工會職工保險培訓(xùn)課件助力職工權(quán)益保障與工傷風(fēng)險防范尊敬的各位工會干部、職工代表：第一章：工傷保險政策法規(guī)概述工傷保險是我國社會保險體系的重要組成部分，也是保障職工權(quán)益的基礎(chǔ)制度。本章將詳細介紹工傷保險的法律基礎(chǔ)、政策演變以及現(xiàn)行規(guī)定，幫助工會干部全面掌握相關(guān)法規(guī)政策。工傷保險的建立和完善經(jīng)歷了長期的發(fā)展過程。從最初的企業(yè)責(zé)任制到現(xiàn)在的社會保險制度，工傷保險政策不斷優(yōu)化，為職工提供了更全面的保障。了解這些政策法規(guī)，是工會有效履行職責(zé)的前提條件。工傷保險的法律基礎(chǔ)工傷保險的法律體系由多層次法律規(guī)范構(gòu)成，主要包括：《中華人民共和國社會保險法》作為最高層級法律，確立了工傷保險的基本制度框架，規(guī)定了工傷保險的強制性、普遍性和基本保障范圍。該法第四章專門規(guī)定了工傷保險的基本原則、參保對象、工傷認定和工傷保險待遇等內(nèi)容?！豆ｋU條例》作為國務(wù)院行政法規(guī)，對《社會保險法》關(guān)于工傷保險的規(guī)定進行了細化，明確了工傷認定標(biāo)準、工傷保險待遇項目及標(biāo)準、工傷保險基金的籌集與管理等具體內(nèi)容，是實施工傷保險制度的核心依據(jù)。廣東省最新工傷保險業(yè)務(wù)規(guī)程（2025年版）作為地方性規(guī)范，結(jié)合廣東省實際情況，對工傷保險參保登記、費率確定、待遇支付、經(jīng)辦流程等方面做出了更具操作性的規(guī)定，是廣東省實施工傷保險的直接依據(jù)。工傷保險的意義與作用保障職工因工受傷后的醫(yī)療和生活工傷保險為職工提供工傷醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)、傷殘津貼和生活護理費等多項待遇，確保職工因工受傷后能夠獲得及時有效的醫(yī)療救治，并在喪失勞動能力期間維持基本生活水平。工傷保險還提供輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，幫助工傷職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。對于因工死亡職工的家屬，提供喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，減輕家庭負擔(dān)。減輕用人單位風(fēng)險負擔(dān)工傷保險實行社會統(tǒng)籌，用人單位通過繳納工傷保險費，將可能發(fā)生的工傷風(fēng)險分散到全社會，避免因工傷事故導(dǎo)致的巨額賠償給企業(yè)帶來的財務(wù)壓力和經(jīng)營風(fēng)險。通過工傷保險制度，用人單位將工傷責(zé)任轉(zhuǎn)化為定期繳納的工傷保險費，使企業(yè)財務(wù)支出更加可預(yù)期，有利于企業(yè)穩(wěn)定經(jīng)營和長遠發(fā)展。同時也促使企業(yè)更加重視安全生產(chǎn)，減少工傷事故發(fā)生。促進和諧勞動關(guān)系建設(shè)工傷保險制度明確了工傷事故發(fā)生后各方責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范了工傷處理程序，減少了勞資雙方因工傷賠償產(chǎn)生的矛盾和糾紛，為構(gòu)建和諧勞動關(guān)系奠定了制度基礎(chǔ)。工傷保險制度的實施，體現(xiàn)了國家對勞動者權(quán)益的保障和對企業(yè)發(fā)展的支持，平衡了勞資雙方利益，有助于構(gòu)建互信共贏的勞動關(guān)系，促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。工會在工傷保險中的角色根據(jù)《中華人民共和國工會法》，工會是職工自愿結(jié)合的工人階級群眾組織，是職工利益的代表者和維護者。在工傷保險領(lǐng)域，工會扮演著不可替代的重要角色。維護職工合法權(quán)益監(jiān)督檢查用人單位是否依法參加工傷保險并繳納工傷保險費參與工傷事故調(diào)查，確?？陀^公正處理代表職工向勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)反映問題為工傷職工提供法律援助和維權(quán)支持協(xié)助工傷認定和申報幫助職工收集整理工傷認定所需材料指導(dǎo)職工正確填寫工傷認定申請表協(xié)助職工向勞動保障行政部門提出工傷認定申請跟蹤工傷認定進度，及時反饋處理結(jié)果監(jiān)督用人單位依法繳費定期檢查用人單位工傷保險參保情況督促用人單位及時足額繳納工傷保險費發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)部門反映和舉報組織宣傳工傷保險政策，提高職工參保意識法律護航，權(quán)益保障工會是職工權(quán)益的守護者，法律是權(quán)益保障的基石。工會通過依法履職，為職工撐起一片保障的藍天。工會與法律同行，職工與權(quán)益相伴?！腥A全國總工會第二章：工傷保險參保與繳費流程工傷保險參保是用人單位的法定義務(wù)，也是職工獲得工傷保障的前提條件。本章將詳細介紹工傷保險參保與繳費的相關(guān)規(guī)定和操作流程，幫助工會干部掌握參保繳費政策，更好地維護職工權(quán)益。近年來，我國不斷完善工傷保險參保政策，擴大參保范圍，簡化參保手續(xù)，提高參保效率。工會干部需要及時了解最新政策變化，掌握參保繳費要點，做好政策宣傳和監(jiān)督工作。用人單位參保義務(wù)1成立30日內(nèi)辦理工傷保險繳費登記用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，持營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證等材料，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險繳費登記。