押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時，兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是（）

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結(jié)合題目中“常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時，兼具防治高鉀血癥”的條件來進行分析。選項A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓、眼壓等，減輕組織水腫，并非利尿劑，也不具備與ACEI聯(lián)用協(xié)同降壓及防治高鉀血癥的作用，所以A選項錯誤。選項B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是低效利尿劑，為保鉀利尿劑。而ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）也有保鉀作用，兩者聯(lián)用時會增加高鉀血癥的發(fā)生風險，不符合“防治高鉀血癥”這一要求，所以B選項錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼、腦水腫等，其利尿作用較弱且一般不用于常規(guī)降壓治療，更不是常與ACEI聯(lián)用協(xié)同降壓并防治高鉀血癥的藥物，所以C選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪為中效利尿劑，常與ACEI類藥物聯(lián)合使用。一方面，兩者聯(lián)用可以協(xié)同降低血壓，發(fā)揮更好的降壓效果；另一方面，ACEI有導致高鉀血癥的風險，而氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，可以促進鉀的排出，從而在一定程度上防治高鉀血癥，符合題目描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。2、用于腎病的氨基酸制劑的是

A.復方氨基酸注射液（18AA）

B.復方氨基酸注射液（9AA）

C.復方氨基酸注射液（6AA）

D.賴氨酸注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于腎病的氨基酸制劑的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：復方氨基酸注射液（18AA）包含多種氨基酸，是一種綜合性的氨基酸補充劑，通常用于不能經(jīng)口攝取或經(jīng)口攝取不足的患者補充營養(yǎng)等，并非專門用于腎病的氨基酸制劑。-選項B：復方氨基酸注射液（9AA）又叫腎必氨，主要用于急、慢性腎功能不全患者的腸道外支持治療，是專門為腎衰竭病人設(shè)計的氨基酸輸液制劑，可糾正體內(nèi)必需氨基酸和非必需氨基酸的比例失調(diào)，降低血尿素氮，有利于緩解尿毒癥癥狀，所以該選項正確。-選項C：復方氨基酸注射液（6AA）主要用于肝性腦病、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎及亞急性與慢性重型肝炎引起的氨基酸代謝紊亂，并非針對腎病。-選項D：賴氨酸注射液主要用于治療顱腦外傷、慢性腦組織缺血、缺氧性疾病的腦保護劑等，也不是用于腎病的氨基酸制劑。綜上，答案選B。3、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是（）。

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥類型的掌握。選項A分析炔雌醇是雌激素類藥物，主要用于補充雌激素不足、治療月經(jīng)紊亂等婦科疾病，并非芳香氨酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B分析他莫昔芬是抗雌激素類藥物，能與雌激素受體結(jié)合，起到競爭性抑制雌激素的作用，用于治療乳腺癌等疾病，但它不屬于芳香氨酶抑制劑，所以B選項錯誤。選項C分析阿那曲唑是一種芳香氨酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達到治療雌激素依賴型腫瘤的目的，所以C選項正確。選項D分析丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等，不屬于芳香氨酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。4、能松弛前列腺和膀胱括約肌，很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥為

A.特拉唑嗪

B.乙酰唑胺

C.坦洛新

D.酚芐明

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同抗前列腺增生癥藥特點的了解。選項A，特拉唑嗪是α受體阻滯劑，在松弛前列腺和膀胱括約肌的同時，容易引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，不符合“很少發(fā)生低血壓”這一特點，所以A選項錯誤。選項B，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼等，并非抗前列腺增生癥藥，故B選項錯誤。選項C，坦洛新為選擇性α1受體亞型α1A受體阻滯劑，對前列腺和膀胱頸部平滑肌具有高選擇性，能有效松弛前列腺和膀胱括約肌，且很少發(fā)生低血壓，符合題意，所以C選項正確。選項D，酚芐明也是α受體阻滯劑，其不良反應(yīng)較多，包括體位性低血壓等，不滿足“很少發(fā)生低血壓”的條件，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。5、易透過血腦屏障用于治療普通型奈瑟球菌腦脊髓膜炎的藥物是

