專升本護理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死時，心前區(qū)疼痛是最早、最突出的癥狀，多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。2.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A分析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲溶液，主要用于補充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量和脫水；復(fù)方氯化鈉主要補充電解質(zhì)。3.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.紫外線消毒法D.干烤法答案：C分析：紫外線消毒法是利用紫外線的殺菌作用進行消毒，屬于輻射消毒滅菌法。壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、干烤法均是利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而達到消毒滅菌的目的。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板用于協(xié)助張口。5.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴重的不良反應(yīng)，典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多出現(xiàn)手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。6.患者張某，需口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥后需多飲水的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對腎臟的損害答案：D分析：磺胺類藥在酸性環(huán)境中易析出結(jié)晶，堵塞腎小管，多飲水可增加尿量，減少磺胺類藥在腎小管的析出，從而減少對腎臟的損害。7.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分答案：C分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。8.長期鼻飼患者，胃管更換的時間是A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C分析：長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管1次，以防止胃管污染和鼻咽部黏膜損傷。9.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染?。环谓Y(jié)核也屬于乙類傳染病。10.無菌包打開后未用完，可保存A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后未用完，可保存24小時。11.測量血壓時，袖帶纏得太緊會使測量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶纏得太緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。12.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：A分析：大量不保留灌腸時，插入肛管的深度為7～10cm。13.患者李某，因外傷致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準備工作中錯誤的是A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液D.庫存血在室溫下放置2小時后再輸入答案：D分析：庫存血不能在室溫下放置過久，一般在室溫下放置15～20分鐘后即可輸入，放置過久會導(dǎo)致血液變質(zhì)。其他選項均是輸血前正確的準備工作。14.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫低于成年人答案：D分析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略，高于成年人。清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。15.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：B分析：護理診斷由名稱、診斷依據(jù)、相關(guān)因素三部分組成，不包括定義。16.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的呼吸表現(xiàn)為A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變；潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常。17.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液答案：D分析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；復(fù)方硼酸溶液有抑菌作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。18.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。19.患者王某，因心力衰竭入院，護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計汞柱不斷下降，可能的原因是A.袖帶太松B.袖帶太緊C.血壓計漏氣D.測量部位太高答案：C分析：血壓計汞柱不斷下降，最可能的原因是血壓計漏氣。袖帶太松會使測量值偏高；袖帶太緊會使測量值偏低；測量部位太高會使測量值偏低。20.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.輸液完畢后應(yīng)立即拔針答案：D分析：輸液完畢后，應(yīng)先將輸液器與針頭分離，然后用無菌棉球按壓穿刺點，再迅速拔針，以防止空氣進入靜脈形成空氣栓塞。其他選項均是靜脈輸液的正確注意事項。21.某患者，因急性闌尾炎入院，護士為其測量生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，該患者發(fā)熱程度為A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱答案：C分析：發(fā)熱程度分為低熱（37.3～38℃）、中度熱（38.1～39℃）、高熱（39.1～41℃）、超高熱（41℃以上），該患者體溫39.5℃，屬于高熱。22.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.患者取仰臥屈膝位C.消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm答案：C分析：導(dǎo)尿術(shù)消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下。其他選項均是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作。23.患者李某，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)A.浸泡于冷開水中B.浸泡于熱水中C.浸泡于酒精中D.用清潔布包裹后放于患者枕邊答案：A分析：取下的活動性義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡于熱水或酒精中，以免義齒變形。24.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.臨終患者家屬不包括在臨終關(guān)懷的服務(wù)對象范圍內(nèi)答案：D分析：臨終關(guān)懷的服務(wù)對象不僅包括臨終患者，也包括臨終患者的家屬。臨終關(guān)懷強調(diào)以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利。25.患者張某，因外傷致失血性休克，護士遵醫(yī)囑為其輸入大量庫存血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢，可能的原因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥答案：C分析：大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢等低鈣表現(xiàn)。26.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力答案：C分析：氣圈長期使用可影響局部血液循環(huán)，加重壓瘡的發(fā)生，目前不主張使用氣圈預(yù)防壓瘡。其他選項均是壓瘡的正確預(yù)防措施。27.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.入院時處于潛伏期的感染屬于醫(yī)院感染B.患者在住院期間獲得的感染均屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染的主要對象是醫(yī)務(wù)人員D.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度無關(guān)答案：B分析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的主要對象是患者；醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度密切相關(guān)。28.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯誤的是A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火C.抗生素應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存D.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方答案：D分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以免藥物變質(zhì)。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火；抗生素多需放在冰箱內(nèi)保存。29.患者李某，因肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫，下列操作錯誤的是A.