護(hù)理操作考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助張口困難者張口。舉一反三：對(duì)于不同病情的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備合適的用物。比如意識(shí)清醒的患者可以準(zhǔn)備吸水管，但有假牙的患者要準(zhǔn)備假牙盒等。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏高，收縮壓無變化答案：A解析：袖帶過緊，未注氣前血管已受壓，使血壓測(cè)量值偏低。袖帶過松，測(cè)量時(shí)氣體易泄漏，使血壓測(cè)量值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測(cè)量血壓時(shí)患者的體位、肢體位置等也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。如患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)量值偏低；低于心臟水平，測(cè)量值偏高。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.長(zhǎng)期臥床患者C.糖尿病患者D.青年男性答案：D解析：肥胖患者局部壓力大，長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，糖尿病患者血液循環(huán)差、皮膚抵抗力低，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。青年男性如果沒有特殊因素，不屬于壓瘡高危人群。舉一反三：預(yù)防壓瘡要關(guān)注高危人群，對(duì)其采取針對(duì)性的護(hù)理措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C解析：鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低會(huì)引起胃腸道不適，一般保持在38～40℃。舉一反三：在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，溫度的把控很重要。比如灌腸液溫度一般為39～41℃，溫水擦浴水溫為50～52℃等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫與輸液速度過快、量過多有關(guān)；靜脈炎常因長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等引起；空氣栓塞多因輸液時(shí)空氣未排盡等導(dǎo)致。舉一反三：對(duì)于靜脈輸液并發(fā)癥，要做好預(yù)防和處理。如嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，控制輸液速度和量預(yù)防急性肺水腫等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔寬敞并定期消毒；無菌與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期等；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，如進(jìn)行無菌操作前要洗手、戴口罩等。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的做法是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.按順序擦拭臉、頸部、上肢、胸腹部、背臀部、下肢及會(huì)陰部C.擦浴過程中注意觀察患者反應(yīng)D.擦浴后骨突處用50%乙醇按摩答案：ABC解析：床上擦浴室溫一般調(diào)節(jié)至24℃左右，按照一定順序進(jìn)行擦拭，過程中要密切觀察患者反應(yīng)?，F(xiàn)在不提倡用50%乙醇按摩骨突處，因?yàn)橐掖伎蓪?dǎo)致皮膚干燥，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：不同的護(hù)理操作對(duì)環(huán)境溫度有不同要求，如換藥室溫度一般保持在22～24℃，產(chǎn)房溫度25～28℃等。4.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前準(zhǔn)備C.確保標(biāo)本質(zhì)量D.及時(shí)送檢答案：ABCD解析：標(biāo)本采集要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，做好患者和用物等采集前準(zhǔn)備，保證標(biāo)本質(zhì)量，及時(shí)送檢，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。舉一反三：不同的標(biāo)本采集有不同的注意事項(xiàng)，如血標(biāo)本采集時(shí)有些項(xiàng)目需要空腹，尿標(biāo)本采集根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牟煌羧〔煌瑫r(shí)段的尿液等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)生注明停止時(shí)間止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。舉一反三：除了長(zhǎng)期醫(yī)囑，還有臨時(shí)醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次）、備用醫(yī)囑（又分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑）等，要準(zhǔn)確區(qū)分不同類型醫(yī)囑的特點(diǎn)和處理方法。2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：√解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，單人或雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。舉一反三：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)還包括按壓部位（兩乳頭連線中點(diǎn)）、按壓深度（至少5cm但不超過6cm）等，要熟練掌握這些關(guān)鍵知識(shí)才能在緊急情況下正確施救。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰操作還有很多注意事項(xiàng)，如吸痰前后要適當(dāng)提高吸氧濃度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。4.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（）答案：√解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。舉一反三：不同護(hù)理級(jí)別有不同的護(hù)理要點(diǎn)，如一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化等，要根據(jù)患者病情合理確定護(hù)理級(jí)別并提供相應(yīng)護(hù)理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。輸血前需兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。-輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。-血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，以防血液變質(zhì)。-輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行相應(yīng)處理。-掌握輸血速度，開始15分鐘速度宜慢，每分鐘20滴左右，觀察無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情、年齡等調(diào)節(jié)速度。-輸血完畢，血袋需保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。解析：靜脈輸血是臨床常用的治療手段，嚴(yán)格遵守注意事項(xiàng)能確保輸血安全。從查對(duì)、操作規(guī)范、觀察反應(yīng)等多方面進(jìn)行記憶和理解。舉一反三：不同類型的輸血不良反應(yīng)有不同的處理方法，如過敏反應(yīng)要立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等，要熟悉這些處理措施。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力等。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可墊軟枕等。-避免局部理化因素刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等，但不提倡用乙醇按摩。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。解析：壓瘡預(yù)防是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，從評(píng)估到具體措施，涵蓋多個(gè)方面。通過全面的預(yù)防措施可以降低壓瘡的發(fā)生率。舉一反三：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，要根據(jù)壓瘡的不同分期采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，如I期壓瘡主要是去除危險(xiǎn)因素，II期壓瘡要保護(hù)創(chuàng)面等。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性至關(guān)重要，這直接關(guān)系到患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。以下是一些提高患者依從性的方法及結(jié)合實(shí)際案例的討論：-加強(qiáng)溝通與健康教育：與患者建立良好的溝通是提高依從性的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要耐心傾聽患者的想法和擔(dān)憂，用通俗易懂的語言向患者解釋護(hù)理操作的目的、方法、注意事項(xiàng)等。例如，在為一位需要進(jìn)行胰島素注射的糖尿病患者進(jìn)行操作前，詳細(xì)向患者講解胰島素注射的必要性、正確的注射方法以及不按時(shí)注射可能帶來的后果。通過溝通，患者了解到積極配合治療對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的重要性，從而提高了對(duì)胰島素注射操作的依從性。-關(guān)注患者心理需求：患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生各種心理問題，如焦慮、恐懼等，這些情緒可能影響其對(duì)護(hù)理操作的依從性。護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。比如，一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者非常緊張害怕，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員通過與患者聊天，了解其擔(dān)憂的原因，向其介紹成功案例，幫助患者樹立信心。在心理得到支持后，患者更愿意配合術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備操作。-提高護(hù)理操作技術(shù)水平：熟練、精準(zhǔn)的護(hù)理操作技術(shù)可以減少患者的痛苦，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，從而提高依從性。例如，一位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，一次成功，患者感受到護(hù)士的專業(yè)，對(duì)后續(xù)的護(hù)理操作也更加配合。相反，如果操作不熟練，反復(fù)穿刺給患者帶來痛苦，可能導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理操作產(chǎn)生抵觸情緒。-建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要以熱情、耐心、負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待患者，尊重患者的權(quán)利和感受，贏得患者的信任和尊重。比如，在日常護(hù)理工作中，主動(dòng)關(guān)心患者的生活需求，及時(shí)解決患者遇到的問題。當(dāng)患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛時(shí)，會(huì)更愿意配合護(hù)理操作。提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性需要護(hù)理人員從多個(gè)方面入手，通過有效的溝通、關(guān)注心理需求、提升技