中醫(yī)心內(nèi)科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹D.黃連溫膽湯答案：A2.胸痹心痛的主要病機為（）A.心陽不振B.氣機不暢C.痰瘀痹阻D.心脈痹阻答案：D3.下列哪項不是心陽虛證的表現(xiàn)（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心胸憋悶D.舌紅少苔答案：D4.治療心血不足型心悸的首選方劑是（）A.天王補心丹B.朱砂安神丸C.歸脾湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：C5.真心痛發(fā)作時，疼痛可放射至（）A.右胸B.肩背C.左脅下D.胃脘部答案：B6.心氣虛證與心陽虛證的共同癥狀是（）A.畏寒肢冷B.心痛入夜加重C.心悸怔忡D.舌淡胖嫩答案：C7.治療痰濁閉阻型胸痹的代表方是（）A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.血府逐瘀湯C.生脈散合人參養(yǎng)榮湯D.枳實薤白桂枝湯答案：A8.下列哪項不屬于心悸的病理因素（）A.氣滯B.血瘀C.濕熱D.痰濁答案：C9.胸痹的病位在（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：A10.治療心腎不交型心悸的方劑是（）A.知柏地黃丸B.交泰丸C.六味地黃丸D.天王補心丹合朱砂安神丸答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心悸的常見病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當答案：ABCD2.胸痹心痛的誘因多為（）A.情志刺激B.勞累過度C.氣候變化D.飲食不節(jié)答案：ABCD3.心陽虛脫證的臨床表現(xiàn)有（）A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.面色蒼白D.脈微欲絕答案：ABCD4.心悸心血不足證的癥狀特點有（）A.心悸氣短B.失眠健忘C.面色無華D.頭暈?zāi)垦４鸢福篈BCD5.胸痹的病理因素主要為（）A.血瘀B.痰濁C.寒凝D.氣滯答案：ABCD6.心陰虛證的主要癥狀有（）A.心悸心煩B.失眠多夢C.口燥咽干D.舌紅少苔答案：ABCD7.治療胸痹的常用治法有（）A.活血化瘀B.通陽泄?jié)酑.豁痰宣痹D.益氣養(yǎng)陰答案：ABCD8.心悸的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨脈象變化C.辨病情輕重D.辨病位答案：ABC9.真心痛的特點有（）A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.休息或用藥后不能緩解C.伴心悸、水腫D.可危及生命答案：ABCD10.心氣虛證可出現(xiàn)的癥狀有（）A.心悸B.胸悶C.氣短D.自汗答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.心悸的發(fā)生多與心虛膽怯、心血不足、心陽虛弱等因素有關(guān)。（）答案：對2.胸痹心痛發(fā)作時，疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛。（）答案：對3.心陰虛證與心陽虛證的舌象表現(xiàn)相同。（）答案：錯4.治療心悸應(yīng)遵循“虛則補之，實則瀉之”的原則。（）答案：對5.胸痹的病理性質(zhì)主要為虛實夾雜。（）答案：對6.心陽虛脫證是心陽虛證的進一步發(fā)展。（）答案：對7.心血瘀阻型心悸的治療應(yīng)以活血化瘀、理氣通絡(luò)為主。（）答案：對8.痰濁閉阻型胸痹的治法是通陽泄?jié)?、豁痰宣痹。（）答案：?.心悸患者應(yīng)避免食用辛辣、肥膩、刺激性食物。（）答案：對10.真心痛病情危急，應(yīng)及時搶救治療。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心悸心虛膽怯證的癥狀及治法。答案：癥狀：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。2.胸痹的辨證要點有哪些？答案：首辨標本虛實，標實應(yīng)區(qū)別氣滯、血瘀、寒凝、痰濁；本虛又應(yīng)區(qū)分陰陽氣血虧虛。次辨病情輕重，觀察疼痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛部位、程度等判斷。3.簡述心陽虛證與心陽暴脫證的區(qū)別。答案：心陽虛證病情相對較輕，主要表現(xiàn)為心悸怔忡、胸悶氣短、畏寒肢冷等。心陽暴脫證病情急重，在心陽虛基礎(chǔ)上，出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等亡陽癥狀。4.心血不足型心悸的治療原則及代表方劑。答案：治療原則：補血養(yǎng)心，益氣安神。代表方劑：歸脾湯。該方氣血雙補，健脾養(yǎng)心，可改善心血不足導(dǎo)致的心悸等癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床談?wù)勑募屡c胸痹在癥狀表現(xiàn)上的聯(lián)系與區(qū)別。答案：聯(lián)系：都可有心悸癥狀。區(qū)別：心悸主要以自覺心跳異常為主，可伴有心慌、不安等。胸痹以胸部悶痛為主，可放射至肩背等部位，常伴有心悸，且疼痛發(fā)作有特點，多因勞累等誘發(fā)，與心悸單純心跳異常有別。2.論述中醫(yī)治療胸痹的整體思路。答案：整體思路是標本兼顧。標實者，針對血瘀、痰濁、寒凝、氣滯等，分別采用活血化瘀、豁痰宣痹、溫通散寒、理氣寬胸等法；本虛者，根據(jù)氣血陰陽虧虛，予以益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等。同時注重調(diào)護，改善生活方式，以達治療和預(yù)防目的。3.如何從中醫(yī)角度預(yù)防心悸的發(fā)生？答案：一是調(diào)攝情志，保持心情舒暢，避免驚恐惱怒等不良情緒。二是生活規(guī)律，合理作息，避免勞累。三是飲食有節(jié)，忌辛辣肥膩、煙酒濃茶等刺激之物。四是適當運動，增強體質(zhì)。通過這些措施維護心的正常功能，預(yù)防心悸