擦拭腋窩、腹股溝等血管豐富處B.以離心方向進行擦拭C.拭浴后30分鐘測量體溫D.擦至胸部時應(yīng)稍用力答案：D分析：胸部對冷刺激敏感，擦至胸部時應(yīng)輕輕擦拭，以免引起心率減慢。其他選項均是乙醇拭浴的正確操作。30.下列關(guān)于護理程序的描述，錯誤的是A.護理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.護理程序是一個靜態(tài)的過程D.護理程序的目的是為了滿足患者的健康需求答案：C分析：護理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程，隨著患者病情的變化和健康需求的改變，護理程序需要不斷地進行調(diào)整和完善。其他選項均是對護理程序的正確描述。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.腦出血C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ACD分析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“焦慮”是現(xiàn)存的護理診斷；“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”是潛在的護理診斷?！澳X出血”是醫(yī)療診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面C.操作者應(yīng)衣帽整潔，洗手，戴口罩D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：ABCD分析：以上選項均是無菌技術(shù)操作原則的正確描述。操作環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機會；操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩可防止自身污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCD分析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后保留血袋24小時，以便必要時進行檢驗；如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，采取相應(yīng)的處理措施。4.下列關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.淤血紅潤期皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.炎性浸潤期皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)C.淺度潰瘍期表皮水皰擴大、破潰D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：ABCD分析：以上選項均是壓瘡各分期的正確描述。淤血紅潤期是壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)；淺度潰瘍期表皮水皰擴大、破潰；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味。5.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，正確的是A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度B.過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，給予抗過敏藥物C.循環(huán)負荷過重應(yīng)立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂D.靜脈炎應(yīng)抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕敷答案：ABCD分析：以上選項均是輸液反應(yīng)的正確處理方法。發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，重者應(yīng)停止輸液；過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，給予抗過敏藥物；循環(huán)負荷過重應(yīng)立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；靜脈炎應(yīng)抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕敷，以減輕炎癥。6.下列關(guān)于給藥的原則，正確的是A.應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑給藥B.應(yīng)三查七對C.給藥時間要準確D.藥物劑量要準確答案：ABCD分析：給藥時應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑，做到三查七對（操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間），給藥時間和藥物劑量要準確，以確保用藥安全有效。7.下列關(guān)于呼吸的生理變化，正確的是A.年齡越小，呼吸頻率越快B.男性呼吸頻率比女性快C.活動后呼吸頻率加快D.情緒激動時呼吸頻率加快答案：ACD分析：年齡越小，呼吸頻率越快；活動后和情緒激動時呼吸頻率都會加快。女性呼吸頻率比男性稍快。8.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的是A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒C.協(xié)議期患者開始接受現(xiàn)實，希望延長生命D.憂郁期患者常表現(xiàn)為悲傷、退縮答案：ABCD分析：以上選項均是臨終患者心理反應(yīng)各階段的正確描述。否認期患者不承認自己患了絕癥；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒；協(xié)議期患者開始接受現(xiàn)實，希望延長生命；憂郁期患者常表現(xiàn)為悲傷、退縮。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的是A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作答案：ABCD分析：以上選項均是醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。加強醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染病例；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可減少感染機會；合理使用抗生素可防止細菌耐藥；做好消毒隔離工作可切斷傳播途徑。10.下列關(guān)于護理記錄的描述，正確的是A.護理記錄應(yīng)及時、準確、完整B.護理記錄應(yīng)客觀、真實地反映患者的情況C.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.護理記錄應(yīng)由護士簽名答案：ABCD分析：以上選項均是護理記錄的正確要求。護理記錄應(yīng)及時、準確、完整，客觀、真實地反映患者的情況，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，最后應(yīng)由護士簽名。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫。（2）降溫措施：根據(jù)患者情況選擇物理降溫（如冰袋、乙醇拭浴等）或藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）促進患者舒適：及時更換汗?jié)竦囊路痛矄危３制つw清潔干燥；做好口腔護理。（5）心理護理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：定期翻身，一般每2小時翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無褶皺。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：可進行局部按摩。（5）加強營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力。3.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。4.簡述輸血的適應(yīng)證。答：（1）各種原因引起的大出血：急性大出血是輸血的主要適應(yīng)證。（2）貧血或低蛋白血癥：可輸入濃縮紅細胞、血漿等。（3）嚴重感染：輸入新鮮血以增強機體抵抗力。（4）凝血功能障礙：輸入新鮮冰凍血漿、血小板等。5.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：（1）研究對象：護理診斷研究對象是對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的判斷；醫(yī)療診斷研究對象是對個體病理生理變化的判斷。（2）決策者：護理診斷由護士作出；醫(yī)療診斷由醫(yī)生作出。（3）職責范圍：護理診斷屬于護理職責范圍；醫(yī)療診斷屬于醫(yī)療職責范圍。（4）穩(wěn)定性：護理診斷隨患者病情變化而變化，具有動態(tài)性；醫(yī)療診斷在疾病過程中相對穩(wěn)定。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓。查體：心率120次/分，呼吸30次/分，血壓160/90mmHg，雙肺滿布濕啰音。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護理措施。答：該患者可能出現(xiàn)了急性左心衰竭。護理措施如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6～8L/min），并可在濕化瓶中加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。（5）心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒。2.患者，女性，38歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其進行皮膚準備時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚有破損。請問此時應(yīng)如何處理？答：（1）立即停止皮膚準備操作，避免進一步損傷皮膚。（2）對破損皮膚進行評估，了解破損的程度、范圍等。