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用法、理、情調(diào)解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和諧,在辯證法上是指事物矛盾對立統(tǒng)一里的同一(一致)性,是對立斗爭過程中使對立的雙面“和衷共濟(jì)”地轉(zhuǎn)化,達(dá)到“雙贏”效果。所以,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)堅(jiān)持以人為本,加強(qiáng)民主法制,掌握民情人心,依法用和平的手段,通過說服教育的辦法去解決。醫(yī)患雙方是矛盾對立統(tǒng)一體。糾紛就是對立,和諧就是統(tǒng)一;糾紛是暫時的,和諧是永久的;糾紛是個體性,和諧是群體性。愿景是糾紛越來越少,和諧越來越多;在解決糾紛中構(gòu)建和諧,在和諧中又會有新的糾紛發(fā)生。雖然糾紛是不和諧的音符、是少數(shù)的。但如果不加謹(jǐn)慎處理,可能會由點(diǎn)及線到面,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的點(diǎn)波及到衛(wèi)生系統(tǒng)的線擴(kuò)大到社會的面。通觀近年來我局處理的醫(yī)療糾紛案例,我們的體會是:用法、理、情調(diào)解醫(yī)療糾紛,可以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一、在醫(yī)療糾紛解決過程中,必須依法依規(guī)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(一)法律法規(guī)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基石社會的和諧,既不能靠強(qiáng)權(quán)來建立,也不可能靠強(qiáng)權(quán)來維系。依法治理才是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的最根本的途徑。因?yàn)?,寬容作為社會和諧的基礎(chǔ),只能由法律來確立和維護(hù);平等作為社會和諧的條件,也只能由法律來確立和維護(hù);協(xié)商作為達(dá)致和諧的方法,更需要法律來規(guī)范和調(diào)整。醫(yī)患雙方既享有法律賦予的權(quán)力,又要履行法律要求承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任。只有這樣,才能通過法律和法治,構(gòu)建出和諧醫(yī)患關(guān)系來。(二)普法宣傳,教育民眾,全社會的責(zé)任。法律法規(guī)成為公共知識,成為人們“行動”時不假思索的選擇,需要宣傳和普及教育。衛(wèi)生行政部門要依法行政并督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)生糾紛和有信訪訴求的民眾不僅要進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,還要進(jìn)行公共秩序相關(guān)法律法規(guī)(如:信訪條例、治安處罰法、維護(hù)醫(yī)療秩序通告等)的宣傳教育。使法律法規(guī)成為公共經(jīng)驗(yàn)、公共知識、公共信念。服從法律規(guī)則成為“行動”指引和維度。這樣,規(guī)則/秩序/法律才成了公共知識,才成為事實(shí),成為人們行動的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。讓法律在調(diào)控社會矛盾中發(fā)揮基礎(chǔ)和主導(dǎo)作用。(三)政府職能部門要依法、公正、有效、權(quán)威解決糾紛。衛(wèi)生行政部門在化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)社會穩(wěn)定,構(gòu)建社會主義和諧社會進(jìn)程中扮演著重要角色。充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在解決糾紛中的作用。第一,構(gòu)建和諧社會要求衛(wèi)生行政部門“依法”解決糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,在解決各項(xiàng)糾紛時不僅要遵守實(shí)體法,而且要遵循程序法,實(shí)現(xiàn)法律效果和社會效果的統(tǒng)一。第二,構(gòu)建和諧社會要求衛(wèi)生行政部門必須“公正”地解決糾紛。在調(diào)查處理工作中做到公正和效率的統(tǒng)一,法律公正與客觀公正的統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)有效率的公正,確保公正、公平處理。第三,構(gòu)建和諧社會要求衛(wèi)生行政部門“有效”地解決糾紛。要堅(jiān)持以人為本,加強(qiáng)對人民群眾切身利益的關(guān)切,從法律精神和公平理念出發(fā),尋求法律與情理之間的和諧交融點(diǎn),尋求平衡利益的最佳途徑。充分發(fā)揮調(diào)解的優(yōu)勢,積極運(yùn)用和諧方式化解矛盾,減少對抗、緩解訟累,提高息訴率,實(shí)現(xiàn)息訴止?fàn)?、鈍化矛盾的社會目的。進(jìn)一步落實(shí)便民利民的措施,從程序和實(shí)體兩方面,加大對人民群眾,特別是對社會弱勢群體合法權(quán)益的保護(hù)力度。第四,構(gòu)建和諧社會要求衛(wèi)生行政部門必須“權(quán)威”地解決糾紛。大力增強(qiáng)政府職能(衛(wèi)生行政)部門的社會公信力,加強(qiáng)輿論監(jiān)督和要非常注重本地的情理和倫理道德。在我們處理的糾紛里,不乏此類情理法融合的案例。例如:十歲女孩在門診治療時死亡,醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。我們衛(wèi)生行政部門收到信息,馬上主動介入。調(diào)查結(jié)果:1.該門診是依法持證機(jī)構(gòu),醫(yī)技護(hù)人員為注冊的,診療行為基本規(guī)范,但有缺欠(事后證實(shí):重癥肺炎門診治療,風(fēng)險評估不足和告知不詳)。2.家屬違法(治安管理處罰法),聚眾示威拉橫額等。我們的處理是:1.合法機(jī)構(gòu)和人員適用衛(wèi)生法律法規(guī),否則移交司法部門處理。2.家屬違法結(jié)果危害不大,經(jīng)批評教育,家屬認(rèn)識到錯誤、撤走并表示歉意,情有可原,建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)放棄訴訟權(quán)力。3.為了查清事實(shí),分清責(zé)任,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,應(yīng)依理進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方誠然接受,糾紛暫時平穩(wěn)。在等待尸解報告過程中,家屬反復(fù)多部門、多次上訪,我們的局長、主管副局長等人員,進(jìn)行多次接待,答復(fù),同時進(jìn)行必要的解釋和告知(如:《信訪條例》等)。經(jīng)過我們大量細(xì)致的、曉之以情,動之以理的工作,家屬接受了我們建議,耐心地進(jìn)行等待。糾紛又暫時趨于平穩(wěn)。在接到尸解報告后(由于尸解證實(shí)死亡和疾病本身關(guān)系),家屬在門診同意進(jìn)行人道補(bǔ)償后,繼續(xù)進(jìn)行糾纏、上訪、小范圍“鬧事”。我們?yōu)榱藰?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,連續(xù)3次召開調(diào)解會,希望醫(yī)患雙方平息事態(tài),但由于補(bǔ)償費(fèi)用數(shù)額無法達(dá)成一致,事件仍無法完全平息。江門市人大代表、衛(wèi)生局局長、黨委書記毛炯,衛(wèi)生局主管副局長宋華親自參加調(diào)解。在調(diào)解會上,毛炯局長就此次醫(yī)療糾紛進(jìn)行了情、理、法的分析,在深深打動醫(yī)患雙方基礎(chǔ)上,補(bǔ)償數(shù)額已非常接近,但仍有兩千元的差距,難以進(jìn)一步協(xié)調(diào),調(diào)解陷入了僵局。毛炯局長以人民代表身份,當(dāng)場個人捐出壹千元,交到家屬手中,這一舉動,感動了家屬,全體人員要下跪叩謝,被毛炯局長攙扶制止。門診負(fù)責(zé)人也馬上以個人身份捐壹千元。糾紛解決后,醫(yī)患雙方紛紛向有關(guān)部門致電(信),贊揚(yáng)我局在醫(yī)療糾紛實(shí)踐

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