阿斯綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

阿斯綜合征，也叫心源性腦缺血綜合征，它主要是由于心排出量急劇減少，導(dǎo)致急性腦缺血所引起的一系列癥狀。以下是其詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型癥狀表現(xiàn)-突然發(fā)作的暈厥：這是阿斯綜合征非常突出的癥狀。患者會(huì)在毫無(wú)預(yù)兆的情況下突然失去意識(shí)，跌倒在地。暈厥一般發(fā)生得很迅速，常常讓人來(lái)不及反應(yīng)。比如，有的患者可能正在正常行走、交談，或者從事一些日?；顒?dòng)時(shí)，瞬間就出現(xiàn)暈厥情況。據(jù)臨床觀(guān)察，多數(shù)患者從出現(xiàn)不適到完全暈厥可能僅需幾秒鐘。-抽搐：在暈厥之后，很多患者會(huì)緊接著出現(xiàn)抽搐癥狀。抽搐的表現(xiàn)形式多樣，常見(jiàn)的是全身性的肌肉強(qiáng)直性收縮，比如四肢伸直、握拳，隨后可能會(huì)出現(xiàn)陣攣性運(yùn)動(dòng)，即四肢有節(jié)律地抽動(dòng)。抽搐持續(xù)時(shí)間因人而異，短的可能幾秒鐘，長(zhǎng)的也可能持續(xù)數(shù)分鐘。通常來(lái)說(shuō)，大部分抽搐發(fā)作時(shí)間在1-2分鐘左右。-面色改變：發(fā)作時(shí)患者的面色會(huì)出現(xiàn)明顯變化，開(kāi)始可能表現(xiàn)為蒼白，隨后可能轉(zhuǎn)為青紫。這是因?yàn)樾呐K供血不足，導(dǎo)致身體缺氧，進(jìn)而反映在面部膚色上。一般在發(fā)作初期，由于血液循環(huán)突然減慢，面部血液供應(yīng)減少，所以呈現(xiàn)蒼白；隨著缺氧情況加重，血液中還原血紅蛋白增多，就會(huì)出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。病史及誘發(fā)因素參考-心臟病史：多數(shù)阿斯綜合征患者本身患有嚴(yán)重的心臟疾病，像冠心病、心肌病、嚴(yán)重的心律失常等。例如冠心病患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，心肌供血不足，心臟功能受到影響，就容易引發(fā)阿斯綜合征。有統(tǒng)計(jì)顯示，在阿斯綜合征患者中，約70%-80%有明確的心臟病史。-藥物或特殊操作相關(guān)：某些藥物的使用也可能誘發(fā)阿斯綜合征。比如，洋地黃類(lèi)藥物如果使用不當(dāng)，劑量過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致心律失常，進(jìn)而引發(fā)阿斯綜合征。另外，一些心臟相關(guān)的檢查或治療操作，如心臟導(dǎo)管檢查、電復(fù)律等，在操作過(guò)程中如果刺激到心臟，影響心臟正常節(jié)律和功能，也有可能誘發(fā)。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，因藥物因素誘發(fā)的阿斯綜合征在所有病例中占比大概在10%-15%。輔助檢查結(jié)果-心電圖異常：發(fā)作時(shí)的心電圖檢查對(duì)診斷阿斯綜合征至關(guān)重要。常見(jiàn)的異常表現(xiàn)包括嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，心率可能會(huì)低于40次/分鐘，甚至更低；或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速，心率超過(guò)180次/分鐘，有的還會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心室停搏等惡性心律失常。在對(duì)大量阿斯綜合征患者的心電圖分析中發(fā)現(xiàn)，約90%的患者發(fā)作時(shí)心電圖存在明顯的異常改變。-超聲心動(dòng)圖異常：通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些心臟結(jié)構(gòu)和功能上的問(wèn)題。比如心臟瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全、心肌病導(dǎo)致的心肌增厚或變薄、心臟擴(kuò)大等情況。這些心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常會(huì)影響心臟的泵血功能，從而增加阿斯綜合征發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。在一些研究中，約60%-70%的阿斯綜合征患者超聲心動(dòng)圖顯示有不同程度的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。醫(yī)