直腸癌護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移2.直腸癌術(shù)前腸道準備，一般開始的時間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2天C.術(shù)前3天D.術(shù)前4天3.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位4.直腸癌病人術(shù)后導尿管一般留置（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天5.直腸癌術(shù)后飲食恢復的原則是（）A.高脂、高蛋白、高維生素B.低脂、低蛋白、高維生素C.低脂、高蛋白、高維生素D.高脂、低蛋白、高維生素6.以下哪項不是直腸癌的臨床表現(xiàn)（）A.排便習慣改變B.腹痛C.便血D.腹部腫塊7.直腸癌手術(shù)前腸道準備不包括（）A.口服腸道抗生素B.清潔灌腸C.禁食D.胃腸減壓8.直腸癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏，下列護理措施錯誤的是（）A.禁食B.胃腸減壓C.立即手術(shù)修補D.充分引流9.人工肛門自我護理方法正確的是（）A.禁忌擴張造口B.定時結(jié)腸灌洗，訓練排便習慣C.造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時應更換D.肛門袋宜長期持續(xù)使用，減少更換10.直腸癌病人最常見的癥狀是（）A.腹痛B.腹部腫塊C.便血D.排便習慣改變二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.直腸癌的高危因素包括（）A.高脂肪、高蛋白飲食B.遺傳因素C.潰瘍性結(jié)腸炎D.直腸腺瘤E.長期便秘2.直腸癌術(shù)前腸道準備的目的包括（）A.減少術(shù)中污染B.防止術(shù)后腹脹C.預防吻合口漏D.促進傷口愈合E.防止術(shù)后腸粘連3.直腸癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.吻合口漏B.出血C.感染D.造口狹窄E.腸梗阻4.對直腸癌術(shù)后造口患者的護理措施包括（）A.觀察造口顏色、形狀B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.指導患者正確使用造口袋D.定期擴張造口E.鼓勵患者盡早自我護理造口5.直腸癌患者的飲食指導正確的是（）A.術(shù)后早期禁食、胃腸減壓B.肛門排氣后可進流食C.逐步過渡到半流食、軟食、普食D.多吃蔬菜水果，保持大便通暢E.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物6.以下關于直腸癌的輔助檢查，正確的有（）A.直腸指檢B.結(jié)腸鏡檢查C.大便潛血試驗D.CT檢查E.癌胚抗原（CEA）測定7.直腸癌根治術(shù)后護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.妥善固定引流管，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.保持切口清潔干燥D.指導患者進行康復訓練E.心理護理8.直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，可能的原因有（）A.腸粘連B.吻合口狹窄C.腫瘤復發(fā)D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊9.人工肛門袋的使用注意事項包括（）A.選擇合適的型號B.及時更換，保持清潔C.避免壓迫造口D.袋口要密封良好E.可長期不更換10.直腸癌患者心理護理的措施有（）A.主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)B.介紹治療成功案例，增強患者信心C.鼓勵患者家屬多陪伴、支持患者D.提供心理疏導和安慰E.讓患者獨自面對疾病三、判斷題（每題2分，共20分）1.直腸癌患者術(shù)前腸道準備只需清潔灌腸即可。（）2.直腸癌術(shù)后3天內(nèi)一般不主張灌腸。（）3.人工肛門開放后應取右側(cè)臥位。（）4.直腸癌術(shù)后引流管拔除的時間主要根據(jù)引流液的量和性質(zhì)決定。（）5.直腸癌患者術(shù)后應早期進食高脂肪食物，以補充營養(yǎng)。（）6.直腸指檢是診斷直腸癌最簡便、最重要的方法。（）7.直腸癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏，應立即再次手術(shù)。（）8.造口狹窄時可通過定期擴張造口來處理。（）9.直腸癌患者術(shù)后應避免劇烈運動。（）10.癌胚抗原（CEA）升高一定意味著直腸癌復發(fā)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述直腸癌術(shù)前腸道準備的具體措施。答：術(shù)前3天進少渣半流食，術(shù)前1天進流食；術(shù)前3天口服腸道抗生素，抑制腸道細菌；術(shù)前1天下午或晚上口服緩瀉劑；術(shù)前1日及術(shù)晨清潔灌腸，直至排出液澄清無糞渣。2.如何對直腸癌術(shù)后造口患者進行皮膚護理？答：保持造口周圍皮膚清潔干燥，及時清除排泄物。每次更換造口袋時，用溫水清洗造口周圍皮膚，擦干后涂氧化鋅軟膏等保護皮膚，防止皮膚受損、感染。3.直腸癌術(shù)后飲食恢復的注意事項有哪些？答：術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，肛門排氣后可進流食，再逐步過渡到半流食、軟食、普食。飲食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免辛辣、油膩、刺激性食物。4.簡述直腸癌患者術(shù)后如何進行康復訓練。答：術(shù)后早期鼓勵患者床上翻身、活動四肢，防止深靜脈血栓形成。病情允許后盡早下床活動，先床邊站立、行走，逐漸增加活動量。同時可進行提肛運動，促進盆底肌肉恢復。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高直腸癌患者對人工肛門的接受度。答：醫(yī)護人員要主動與患者溝通，耐心講解人工肛門相關知識，包括其作用、護理方法等。介紹成功案例，讓患者了解人工肛門不影響正常生活。鼓勵家屬給予支持關愛，幫助患者逐步接受身體變化，增強生活信心。2.談談直腸癌術(shù)后如何預防并發(fā)癥的發(fā)生。答：術(shù)前做好腸道準備，減少術(shù)中污染；術(shù)后密切觀察生命體征、引流液等。保持切口清潔，防止感染。妥善固定引流管，防止堵塞、扭曲。指導患者正確飲食和活動，避免劇烈運動，定期復查，以便早發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.討論直腸癌患者心理護理的重要性及方法。答：重要性：患者得知患癌及需造口等情況，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療和康復。方法：主動溝通了解心理狀態(tài)，介紹治療和康復知識，介紹成功案例增強信心，鼓勵家屬陪伴支持，必要時請心理醫(yī)生干預。4.分析直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏的原因及護理措施。答：原因：手術(shù)操作不當、吻合口張力大、患者營養(yǎng)狀況差等。護理措施：禁食、胃腸減壓，減少胃腸液對吻合口刺激；充分引流漏出液；加強營養(yǎng)支持，必要時腸外營養(yǎng)；密切觀察生命體征和局部情況，遵醫(yī)囑用藥，防治感染。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.D5.C6.B7.D8.C9.B10.D二、多項選擇題1.ABCD2