辦理登記時，應(yīng)當(dāng)提供單位基本信息、法定代表人或負責(zé)人信息、行業(yè)類別等資料。未按規(guī)定辦理工傷保險登記的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款，對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處500元以上3000元以下的罰款。2用工30日內(nèi)為職工辦理參保手續(xù)用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為職工申請辦理參加工傷保險手續(xù)。參保時需提供職工身份信息、勞動合同、工資信息等資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)予以審核，符合條件的，發(fā)給社會保險登記證件。用人單位未按時為職工辦理參保手續(xù)的，不影響職工依法享受工傷保險待遇。在此情況下，發(fā)生工傷事故時，用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付工傷保險待遇費用，再依法向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險基金支付。3變更信息及時申報用人單位的名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人、社會保險登記證件編號等登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更登記。用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓、改制、破產(chǎn)、解散或者被撤銷的，應(yīng)當(dāng)自上述情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險變更登記或者注銷登記。信息變更不及時可能導(dǎo)致參保數(shù)據(jù)錯誤，影響工傷保險待遇支付，甚至造成職工權(quán)益損失，工會應(yīng)督促用人單位及時辦理變更手續(xù)。繳費基數(shù)與費率繳費基數(shù)：職工工資總額工傷保險費的繳費基數(shù)為用人單位全部職工工資總額。工資總額包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資等六項。廣東省規(guī)定，個人繳費工資低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的，按當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%繳費；高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的，按當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%繳費。工會應(yīng)監(jiān)督用人單位如實申報工資總額，避免低報基數(shù)損害職工權(quán)益。費率依據(jù)行業(yè)風(fēng)險等級調(diào)整工傷保險費率根據(jù)行業(yè)風(fēng)險程度確定，實行行業(yè)差別費率和浮動費率相結(jié)合的制度。廣東省將行業(yè)分為一類至八類，費率從0.2%到1.9%不等，其中：第一類（如文化、教育等）：0.2%第二類（如金融、信息傳輸?shù)龋?.4%第八類（如煤炭開采、非煤礦山開采等）：1.9%同時，根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，在行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上實行費率浮動，上浮或下浮20%。工會應(yīng)關(guān)注本單位行業(yè)類別及費率確定情況，確保分類準確。廣東省實行省級統(tǒng)籌管理廣東省自2020年起實行工傷保險省級統(tǒng)籌，統(tǒng)一制度政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。省級統(tǒng)籌有利于平衡地區(qū)間基金負擔(dān)，提高基金抗風(fēng)險能力，保障各地區(qū)職工工傷保險待遇公平享受。0.2%第一類行業(yè)最低費率適用于文化、教育等低風(fēng)險行業(yè)1.9%第八類行業(yè)最高費率適用于煤礦、非煤礦山等高風(fēng)險行業(yè)±20%費率浮動空間根據(jù)企業(yè)工傷發(fā)生率浮動省級統(tǒng)籌實現(xiàn)了"一盤棋"管理，提高了基金使用效率和服務(wù)水平。特殊人員參保說明非全日制勞動者非全日制勞動者是指以小時計酬，在同一用人單位一般平均每日工作時間不超過4小時，每周工作時間累計不超過24小時的勞動者。用人單位應(yīng)當(dāng)為非全日制勞動者辦理工傷保險可按實際工資申報繳費，也可按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準申報繳費享受與全日制員工同等的工傷保險待遇靈活就業(yè)人員靈活就業(yè)人員是指無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。廣東省允許靈活就業(yè)人員自愿參加工傷保險以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為繳費基數(shù)按照第一類行業(yè)基準費率繳納工傷保險費可享受工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置等待遇建筑施工項目按項目參保建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為招用的建筑工人參加工傷保險，按照項目工程總造價的一定比例繳納工傷保險費。