A.磺胺嘧啶

B.復方新諾明

C.磺胺多辛

D.甲氧芐啶

【答案】：A

【解析】本題主要考查能易透過血腦屏障用于治療普通型奈瑟球菌腦脊髓膜炎的藥物。選項A：磺胺嘧啶能易透過血腦屏障，在腦脊液中濃度較高，可用于治療普通型奈瑟球菌腦脊髓膜炎，所以該選項正確。選項B：復方新諾明是磺胺甲惡唑與甲氧芐啶的復方制劑，主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腸道感染等，并非治療普通型奈瑟球菌腦脊髓膜炎的首選藥物，該選項錯誤。選項C：磺胺多辛為長效磺胺類藥物，主要用于瘧疾的預防，對普通型奈瑟球菌腦脊髓膜炎治療效果不佳，該選項錯誤。選項D：甲氧芐啶為抗菌增效劑，常與磺胺類藥物合用，本身并非用于治療普通型奈瑟球菌腦脊髓膜炎的主要藥物，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。6、可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥品是

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有堿化尿液、用于代謝性酸中毒的藥品的相關(guān)知識。選項A：氯化鉀氯化鉀是一種電解質(zhì)補充藥物，主要用于治療和預防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常等，并不具備堿化尿液及治療代謝性酸中毒的作用，所以A選項不符合題意。選項B：乳酸鈉乳酸鈉在體內(nèi)經(jīng)肝臟氧化代謝后生成碳酸氫鈉和水，可堿化尿液，并且能夠糾正代謝性酸中毒，因此可以用于代謝性酸中毒的治療，所以B選項符合題意。選項C：谷氨酸谷氨酸參與腦內(nèi)蛋白質(zhì)和糖的代謝，促進氧化過程，在體內(nèi)能與血氨結(jié)合生成無毒的谷氨酰胺，使血氨下降，從而減輕肝昏迷癥狀等，但它不用于堿化尿液和治療代謝性酸中毒，所以C選項不符合題意。選項D：硫酸鎂硫酸鎂可作為抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓，降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也可用于治療早產(chǎn)等，沒有堿化尿液和治療代謝性酸中毒的功效，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案是B。7、利福平與口服避孕藥合用

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：D

【解析】利福平是肝藥酶誘導劑，當利福平與口服避孕藥合用時，利福平會誘導肝藥酶的活性，使口服避孕藥的代謝加快，從而導致口服避孕藥的血藥濃度下降。血藥濃度下降后，其藥效也會隨之降低，所以本題答案選D。8、阿司匹林的作用機制是

A.抑制血小板聚集

B.促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用

C.促進凝血因子合成

D.促進纖溶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的藥理作用，對各選項進行逐一分析。選項A：抑制血小板聚集阿司匹林主要通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，這是阿司匹林非常重要的一個作用機制，所以該選項正確。選項B：促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用并不是阿司匹林的作用機制。一般來說，葉酸等藥物可以參與四氫葉酸類輔酶的相關(guān)過程，與阿司匹林的作用無關(guān)，所以該選項錯誤。選項C：促進凝血因子合成阿司匹林并沒有促進凝血因子合成的作用。相反，由于它抑制血小板聚集，在一定程度上還有抗凝血的傾向，而不是促進凝血因子合成，所以該選項錯誤。選項D：促進纖溶纖溶是指纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能，阿司匹林并不具備促進纖溶的作用機制，它的主要作用集中在抗血小板聚集方面，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。9、嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭者禁用的藥物是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.雷尼替丁

C.甘草酸二銨

D.甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。逐一分析各選項，多烯磷脂酰膽堿主要用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感等癥狀，并非題干中提到的禁用情況，A選項不符合。雷尼替丁是組胺H?受體拮抗劑，主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等疾病，與題干中禁用人群的相關(guān)癥狀不對應(yīng)，B選項不正確。甘草酸二銨具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，但它可能導致水鈉潴留，加重高血壓、心力衰竭等情況，嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭者使用后可能會使病情惡化，所以這類人群禁用，C選項符合題意。甲氧氯普胺主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良等癥狀的對癥治療，與題干所涉及的禁用情況無關(guān)，D選項不合適。綜上，答案是C。10、一對年輕夫婦計劃出國旅游，出發(fā)前，準備選購以下治療腹瀉的藥物備用，包括蒙脫石、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺，小檗堿。

A.雙歧桿菌

B.嗜酸乳桿菌

C.糞腸球菌

D.梭狀芽孢桿菌

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療腹瀉藥物相關(guān)知識的了解。題干給出一對年輕夫婦出國旅游前準備選購治療腹瀉的藥物，列出了蒙脫石、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺、小檗堿等藥物，題目選項涉及幾種細菌。雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑通常是指由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌組成的活菌制劑，它們在調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腹瀉等腸道功能紊亂方面具有重要作用。而梭狀芽孢桿菌并非雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑的組成成分。所以答案選D。11、長春堿可用于治療()。

