疝考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.疝內(nèi)容物最常見的是（）A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾答案：A2.腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的（）A.底部B.體部C.頸口D.以上都不是答案：C3.直疝三角的三邊是（）A.腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶C.弓狀下緣、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶D.腹直肌外緣、弓狀下緣和腹股溝韌帶答案：B4.斜疝和直疝最重要的鑒別點是（）A.疝塊是否進(jìn)入陰囊B.疝塊的形狀C.發(fā)病年齡D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊是否再突出答案：D5.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是（）A.腸壁動脈血流障礙B.腸壁靜脈血流障礙C.疝囊內(nèi)有滲液積累D.疝塊迅速增大答案：A6.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.切口疝B.難復(fù)性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).股疝答案：D7.絞窄性疝的處理原則為（）A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.對癥治療D.抗感染答案：A8.關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是（）A.斜疝疝塊外形多為半球形B.直疝多見于兒童C.直疝由直疝三角突出，可進(jìn)入陰囊D.斜疝精索在疝囊后方答案：D9.疝修補(bǔ)術(shù)后，切口部位放置沙袋的主要作用是（）A.減輕切口疼痛B.減少切口張力C.固定傷口敷料D.壓迫止血答案：D10.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的主要原因是（）A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C.疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹外疝的發(fā)病原因有（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.遺傳因素D.營養(yǎng)缺乏答案：AB2.下列哪些是腹外疝的組成部分（）A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝外被蓋答案：ABCD3.關(guān)于直疝的特點，正確的是（）A.多見于老年人B.由直疝三角突出C.疝塊呈半球形D.極少發(fā)生嵌頓答案：ABCD4.下列關(guān)于腹股溝斜疝的說法正確的是（）A.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)B.可進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出D.精索在疝囊后方答案：ABCD5.嵌頓性疝臨床表現(xiàn)有（）A.疝塊突然增大B.伴有明顯疼痛C.腫塊緊張發(fā)硬D.有壓痛答案：ABCD6.下列哪些情況可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高（）A.慢性咳嗽B.便秘C.排尿困難D.腹水答案：ABCD7.疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)原則包括（）A.高位結(jié)扎疝囊B.縮小內(nèi)環(huán)口C.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁D.切除疝囊答案：ABC8.腹股溝疝術(shù)后護(hù)理要點包括（）A.取平臥位，膝下墊一軟枕B.術(shù)后6-12小時可進(jìn)流食C.用沙袋壓迫傷口D.避免過早下床活動答案：ABC9.下列屬于難復(fù)性疝的情況有（）A.疝內(nèi)容物反復(fù)突出致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.疝內(nèi)容物為盲腸D.滑動性疝答案：ACD10.關(guān)于股疝的描述正確的是（）A.多見于中年以上婦女B.疝塊較小C.容易嵌頓D.疝囊頸位于腹股溝韌帶下方答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹外疝均由疝囊、疝內(nèi)容物、疝環(huán)和疝外被蓋組成。（）答案：正確2.斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年人。（）答案：正確3.股疝經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出。（）答案：正確4.嵌頓性疝如不及時處理，終將發(fā)展成絞窄性疝。（）答案：正確5.所有的腹外疝都需要手術(shù)治療。（）答案：錯誤6.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動脈。（）答案：正確7.腹股溝斜疝精索在疝囊前方。（）答案：錯誤8.腹內(nèi)壓增高是腹外疝的主要病因。（）答案：錯誤9.難復(fù)性疝的內(nèi)容物不能回納或不能完全回納。（）答案：正確10.絞窄性疝手術(shù)處理時應(yīng)切除壞死腸管。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹外疝的臨床類型。答案：腹外疝有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝。易復(fù)性疝疝內(nèi)容物很容易回納；難復(fù)性疝疝內(nèi)容物不能或不能完全回納；嵌頓性疝疝內(nèi)容物被卡住不能回納；絞窄性疝嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段。2.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。答案：鑒別要點有：①發(fā)病年齡，斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年人；②突出途徑，斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，直疝由直疝三角突出，很少進(jìn)陰囊；③疝塊外形，斜疝疝塊橢圓或梨形，直疝疝塊半球形；④回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出；⑤精索與疝囊關(guān)系，斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方；⑥疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系，斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。3.簡述嵌頓性疝手法復(fù)位的指征。答案：嵌頓性疝手法復(fù)位的指征：①嵌頓時間在3-4小時以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者；②年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。4.簡述疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理要點。答案：①術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力，利于切口愈合；②術(shù)后6-12小時可進(jìn)流食，逐步過渡到普食；③用沙袋壓迫傷口數(shù)小時，防止切口出血；④避免過早下床活動，一般術(shù)后3-5日可考慮下床活動。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹內(nèi)壓增高的常見原因及其對腹外疝的影響。答案：腹內(nèi)壓增高常見原因有慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠等。腹內(nèi)壓增高是腹外疝的重要誘發(fā)因素，當(dāng)腹內(nèi)壓持續(xù)或反復(fù)增高時，會使腹腔臟器推向腹壁薄弱區(qū)，從而促使腹外疝的形成，且易導(dǎo)致疝內(nèi)容物嵌頓等情況。2.討論腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的常見手術(shù)方式及其優(yōu)缺點。答案：常見手術(shù)方式有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁，優(yōu)點是操作簡單、費用低，缺點是術(shù)后疼痛較明顯、復(fù)發(fā)率較高。無張力疝修補(bǔ)術(shù)利用人工材料修補(bǔ)，優(yōu)點是術(shù)后疼痛輕、復(fù)發(fā)率低，缺點是存在異物反應(yīng)可能。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，缺點是技術(shù)要求高、費用高。3.討論股疝容易嵌頓的原