按照工程總造價的1%至2%一次性繳納由建設(shè)單位在工程概算中將工傷保險費用單獨列項施工總承包單位負責(zé)申報繳納工程竣工驗收后，進行工傷保險費清算工會在特殊人員參保中的角色：政策宣傳向特殊就業(yè)群體宣傳工傷保險政策，提高參保意識，消除政策誤區(qū)，促進應(yīng)保盡保。權(quán)益監(jiān)督監(jiān)督用人單位依法為特殊人員參保，發(fā)現(xiàn)問題及時向社保部門反映，避免侵害職工權(quán)益。協(xié)助維權(quán)繳費申報與征收按月申報繳費用人單位應(yīng)當(dāng)按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報繳納工傷保險費。申報內(nèi)容包括職工人數(shù)、工資總額、繳費基數(shù)、費率、應(yīng)繳費額等信息。廣東省實行"五險合一"申報繳費制度，用人單位可在社保經(jīng)辦機構(gòu)或通過網(wǎng)上服務(wù)平臺一并申報各項社會保險費。申報時間一般為每月15日前，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準。用人單位應(yīng)當(dāng)如實申報，不得瞞報、漏報。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)對申報情況進行核查，發(fā)現(xiàn)問題可責(zé)令用人單位限期改正。逾期未繳的法律責(zé)任用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。滯納金超過欠繳工傷保險費的，按欠繳工傷保險費的數(shù)額征收滯納金。用人單位逾期仍未繳納的，由社會保險行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。情節(jié)嚴重的，社保部門可以申請法院強制執(zhí)行，對企業(yè)法定代表人或主要負責(zé)人限制高消費，列入失信被執(zhí)行人名單等。多單位就業(yè)人員繳費規(guī)則職工同時在兩個以上用人單位就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，由職工受到傷害時所在的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。如果無法確定工傷發(fā)生時職工所在單位的，由職工主要工作的用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。主要工作單位的認定標(biāo)準包括：勞動合同約定的工作時間較長的單位工資收入較高的單位社會保險關(guān)系建立時間較早的單位工會干部應(yīng)提醒多單位就業(yè)的職工，與各用人單位簽訂明確的勞動合同，約定工作時間、工作內(nèi)容和工作場所，避免發(fā)生工傷時責(zé)任認定不清。依法繳費，保障權(quán)益工傷保險費是職工權(quán)益保障的物質(zhì)基礎(chǔ)，依法繳費是用人單位的法定義務(wù)，也是構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的重要保障。不積小流，無以成江海。點滴繳費，匯聚保障力量。法律保障《社會保險法》明確規(guī)定了用人單位繳費義務(wù)和法律責(zé)任，為依法繳費提供了法律依據(jù)。權(quán)益保障按時足額繳納工傷保險費，確保工傷職工能夠及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。監(jiān)督保障第三章：工傷認定與待遇保障工傷認定是職工獲得工傷保險待遇的前提和基礎(chǔ)。本章將詳細介紹工傷認定的申請流程、受理標(biāo)準、待遇內(nèi)容等內(nèi)容，幫助工會干部掌握相關(guān)知識，更好地協(xié)助職工維護合法權(quán)益。工傷認定是一個專業(yè)性、政策性很強的工作，涉及復(fù)雜的法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)鑒定。工會干部需要熟悉工傷認定的基本流程和標(biāo)準，了解常見問題和處理方法，為職工提供及時有效的幫助。工傷保險待遇是對工傷職工的基本保障，包括工傷醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、生活護理費等多項內(nèi)容。工會干部應(yīng)熟悉各項待遇的標(biāo)準和申領(lǐng)條件，幫助職工獲得應(yīng)有的保障。工傷認定申請流程01事故發(fā)生后30日內(nèi)申請職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長的期限最長不超過30日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。02用人單位或職工、工會均可申請工傷認定申請主體包括：用人單位：作為法定義務(wù)人，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)主動申請工傷職工：用人單位未申請時，可以自行申請職工近親屬：職工本人無法申請時（如重傷、死亡），近親屬可代為申請工會組織：作為職工權(quán)益代表，在用人單位不申請時可以申請工會組織提出工傷認定申請時，應(yīng)當(dāng)提供工會組織資格證明和授權(quán)委托書。工會干部應(yīng)主動關(guān)注工傷事故，督促用人單位及時申請，必要時代表職工申請。