A.晚期睪丸腫瘤

B.絨毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴細胞白血病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)長春堿的臨床應(yīng)用來逐一分析各選項。選項A：長春堿對晚期睪丸腫瘤有一定的治療作用，該選項正確。選項B：絨毛膜上皮癌通常采用化療等綜合治療方法，但長春堿并非是治療絨毛膜上皮癌的常用藥物，故該選項錯誤。選項C：晚期前列腺癌的治療方法包括內(nèi)分泌治療、放療、化療等，但長春堿不是治療晚期前列腺癌的主要藥物，該選項錯誤。選項D：急性淋巴細胞白血病的治療主要以化療方案為主，但常用的化療藥物并不是長春堿，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。12、屬于α-葡萄糖甘酶抑制劑的是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同類型降糖藥物所屬類別知識點的掌握。各選項分析A選項：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖，所以該選項正確。B選項：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故該選項錯誤。C選項：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，因此該選項錯誤。D選項：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，以葡萄糖依賴的方式增強胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，不是α-葡萄糖苷酶抑制劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。13、特比萘芬臨床上作為()的首選藥

A.孢子絲菌病

B.皮膚癬菌病

C.著色芽生菌病

D.曲霉病

【答案】：B

【解析】本題主要考查特比萘芬在臨床上的首選適應(yīng)癥。選項A，孢子絲菌病治療首選碘化鉀，而非特比萘芬，所以A選項錯誤。選項B，特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，它能高度選擇性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，角鯊烯在細胞中蓄積，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。其對皮膚癬菌有較強的殺菌和抑菌作用，臨床上是皮膚癬菌病的首選藥，所以B選項正確。選項C，著色芽生菌病治療方案包括外用藥物、口服抗真菌藥物、物理治療及手術(shù)治療等，常用藥物有伊曲康唑、氟康唑等，特比萘芬并非首選，所以C選項錯誤。選項D，曲霉病的治療主要使用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，不是以特比萘芬作為首選，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。14、與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效的是

A.莫沙必利

B.地芬諾酯

C.雙八面體蒙脫石

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物合用相關(guān)知識，需判斷哪個選項與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效。諾氟沙星是一種抗生素，用于治療細菌感染。接下來分析各選項：-選項A：莫沙必利為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，與諾氟沙星合用并不能提高對致病性細菌感染的療效。-選項B：地芬諾酯是一種止瀉藥，對腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。它與諾氟沙星合用也無法提高對致病性細菌感染的療效。-選項C：雙八面體蒙脫石對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。與諾氟沙星合用，可提高對致病性細菌感染的療效，該選項正確。-選項D：酚酞是一種刺激性瀉藥，主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。它與諾氟沙星合用同樣不能提高對致病性細菌感染的療效。綜上，答案選C。15、鐵劑用于治療

A.溶血性貧血

B.巨幼紅細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.小細胞低血紅蛋白性貧血

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種貧血類型的特點以及鐵劑的作用來對各選項進行分析。選項A：溶血性貧血溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。其治療主要是針對病因進行治療，如去除誘因、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，鐵劑并不能治療溶血性貧血，所以選項A錯誤。選項B：巨幼紅細胞性貧血巨幼紅細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致。其治療主要是補充維生素B??和（或）葉酸，并非鐵劑，所以選項B錯誤。選項C：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染征候群。其治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療、造血干細胞移植等，鐵劑對再生障礙性貧血沒有治療作用，所以選項C錯誤。選項D：小細胞低血紅蛋白性貧血小細胞低血紅蛋白性貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，由于體內(nèi)鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起貧血。鐵劑是治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵藥物，它可以補充體內(nèi)缺乏的鐵元素，促進血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是D。16、對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.地西泮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對治療癲癇小發(fā)作療效最佳藥物的知識掌握。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物，對癲癇小發(fā)作具有良好的療效，因此選項A正確。卡馬西平主要用于治療癲癇復雜部分性發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等，并非治療癲癇小發(fā)作的最佳藥物，故選項B錯誤。氯硝西泮可用于各型癲癇，尤其適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥等，但并非是對癲癇小發(fā)作療效最好的，選項C錯誤。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，而非癲癇小發(fā)作，選項D錯誤。綜上，答案選A。17、屬于短效苯二氮類的藥物是

