外科學(xué)出科考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點，下列哪項是錯誤的（）A.多由幾種細菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死D.不會引起嚴重的全身感染答案：D2.下列哪種疾病不是外科感染（）A.癤B.癰C.丹毒D.原發(fā)性腹膜炎答案：D3.急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B4.關(guān)于破傷風(fēng)，下列哪項是錯誤的（）A.自然病程為3-4周B.最先受影響的肌群是咀嚼肌C.典型癥狀是苦笑面容D.傷口分泌物涂片可找到破傷風(fēng)桿菌答案：D5.大面積燒傷患者休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標是（）A.血壓B.每小時尿量C.脈率D.中心靜脈壓答案：B6.燒傷深度的判斷，正確的是（）A.Ⅰ度燒傷：傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層C.深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層，局部紅腫明顯D.Ⅲ度燒傷：傷及全層皮膚，包括皮下組織、肌肉、骨骼答案：A7.甲狀腺癌最常見的類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A8.急性闌尾炎的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘答案：C9.腸梗阻的四大典型癥狀是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排便排氣C.腹痛、嘔吐、腹瀉、停止排便排氣D.腹痛、嘔吐、便血、停止排便排氣答案：A10.下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥是（）A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.曲張靜脈破裂出血D.小腿丹毒答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：AB2.下列哪些屬于特異性感染（）A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.癤D.急性蜂窩織炎E.結(jié)核病答案：ABE3.燒傷的全身反應(yīng)包括（）A.血容量減少B.能量不足C.紅細胞丟失D.免疫功能降低E.應(yīng)激性潰瘍答案：ABCDE4.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上的原發(fā)性甲亢D.腺體較大，伴有壓迫癥狀E.抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCDE5.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABCD6.腸梗阻的分類依據(jù)有（）A.梗阻的原因B.腸壁血運有無障礙C.梗阻發(fā)生的部位D.梗阻的程度E.梗阻發(fā)生的緩急答案：ABCDE7.下肢靜脈曲張的病因包括（）A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜缺陷C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.重體力勞動答案：ABC8.下列哪些是骨折的特有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛E.腫脹與瘀斑答案：ABC9.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變答案：ABCDE10.膽石癥的臨床表現(xiàn)取決于（）A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.有無梗阻D.有無感染E.結(jié)石的成分答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病都需要手術(shù)治療。（）答案：錯誤2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)進行。（）答案：正確3.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時。（）答案：正確4.絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診應(yīng)早期手術(shù)治療。（）答案：正確5.腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻。（）答案：正確6.下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是肺栓塞。（）答案：正確7.骨折復(fù)位后固定得越牢固越好。（）答案：錯誤8.顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)快速大量輸入甘露醇。（）答案：錯誤9.膽囊結(jié)石一定有膽絞痛的癥狀。（）答案：錯誤10.良性腫瘤不會發(fā)生惡變。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科感染的治療原則。答案：消除感染病因和毒性物質(zhì)（如膿液、壞死組織等），增強人體抗感染和修復(fù)能力。局部治療包括清潔傷口、理療、外用藥物等；全身治療包括合理使用抗生素、支持療法（補充營養(yǎng)、糾正水和電解質(zhì)紊亂等）。2.簡述燒傷休克期的補液原則。答案：燒傷休克期補液應(yīng)遵循先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠、見尿補鉀的原則。根據(jù)燒傷面積和體重計算補液量，一般第一個24小時補液量為：燒傷面積×體重×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（生理需要量）。3.簡述急性闌尾炎的臨床診斷要點。答案：典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。右下腹固定壓痛是重要體征，可有反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。實驗室檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高。4.簡述下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)。答案：下肢淺靜脈擴張、迂曲，下肢沉重、乏力感。病程較長者可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化，如皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論開放性骨折的處理原則。答案：及時正確處理創(chuàng)口，防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。早期清創(chuàng)，一般在傷后6-8小時內(nèi)進行為佳。清創(chuàng)后根據(jù)骨折情況選擇合適的固定方法，如外固定或內(nèi)固定。同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，注射破傷風(fēng)抗毒素。2.討論甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥有出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。預(yù)防出血要嚴格止血，術(shù)后密切觀察。預(yù)防神經(jīng)損傷要熟悉解剖結(jié)構(gòu)，操作細致。預(yù)防甲狀旁腺功能減退要保護甲狀旁腺。3.討論腸梗阻的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓，糾正水、電