03申報材料及注意事項工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提供以下材料：工傷認定申請表：填寫完整，內(nèi)容真實勞動關(guān)系證明：勞動合同、工資支付憑證等醫(yī)療診斷證明：醫(yī)院出具的受傷后首次就診病歷、診斷證明等事故證明材料：事故發(fā)生經(jīng)過、證人證言、現(xiàn)場照片等職業(yè)病診斷證明：職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病案例提供）注意事項：材料應(yīng)當(dāng)齊全、規(guī)范，復(fù)印件需加蓋公章特殊情況應(yīng)提供相應(yīng)證明（如出差證明、加班證明等）對事實有爭議的，應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)工會在工傷認定申請中的作用：督促用人單位及時申請工傷認定協(xié)助工傷職工收集整理申請材料必要時代表職工提出工傷認定申請跟蹤工傷認定進度，及時反饋處理結(jié)果工傷認定受理標(biāo)準事故傷害與職業(yè)病范圍根據(jù)《工傷保險條例》，下列情形應(yīng)當(dāng)認定為工傷：在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的患職業(yè)病的因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形職業(yè)病范圍按照《職業(yè)病分類和目錄》確定，包括職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性中毒、物理因素所致職業(yè)病等十類132種職業(yè)病。認定機構(gòu)及職責(zé)工傷認定由用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門負責(zé)。認定機構(gòu)的主要職責(zé)包括：受理工傷認定申請調(diào)查核實事實和證據(jù)依法作出工傷認定決定送達工傷認定決定書受理時限與補正材料要求社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理的決定，并書面通知申請人。需要補正材料的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)補正材料。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并書面通知申請人和用人單位。情況復(fù)雜的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門主要負責(zé)人批準，可以延長30日。工傷認定是一項嚴肅的法律程序，需要嚴格按照法定標(biāo)準和程序進行。工會干部應(yīng)熟悉這些標(biāo)準和程序，幫助職工正確理解和應(yīng)對。工會在工傷認定標(biāo)準掌握中的作用：向職工宣傳工傷認定標(biāo)準，提高認識幫助判斷傷害是否符合工傷認定條件對不符合條件的，做好解釋工作對符合條件但被拒絕認定的，協(xié)助申請行政復(fù)議或提起行政訴訟工傷醫(yī)療與康復(fù)醫(yī)療費用報銷流程工傷職工可以在兩類醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)：直接結(jié)算，職工無需墊付非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)：先由職工墊付，再申請報銷報銷流程：收集醫(yī)療費用原始票據(jù)、診斷證明、檢查報告等填寫《工傷醫(yī)療費用申報表》向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷經(jīng)審核后，將費用支付給工傷職工或用人單位報銷范圍包括：掛號費、治療費、手術(shù)費、檢查費、藥費等，以及康復(fù)治療費、輔助器具配置費等?？祻?fù)服務(wù)機構(gòu)介紹工傷康復(fù)是工傷保險的重要組成部分，旨在最大限度恢復(fù)工傷職工的功能，幫助其重返工作崗位和社會生活。廣東省已建立工傷康復(fù)服務(wù)體系，包括：省級工傷康復(fù)中心：提供高水平、綜合性康復(fù)服務(wù)市級工傷康復(fù)機構(gòu)：提供基本康復(fù)服務(wù)定點康復(fù)醫(yī)院：與工傷保險基金簽訂協(xié)議的專業(yè)康復(fù)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)內(nèi)容：功能評定物理治療作業(yè)治療言語治療心理康復(fù)職業(yè)訓(xùn)練輔助器具配置支持工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，可以申請輔助器具配置。輔助器具配置需要經(jīng)過工傷職工輔助器具配置需求確認。輔助器具配置流程：工傷職工提出申請經(jīng)辦機構(gòu)組織需求確認確認后到協(xié)議配置機構(gòu)配置費用由工傷保險基金支付輔助器具種類：假肢矯形器輪椅拐杖助聽器假眼義齒工傷保險基金支付的輔助器具費用標(biāo)準，由省人力資源社會保障部門會同省財政部門規(guī)定，并定期調(diào)整。工會在工傷醫(yī)療與康復(fù)中的作用工會應(yīng)當(dāng)積極參與工傷醫(yī)療與康復(fù)工作，主要職責(zé)包括：向工傷職工宣傳醫(yī)療報銷政策，提供咨詢服務(wù)協(xié)助工傷職工辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)推薦合適的康復(fù)機構(gòu)，幫助聯(lián)系康復(fù)服務(wù)監(jiān)督用人單位履行醫(yī)療期間工資支付義務(wù)關(guān)心工傷職工康復(fù)情況，提供必要的心理疏導(dǎo)協(xié)助申請輔助器具配置，監(jiān)督配置質(zhì)量工會干部應(yīng)熟悉工傷醫(yī)療與康復(fù)政策，掌握報銷流程和標(biāo)準，為工傷職工提供及時有效的幫助。工傷待遇內(nèi)容傷殘津貼傷殘津貼是對因工致殘并被鑒定為一至四級傷殘的職工提供的長期生活保障。具體標(biāo)準如下：一級傷殘：本人工資的90%二級傷殘：本人工資的85%三級傷殘：本人工資的80%四級傷殘：本人工資的75%傷殘津貼實行月發(fā)放制度，由工傷保險基金支付。