A.三唑侖

B.艾司唑侖

C.勞拉西泮地收育

D.替馬西泮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對短效苯二氮類藥物的了解。苯二氮?類藥物根據(jù)作用時間可分為長效、中效和短效等類型。接下來分析各選項：-選項A：三唑侖是典型的短效苯二氮?類藥物，其起效快、作用時間短，故該選項正確。-選項B：艾司唑侖屬于中效苯二氮?類藥物，作用時間比短效的長，所以該選項錯誤。-選項C：勞拉西泮也是中效苯二氮?類藥物，并非短效藥物，該選項錯誤。-選項D：替馬西泮為短效苯二氮?類藥物的活性代謝產(chǎn)物，本身作用時間較長，屬于中效苯二氮?類藥物，該選項錯誤。綜上，答案選A。18、甲睪酮的作用不包括哪一項()

A.促進男性性器官的發(fā)育與成熟

B.抗雌激素作用

C.抑制蛋白質(zhì)的合成

D.抑制腺垂體分泌促性腺激素

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于甲睪酮的作用，進而得出正確答案。選項A甲睪酮為人工合成的雄激素，能促進男性性器官的發(fā)育與成熟，維持第二性征。因此，選項A屬于甲睪酮的作用，不是本題的正確答案。選項B甲睪酮具有抗雌激素作用，它可以通過抑制雌激素的效應(yīng)，在臨床上發(fā)揮一定的治療作用。所以，選項B屬于甲睪酮的作用，不符合題意。選項C甲睪酮能促進蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解，使肌肉增長、體重增加，呈現(xiàn)正氮平衡。而不是抑制蛋白質(zhì)的合成，所以選項C不屬于甲睪酮的作用，是本題的正確答案。選項D甲睪酮可以抑制腺垂體分泌促性腺激素，從而減少內(nèi)源性雄激素的分泌。因此，選項D屬于甲睪酮的作用，不是本題答案。綜上，答案選C。19、抑制過敏介質(zhì)釋放，主要用于預防哮喘發(fā)作的藥物是

A.特布他林

B.倍氯米松

C.異丙腎上腺素

D.色甘酸鈉

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用機制，判斷出主要用于預防哮喘發(fā)作且能抑制過敏介質(zhì)釋放的藥物。選項A：特布他林特布他林是一種選擇性β?受體激動劑，主要作用為舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，減輕哮喘癥狀。它通過興奮支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管擴張，從而改善通氣功能。但其作用并非抑制過敏介質(zhì)釋放，也不是主要用于預防哮喘發(fā)作，而是用于緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀。所以選項A不符合題意。選項B：倍氯米松倍氯米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎、抗過敏作用。它通過抑制炎癥細胞的活化和遷移、減少炎癥介質(zhì)的釋放等多種途徑來減輕氣道炎癥，從而控制哮喘癥狀。然而，它并非主要通過抑制過敏介質(zhì)釋放來發(fā)揮作用，且通常用于哮喘的長期控制和治療，而非主要用于預防發(fā)作。所以選項B不符合題意。選項C：異丙腎上腺素異丙腎上腺素為非選擇性β受體激動劑，對β?和β?受體均有強大的激動作用。它可以興奮心臟、舒張支氣管平滑肌等，能迅速緩解支氣管痙攣，改善哮喘患者的通氣功能。但它同樣不是通過抑制過敏介質(zhì)釋放來發(fā)揮作用，主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作等情況，而非預防哮喘發(fā)作。所以選項C不符合題意。選項D：色甘酸鈉色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)如組胺、白三烯等，從而抑制過敏反應(yīng)的發(fā)生。由于其主要作用是抑制過敏介質(zhì)的釋放，可在接觸過敏原之前使用，起到預防哮喘發(fā)作的作用。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。20、屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是

A.阿托伐他汀

B.非諾貝特

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類調(diào)節(jié)血脂藥所屬類別。選項A，阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)節(jié)血脂藥，他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平，所以阿托伐他汀不符合貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的范疇。選項B，非諾貝特屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥，貝丁酸類藥物能增強脂蛋白脂酶的活性，降低血漿甘油三酯水平，非諾貝特符合本題要求。選項C，阿昔莫司為煙酸類衍生物，屬于煙酸類調(diào)節(jié)血脂藥，它可以抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低甘油三酯和膽固醇水平，并非貝丁酸類藥物。選項D，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制小腸對膽固醇的吸收來降低血液中的膽固醇含量，不屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥。綜上，答案選B。21、止吐方案：每日化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT

