餿等。脾胃虛弱泄瀉多病程較長，反復(fù)發(fā)作，伴有面色萎黃、神疲乏力等；脾腎陽虛泄瀉則多在五更泄瀉，伴有畏寒肢冷等。-辨輕重：輕癥泄瀉一般精神尚好，無明顯脫水及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)；重癥泄瀉則瀉下頻繁，大便呈水樣，精神萎靡，眼眶及囟門凹陷，皮膚干燥，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長，甚至出現(xiàn)四肢厥冷等危象。-辨虛實(shí)：實(shí)證泄瀉起病急，病程短，腹脹腹痛明顯，拒按，瀉后痛減；虛證泄瀉起病緩，病程長，腹脹喜按，常伴有神疲乏力、面色萎黃等脾虛癥狀。4.小兒驚風(fēng)的急救處理方法如下：-一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。-止驚：可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位，強(qiáng)刺激以止驚；也可選用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。-降溫：高熱者應(yīng)及時降溫，可采用物理降溫法，如用溫水擦浴、冰袋冷敷等；也可選用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。-其他：密切觀察患兒的病情變化，包括呼吸、心率、血壓、體溫等，同時積極尋找驚風(fēng)的病因，針對病因進(jìn)行治療。若驚厥持續(xù)不止或出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭等情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救處理，并及時送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。五、論述題1.小兒肺炎喘嗽的辨證論治如下：-常證-風(fēng)寒閉肺證證候：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。方藥：華蓋散加減。常用藥物麻黃、杏仁、甘草、紫蘇子、桑白皮、茯苓、陳皮等。-風(fēng)熱閉肺證證候：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，痰多，痰黏稠或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白微黃或黃膩，脈浮數(shù)，指紋浮紫。治法：辛涼宣肺，清熱化痰。方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。常用藥物金銀花、連翹、薄荷、桔梗、牛蒡子、麻黃、杏仁、石膏、甘草等。-痰熱閉肺證證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。常用藥物麻黃、杏仁、石膏、甘草、細(xì)茶、葶藶子、大棗等。-毒熱閉肺證證候：高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，瀉肺開閉。方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。常用藥物黃連、黃芩、黃柏、梔子、麻黃、杏仁、石膏、甘草等。-陰虛肺熱證證候：病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。常用藥物沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、扁豆、甘草等。-肺脾氣虛證證候：低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無力。治法：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰。方藥：人參五味子湯加減。常用藥物人參、茯苓、白術(shù)、五味子、麥冬、甘草、生姜、大棗等。-變證-心陽虛衰證證候：突然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，右脅下肝臟增大，舌質(zhì)紫暗，舌苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫。方藥：參附龍牡救逆湯加減。常用藥物人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草等。-邪陷厥陰證證候：壯熱煩躁，神昏譫語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視，舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。治法：平肝息風(fēng)，清心開竅。方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。常用藥物羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、生地黃、白芍、川貝母、竹茹、茯神、甘草等，同時可服用牛黃清心丸以清心開竅。2.小兒厭食與積滯的鑒別診斷及治療原則如下：-鑒別診斷-相同點(diǎn)：兩者均有食欲不振的表現(xiàn)，且都與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。-不同點(diǎn)-病因病機(jī)：厭食主要是由于脾胃運(yùn)化功能失健，多由喂養(yǎng)不當(dāng)、情志失調(diào)等因素引起；積滯則是由于小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所致，與飲食不節(jié)、喂養(yǎng)過度等關(guān)系密切。-臨床表現(xiàn)：厭食以長期食欲不振，厭惡進(jìn)食為主，一般無明顯的腹脹、腹痛等癥狀，精神狀態(tài)多正常；積滯除了有食欲不振外，還伴有脘腹脹滿、噯氣酸腐、大便溏薄或秘結(jié)酸臭等乳食積滯的癥