傷殘津貼的發(fā)放期限為：職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險待遇。同時，一至四級傷殘職工還可以享受一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：一級傷殘：27個月的本人工資二級傷殘：25個月的本人工資三級傷殘：23個月的本人工資四級傷殘：21個月的本人工資生活護理費生活護理費是對生活不能自理的一至四級傷殘職工提供的護理補助。根據(jù)護理依賴程度分為三個等級：生活完全不能自理：按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%發(fā)放生活大部分不能自理：按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%發(fā)放生活部分不能自理：按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%發(fā)放生活護理費的發(fā)放采取月發(fā)放制度，由工傷保險基金支付。工傷職工達到退休年齡后，繼續(xù)享受生活護理費待遇。因工死亡賠償職工因工死亡的，其近親屬可以享受以下待遇：喪葬補助金：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)放：配偶：40%其他親屬：每人30%孤寡老人或孤兒：每人增加10%一次性工亡補助金：上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍供養(yǎng)親屬范圍包括：配偶子女（未滿18周歲或已滿18周歲但喪失勞動能力的）父母（60周歲以上或喪失勞動能力的）祖父母、外祖父母（由死者生前提供主要生活來源的）孫子女、外孫子女（由死者生前提供主要生活來源的）90%一級傷殘津貼按本人工資的百分比計算50%最高生活護理費按統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資計算20倍工亡補助金全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入典型案例分享1某建筑工地工傷認定全過程案例背景：張師傅是廣州某建筑公司的電焊工，2023年5月在施工現(xiàn)場操作電焊機時，因安全措施不到位發(fā)生觸電事故，導(dǎo)致雙手嚴重?zé)齻?jīng)醫(yī)院診斷需住院治療。事故發(fā)生后，建筑公司以張師傅"違規(guī)操作"為由，拒絕為其申請工傷認定。處理過程：事故發(fā)生后，工地工會代表立即前往醫(yī)院看望張師傅，了解情況并收集證據(jù)工會發(fā)現(xiàn)公司未為張師傅提供足夠的安全防護設(shè)備，屬于安全管理不到位公司拒絕申請工傷認定，工會代表張師傅向人社局提出工傷認定申請工會協(xié)助收集證人證言、現(xiàn)場照片、醫(yī)療診斷等證據(jù)材料人社局經(jīng)調(diào)查后認定張師傅的傷害屬于工傷，公司不服提出行政復(fù)議行政復(fù)議維持原工傷認定決定最終結(jié)果：張師傅被鑒定為五級傷殘，獲得工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資等待遇，合計約12萬元。2工會如何協(xié)助職工維權(quán)案例背景：李女士是深圳某制造企業(yè)的生產(chǎn)線工人，2023年8月在上班途中因交通事故受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為多處骨折。公司以"上下班途中交通事故責(zé)任認定書尚未出具"為由，拖延申請工傷認定。工會協(xié)助維權(quán)措施：工會代表走訪李女士家庭，了解情況，提供政策咨詢幫助李女士聯(lián)系交警部門，加快交通事故責(zé)任認定交通事故認定李女士負次要責(zé)任后，工會督促公司申請工傷認定公司仍拖延不辦，工會代表李女士向人社局提出工傷認定申請工傷認定后，協(xié)助申請工傷醫(yī)療費用報銷和待遇支付組織法律援助，幫助李女士解決停工留薪期工資支付問題最終結(jié)果：李女士的傷害被認定為工傷，獲得工傷醫(yī)療待遇和停工留薪期工資，企業(yè)也因此加強了工傷保險管理，及時為職工申請工傷認定。3爭議處理與法律援助案例背景：王師傅是東莞某家具廠木工，工作中手指被切割機切斷兩根手指。公司為王師傅申請了工傷認定，但在傷殘等級鑒定時，公司指定鑒定機構(gòu)并試圖干預(yù)鑒定結(jié)果，將本應(yīng)是七級傷殘的鑒定為九級傷殘，導(dǎo)致王師傅待遇受損。爭議處理過程：王師傅向工會反映情況，工會調(diào)查發(fā)現(xiàn)鑒定過程存在不規(guī)范情況工會為王師傅提供法律援助，指派律師提出異議申請協(xié)助申請重新鑒定，并全程監(jiān)督鑒定過程重新鑒定結(jié)果為七級傷殘，符合實際傷情公司拒絕支付差額待遇，工會幫助王師傅申請勞動仲裁仲裁支持王師傅訴求，公司補發(fā)待遇差額最終結(jié)果：王師傅獲得了七級傷殘的各項待遇，比原九級傷殘多獲得約5萬元賠償。此案也促使當(dāng)?shù)厝松绮块T加強對傷殘鑒定工作的監(jiān)管。案例啟示：工會在工傷維權(quán)中發(fā)揮著不可替代的作用，通過政策宣傳、證據(jù)收集、法律援助等多種方式，幫助職工獲得應(yīng)有的工傷保險待遇。工會干部應(yīng)提高維權(quán)意識和能力，切實保障職工權(quán)益?？祻?fù)助力，重返崗位工傷康復(fù)是工傷保險制度的重要組成部分，通過專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，幫助工傷職工恢復(fù)功能，重新融入社會和工作。醫(yī)療康復(fù)通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療等手段，幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，減輕傷殘程度。