A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同致吐性化療藥所適用的止吐方案。對于不同致吐性的化療藥，所采用的止吐方案有所不同。在本題中，題干給出的止吐方案為每日化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT。選項A，重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，通常需要更強效、更全面的止吐方案，題干中的方案一般不足以應(yīng)對重度致吐情況，故A選項不符合。選項B，中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，題干所給的聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和地塞米松的方案，是針對中度致吐性化療藥較為合適的止吐措施，所以B選項正確。選項C，低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，其止吐方案相對簡單，一般不需要如此聯(lián)合且持續(xù)使用藥物，故C選項不符合。選項D，微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，可能僅需要一些基礎(chǔ)的對癥處理，而不需要題干中較為復雜的方案，故D選項不符合。綜上，答案選B。22、用于甲型和乙型流感治療的藥物是

A.拉米夫定

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奧司他韋

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物的適應(yīng)癥來判斷用于甲型和乙型流感治療的藥物。選項A：拉米夫定拉米夫定是一種核苷類似物，主要用于治療慢性乙型肝炎和艾滋病，它能抑制乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）的逆轉(zhuǎn)錄酶活性，從而達到抗病毒的效果，并非用于治療甲型和乙型流感，所以該選項不符合題意。選項B：吡喹酮吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，對血吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲及絳蟲等均有良好的驅(qū)蟲作用，主要用于治療各種吸蟲病和絳蟲病，與甲型和乙型流感的治療無關(guān)，因此該選項錯誤。選項C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是用于預防瘧疾的藥物，它可以抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，進而影響瘧原蟲的核酸合成，達到預防瘧疾的目的，并非針對甲型和乙型流感，所以該選項不正確。選項D：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和復制，以及從被感染的細胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散，可用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，該選項符合題意。綜上，答案選D。"23、半合成青霉素類中，屬于廣譜青霉素類的是()

A.羧芐西林

B.甲氧西林

C.氨芐西林

D.替莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查半合成青霉素類中廣譜青霉素類藥物的相關(guān)知識。各選項分析A選項羧芐西林：羧芐西林屬于抗銅綠假單胞菌青霉素類，主要用于銅綠假單胞菌、變形桿菌及大腸埃希菌所引起的各種感染，并非廣譜青霉素類，所以A選項錯誤。B選項甲氧西林：甲氧西林是耐酶青霉素類藥物，主要特點是對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌具有強大殺菌作用，而不是廣譜青霉素類，所以B選項錯誤。C選項氨芐西林：氨芐西林屬于廣譜青霉素類，其抗菌譜廣，除了對革蘭陽性菌有作用外，對部分革蘭陰性菌也有抗菌活性，可用于治療多種細菌感染，所以C選項正確。D選項替莫西林：替莫西林屬于抗革蘭陰性桿菌青霉素類，對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，主要對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，并非廣譜青霉素類，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。24、患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開始用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。胺碘酮典型不良反應(yīng)()。

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

【答案】：A

【解析】本題主要考查胺碘酮典型不良反應(yīng)的知識。對于此類題目，需要準確記憶相關(guān)藥物不良反應(yīng)的內(nèi)容，然后結(jié)合題干及選項進行分析判斷。題干中給出患者使用胺碘酮治療房性心律失常，后因用西咪替丁出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀這一情境，但問題核心是胺碘酮的典型不良反應(yīng)，直接分析選項即可。選項A對應(yīng)的內(nèi)容（雖未明確“①②④⑤”具體所指，但根據(jù)答案可知這是胺碘酮典型不良反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容的正確組合）是胺碘酮典型不良反應(yīng)的正確答案。說明在胺碘酮的眾多不良反應(yīng)表現(xiàn)中，①②④⑤所代表的不良反應(yīng)是其典型特征。綜上，本題答案選A。25、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

A.阿侖膦酸鈉

B.阿法骨化醇

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項藥物所屬類別進行分析來判斷正確答案。選項A：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，雙膦酸鹽類藥物可以抑制破骨細胞介導的骨吸收過程，起到防治骨質(zhì)疏松等骨相關(guān)疾病的作用，所以該選項不符合題意。選項B：阿法骨化醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，它能促進腸道對鈣、磷的吸收，增加腎小管對鈣、磷的重吸收，進而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，不屬于雙膦酸鹽類藥物，該選項符合題意。選項C：帕米膦酸二鈉是雙膦酸鹽類的代表藥物之一，在臨床上常用于治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥及骨痛等，因此該選項不符合題意。選項D：依替膦酸二鈉同樣屬于雙膦酸鹽類藥物，可用于防治各種類型的骨質(zhì)疏松癥等疾病，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。26、長期使用應(yīng)定期檢查甲狀腺功能的藥物是