職業(yè)康復(fù)通過職業(yè)能力評估、職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)指導(dǎo)等服務(wù)，幫助工傷職工恢復(fù)工作能力，實現(xiàn)職業(yè)重建。社會康復(fù)通過心理疏導(dǎo)、社會適應(yīng)訓(xùn)練等活動，幫助工傷職工重建信心，融入社會生活?？祻?fù)是一個漫長的過程，需要工傷職工的積極配合，也需要社會各界的關(guān)心和支持。工會將始終陪伴工傷職工走過康復(fù)之路，助力他們重返工作崗位，重建美好生活。第四章：工會如何助力職工保險權(quán)益工會是職工合法權(quán)益的代表者和維護者，在工傷保險領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。本章將詳細介紹工會在工傷保險中的監(jiān)督職責(zé)、服務(wù)職能、協(xié)作機制等內(nèi)容，幫助工會干部更好地履行職責(zé)，維護職工權(quán)益。工會在工傷保險中的作用主要體現(xiàn)在三個方面：一是監(jiān)督用人單位依法參保繳費和履行工傷保險責(zé)任；二是為職工提供政策咨詢、申請協(xié)助、法律援助等服務(wù)；三是參與工傷保險政策制定和工傷預(yù)防工作。工會干部應(yīng)當(dāng)充分認識自身職責(zé)，掌握相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，提高服務(wù)能力和水平，為職工提供及時、有效的幫助和支持。只有這樣，才能真正發(fā)揮工會在工傷保險中的作用，切實維護職工合法權(quán)益。工會的監(jiān)督職責(zé)1監(jiān)督用人單位繳費行為工會依法對用人單位參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況進行監(jiān)督。主要監(jiān)督內(nèi)容包括：是否為全部職工辦理工傷保險登記是否按時足額繳納工傷保險費是否如實申報工資總額作為繳費基數(shù)是否存在漏報、瞞報職工人數(shù)或工資情況監(jiān)督方式：定期查閱用人單位工傷保險參保繳費記錄收集職工反映的參保繳費問題與人社部門建立信息共享機制，及時掌握參保情況發(fā)現(xiàn)問題及時向用人單位提出，督促整改用人單位拒不整改的，向人社部門舉報2參與工傷事故調(diào)查工傷事故發(fā)生后，工會有權(quán)參與事故調(diào)查，維護職工合法權(quán)益。主要職責(zé)包括：及時了解事故發(fā)生經(jīng)過和原因參與事故現(xiàn)場勘驗和證據(jù)收集參加事故調(diào)查組，提出工會意見審閱調(diào)查報告，確?？陀^公正監(jiān)督事故責(zé)任追究和整改措施落實參與要點：保持獨立立場，堅持實事求是注重收集有利于職工的證據(jù)防止用人單位隱瞞事實、推卸責(zé)任關(guān)注是否存在違反安全生產(chǎn)規(guī)定情況確保職工在事故處理中的知情權(quán)和參與權(quán)3維護職工申訴渠道暢通工會應(yīng)當(dāng)建立健全職工工傷保險權(quán)益申訴機制，為職工提供暢通的申訴渠道。主要工作包括：設(shè)立工傷保險權(quán)益維護專項咨詢電話開通網(wǎng)上申訴平臺，接受職工在線投訴定期舉辦"工會接待日"活動，面對面解決問題建立工傷職工回訪制度，跟蹤權(quán)益保障情況對典型案例進行總結(jié)，形成工作經(jīng)驗處理原則：及時受理，快速響應(yīng)客觀公正，實事求是依法維權(quán)，程序正當(dāng)注重調(diào)解，促進和諧跟蹤問效，確保落實工會監(jiān)督是維護職工工傷保險權(quán)益的重要保障。工會干部應(yīng)當(dāng)充分認識監(jiān)督職責(zé)的重要性，積極主動開展監(jiān)督工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保職工合法權(quán)益不受侵害。在履行監(jiān)督職責(zé)時，工會應(yīng)當(dāng)注重方式方法，既要敢于監(jiān)督，又要善于監(jiān)督，通過合法、有效的監(jiān)督，推動用人單位依法履行工傷保險責(zé)任，促進和諧勞動關(guān)系建設(shè)。工會監(jiān)督是法律賦予的職責(zé)，也是職工的期望。工會干部應(yīng)當(dāng)勇于擔(dān)當(dāng)，積極作為，切實發(fā)揮監(jiān)督作用，讓職工感受到工會組織的力量和溫暖。工會的服務(wù)職能工會服務(wù)是工會工作的核心內(nèi)容，通過優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，讓職工感受到工會組織的關(guān)心和支持，增強工會組織的凝聚力和影響力。80%政策知曉率職工對工傷保險政策的了解程度95%滿意度職工對工會服務(wù)的評價90%成功率工會協(xié)助工傷申請的成功率宣傳工傷保險政策工會應(yīng)當(dāng)積極宣傳工傷保險政策法規(guī)，提高職工知曉率和參保意識。主要宣傳方式包括：編印工傷保險政策宣傳手冊，發(fā)放到職工手中利用企業(yè)內(nèi)網(wǎng)、工會公眾號等平臺發(fā)布政策信息在工會宣傳欄設(shè)置工傷保險政策專欄組織工傷保險政策進車間、進班組活動通過案例分析，讓政策宣傳更加生動直觀組織培訓(xùn)與咨詢工會應(yīng)當(dāng)定期組織工傷保險政策培訓(xùn)和咨詢活動，提高職工的政策理解和應(yīng)用能力。主要內(nèi)容包括：邀請人社部門專家進行政策解讀組織工會干部參加工傷保險專業(yè)培訓(xùn)開展工傷保險政策知識競賽活動設(shè)立工傷保險咨詢服務(wù)點，提供日常咨詢舉辦專題咨詢活動，解答職工疑問協(xié)助辦理工傷認定和待遇申請工會應(yīng)當(dāng)為工傷職工提供全方位的服務(wù)，協(xié)助辦理工傷認定和待遇申請。