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.利多卡因

D.普羅帕酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來判斷長期使用時應(yīng)定期檢查甲狀腺功能的藥物。選項A：胺碘酮胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常藥，其含碘量較高，長期使用可影響甲狀腺功能，導致甲狀腺功能亢進或減退。因此，長期使用胺碘酮時應(yīng)定期檢查甲狀腺功能，該選項正確。選項B：索他洛爾索他洛爾是一種兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常特性的藥物，其不良反應(yīng)主要包括心動過緩、低血壓、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等，一般不會影響甲狀腺功能，不需要定期檢查甲狀腺功能，該選項錯誤。選項C：利多卡因利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常，其不良反應(yīng)多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)有關(guān)，如嗜睡、眩暈、低血壓、心動過緩等，不會對甲狀腺功能產(chǎn)生明顯影響，無需定期檢查甲狀腺功能，該選項錯誤。選項D：普羅帕酮普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥，不良反應(yīng)主要有口干、舌唇麻木、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，一般不影響甲狀腺功能，不需要定期檢查甲狀腺功能，該選項錯誤。綜上，答案選A。27、患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌內(nèi)注射后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。

A.葡萄糖

B.葡萄糖酸鈣

C.胺碘酮

D.利多卡因

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的解救措施。題干中患者在使用鏈霉素肌內(nèi)注射后10分鐘出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等，推測可能是鏈霉素引起的不良反應(yīng)。選項A：葡萄糖葡萄糖主要用于補充能量和體液，對于鏈霉素引起的上述不良反應(yīng)并無針對性的解救作用，故A選項錯誤。選項B：葡萄糖酸鈣鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使血鈣降低，導致一系列不良反應(yīng)。葡萄糖酸鈣可以補充鈣離子，對抗鏈霉素的毒性反應(yīng)，緩解患者因鏈霉素引起的不適癥狀，所以答案選B。選項C：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥物，主要用于治療各種心律失常，但它不能特異性地對抗鏈霉素的毒性，不是該患者首要的解救藥物，故C選項錯誤。選項D：利多卡因利多卡因也是常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常的治療，同樣不能解決鏈霉素導致的毒性問題，因此D選項錯誤。綜上，本題應(yīng)選擇B選項。28、青霉素用于()

A.傷寒、副傷寒

B.布魯菌病

C.鼠疫、土拉菌病

D.鉤端螺旋體病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)青霉素的藥理特性及各選項所指病癥，來分析每個選項的正確性。選項A傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性傳染病，治療傷寒、副傷寒通常選用氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星等）、第三代頭孢菌素（如頭孢曲松等）藥物。青霉素對傷寒桿菌和副傷寒桿菌作用效果不佳，故青霉素一般不用于傷寒、副傷寒的治療，選項A錯誤。選項B布魯菌病是由布魯菌引起的自然疫源性疾病，治療布魯菌病多采用多西環(huán)素聯(lián)合利福平，或多西環(huán)素聯(lián)合鏈霉素等方案。青霉素對布魯菌的抗菌活性有限，并非治療布魯菌病的常用藥物，選項B錯誤。選項C鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，土拉菌病是由土拉弗朗西斯菌所致的急性傳染病。治療鼠疫、土拉菌病常用鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素。青霉素對鼠疫耶爾森菌和土拉弗朗西斯菌的抗菌作用較弱，不是治療這兩種疾病的首選藥物，選項C錯誤。選項D鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。青霉素能有效殺滅鉤端螺旋體，是治療鉤端螺旋體病的首選藥物，選項D正確。綜上，本題答案選D。29、氨力農(nóng)常見的不良反應(yīng)是

A.血小板計數(shù)減少

B.視物模糊

C.色覺異常

D.嚴重低血壓

【答案】：A

【解析】本題主要考查氨力農(nóng)常見的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A，氨力農(nóng)可能會影響骨髓造血功能，導致血小板生成減少，從而出現(xiàn)血小板計數(shù)減少這一常見不良反應(yīng)，該選項正確。選項B，視物模糊一般不是氨力農(nóng)常見的不良反應(yīng)，常見導致視物模糊的可能是一些影響眼部神經(jīng)、血管或晶狀體等的藥物或疾病，故該選項錯誤。選項C，色覺異常通常與某些影響視覺傳導通路、視網(wǎng)膜或相關(guān)色素的因素有關(guān)，并非氨力農(nóng)常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項D，雖然一些藥物可能會引起低血壓，但嚴重低血壓并非氨力農(nóng)常見的不良反應(yīng)，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。30、治療陰道滴蟲病的首選藥是()。