主要服務(wù)內(nèi)容包括：指導(dǎo)職工收集整理工傷認定材料幫助填寫各類申請表格代表職工向人社部門提出工傷認定申請跟蹤工傷認定和勞動能力鑒定進度協(xié)助申請工傷保險待遇提供法律援助，維護職工合法權(quán)益工會服務(wù)應(yīng)當(dāng)堅持"以職工為中心"的理念，針對不同職工的不同需求，提供精準、貼心的服務(wù)。在服務(wù)過程中，工會干部應(yīng)當(dāng)保持耐心和細心，真正做到想職工所想，急職工所急，解職工所難。通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，工會可以更好地聯(lián)系職工、服務(wù)職工、凝聚職工，增強工會組織的吸引力和影響力，提高工會工作的實效性和滿意度。工會與社會保險機構(gòu)協(xié)作信息共享與聯(lián)動機制工會應(yīng)當(dāng)與人力資源社會保障部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)建立信息共享和工作聯(lián)動機制，形成工作合力。主要內(nèi)容包括：建立定期會商制度，交流工作情況共享參保繳費、工傷認定、待遇支付等信息建立工傷案件快速反應(yīng)機制設(shè)立工會與社保部門聯(lián)絡(luò)員開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，查處違法行為參與政策制定建議工會應(yīng)當(dāng)積極參與工傷保險政策制定，反映職工訴求，提出合理化建議。主要方式包括：參加工傷保險政策制定座談會對政策草案提出修改意見和建議收集整理職工對政策的意見和建議開展政策實施效果評估針對政策執(zhí)行中的問題提出完善建議推動工傷預(yù)防工作工會應(yīng)當(dāng)積極參與工傷預(yù)防工作，減少工傷事故發(fā)生。主要工作包括：參與制定工傷預(yù)防計劃開展安全生產(chǎn)宣傳教育組織安全生產(chǎn)檢查和隱患排查參與企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準化建設(shè)推廣安全生產(chǎn)先進經(jīng)驗工會與社會保險機構(gòu)的協(xié)作是做好工傷保險工作的重要保障。通過建立協(xié)作機制，可以形成工作合力，提高工作效率，更好地服務(wù)職工。工會參與工傷保險政策制定，可以使政策更加符合職工需求，更好地保障職工權(quán)益。同時，工會推動工傷預(yù)防工作，可以從源頭上減少工傷事故發(fā)生，保障職工安全健康。工會應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮"橋梁"和"紐帶"作用，加強與社會保險機構(gòu)的溝通協(xié)作，共同維護職工工傷保險權(quán)益，構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。協(xié)作是提高效能的重要途徑。工會與社保機構(gòu)加強協(xié)作，可以實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、合作共贏。工會維權(quán)典型案例成功幫助職工爭取工傷待遇案例背景：王先生是廣州某物流公司的配送員，2023年7月在送貨途中遭遇車禍受傷。因送貨地點偏離常規(guī)路線，公司認為不屬于工作原因，拒絕申請工傷認定。王先生向公司工會求助。工會行動：工會代表立即與王先生溝通，了解詳細情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，送貨地點雖偏離常規(guī)路線，但是公司臨時安排的任務(wù)，有派工單為證收集相關(guān)證據(jù)，包括派工單、工作記錄、證人證言等多次與公司溝通，說明法律規(guī)定和政策依據(jù)公司仍拒絕申請，工會代表王先生向人社局提出工傷認定申請全程跟蹤工傷認定進度，積極應(yīng)對公司提出的異議最終結(jié)果：人社局認定王先生的傷害屬于工傷，獲得醫(yī)療費用報銷和停工留薪期工資約8萬元。此案例在企業(yè)內(nèi)部產(chǎn)生積極影響，公司修訂了工傷處理流程，明確了送貨途中傷害的工傷認定標(biāo)準。解決用人單位拒繳工傷保險費問題案例背景：深圳某服裝廠為節(jié)約成本，僅為部分管理人員繳納工傷保險，200多名一線工人未參保。2023年9月，一名車間工人工傷后因未參保無法享受工傷待遇，工會介入調(diào)查發(fā)現(xiàn)大量工人未參保情況。工會行動：工會組織專題調(diào)研，全面摸排參保情況與企業(yè)負責(zé)人溝通，指出違法行為和可能承擔(dān)的責(zé)任企業(yè)以經(jīng)營困難為由拒絕補繳，工會決定采取進一步行動向人社部門舉報企業(yè)違法行為，并提供詳細證據(jù)組織工人代表與企業(yè)進行集體協(xié)商，要求解決參保問題協(xié)助人社部門進行執(zhí)法檢查，對企業(yè)下達整改通知最終結(jié)果：在工會和人社部門的共同努力下，企業(yè)同意為全體員工補繳工傷保險費，并為受傷工人申請工傷認定，補發(fā)工傷待遇。此外，企業(yè)還與工會簽訂集體合同，明確今后按時足額繳納各項社會保險費。堅持不懈維權(quán)過程可能曲折復(fù)雜，工會應(yīng)當(dāng)堅持不懈，直到問題解決。證據(jù)為王收集充分證據(jù)是成功維權(quán)的關(guān)鍵，工會應(yīng)當(dāng)重視證據(jù)的收集和保存。依法維權(quán)工會維權(quán)應(yīng)當(dāng)依法進行，善于運用法律武器保護職工權(quán)益。協(xié)同合作與人社部門、法律援助機構(gòu)等加強合作，形成維權(quán)合力。攜手共筑職工保障防線工會與職工同心同行，共同構(gòu)建工傷保險保障網(wǎng)絡(luò)，讓每一位職工都能安心工作，幸福生活。