A.噻嘧啶

B.甲硝唑

C.阿苯達唑

D.吡喹酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項A，噻嘧啶是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染，并非治療陰道滴蟲病的藥物，所以A選項錯誤。選項B，甲硝唑具有強大的抗厭氧菌和抗原蟲的作用，對陰道滴蟲有直接殺滅作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥，所以B選項正確。選項C，阿苯達唑是高效、廣譜、低毒的驅(qū)蟲藥，可用于治療多種腸道寄生蟲病，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等，但對于陰道滴蟲病沒有治療效果，所以C選項錯誤。選項D，吡喹酮是用于治療血吸蟲病、絳蟲病、囊蟲病等寄生蟲病的藥物，與陰道滴蟲病的治療無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。第二部分多選題(10題)1、能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀的藥物是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氫化可的松

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，來判斷其是否能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀。選項A：呋塞米呋塞米為高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制$Na^+-K^+-2Cl^-$同向轉(zhuǎn)運體，使$NaCl$重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液。由于$Na^+$重吸收減少，使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進了$Na^+-K^+$交換，導致鉀排出增多，能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀，故選項A正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制$Na^+-Cl^-$同向轉(zhuǎn)運體，減少$NaCl$和水的重吸收，也會使$Na^+$重吸收減少，使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進$Na^+-K^+$交換，從而導致鉀排出增加，能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀，故選項B正確。選項C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶為低效能利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔$Na^+$通道而減少$Na^+$的重吸收，同時由于$Na^+$的重吸收減少使管腔的負電位降低，導致驅(qū)動$K^+$分泌的動力減少，因而產(chǎn)生保鉀排鈉的作用，不會加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀，故選項C錯誤。選項D：氫化可的松氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，具有保鈉排鉀作用，可使腎臟對鉀的排泄增加，導致心肌細胞內(nèi)失鉀加重，故選項D正確。綜上，答案選ABD。2、硝酸甘油的不良反應(yīng)包括()

A.反射性心率加快

B.直立性低血壓

C.溶血性貧血

D.頭痛

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查硝酸甘油的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A硝酸甘油可擴張血管，使血壓下降，機體為維持血壓穩(wěn)定，通過神經(jīng)反射機制使心率加快，以增加心輸出量，因此反射性心率加快是硝酸甘油常見的不良反應(yīng)之一，選項A正確。選項B硝酸甘油能擴張動靜脈，當患者由臥位或坐位突然站立時，血液由于重力作用淤積于下肢，回心血量減少，血壓急劇下降，從而導致直立性低血壓，選項B正確。選項C溶血性貧血通常是由于紅細胞內(nèi)在缺陷或外部因素，如某些藥物、感染等導致紅細胞破壞加速而引起的，硝酸甘油并不直接導致溶血性貧血，選項C錯誤。選項D硝酸甘油具有較強的擴血管作用，尤其是擴張腦血管，可導致顱內(nèi)壓增高，引起搏動性頭痛，這也是硝酸甘油常見的不良反應(yīng)，選項D正確。綜上，答案選ABD。3、下列關(guān)于四環(huán)素敘述正確的是

A.是抑制細菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素

B.對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效

C.對革蘭陽性菌作用強于格蘭陰性菌

D.可增加細胞通透性，抑制DNA的復制

【答案】：ABCD

【解析】本題可從四環(huán)素的藥理特性等方面，對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A四環(huán)素屬于廣譜抗生素，它能夠與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制肽鏈的增長和細菌蛋白質(zhì)的合成，從而達到抗菌的目的。所以，“是抑制細菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素”這一表述是正確的。選項B四環(huán)素的抗菌譜雖然較廣，但對銅綠假單胞菌和變形桿菌等細菌的抗菌作用較差，通常認為對這兩類細菌無效。因此，“對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效”的說法是正確的。選項C在抗菌性能方面，四環(huán)素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有一定的抑制作用，不過，一般而言其對革蘭陽性菌的抗菌活性要比對革蘭陰性菌更強。所以，“對革蘭陽性菌作用強于革蘭陰性菌”的表述無誤。選項D除了抑制細菌蛋白質(zhì)合成外，四環(huán)素還可增加細菌細胞膜的通透性，使得細胞內(nèi)的核苷酸等重要物質(zhì)外漏，進而抑制DNA的復制。所以，“可增加細胞通透性，抑制DNA的復制”也是正確的。綜上，ABCD四個選項的表述均符合四環(huán)素的特性，本題答案為ABCD。4、腫瘤細胞對產(chǎn)生烷化劑耐藥性的可能機制有

A.自身DNA修復功能

B.限制化療藥進入細胞

C.增加化療藥從細胞中排出

D.細胞內(nèi)滅活藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題可對腫瘤細胞產(chǎn)生烷化劑耐藥性的各種可能機制逐一分析。選項A：自身DNA修復功能。腫瘤細胞自身若具備較強的DNA修復能力，當烷化劑作用于腫瘤細胞的DNA導致其損傷時，腫瘤細胞能夠快速有效地對受損的DNA進行修復，從而使烷化劑對腫瘤細胞的殺傷作用減弱，進而產(chǎn)生耐藥性，所以選項A正確。選項B：限制化療藥進入細胞。若腫瘤細胞能夠限制烷化劑這種化療藥物進入細胞內(nèi)部，那么進入細胞內(nèi)發(fā)揮作用的烷化劑數(shù)量就會減少，無法充分對腫瘤細胞產(chǎn)生殺傷效果，這也是腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥性的一種可能機制，選項B正確。選項C：增加化療藥從細胞中排出。當腫瘤細胞增加了將烷化劑從細胞中排出的能力時，即使烷化劑進入了腫瘤細胞內(nèi)，也會很快被排出細胞外，導致細胞內(nèi)的藥物濃度不足以對腫瘤細胞造成致命打擊，使得腫瘤細胞能夠抵抗烷化劑的作用，產(chǎn)生耐藥性，選項C正確。選項D：細胞內(nèi)滅活藥物。腫瘤細胞如果能在細胞內(nèi)將進入的烷化劑藥物進行滅活處理，使藥物失去活性，那么藥物就無法發(fā)揮其原本的殺傷腫瘤細胞的功能，從而導致腫瘤細胞對烷化劑產(chǎn)生耐藥性，選項D正確。綜上，答案選ABCD。5、室性心律失常宜選用的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：ABCD

【解析】室性心律失常是指發(fā)生于心室的心律紊亂，是常見的心律失常類型。以下對本題各選項進行分析：-A選項利多卡因：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，可降低自律性，提高致顫閾，常用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常，故A選項正確。-B選項美西律：美西律也是Ⅰb類抗心律失常藥，化學結(jié)構(gòu)與利多卡因相似，具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，所以B選項正確。-C選項普萘洛爾：普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，可降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維自律性，減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生，減慢房室結(jié)傳導，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期，對室上性和室性心律失常都有效，故可用于室性心律失常的治療，C選項正確。-D選項胺碘酮：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動，對各種室上性和室性心律失常均有效，因此也適用于室性心律失常，D選項正確。綜上，室性心律失常宜選用的藥物有利多卡因、美西律、普萘洛爾、胺碘酮，本題答案選ABCD。6、禁用乳果糖作為瀉藥的患者有()

A.乳酸血癥患者

B.尿毒癥患者

C.糖尿病酸中毒患者

D.消化道出血患者

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查禁用乳果糖作為瀉藥的患者類型。選項A乳酸血癥是指血液中乳酸濃度升高的一種病理狀態(tài)。乳果糖在體內(nèi)經(jīng)過代謝可能會進一步影響體內(nèi)的乳酸代謝，加重乳酸血癥的病情。所以乳酸血癥患者禁用乳果糖作為瀉藥，選項A正確。選項B尿毒癥患者腎臟功能嚴重受損，體內(nèi)代謝廢物和毒素無法正常排出，身體內(nèi)環(huán)境處于一種紊亂的狀態(tài)。乳果糖的代謝和排泄可能會增加腎臟的負擔，并且可能會影響患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡等，不利于患者病情的穩(wěn)定。因此，尿毒癥患者禁用乳果糖作為瀉藥，選項B正確。選項C糖尿病酸中毒患者體內(nèi)血糖水平較高且伴有酸堿平衡失調(diào)。乳果糖是一種人工合成的雙糖，在體內(nèi)會被分解為單糖，從而可能導致患者血糖進一步升高，加重糖尿病酸中毒的癥狀。所以糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖作為瀉藥，選項C正確。選項D消化道出血患者在某些情況下是可以使用乳果糖的。乳果