同心協(xié)力工會組織廣泛動員各方力量，形成維護職工權(quán)益的強大合力，讓職工感受到組織的溫暖和力量。共建共享工會與企業(yè)、政府部門共同建設(shè)工傷保險保障體系，讓廣大職工共享發(fā)展成果，增強獲得感和幸福感。守望相助工會時刻關(guān)注職工需求，對工傷職工提供全方位幫扶，在職工最需要幫助的時候伸出援手。工會是職工之家，是職工權(quán)益的守護者。我們將始終站在職工立場，為職工撐起一片藍天。——中華全國總工會第五章：工傷預(yù)防與風(fēng)險管理預(yù)防工傷事故的發(fā)生是最好的權(quán)益保障。本章將詳細介紹工傷事故高發(fā)行業(yè)分析、工會推動安全生產(chǎn)、風(fēng)險管理與應(yīng)急響應(yīng)等內(nèi)容，幫助工會干部掌握工傷預(yù)防知識和技能，做好源頭防范工作。"安全第一，預(yù)防為主"是我國安全生產(chǎn)工作的基本方針。工會應(yīng)當(dāng)積極參與企業(yè)安全生產(chǎn)工作，推動建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強安全教育培訓(xùn)，排查治理安全隱患，預(yù)防和減少工傷事故發(fā)生。工傷預(yù)防是一項系統(tǒng)工程，需要企業(yè)、職工、工會、政府部門等各方面共同參與。工會作為職工利益代表，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，推動形成工傷預(yù)防合力，為職工創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境。工傷事故高發(fā)行業(yè)分析建筑、交通運輸、制造業(yè)根據(jù)廣東省工傷保險數(shù)據(jù)統(tǒng)計，工傷事故主要集中在以下幾個行業(yè)：1這些高發(fā)行業(yè)具有共同特點：作業(yè)環(huán)境復(fù)雜、安全風(fēng)險高、流動性大、勞動強度大、安全管理難度大。分析這些行業(yè)工傷事故原因，主要包括：安全意識不足，違章作業(yè)安全培訓(xùn)不到位，操作不規(guī)范安全設(shè)施不完善，防護不到位安全管理制度執(zhí)行不嚴勞動強度大，疲勞作業(yè)主要風(fēng)險點與防范措施建筑業(yè)風(fēng)險點：高空墜落物體打擊機械傷害觸電坍塌防范措施：嚴格執(zhí)行高處作業(yè)安全規(guī)程正確佩戴安全帽、安全帶等防護用品加強腳手架、模板支撐系統(tǒng)安全檢查規(guī)范用電管理，定期檢查電氣設(shè)備加強施工現(xiàn)場安全教育培訓(xùn)制造業(yè)風(fēng)險點：機械傷害觸電起重傷害車輛傷害職業(yè)病危害防范措施：設(shè)置機械設(shè)備安全防護裝置嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程定期檢查維護設(shè)備設(shè)施加強職業(yè)病防護措施開展安全技能培訓(xùn)職業(yè)健康風(fēng)險除了安全事故外，職業(yè)病也是工傷的重要組成部分。常見職業(yè)健康風(fēng)險包括：粉塵（導(dǎo)致塵肺?。┰肼暎▽?dǎo)致噪聲性耳聾）有害化學(xué)品（導(dǎo)致職業(yè)中毒）輻射（導(dǎo)致放射性疾?。┊惓鈮海▽?dǎo)致減壓病）防范措施預(yù)防職業(yè)病的主要措施包括：工程控制：改進工藝，減少有害因素個人防護：正確佩戴防護用品健康監(jiān)護：定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)教育培訓(xùn)：提高防護意識和能力制度保障：建立健全職業(yè)健康管理制度工會推動安全生產(chǎn)安全培訓(xùn)與宣傳工會應(yīng)當(dāng)積極開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)與宣傳，提高職工安全意識和自我保護能力。主要工作包括：組織開展"安全生產(chǎn)月"活動舉辦安全知識講座和培訓(xùn)班開展安全技能競賽編印安全生產(chǎn)宣傳材料利用宣傳欄、內(nèi)網(wǎng)等平臺宣傳安全知識組織觀看安全生產(chǎn)警示教育片參與安全檢查與隱患排查工會應(yīng)當(dāng)積極參與企業(yè)安全檢查與隱患排查工作，發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。主要工作包括：參與企業(yè)安全生產(chǎn)大檢查組織群眾性安全隱患排查對重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行重點檢查監(jiān)督隱患整改落實參與事故調(diào)查和教訓(xùn)總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進經(jīng)驗建立職工安全舉報機制工會應(yīng)當(dāng)建立職工安全舉報機制，暢通舉報渠道，鼓勵職工積極參與安全監(jiān)督。主要工作包括：設(shè)立安全舉報電話、信箱建立網(wǎng)上舉報平臺保護舉報人隱私和安全及時處理職工舉報對舉報有功人員給予表彰獎勵對打擊報復(fù)舉報人的行為堅決制止工會參與安全生產(chǎn)的法律依據(jù)《工會法》第二十三條規(guī)定："工會參加企業(yè)、事業(yè)單位安全生產(chǎn)工作的研究，有權(quán)對企業(yè)、事業(yè)單位違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)，侵犯職工合法權(quán)益的行為提出批評，并有權(quán)提出改正的建議。"《安全生產(chǎn)法》第七條規(guī)定："工會依法對安全生產(chǎn)工作進行監(jiān)督。"這些法律規(guī)定為工會參與安全生產(chǎn)工作提供了法律依據(jù)，明確了工會在安全生產(chǎn)中的地位和作用。安全生產(chǎn)是企業(yè)發(fā)展的生命線，是